内异消保留灌肠治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察

目的观察内异消保留灌肠治疗子宫内膜异位症的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将48例子宫内膜异位症患者随机分为两组:治疗组、对照组,各24例。治疗组给予内异消保留灌肠,对照组给予丹那唑口服,两组均连续治疗3个月。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组患者治疗前、后血清血栓素B2(TXB2)、前列环素(6-Keto-PGF1a)的含量,比较两组治疗3个月后、停药3个月后的临床总有效率和停药3个月后不孕患者的受孕率。采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果①治疗组与对照组治疗3个月后临床总有效率分别为87.5%、91.6%;停药3个月的临床总有效率分别为83.3%、79.17%;停药3个月后的受孕率分别为33.33%、18.18%;两组间临床总有效率和妊娠率比较均无统计学意义,这可能与样本量小有关。②两组治疗后患者血清TXB2、6-Keto-PGF1a含量较治疗前明显降低(P<0.05),两组间比较无统计学意义。结论采用内异消保留灌肠能有效改善子宫内膜异位症患者的临床症状,提高不孕患者的受孕率,其作用机制可能与降低患者血清中TXB2、6-Keto-PGF1a的含量有关。     

中西医结合治疗再生障碍性贫血37例疗效观察

我科自1959年至1977年8月共收治再生障碍性贫血(以下简称“再障”)37例,40例次(符合1964年全国血液病学术会议诊断标准),其中急性型5例,慢性型32例。男26例,女11例。年令最小13岁,最大61岁,平均年令28.3岁,30岁以下者26例。入院前病程最短9天,最长12年,平均27.5个月,30例未找到明显诱因而考虑为“原发性再障”。3例于发病     

甲状腺功能亢进患者TSAb与治疗停药的关系

目的　研究甲状腺功能亢进患者血清中甲状腺刺激性抗体 (thyroidstimulatingantibodies,TSAb)活性对甲亢治疗停药的指导意义。方法　选取 2 0 0 1年至 2 0 0 2年本院内分泌门诊 4 2例具有典型甲亢症状的患者作为研究对象 ,根据病史、甲功检查及甲穿结果确诊后 ,分为Graves病 (Gravesdisease,GD)组 ,桥本氏甲状腺炎 (Hashimoto’sthyroiditis,HT)组和产后甲状腺炎( postpartumthyroiditis,PPT)组。本科内分泌实验室用人工表达重组TSH受体的人胚肾细胞进行连续传代培养 ,并以适当密度种植于 2 4孔板 ,孵育 4 8h后 ,将聚乙二醇制备的患者粗制IgG以 0 .5mmol·L-1IBMX的无NaCl的Hanks液溶解后 ,覆盖细胞进行刺激反应 ,反应后以样本刺激细胞产生的cAMP含量表示TSAb的活性。检测研究对象甲亢治疗后血清中TSAb活性 ,结合临床制定相应治疗方案 ,并对这些病例进行长期随访观察 ,随时记录病情变化情况。结果　GD组 39例病人接受了 ( 32±30 )月的抗甲状腺药物治疗 (最长 12 0月 ,最短 1月 )后 ,TSAb阴性 36例 (占 92 .3% ) ,对临床表现及甲功检查均完全正常的 30例患者 (占 83.3% )给予停药。在 ( 10 4 .0± 6 4 .7)d (最长 10月 ,最短 1月 )的随访期内 ,仅 4例 (占 11.1% )女性病人复发 ,其余病例病情稳定 ;HT组     

IL—1α、IL—4、IL—6、TNFα基因多态性与自身免疫性甲状腺疾病的关系

目的　研究甲状腺功能亢进患者血清中甲状腺刺激性抗体 (thyroidstimulatingantibodies,TSAb)活性对甲亢治疗停药的指导意义。方法　选取 2 0 0 1年至 2 0 0 2年本院内分泌门诊 4 2例具有典型甲亢症状的患者作为研究对象 ,根据病史、甲功检查及甲穿结果确诊后 ,分为Graves病 (Gravesdisease,GD)组 ,桥本氏甲状腺炎 (Hashimoto’sthyroiditis,HT)组和产后甲状腺炎( postpartumthyroiditis,PPT)组。本科内分泌实验室用人工表达重组TSH受体的人胚肾细胞进行连续传代培养 ,并以适当密度种植于 2 4孔板 ,孵育 4 8h后 ,将聚乙二醇制备的患者粗制IgG以 0 .5mmol·L-1IBMX的无NaCl的Hanks液溶解后 ,覆盖细胞进行刺激反应 ,反应后以样本刺激细胞产生的cAMP含量表示TSAb的活性。检测研究对象甲亢治疗后血清中TSAb活性 ,结合临床制定相应治疗方案 ,并对这些病例进行长期随访观察 ,随时记录病情变化情况。结果　GD组 39例病人接受了 ( 32±30 )月的抗甲状腺药物治疗 (最长 12 0月 ,最短 1月 )后 ,TSAb阴性 36例 (占 92 .3% ) ,对临床表现及甲功检查均完全正常的 30例患者 (占 83.3% )给予停药。在 ( 10 4 .0± 6 4 .7)d (最长 10月 ,最短 1月 )的随访期内 ,仅 4例 (占 11.1% )女性病人复发 ,其余病例病情稳定 ;HT组     

人白细胞干扰素联合复方水飞蓟蜜丸治疗乙型慢性肝炎的疗效观察

本文报告人白细胞干扰素联合复方水飞蓟蜜丸治疗乙型慢性肝炎15例,采用小剂量(干扰素5万μ/日)长疗程(3～6个月)疗法,乙型肝炎血清标志物在15例中有10例出现有效指标,有效率达66.6%;对照组有效者5例,无效者10例,有效率33.3%,二者相比,有一定差异,但因病例少,差异不显著(P>0.05)。干扰素治疗前后曾检测血中干扰素含量,治疗前血中均测不出,治疗后3～7个月,血中干扰素量可达5～40μ/ml,停药后干扰素含量下降。用药后血中干扰素量明显增高者,疗效好,本文说明抗病毒药联合保肝药治疗乙型肝炎有一定作用,但仍需进一步观察。     

脑结核瘤(摘要)

本文报告21例脑结核瘤,均经手术及病理检查证实。男性11例,女性10例,发病年令最小5岁,最大为37岁,平均年令19岁。病程最短一个月,最长为四年。病变部位:幕上8例,其中6例在左侧,幕下13例中右侧小脑半球10例、右侧桥臂一例,右侧延髓背外侧部1例,     

升白片治疗白细胞减少症33例疗效分析

白细胞减少症已成为一种常见病症:但目前尚缺乏很好的治疗方法。我科于1978年用“升白片”治疗白细胞减少症47例,现将资料完整的33例报告如下。一、临床资料1.一般情况:33例中男10例,女23例。年龄20—30岁1例,30—40岁14例,40—50岁14例,50—60岁4例。病程最短2个月,最长20年,1年以内8例,1—5年22例,5年以     

20%氯化铝二甲基亚砜溶液等治疗腋臭的临床疗效观察

<正> 腋臭,俗称狐臭,是最常见的局限性臭汗症之一。最近我们分别试用20%氯化铝(三氧化铝)70%二甲基亚砜溶液、20%氯化铝酒精溶液和40%尿素70%二甲基亚砜溶液外涂,对38例(76侧)腋臭病患者进行了对照观察治疗,收到了比较满意的效果,现初步总结如下: 临床资料:男12例,女26例,年龄最小14岁,最大50岁,其中14至40岁37例,占本组患者的97.4%;说明以青壮年女性多见。38例均为两侧患病,病程最短3年、最长30余年;家     

拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床研究

目的探讨失代偿期乙肝肝硬化患者应用拉米夫定(LVD)治疗的临床效果及对病程进展的影响。方法108例失代偿期乙肝肝硬化患者随机分成治疗组(58例)和对照组(50例)。治疗组服用LVD 100 mg/d,同时给予常规综合治疗。对照组仅给予常规综合治疗,随访时间为(28±3)个月。结果治疗组和对照组死亡率分别为6.9%和14.0%(P<0.05),Child Pugh评分下降≥2分的患者分别为89.2%和62.4%(P<0.05)。肝癌发生率分别为3.4%和4.0%(P>0.05)。治疗组在降低血清胆红素和转氨酶、升高血清白蛋白水平、降低Child Pugh评分、改善肝功能方面均明显优于对照组。治疗后HBeAg和HBV-DNA转阴率以及HBeAg血清转换率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组在12、24个月时发生YMDD变异率为24.1%和35.2%,但多数发生变异的患者继续治疗肝功能保持相对稳定。结论对失代偿期肝硬化患者应用LVD治疗可以快速抑制乙肝病毒复制,改善肝功能,延缓病情进展。     

带刃针洽疗狭窄性腱鞘炎128例疗效观察

狭窄性腱鞘炎是一种常见病、多发病，包括桡骨茎实腱鞘炎及屈指（趾）肌腱鞘炎等。作者应用带刃针闭合性手术治疗该病128例，均取得了显著的疗效。现报道如下。临床资料工一般资料治疗组：本组128例患者中，男性47例，女性幻例；最大年龄65岁，最小年龄3岁，其中以50岁左右女性多见；病程最短则，最长8年；单间拇指屈肌出路炎82例，双侧拇指屈肌出鞘炎24例，柏骨茎突问格失9例，多指区辅炎6例，足趾肌出带炎7例．以弥响活动受限为主要临床表现者88例；以疼痛、活动受报为主要临床表现着34例，其它6例。理方、封闭等治疗后效果不明显者59例，…     

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林对慢性丙型肝炎患者疗效的观察

目的探讨聚乙二醇干扰素α-2a(派罗欣)联合利巴韦林对慢性丙型肝炎(CHC)的治疗效果。方法43例CHC患者均接受派罗欣(180μg/周)联合利巴韦林(900 mg/d)治疗,疗程6个月。于治疗前、后分别检测其HCV基因型、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及HCV RNA量。结果43例CHC患者中只检出了两种基因型,以HCV-Ⅰ型为主(38例,占88.3%),HCV-Ⅱ型少见(5例,占11.7%)。43例CHC患者中,除1例治疗12周无效停药外,其他患者HCV RNA均转阴。5例HCV-Ⅱ型患者中4例(80.0%)为完全应答,1例(20.0%)无应答;38例HCV-Ⅰ患者中,30例(81.6%)患者为完全应答,6例(15.8%)部分应答,2例(5.3%)无应答。低水平组完全应答率较高(90%)、高水平组完全应答率较低(54.5%),两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对CHC治疗,早期、及时地应用干扰素可取得较好的疗效。     

电针配合局部按摩治疗急性期特发性面神经麻痹的疗效观察

目的为急性期特发性面神经麻痹寻找一种疗效好、疗程短的治疗方法。方法将165例急性期特发性面神经麻痹患者随机分为2组,观察组85例,对照组80例。观察组采用电针配合局部按摩治疗;对照组采用单纯电针法。10d为1个疗程,治疗1、2、3个疗程后均采用House-Brackmann分级法进行疗效评估。结果治疗3个疗程后,观察组和对照组治愈率分别为80%、70%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组总有效率分别为100%、82.50%,组间差异有统计学意义(P<0.05);在第1疗程结束后,观察组与对照组治愈病例数相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针结合局部按摩与单纯电针治疗对急性期特发性面神经麻痹均有较好疗效,且电针结合局部按摩优于单纯电针,具有疗效好、疗程短的特点。     

双侧乳腺癌(附10例报告)

本文报告我院1981～1985年五年间,手术治疗乳腺癌170例,其中双侧乳腺癌10例(男1例、女9例)占5.9％,平均年龄46.1岁。属原发性双侧乳腺癌8例(占4.7％),属继发性(转移性)双侧乳癌5例(占1.2％)。第二癌灶距第一癌灶间隔最短10个月,最长41个月,平均27.5个月。指出双侧乳腺癌大多发生在绝经期之前的妇女;原发癌为先后发生者,第二癌灶多出现在第一癌灶治疗后的头2～3年。强调对患者有一例乳腺癌患者术前要进行对侧乳房的全面检查,术后2～3年内也要密切随访的重要性,警惕将对侧乳房发现的孤立性肿块误认为转移癌而放弃积极治疗。     

神经节苷脂GM_1影响脑卒中患者血清NSE变化的临床观察

目的　探讨GM1 对脑卒中患者的脑保护作用。方法　将脑卒中患者分为常规治疗组及加用GM1 治疗组 ,以RIA法动态监测患者的血清神经元特异性烯醇化酶 (NSE)。结果　脑卒中患者两组血清NSE均于病后 48h～ 9d较对照组明显升高 (P <0 0 5 ,P <0 0 1 ) ,且均在病程 3～ 4d达高峰 ,随后逐渐下降 ;常规治疗组血清NSE在病后 1 0～ 1 4d恢复正常 ,而加用GM1 治疗组血清NSE则在 3～ 1 4d较常规治疗组相应病期低 (P <0 0 5 ,P <0 0 0 1 ) ,且提前降至正常。结论　动态监测血清NSE有助于观察脑卒中患者病情的变化 ;GM1 可能通过减轻神经元的继发损伤 ,降低血清NSE ,从而起到脑保护作用。     

桥本氏病误行手术14例临床分析

桥本氏病亦称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，系一种自身免疫性疾病。近年来临床中并不少见，一般多宜内科治疗[1]。但由于其临床表现及病理改变复杂，使部分病例误行不必要的手术治疗，易引起术后甲状腺功能低下。本文对我院1990年3月至1995年5月误行手术治疗的14例桥本氏病的原因进行临床分析，旨在提高对本病的诊治水平。临床资料1一般资料本组14例均由病理证实。男1例，女13例。最小年龄37岁，最大68岁，平均50岁。入院前病程最短1月，最长20年。一般起病缓慢。14例均有甲状腺肿大，Ⅰ～Ⅱ度肿大11例、Ⅲ度3例。表现为单侧结节9例、双侧5例。…     

猪肝细胞-中空纤维生物人工肝治疗犬缺血性暴发肝衰的实验研究

为了初步探索生物人工肝（Bioartificialliver，BAL）治疗暴发性肝衰（Fulmi－nanthepaticfailure，FHF）的方法与疗效，为临床应用提供依据，我们建立了猪肝细胞是液-中空纤维体外BAL，并对缺血性FHF犬进行了治疗。对照组7例，治疗组6例，在入肝血流完全阻断后，对照组用无肝细胞的中空纤维全血液灌流5h，治疗组用在中空纤维盒外间隙植入3．15×109～3．60×109个活猪肝细胞的BAL血液灌流5h。结果表明，两组犬的血ALT、AST、LDH均进行性增高，两组间无显著差异（P＞0．05），但治疗组的血Ammonia、TBIL、BUN水平明显比对照组低，血Glucose、FIB、动脉收缩压明显比对照组高，PT明显比对照组短（P＜0.01）。说明这种BAL可产生维持生今的多种肝功能，治疗FHF是有效的。     

扩大开窗术治疗中央型腰椎间盘突出症

我科自1989年9月至1996年2月，用扩大开宙术治疗中央型腰椎间盘突出症43例，41例随访8个月至6年，疗效满意。报告如下。临床资料①一般资料：43例中，男26例，女17例；年龄28～62岁，平均53岁。病程4个月～13年，平均3年7个月。所有病例均出现腰、背、臀部及双下肢麻痛。直腿抬高试验及加强试验阳性者39例，占90．69％，括约肌功能障碍者2例，占4．65％；腰4、5突出者19例，占44．18％，腰5、骶1突出者23例，占50．23％，腰3、4突出者1例，占3．27％。②手术方法及治疗效果：取俯卧位，0．5％普鲁卡因200ml加1：1000肾上腺素0．5ml局部浸润…     

嗅神经母细胞瘤6例报告

<正> 嗅神经母细胞瘤是一种罕见的恶性肿瘤,我院自1978年～1988年共收治6例,均经病理证实,现报告如下。患者男5例,女1例,年龄13岁～43岁,病程1个月～5年。首发症状鼻塞鼻衄4例,恶心呕吐1例,凸眼1例。颈部淋巴结转移3例,皮肤及骨转移各1例。误诊为鼻息肉4例,脑星形细胞瘤及鼻腔纤维血管瘤各1例.按Kadish分期标准B期3例;C期3例。鼻侧切开肿瘤切除1例,放疗及放疗加辅助化疗各1例,术后放疗3例。生存期10个月～12年。随访结果C期3例均在治疗2年内死于远地转移;B期3例均存活,其中2例生存期已超过5年。     

东菱精纯克栓酶对急性脑梗塞溶栓治疗的疗效观察

用东菱精纯克栓酶（DF-521）对116例急性脑梗塞进行了前瞻性、随机、开放对照治疗研究。并设对照组（常规治疗方法）108例。结果显示：克检酶治疗组总有效率为9741％，疗效明显优于对照组73．15％，并且有作用快，病程短，功能恢复好，不良反应少的优点，是治疗脑梗塞值得推广的药物。     

超分割放疗加化疗治疗晚期鼻咽癌的前瞻性临床研究

目的　探讨超分割放疗加化疗治疗晚期鼻咽癌的临床效果和反应。方法　 6 0例鼻咽癌患者随机分入超分割加同期化疗组 (研究组 )和单纯超分割放射治疗组 (对照组 )。放射治疗方法两组相同 ,鼻咽部放疗方案为 1.2Gy·次- 1 ,每天 2次 ,间隔 >6h ,总剂量 74Gy ;颈淋巴结 (+)给予治疗量 ,DT79Gy。化疗用PFL方案 :顺铂 6 0mg·m- 2 ,第 1天 ,氟尿嘧啶 75 0mg·m- 2 ,第 2～ 4天 ,亚叶酸钙 10 0mg·m- 2 ,第 2～ 4天 ,每 4周重复。研究组放射、化疗同期进行。结果　研究组的病灶全消率优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,但皮肤黏膜Ⅲ度放射反应较多 (P <0 .0 5 )。 1年、3年和 5年生存率研究组和对照组分别为 96 % ,6 7% ,4 3%和 73% ,4 3% ,33%。结论　超分割放疗加化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效优于单纯超分割放射治疗 ,晚期鼻咽癌患者加用化疗是合理的