集束化护理干预在凹陷性乳头产妇母乳喂养中的应用

目的：探讨集束化护理干预对凹陷性乳头母亲母乳喂养的效果。方法：选取2020年1月至2021年12月在本院分娩并坚持母乳喂养的凹陷性乳头产妇180例，按随机数字法分成观察组和对照组，每组各90例。对照组实施母乳喂养常规护理，观察组在对照组基础上实施集束化护理干预。比较两组产妇母乳喂养始动时间、产后1周泌乳量、产后1个月和4个月纯母乳喂养率。结果：观察组产妇泌乳始动时间短于对照组，而产后6天泌乳量达标较对照组明显增多，差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后1个月亲喂成功例数及出院后4个月纯母乳喂养率均较对照组高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：集束化护理干预能有效促进产妇分泌乳汁，提高母乳喂养成功率，对凹陷性乳头母亲釆用集束化护理干预措施具有积极作用。     

运动康复疗法在跟腱微创修复术后的临床作用分析

【摘要】 目的 分析运动康复疗法对跟腱微创修复术后的患者功能影响和临床意义。 方法 对2008年8月至2013年1月期间我科收治并获得随访的92例行跟腱微创修复术的患者，术后按照收治顺序的单双数序号随机分为两组：其中运动康复疗法组48例全部获得随访，男46例，女2例，年龄18～50岁，平均34.3岁。左侧30例，右侧18例。术后严格按照我们制定的图文制式运动康复疗法指南进行渐进性的康复训练；自然康复组失访4例，获得随访的44例中男42例，女2例，年龄21～52岁，平均35．1岁，左侧26例，右侧18例。术后由医生口头交待术后康复注意事项。随访按照Arner-Lindholm疗效评定标准进行评定，采用SPSS 13．0软件将评定结果进行计量数据的统计学分析，从而进行组间差异性比较。结果 随访时间8～48 个月，平均19.6个月。运动康复疗法组及自然康复组均无感染病例，自然康复组再断裂4例，3例接受再手术，1例选择保守治疗。运动康复疗法组无跟腱再断裂。根据Arner-Lindholm评定法，运动康复疗法组优34例，良13例，差1例，总体优良率97.91%(47/48)；自然康复组优18例，良21 例，差5例，总体优良率88.63% (39/44) 。组间差异统计分析显示运动康复组功能优良率显著高于自然康复组(P=0.014<0.05)。结论 我们制定的跟腱微创修复术后运动康复计划可靠、高效，对取得良好术后功能和防止再断裂至关重要。是一种值得推广的跟腱微创修复术后的康复锻炼方法。【关键词】跟腱断裂; 康复疗法; 功能恢复     

浅析改良会阴侧切缝合术的临床应用

目的：研究最佳的会阴侧切缝合方法。方法：观察本院阴道侧切分娩的产妇200例术后的情况。试验组：改良皮内缝合组100例，2／0爱惜康快微乔缝线连续褥式皮内缝合会阴；对照组：传统间断分层缝合组100例，用丝线间断缝合皮肤。结果：试验组：切口表层感染1例，无切口感染，血肿，裂开。对照组：切口感染率87％，会阴切口裂开37％。结论：会阴皮内缝合术能有效缓解产妇疼痛且外形美观，无需拆线，明显缩短住院时间。     

针刺加中药熏蒸治疗膝关节术后功能障碍

目的观察针刺、中药熏蒸加运动疗法治疗胫骨平台骨折术后膝关节功能障碍的临床疗效。方法将84例胫骨平台骨折术后患者采用随机数字表法分为两组，行针刺、中药熏蒸加运动疗法的（治疗组）56例，行单纯运动疗法的（对照组）28例。采用视觉模拟评分（Visual Analogue Scale，VAS）评估患者疼痛改变，根据Harris评分法标准进行康复评定。结果治疗组治疗前VAS评分8.14±0.94，治疗后1.93±1.08；对照组治疗前VAS评分8.03±1.02，治疗后2.71±0.99，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗组与对照组治疗后的VAS评分比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。膝关节功能改善总有效率比较，治疗组为96%（优35例，良14例,中5例,差2例），对照组为82%（优12例,良7例,中4例,差5例），差异有统计学意义。结论与单纯运动疗法相比，针刺、中药熏蒸加运动疗法对治疗胫骨平台骨折术后膝关节功能障碍疗效更佳，值得临床推广应用。     

延长初发酵时间对生活饮用水中总大肠菌群结果影响分析

目的：了解延长初发酵培养时间对生活饮用水检出总大肠菌群结果的影响。方法：将GBIT5750．12—2006（（生活饮用水标准检验方法》中总大肠菌群多管发酵法中要求的初发酵培养时间由24h延长为48h,共检测生活饮用水326份。结果：延长初发酵时间后生活饮用水中总大肠菌群由阴转阳有16份,其中二次供水样本在两个不同发酵时间的总大肠菌群阳性率差异具有统计学意义（X^2=4．95,P〈0．05）。结论：延长初发酵时间至48h可以提高生活饮用水中总大肠菌群检出率。     

强直性脊柱炎后凸畸形个性化矫形对术后生活质量影响的相关分析

目的： 进行强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）后凸畸形个性化矫形后生活质量评分的相关性研究。方法：2007年1月至2011年11月，共有40例无脊髓神经症状体征、双髋活动良好的AS后凸畸形患者纳入本研究，随机将40例患者分为A、B两组，均行后路经椎弓根单节段或双节段楔形闭合截骨矫形椎弓根螺钉内固定术，A组采用个性化截骨方案，B组采用传统截骨方案。记录AS患者矫形前后骨盆入射角（pelvic incidence，PI），骨盆倾斜角（pelvic tilt，PT），术前及术后6个月SRS-22评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）。分析矫形前后主观评分变化及矫形后PI、PT变量关系。结果：A、B两组术前PI、PT值、ODI指数及SRS-22评分相比未见统计学差异（P＞0.01），术后A、B两组患者外观、心理、疼痛、功能及满意度均趋于正常，且ODI指数较术前明显改善，A、B两组术后SRS-外观评分具有统计学差异（P＜0.01），SRS-心理、疼痛、功能、满意度未见统计学差异（P＞0.01），A、B两组术后ODI指数未见统计学差异（P＞0.01）。结论：个性化矫形对AS患者术后生活质量有着较好的改善，同时，对颌眉角的纠正也具有更好的可控性。熟练掌握个性化矫形方法后，可以明显简化手术方案的讨论与争议，并能达到与传统截骨方案相似甚至更好的效果，适合在临床推广。     

微信平台在青光眼术后患者随诊中的应用

目的:通过微信方式指导青光眼患者科学护理,对比观察微信指导的治疗效果。方法:选取2017年9月至2018年9月在武警河南总队医院行青光眼手术78例患者为研究对象,随机将研究对象分为观察组和对照组,每组各39例。对照组采用常规口头、纸质健康教育方法;观察组利用微信平台定期指导随诊、用药等。比较两组患者在术后1周、2周、1个月、3个月、6个月及1年的复诊率、用药依从情况、眼压及视野变化情况、二次手术情况,评价基于微信平台干预方法的患者满意度。结果:复诊率,观察组患者手术后1个月、3个月、6个月及1年的复诊率明显高于对照组;用药依从情况,观察组患者术后1个月、3个月、6个月及1年的眼压控制明显高于常规对照组,并且视野损害控制得更好;满意度,患者对利用微信平台的健康教育干预方法满意度为93.56%。结论:通过微信平台定期对患者进行健康教育和术后随诊可以显著改善患者依从性,并能有效控制患者眼压、延缓患者视功能损害、降低患者二次手术率,大大提高了患者的满意度。     

小鼠脑溶酶体在锰毒性产生中的作用

为研究锰毒性产生的机制,作者用60只雄性小鼠分成10组(每组6只)进行试验,其中8组一次给予腹腔注射245mgMn(CHCOO)_2·4H_20/kg;1组不给予任何处理;另一组注射生理盐水。给予锰的8组动物分别于给药后0、2、12(小时)和1、2、4、5、10(天)的时间里脱颈椎处死,     

脊髓缺血再灌注损伤后μCalpain mRNA及蛋白的表达

摘要 目的：探讨钙调蛋白μ-Calpain在脊髓缺血再灌注损伤中的表达及意义。方法：建立成年SD大鼠缺血再灌注损伤模型，利用实时荧光定量PCR技术及Western-blot技术检测模型建立后2h、6h、12h、24h、48h及72h后μ-Calpain mRNA及蛋白的表达情况。利用Western-blot技术检测μ-Calpain特异性底物α-II Spectrin的降解。结果：脊髓缺血再灌注损伤模型建立后2h损伤段脊髓μ-Calpain mRNA的表达开始增高，但无统计学意义，12h后明显增高（P<0.05），48h达峰值（P<0.001），72h后仍有μ-Calpain mRNA的表达且高于对照组（P<0.05）。模型建立后2h损伤段脊髓μ-Calpain蛋白的增高，48h达峰值（P<0.001），72h后仍有μ-Calpain 蛋白仍高于对照组（P<0.05）。α-II Spectrin降解在模型建立后2小时即出现但无统计学意义。72后有少量α-II Spectrin残留。结论：脊髓缺血损伤模型建立后，μ-Calpain mRNA及蛋白表达增加，对其特异性底物α-II Specrin进行降解，参与了脊髓缺血再灌注损伤的病理过程。     

人体血浆氟与尿氟排泄率和尿氟浓度之间的关系

为研究尿氟浓度、尿氟排泄率与血浆氟浓度之间的关系,作者对5名键康志愿者进行了实验。受试者分两次空腹服10mgNaF片剂,在服药前的24小时采血,以尿样作对照。在服药后0.25、0.5、0.75、1、1.5、2、3、4、5、6、9、12、15、18、24、27、30和33小时用毛细血管采集血样,在服药后最初9小时内每隔1小时留一次尿,     

利用激光拉曼光谱研究^137Csγ射线照射人食管癌细胞的最佳剂量

目的：利用激光拉曼光谱研究^137Csγ食管癌细胞的最佳剂量。方法：人食管癌细胞（EC9706）经不同剂量^137Csγ4h后采集其激光拉曼光谱,并对拉曼光谱进行比对分析。结果：（1）蛋白质酰胺Ⅲ带1240cm^-1谱带在各剂量组出现不同程度蓝移,表明改变了β回折构象;色氨酸残基的吲哚环振动谱带550、762cm^-1谱带在各剂量组中出现较明显的频移,说明其内部构象的改变;空白对照组EC9706细胞中酪氨酸是＂埋藏式＂的,而在4、5、6Gy组却变成了＂暴露式;＂（2）核酸中磷酸骨架基团的785、1096cm^-1在射线剂量组出现了明显频移和散射强度变化,这可能与^137Csγ出现频移,其它剂量组基本上没有改变。结论：4、6Gy组频移明显,说明4、6Gy组为最佳照射剂量。     

消痔灵注射液治疗肛肠痔病人过程中血铝、尿铝的动态观察

目的：为了查明消痔灵注射液主要成份（硫酸钾铝）在治疗痔沧病人的过程中，铝离子在人体内的动态变化，方法：采用日立塞曼原子吸收法测定了尿铝，血铝的浓度，结果：病人给药6h后尿铝可高达909．76ug/(人，h),72h后达到正常水平49．39ug/(人．h)，血清铝浓度的高峰也出现在给药6h后，平均值达215．5ug/L，直到72h后血清铝达到政党水平。结论：用消痔灵注射液治疗兰疮病人的过程中，铝离子不会对人体健康造成影响。     

不同手术方案行双侧膝关节表面置换术的疗效对比分析

【摘要】目的：比较同一住院周期一次手术、同一住院周期分次手术与分次住院行双侧膝关节表面置换术( total knee arthroplasty, TKA)的疗效及其影响因素。方法： 回顾性分析2003年至2011在我科接受双膝关节表面置换的病例共378例，其中352例获得为期两年的随访。根据双侧膝关节手术间隔时间不同分为同一住院周期一次手术组128例(A组)、同一住院周期分次手术组118例(B组)与分次住院组106例(C组),比较三组患者术前因素、疗效差异、术后并发症。结果：1.同一住院周期分次手术组与分次住院组年龄及术前合并症明显高于一期手术组, 差异有统计学意义(P<0.05)，分次手术与分次住院组间无明显差异(P>0.05)；2.一期手术总住院时间较周期分次手术组与分次住院组短，且差异有统计学意义(P<0.05),后二者组间无明显差异(P>0.05)3.一期手术组围术期输血量较分期及分次住院手术均高，且差异有统计学意义(P<0.05)，分次手术与分次住院组间无明显差异(P>0.05)；4.三组手术前后的HSS评分差值、围术期总出血量、总手术时间、术后并发症的发生率及死亡率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：在患者基础条件允许和充分的术前准备条件下，同期双膝置换可获得与分期双膝置换或分次住院行双膝关节置换同样的远期疗效。     

既有线提速200km/h的技术可行性和3次综合试验

论述既有线进一步提速到200 km/h的必要性和技术可行性;针对进一步提速的实施内容,提出需要解决的关键技术,介绍3次200 km/h提速综合试验的概况。认为采取系统试验研究能够解决提速200 km/h的关键技术问题,确保第6次大提速的顺利实施。     

深低温冷冻骨修复兔胫骨缺损的实验研究

目的：观察深低温冷冻不同时限的同种异体骨移植修复兔胫骨骨缺损的能力及效果差异。方法：32只新西兰大白兔在其右侧胫骨中上段制备8mm节段性骨缺损模型,随机分为2组：A组16只,植入深低温冷冻3个月骨;B组16只,植入深低温冷冻6个月骨,术后不同阶段分别行2、4、8、12周动物大体标本观察,12周组织病理学观察及骨密度测试来评价深低温冷冻骨材料对骨缺损修复的效果。结果：①骨缺损修复标本大体观察：A组植入后8周缺损已融合,12周完全修复,塑型良好;B组在8周时有少量新骨形成,12周移植骨和宿主骨未完全愈合,骨缺损区塑形差。②术后12周的病理学检查结果显示A组基本达到骨愈合,B组12周后愈合不完全。③A组、B组骨标本的骨密度值：8周时A组的骨密度值大于B组（P〈0.05）。结论：深低温冷冻同种异体骨具有较好的修复骨缺损的能力,但保存时间过长则不利于愈合。     

强夯作用下地基超孔隙水压力的变化规律现场试验研究北大核心

通过在济（南）乐（陵）高速公路试验区地层不同深度埋设孔隙水压力计,观测并分析强夯过程中超孔隙水压力的变化规律。结果表明：在1 500 k N·m夯击能夯击后,强夯最大影响深度可达8.5 m,有效加固深度约为6 m,有效加固深度系数为0.490;浅层超孔隙水压力增量大于深层超孔隙水压力增量;强夯径向影响宽度可达6 m,有效加固宽度为2-4 m;单点夯后6 h超孔隙水压力趋于稳定,24 h超孔隙水压力基本消散。另外,通过室内标准贯入度试验验证了该地基采用强夯处理后加固效果明显,7 m深度内土体地基承载力大幅提高。     

安卡拉-伊斯坦布尔高速铁路项目

安卡拉-伊斯坦布尔高速铁路项目是土耳其修建的第一条高速铁路线，分为两个建设阶段：第一阶段为建设251km长的辛詹-伊讷尼区段，第二阶段为158km长的伊讷尼-Kosekoy区段。而24km长的安卡拉-辛詹区段以及56km长的Kosekoy-盖布泽区段将通过单独的投标方式完成。目前，安卡拉-伊斯坦布尔的列车运行时间约为7h，高速铁路项目完成后，安卡拉-盖布泽的列车运行时间将缩短到2h30min，安卡拉-伊斯坦布尔则缩短到3h，该线将建成双线电气化铁路，设计运行速度250km／h。此外，该项目还包括10组高速列车的供应、高速列车车库以及在安卡拉的新高速列车站的建设等。     

合理利用大机作业 有效解决曲线提速改造施工的“瓶颈”

根据铁道部、路局的要求，蚌埠铁路分局在2003年12月8日前全面完成新一轮提速扩能工程。我分局管内津浦线曲线改造105条，其中工务部门负责施工83条，为了最大限度减少对津浦繁忙干线运输的影响，路局确定施工封锁时间180—205分钟，封锁前1小时限速35km／h，开通后首次60km／h，二次80km／h。因此如何确保拨道合拢、起整、焊接等关键工序作业时分，从而正点开通线路；同时如何满足开通后首次由25km／h提到60km／h的施工条件?可见：正点开通线路和提高开通速度是曲线改造施工的两个“瓶颈”，而确保施工点内的作业效率、施工后轨道强度和几何尺寸的及时恢复是问题的关键，因此充分发挥大型机组优势是势在必行的。     

大鼠暴露吸入NO_230天肝脏细胞色素P-450活性和含量变化

选用Wister系雄性大鼠,6周龄,每组6只共4组。第1组:NO_2浓度4ppm,染毒24h;第2组:NO_2浓度4ppm,染毒14天;第3组:NO_2浓度4ppm,染毒30天;第4组(对照组)。每日在暴露装置中央发生NO_2,用检知管测定NO_2,然后,用化学发光法进行校正。以Hogeboom法分离出微粒体,以Lowry法测定蛋白质含量,然后,用Omura和Sato法测定细胞色素P-450含量,Wills法测定氨基匹林和苯     

“车辆轮轴故障救授抬轮器”重载运行试验成功

2007年10月17日，太原铁路局科研所在朔州车务段——里八庄专用线3—4道组织了“车辆轮轴故障救援抬轮器”重载运行试验，并委托太原理工大学工程力学实验中心进行了抬轮器应力、轴温等运行参数的检测。试验采用SS4机车牵引一组牵引式车钩三联挂C80重车，抬轮器安装在机后第6轮对的车轮下。试验运行里程15km，最高运行速度30km／h，往返过道岔6次。试验取得了成功。