臀位改良倒转术157例临床分析

对妊娠30周～40周的单胎臀位孕妇157例施改良倒转术。手术成功率为92.99%;单胎臀位发生率、剖宫产率、因臀位脂征剖宫产率等质量指标,经统计学验证,较对照组有显著降低,围产儿死亡率亦有所下降。尚未发生手术并发症。     

母亲因素与低出生体重儿的关系

对1986年10月～1987年9月及1989年1月～1989年12月期间出生的365例低出生体重儿,按其母亲情况作回顾调查和分析。低体重儿发生率为7.99%,死亡率15.07%。母亲主要疾病为妊娠高血压综合征和中、重度贫血,经X~2检验均有显著意义。多元逐步回归分析表明母亲为农民、早产、新生儿畸形为最危险因素。文章认为加强围产期保健是降低低体重儿发生的有效措施。     

陕西秦巴山区产时保健质量与儿童智能发育相关因素分析

为探讨产时保健质量与儿童智能发育的相关因素,采用病例一对照研究,对秦巴山区弱智儿童（ＭＲ组）１１０名和智力正常儿童（对照组）１２６名的母亲产时情况进行了单因素分析。结果发现：ＭＲ组的胎儿宫内窘迫、新生儿重度窒息、早产、低体重儿、无产前检查、旧法接生率（分别为１４．５５％、８．１８％、１０．００％、３０．００％、５３．６４％、５４．５５％）均高于对照组（分别为３．９７％、２．３０％、２．３０％、１３．４９％、３７,３０％、３２．５４％）,差异有显著性（Ｐ＜０．０５）;而ＭＲ组新生儿轻、中度室息、滞产的发生率（分别为２１,８２％、１２．７３％）与对照组（分别为１３．９４％、９．５２％）无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。提示胎儿宫内窘迫、新生儿重度窒息、早产、低体重儿、无产前检查、旧法接生均与儿童智能发育有显著相关性,新生儿轻、中度窒息、滞产与儿童智能发育无显著相关性。     

浅谈低体重儿母乳喂养的意义和护理

母乳是婴儿健康生长发育最理想的食品，母乳喂养不仅给母亲带来许多好处，而且对婴儿也是具有营养和免疫方面的许多益处，并能增加母子感情,尤其是对低体重儿（包括早产儿），更具有特殊意义。母乳对避免坏死性小肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)、感染、变态反应等有保护作用，并能提高小肠耐受力，改善视网膜的功能。因此，做好低体重儿的母乳喂养工作是非常有意义和至关重要的。低体重儿是指孕期不到３７周，出生体重低于２５００g，身高不足４５cm，身体各器官发育尚未成熟的婴儿或孕周３８－４２周，出生体重低于２５００g的婴儿统称低体重儿。     

胰岛素样生长因子结合蛋白-3与胎儿宫内生长迟缓的关系

目的 探讨胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)与胎儿宫内生长的关系,及其在胎儿宫内生长迟缓(IUGR)发病中的作用,从而对IUGR的病因作进一步的探讨。方法 选取20例分娩IUGR儿、10例分娩巨大儿及20例正常产妇,分娩后抽取母静脉血及脐静脉血,分离血清(各组产妇均无产科及内外科合并症)。用免疫放射法测定血清中IGFBP-3的浓度。结果 ①母血IGFBP-3浓度显著高于脐血(P＜0..01),且二者之间无相关关系(r=-0.18,P＞0.05)。②脐血中IGFBP-3浓度在IUGR组显著低于对照组(P＜0..01),但巨大儿组与对照组之间无显著差别(P＞0..05),脐血IGFBP-3的浓度与新生儿出生体重及胎盘重量呈正相关关系(r=0.63,r=0.48,P均＜0..01)。③各组母血中IGFBP-3浓度无明显差别(P＞0..05)。结论 ①母血及脐血IGFBP-3的来源不同,母血中的IGFBP-3不能通过胎盘屏障。②胎儿自身分泌的IGFBP-3与胎儿生长关系密切,其浓度降低可能是导致IUGR的重要原因之一。     

陕西省孕龄妇女既往生育史与小于胎龄儿的多水平Logistic回归分析

目的分析既往生育史与小于胎龄儿发生的关系,为小于胎龄儿的预防提供理论依据。方法采用分层多阶段随机抽样方法获得的"陕西省出生缺陷现状及其危险因素调查"数据,排除出生体重、孕周和母亲基本情况缺失的记录后,共纳入27 253名妇女进入本次研究。使用SAS 8.0的Proc nlmixed过程,以新生儿是否为小于胎龄儿为因变量,以孕次、产次、自然流产史、人工流产史、药物流产史、引产史、异位妊娠史、葡萄胎史和剖宫产史为自变量,建立以个体为水平1、区县为水平2的两水平Logistic回归模型。Model 1仅研究小于胎龄儿和既往生育史之间的关系,Model 2在Model 1的基础上校正了胎儿性别、母亲年龄、母亲学历、母亲职业、母亲民族、孕期有无服用叶酸、孕期有无贫血、产检次数共8个危险因素。结果陕西省小于胎龄儿的发生率为12.1%,高于全国平均水平。Model 1中产次≥3次相较于产次≤2次是小于胎龄儿发生的危险因素(OR:1.54,95%CI:1.20～1.98),有人工流产史可以降低小于胎龄儿的发生(OR:0.76,95%CI:0.63～0.92)。Model 2在校正了相应的混杂因素后,仅产次≥3次是小于胎龄儿发生的危险因素(OR:1.57,95%CI:1.23～2.03)。结论在临床中应当重点关注高产次的孕妇,同时加强对孕产妇的健康教育,减少小于胎龄儿的发生。     

浅层吸痰法对新生儿血氧饱和度及疱疹性咽炎发生率的影响

目的:探讨浅层吸痰法对新生儿血氧饱和度及疱疹性咽炎发生率的影响。方法:选取自然分娩新生儿200名,随机分为实验组和对照组各100名,实验组采取洗耳吸球浅层吸痰,对照组采取吸痰管吸痰;观察两组娩出后1~9 min血氧饱和度的变化、疱疹性咽炎的发生情况。结果:出生后1~5 min实验组血氧饱和度高于对照组(P<0.05),新生儿疱疹性咽炎发生率低于对照组(P<0.05)。结论:浅层吸痰法有利于提升新生儿出生后早期血氧饱和度,减少新生儿疱疹性咽炎发生,值得临床推广。     

新生儿腹泻爆发疫情调查分析

报道一起由铜绿假单胞菌引起的新生儿腹泻爆发，罹患率6．78％（12／77）。腹泻平均潜伏期2．92d，经对是否应用抗生素、低出生体重及非自然分娩等患病危险因素分析后，发现应用抗生素的新生儿，为患腹泻的危险人群RR＝3．13，95％CI：1．03～9．42，非自然分娩是罹患腹泻病的危险因素。本次腹泻爆发系水平传播所致，未查出垂直传播的可能性。     

地塞米松预处理对缺氧缺血性脑病新生大鼠神经和体格发育的影响

目的　探讨地塞米松 (Dex)预处理对新生儿缺氧缺血性脑病 (Hypoxic- ischemicencephalopathy,HE)新生大鼠神经及体格发育的影响。方法　 4日龄 SD大鼠 85只随机分为 3组 ,分别给予生理盐水、两种剂量 Dex预处理 4天 ,然后结扎左侧颈总动脉 ,放入 37℃恒温有机玻璃缺氧房中 3h。分别于生后 1 0、1 4、2 1、2 8d取全脑标本切片作 HE染色 ,测定各组大鼠总死亡率、体重、非结扎侧皮层厚度和细胞密度。结果　 Dex组大鼠脑梗塞发生率及梗塞面积、体重、非结扎侧皮层厚度和细胞密度均少于对照组。低剂量 Dex组和高剂量 Dex组死亡率均高于对照组。两个 Dex剂量组间无明显差异。结论　 Dex预处理对 HIE新生大鼠具有神经保护作用 ,但可抑制体格生长和大脑皮层发育 ,可能导致精神运动发育迟滞     

2010-2015年西安市围产儿出生缺陷的流行特征

目的了解西安市围产儿出生缺陷的动态流行特征,为今后出生缺陷预防工作的重点提供科学依据。方法对2010-2015年西安市所有产科医院上报的出生缺陷资料进行统计描述。结果出生缺陷平均发生率为89.62/104(87.50/104,91.74/104),缺陷发生率逐年上升(χ~2=157.13,P<0.01)。出生缺陷发生率位于前5位的依次为:先天性心脏病(26.53/104)、多指(趾)(13.10/104)、总唇腭裂(11.42/104)、神经管缺陷(6.06/104)、先天性脑积水(5.08/104),共占出生缺陷总数的69.39%。其中,先天性心脏病的发生率呈逐年上升趋势(χ2=837.65,P<0.01)。出生缺陷发生率城市高于农村(OR=1.108,95%CI:1.056~1.162),男婴高于女婴(OR=1.151,95%CI:1.097~1.208),母亲年龄<20岁(OR=1.764,95%CI:1.532~2.032)和母亲年龄≥35岁(OR=1.283,95%CI:1.179~1.395)也是缺陷儿发生的危险因素。缺陷儿以活产居多(72.54%),通过超声和临床诊断的病例各占52.83%和46.24%,产前诊断率为33.20%。结论西安市2010-2015年围产儿出生缺陷发生率总体有增加的趋势,应不断提高各监测点的产前诊断能力,从而降低本地区的缺陷发生水平,提高出生人口素质。     

EFFECT OF INFANT FORMULA SUPPLEMENTED WITH OLIGOSACCHARIDES ON STOOL CHARACTERISTICS OF INFANTS

Objective To determine whether addition of oligosaccharides to a regular infant formula can lead to changes in the colonic function in vivo, particularly the fecal characteristics. Methods One hundred and two health full term infants were randomly assigned to one of two experimental formula groups: oligosaccharide formula (OF) group or regular formula (RF) group. Fifty breast-fed infants served as a control group during the same period. During the 3 weeks' study, stool characteristics, including stooling frequency, stool consistency, pH and color, were recorded daily by parents. Results The mean fecal frequency of the infants in the OF group was significantly more than those of the RF group ( P ＜ 0. 05 ). The stools of the RF group were significantly harder than those in the OF group( P ＜ 0. 001 ). Although the mean stool pH score and stool color score of infants in the OF group were not significantly different from that of infants in the RF group, it was much closer to that of breast-fed infants. Conclusion The addition of oligosaccharides to a normal infant formula could lead to improvements in fecal characteristics.     

预缺血对培养乳鼠心肌细胞缺血再灌注损伤的延迟保护作用

观察了预缺血对培养乳鼠心肌细胞缺血再灌注损伤的影响。结果发现,经预缺血诱导的,Ｃ肌细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性升高,与缺血再灌注组（Ｉ－Ｒ）比较,经典预适应组（ＣＰＣ）和延迟预适应组（ＬＰＣ）乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）释放减少,心肌细胞存活率升高,脂质过氧化减轻,膜流动性增加。提示：培养乳鼠心肌细胞存在延迟预适应,其机制与预缺血提高心肌细胞抗氧化酶的活性、增加缺血再灌注时自由基的清除有关。     

西安市1986～1988年以肿瘤为重点的死因调查分析

本文分析了西安市1986～1988年3年死因状况,结果表明:总死亡率为5.18‰,婴儿死亡率为23.63‰。前5位死因依次为恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、新生儿病和损伤与中毒。男性第1位死因为恶性肿瘤,女性第1位死因为脑血管病。前4位恶性肿瘤分别是胃癌、肝癌、肺癌、食道癌。     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆与脑脊液肿瘤坏死因子水平变化的临床研究

为探讨肿瘤坏死因子 ( Tumor necrosis factor,TNF)与新生儿缺氧缺血性脑病的关系 ,应用放射免疫分析法测定 31例新生儿缺氧缺血性脑病 ( Hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿和 1 2例正常新生儿血浆 TNF水平及 2 4例 HIE患儿脑脊液 TNF水平。结果表明 ,HIE患儿急性期血浆 TNF水平显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,且随 HIE程度加重而增高。中、重度 HIE急性期与恢复期比较均具有显著差异 ( P <0 .0 1 )。 CT异常组血浆和脑脊液 TNF水平均高于 CT正常组 ,且血浆与脑脊液 TNF之间呈正相关关系 ,推论 TNF参与了 HIE的病理过程 ,测定 TNF可作为新生儿 HIE的监测指标。     

THE EVALUATION OF LUNG CANCER PREVENTION IN BAOJI CITY OF SHAANXI PROVINCE OF CHINA

Recently,the mortality of lung cancerincreasesin many areas and countries,and lung cancer is be-coming the major disease in malignant tumour re-search.Baoji city was found to be one of the citieswith high lung cancer incidence in China in early1 970 s[1] . Thereafter,intervention measures havebeen adopted,such as establishing the Environmen-tal Monitoring Station in Baoji to control the pollu-tion of land,water and air,a number of workshopsand propaganda in cancer prevention,smoking- con-tro…     

预防接种与婴幼儿急死

本文报告了10例与预防接种有关的婴幼儿急死案例,其直接死因多为暴发性流脑。并对预防接种与婴幼儿急死的关系进行了初步探讨,认为在疾病潜伏期内进行疫苗接种有一定的危险性。