甲状腺激素抵抗综合征一家系临床表型分析

目的对一甲状腺激素抵抗综合征患者及其家系成员进行调查分析。方法对患者及其14名家系成员详细询问病史,并行TT3、TT4、FT3、FT4、uTSH、TGAB及TMAB检查。结果家系中5名患者血清甲状腺激素水平升高,促甲状腺激素水平(TSH)也高于正常;他们的临床表现各异,有的表现为甲减,有的表现为甲亢,有的无任何临床症状。结论甲状腺激素抵抗综合征是一种临床表现复杂多变、极易漏诊、误诊的遗传性疾病。     

抑郁症患者血清甲状腺激素水平变异分析

目的　了解血清甲状腺激素水平与抑郁症的关系。方法　对 6 4例门诊及住院抑郁症患者中双相抑郁障碍 34例、单相抑郁障碍 30例治疗前后血清三碘甲状腺原氨酸 (T3 )、甲状腺素 (T4)和促甲状腺激素 (TSH)进行检测 ,同时以30名健康志愿者作为对照组。治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)和Montgomery Asbery抑郁量表 (MADRS) ,评定抑郁症状的严重程度。结果　患者组治疗前后T3 [(1.98± 0 .5 2 )nmol·L-1,(1.90± 0 .5 8)nmol·L-1]均明显高于对照组 [(1.5 8± 0 .2 7)nmol·L-1],单相抑郁障碍患者治疗后T4[(93.4 1± 2 9.4 1)nmol·L-1]低于治疗前 [(10 4± 2 0 .2 4 )nmol·L-1],并恢复到正常范围 ,HAMD和MADRS评分也随之明显下降。结论　提示抑郁症患者甲状腺激素水平改变与症状的消失有关 ,甲状腺激素异常是继发于情绪障碍 ,双相抑郁障碍与单相抑郁障碍在病因学方面可能不同。     

促甲状腺素释放激素对血清甲状腺激素的影响

观察了促甲状腺素释放激素（TRH）兴奋试验对14例未治疗的Graves甲亢（A组），12例治疗后甲功恢复正常的Graves病（B组），10例未治疗的桥本甲亢（C组），13例来治疗甲功正常桥本甲炎（D组）患者及15例健康对照（E组）者血清TSH及T3、T4的影响。发现TSH反应正常组（B、D、E组）血清T3、T4均显著上升，其中MCA和TGA阳性的桥本甲炎组上升幅度最低（D组）。而TSH无反应组（A、C组）血清T3、T4不仅没有上升，反而有所下降，但无统计学差异，下降幅度以MCA、TGA最高的桥本甲亢组最大（C组）。并简要讨论其发生机制。     

老年原发性肾病综合征患者血清免疫学的变化

目的探讨老年原发性肾病综合征(PNS)患者的血清免疫学的变化。方法回顾分析我院2010.09~2013.11月行肾活检的PNS年龄≥60岁患者(老年组)的免疫学指标及病理资料,并与同期年龄<60岁的PNS患者(对照组)资料进行比较。结果 1两组患者血中IgG平均浓度均较正常值低,老年组及对照组降低患者分别占59.3%、78.2%,两组差异有统计学意义(P<0.05);2血中IgA水平及IgA升高患者的比例及血中IgG/IgM比值均为老年组高于对照组,而IgM水平老年组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血中C3、C4平均浓度在正常范围,两组差异无统计学意义(P<0.05);3老年组血中IgG与尿蛋白、胆固醇呈负相关(r分别是-0.107,-0.238,P<0.05),与血白蛋白呈正相关(r=0.252,P<0.05),两组结果一致;4老年患者以膜性肾病最常见,而对照组则以IgA肾病常见。结论 1绝大多数老年PNS患者伴随有血中IgG的降低,老年患者血中IgA水平及IgG/IgM比值升高,补体变化不大;2老年PNS患者血中IgG的变化与尿蛋白、血浆白蛋白、胆固醇相关。     

选择性垂体甲状腺激素抵抗综合征患者的临床特点与THRβ基因突变的研究

目的研究2例选择性垂体甲状腺激素抵抗综合征患者的临床特点及甲状腺激素受体β(THRβ)基因突变,探索该病的发病机制。方法收集2例患者及其父母的临床资料并留取外周血标本,提取基因组DNA,应用PCR-DNA直接测序的方法研究患者及父母的THRβ基因有无突变。结果2例患者及父母的THRβ基因第1-10外显子未发现突变。结论散发性垂体甲状腺激素抵抗综合征患者发病可能与THRβ基因突变无关。     

精神分裂症患者不典型抗精神病药治疗前后甲状腺激素的变化

目的探讨不典型抗精神病药对精神分裂症患者甲状腺功能的影响。方法对30例健康对照及63例用利培酮或奥氮平治疗4周的精神分裂症患者,检测治疗前后患者及健康对照的血浆T3、T4、促甲状腺素(TSH)水平。结果精神分裂症患者血浆T3、T4、TSH水平较健康对照组低,T3、T4均有统计学差异(P<0.05)。利培酮治疗后血浆T3水平明显升高,较奥氮平组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前首发精神分裂症患者血浆T3、T4水平均显著低于健康对照组(P<0.05)。结论精神分裂症患者本身可能存在甲状腺功能异常。利培酮治疗有利于改善甲状腺功能。     

促甲状腺激素和apoB/apoA与支架内再狭窄的关系

目的探讨促甲状腺激素(TSH)和apoB/apoA与支架内再狭窄的关系。方法连续收集于西安交通大学第二附属医院行支架植入术后复查造影的患者340例,根据造影结果将研究对象分为再狭窄组(ISR,n=31)和非再狭窄组(non-ISR,n=309)。根据血清TSH水平,将ISR组按照三分位数法分为低(n=10)、中(n=10)、高(n=11)TSH水平组(A、B、C组),并比较3组间血脂水平的差异。应用相关性分析研究TSH和apoB/apoA的关系。结果 ISR组的TSH、apoB/apoA较non-ISR组高(P<0.05)。C组的TSH、apoB/apoA较A、B组高(P均<0.05),B组的TSH、apoB/apoA水平较A组高(P<0.05)。ISR组apoB/apoA、总胆固醇(TC)与TSH呈正相关,r分别为0.725和0.448(均为P<0.05)。TSH为支架内再狭窄的独立危险因素,OR值为1.475(P<0.001)。结论apoB/apoA、TC与TSH呈正相关;TSH为支架内再狭窄的独立危险因素。     

垂体促甲状腺激素分泌瘤的诊断和治疗

目的　探讨垂体促甲状腺激素 (TSH)分泌瘤引起中枢性甲亢的临床特征和治疗效果。方法　对 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 11月间 ,在北京协和医院确诊、治疗的 7例垂体TSH分泌瘤患者的临床表现、实验室检查以及辅助检查和手术治疗效果进行分析。结果　 7例垂体TSH分泌瘤占我院同期诊断的垂体腺瘤的 2 .5 6 % ( 7/ 2 70 ) ,功能性垂体腺瘤 3.95 % ( 7/ 177)。其中男性 6例 ,女性 1例 ,平均年龄 4 2 .7± 17.3( 2 4～ 70 )岁 ,平均病程为 38.7± 31.4 ( 1～ 84 )月。首发症状以甲状腺毒症为突出表现的占 5 6 % ( 4 / 7) ,其他表现的占 14 % ( 1/ 7) ,意外发现的占 18% ( 2 / 7)。确诊之前接受抗甲状腺药物治疗的 5 6 % ( 4例 ) ,平均治疗时间 14± 12 ( 3～ 37)月 ,接受13 1I治疗的 14 % ( 1/ 7)。查体 :确诊时 7例患者中存在甲状腺肿大者占 85 % ( 6 /7) ,均无突眼。化验 :确诊时血清FT4和FT3水平高于正常的 10 0 % ( 7/ 7) ,平均血清TSH水平在 6 .2 5 2± 3.199( 3.6 3～12 .86 ) μIU·mL-1,抗甲状腺抗体均阴性 ,甲状腺13 1I摄取率正常范围 85 % ( 6 / 7) ,降低 14 % ( 1/ 7) ,TRH兴奋试验无反应或反应正常 ( 3/ 3)。血清GH、PRL、ACTH、FSH和LH水平均在正常范围。鞍区MRI检查为大腺瘤 (直径在 2～ 10cm)?     

绞股蓝对原发性肾病综合征患儿血清脂代谢的影响

临床研究证明 ,儿童原发性肾病综合征 (Ｎｅｐｈｒｏｔｉｃｓｙｎ ｄｒｏｍｅ ,ＮＳ) ,治疗前存在着脂质代谢异常即高脂血症 ,高血脂可诱发和加剧肾脏损伤 ,促进肾小球硬化[1] 。近年来对脂代谢异常促进肾脏病进展的研究已引起肾脏病界的重视。然而在肾脏病中应用降脂药物是否必要 ,安全性如何 ?为了探讨这一问题 ,我们采用绞股蓝配合糖皮质激素治疗小儿ＮＳ ,动态观察其对小儿ＮＳ血清脂代谢调节的治疗作用 ,现总结如下。1　材料和方法1.1　临床资料　本组 4 0例ＮＳ病例选自 1994～ 1997年儿科住院病人 ,全部病例均符合 1981年小儿肾脏病…     

尿毒症及肾病综合征患者血清蛋白电泳的变化

本文对50例尿毒症患者血清进行聚丙酰胺凝胶电泳,结果表明其α~-脂蛋白、部分α_1~-和α_2~-球蛋白明显下降,触珠蛋白、β-脂蛋白明显上升。同时对50例肾病综合征患者血清进行上述电泳,结果表明其白蛋白、部分α_1~-和α_2~-球蛋白明显下降,部分β_2-球蛋白及β-脂蛋白明显上升。对上述变化的机理及临床意义也进行了探讨。     

RELATION OF PERIOPERATIVE SERUM THYROID HORMONE CHANGES TO HEART DYSFUNCTION IN PATIENTS UNDERGONE CARDIAC VALVE REPLACEMENT

Myocardial dysfunction is commonly a signifi-cantproblem following heart surgery.Recentstud-ies demonstrated that decreased serum triiodothy-ronine(T3) concentration probably plays an impor-tantrole in the pathogenesis ofboth critical chroniccongestive heart failure and low cardiac output af-ter heart surgery[1,2 ] .To further explore the rela-tionship of perioperative thyroid hormone changesto heart dysfunction,the serum concentration ofthyroid hormone in2 0 patients undergoing mitralvalve re…     

二尖瓣脱垂综合征患者QT离散度分析

测定了30例二尖瓣脱垂综合征伴室性心律失常患者的QTd。结果发现，二尖瓣脱垂组QTd、QTcd、JTd显著延长，说明心室肌复极有局部的不均一性和电不稳定性，离散度与室性心律失常的发生密切相关，可能是室性心律失常发生的机理之一。QTd不仅能预测室性心律失常及猝死，而且能指导临床用药，是一很好的临床观察指标。     

CLINICAL SIGNIFICANCE OF DETECTING SERUM ANTIBODIES TO NUCLEOPROTEIN AND GLYCOPROTEIN G_2 OF HANTAAN VIRUS IN PATIENTS WITH HEMORRHAGIC FEVER WITH RENAL SYNDROME

Hantaanvirus,theetiologicagentofhemorrhagicfeverwithrenalsyndrome(HFRS),canleadtoaseveretypeofHFRSandbelongstothegenusHantavirusofthefamilyBunyaviridae.ThegenomeofHantannvirusconsistsofthreesegmentsL,MandSrespectivelyencodingpolymerase,membraneglycoproteinG,andG,andnucleoproteinofthevirus.Inthepresentpaper,serumantibodiestonecleoprotein(NPAb)andglycoproteinG,(G,Ab)ofHantaanvirusinpatientswithHFRSweredynamicallydeterminedusingantibodyblockingenzymelinkedimmunosorbentassays(B--ELISA…     

ABC—ELISA法检测自身免疫性甲状腺病患者TRAb的研究

本文叙述了在自身免疫性甲状腺病TRAb检测中引入一种新方法-ABC-ELISA法的研究过程。并将该法与常规ELISA法的检测灵敏度作了比较,用FRTL-5细胞测定TSAb的方法鉴定了该法的可靠法。未治甲亢用ABC—ELISA法测TRAb的阳性率91%,用常规ELISA法测TRAb阳性率70%,用FRTL-5细胞检测了未治甲亢中26例的TSAb所得结果与ABC法相同。据此,作者认为ABC—ELISA是一种敏感性高、重复性好、简便、适用于临床的方法。     

DETERMINATION OF URINE TUMOR NECROSIS FACTOR, IL-6, IL-8 AND SERUM IL-6 IN PATIENTS WITH HEMORRHAGIC FEVERS WITH RENAL SYNDROME

Objective To explore the roles of cytokines in the pathogenesis of hemorrhagic fever with renal syndrome（HFRS）. Methods Double-antibody sandwich ELISA was used to determine serum interleukin （IL）-6, urine tumor necrosis factor （TNF）, IL-6 and IL-8 levels in 56 patients with HFRS. Results Serum IL-6, urine TNF, IL-6 and IL-8 concentrations in HFRS patients were significantly higher than those in control group, respectively （P〈0. 001）. The concentrations increased at fever stage, then continued to increase during hypotension stage and peaked at oliguria stage. The concentrations of serum IL-6, urine TNF, IL-6 and IL-8 increased in accord with the severity of the disease and differed greatly among different types of the disease. Serum IL-6 had remarkable relationships with serum specific antibodies. It was positively related to serum β2 -microglobulin （β2 -MG）, blood ureanitrogen （BUN） and creatinine （Cr）. Significant positive relationships were also found both between urine IL-6 and TNF, and between IL-6 and IL-8 （r=0.5768, P〈0.05; r=0. 3760, P〈0.01）. Conclusion TNF, IL-6 and IL-8 activated during the course of the disease. IL-6 is associated with the immunopathological lesions caused by the hyperfunction of humoral immune response. IL-6, IL-8 and TNF are involved in the renal immune impairment. Determining them might, in certain extent, be used in predicting the prognosis and outcome of patients with HFRS.     

月经周期血清微量元素与生殖激素关系的探讨

对不孕和已育妇女月经周期中血清锌、铜、铁、锰、镍含量与生殖激素的关系进行了观察研究。结果表明：卵泡中期不孕组血清镍与泌乳素（PRL）水平呈正相关（r=0.5668，P＜0.05），均明显低于对照组（P＜0.05，P＜0.01）；排卵日两组血清铁与PRL均呈正相关，不孕组最大卵泡直径明显小于对照组（P＜0．05）；黄体中期对照组血清锌与孕酮（P）、铜与PRL呈正相关（P＜0．05），且P及PRL浓度显著高于不孕组（P＜0．001，P＜0．05）。提示月经周期中血清微量元素水平的变化，可能与生殖激素之间的相互作用和调节有关，微量元素的代谢改变对不孕产生重要影响。     

EFFECT OF IRON SUPPLEMENT ON SERUM LEVELS OF T3,T4,TSH,GH AND INSULIN IN CHILDREN WITH IRON DEFICIENCY

ＥＦＦＥＣＴＯＦＩＲＯＮＳＵＰＰＬＥＭＥＮＴＯＮＳＥＲＵＭＬＥＶＥＬＳＯＦＴ３,Ｔ４,ＴＳＨ,ＧＨＡＮＤＩＮＳＵＬＩＮＩＮＣＨＩＬＤＲＥＮＷＩＴＨＩＲＯＮＤＥＦＩＣＩＥＮＣＹＸｉａｏＹａｎｆｅｎｇ;ＹｉｎＪｉｎｇ;ＺｈｅｎｇＣｈｕｎｌｉ;（Ｄｅｐａｒｔｍｅ...     

STUDIES ON DYNAMIC CHANGES AND COMPARISONS OF SERUM SPECIFIC IGM AND IGG ANTIBODIES IN PATIENTS WITH HEMORRHAGIC FEVER WITH R

ＬｉｕＺｈｅｎｇｗｅｎ（刘正稳）；ＺｈａｎｇＣｈｅｎｇｗｅｎ（张成文）；ＬｉｕＱｉｎｇｚｈｅｎ（刘清珍）；ＨａｎＳｕｘｉａ（韩苏夏）；ＷｕＳｕｇｅ（吴素歌）ＳＴＵＤＩＥＳＯＮＤＹＮＡＭＩＣＣＨＡＮＧＥＳＡＮＤＣＯＭＰＡＲＩＳＯＮＳＯＦＳＥＲＵＭＳＰＥ...     

IMMUNOHISTOCHEMICAL STUDY OF ESTROGEN AND PROGESTERONE RECEPTOR IN THYROID TISSUES OF AUTOIMMUNE THYROID DISEASE

ＳｈｉＢｉｎｇｙｉｎ（施秉银）；ＺｈａｎｇＸｕｃｈｉｎ（张学斌）；ＧａｏＨｕｉ（高慧）；ＭａＸｉｕｐｉｎｇ（马秀萍）；ＷａｎｇＭｉｎ（王敏）ＩＭＭＵＮＯＨＩＳＴＯＣＨＥＭＩＣＡＬＳＴＵＤＹＯＦＥＳＴＲＯＧＥＮＡＮＤＰＲＯＧＥＳＴＥＲＯＮＥＲＥＣＥＰＴ...