視网膜点彩在慢性鉛中毒早期診断中的作用

铅中毒是一种最古老和最常见的职业中毒,工业生产中毒主要为慢性中毒。起病缓慢,呈隐匿性过程,有时早期无任何症状,仅出现血液上变化,临床以失眠、多梦、头昏、便秘和腹泻多见,体征可有口腔铅线,手指、眼睑、舌震颤,手心多汗,膝反射活跃。严重有贫血、腹绞痛、多发性神经炎、铅麻痹、铅脑病,而铅中毒引起眼的改变,国内未见报道。一九○九年A lexander氏对慢性铅中毒的许多眼症作过报道,但是慢性铅中毒的眼部体征未被重视。近一、二十年来,国外对铅中毒的眼症有较多的论文。一九六三年Sonkin氏提出视网膜点彩(Stippling of the retina)作为铅中毒早期诊断的一种新体征。基于铅中毒患者缺乏客观体征,古典体征口腔中铅线与口腔卫生关系密     

工厂保健站应用D-青霉胺治疗早期铅中毒

早期发现早期治疗一些只表现有网织红细胞,点彩红细胞增多,尿中δ-ALA和棕色素升高,而没有自觉症状和劳动能力没有下降的作业工人,是预防职业性铅中毒的重要措施之一。应用D-青霉胺口服作为工厂保健站治疗早期铅中毒里最合适的药物。D-青霉胺是一种比较新的络合物,口服时具有缓和的促排作用,没有付作用和并发症。作者在蓄电池厂保健站应用D-青霉胺进行治     

几种化验指标在铅中毒早期诊断的意义

铅是一种古老的金属,人类使用铅及其化合物的历史至少也有几千年了。在现代国民经济和国防工业中,铅的应用极为广泛,共需要量与日俱增。铅的毒性,在我国宋代宋慈的《洗宛录》(公元1247年)和明代李时珍的《本草纲目》(公元1593年)已早有较详细的记载,比西方的Hippocrares氏早了几百年。解放以来,在毛主席革命路线指引下,我国对防治铅中毒取得了很多成绩,积累了不少经验,铅中毒取得了很多成绩,积累了不少经验,铅中毒的发病率已大幅度下降,     

铅的眼部毒作用研究进展

铅的毒作用中,其靶器官之一就有视觉系统。急性或慢性铅中毒能引起不同程度的视功能损害。近年,由于生产技术提高,劳动条件改善,职业性铅中毒的发生率普遍下降,严重铅中毒的比例显著减少。目前,国外对于长期低浓度铅接触所致的“无症状性”铅中毒的眼部改变的研究,特别是对生长期儿童的眼部改变的研究,已日益受到人们的重视。本文就国外有关铅的眼部毒作用的实验和临床研究资料作一综述,供参考。     

铅中毒早期诊断的某些进展

铅中毒的早期诊断是防治铅中毒的重要环节。近几年来,国内外在这方面的研究有不少新的进展,获得了一些特异性较高、敏感性较强的指标,有的已列为铅中毒诊断指标和预防性体检的常规项目。对于某些习已常用的实验室检验项目,经多年使用的经验积累和检查方法的改进,其使用价值方面亦有新的评价。本文就有关铅中毒早期诊断指标方面的研究近况简述如下。一、反映铅进入机体内代谢水平的指标人体自外界环境摄取铅。其途径有:铅及其化合物以铅烟和铅尘的形式通过呼吸道进入人体;铅也可以由于手和食物被污染而通过消化道进入人     

肠吸附剂治疗铅中毒

哈萨克斯坦共和国的学者用活性炭做为肠道吸附剂内服，对实验动物和人的铅中毒进行治疗观察取得了可喜的结果。染醋酸铅动物治疗后症状消失，血和尿中铅的浓度、尿中粪卟啉含量、网织红细球等均比对照组减少；慢性铅中毒病人治疗后自觉症状明显改善，血铅、尿铅、尿δ－ＡＬＡ、尿粪卟啉等指标明显好转。肠吸附剂治疗铅中毒的机理在于吸附胃肠道中的铅，阻断肠壁对铅的重吸收；吸附肠道中的胆汁酸，促进肝内胆汁酸的生成，激活肝脏混合功能氧化酶。     

CaNa_2-EDTA在慢性铅中毒患者中的合理应用

络合剂依地酸钙钠(CaNa_2-EDTA)是常用的有效驱铅药物。由于其有一定毒性,因此如何合理应用仍值得商讨。本文通过符合慢性铅中毒诊断标准的20例患者进行CaNa_2-EDTA驱铅治疗,并着重观察驱铅过程中尿铅、血铅、血锌原卟啉(ZPP)和游离红细胞原卟啉(FEP)的变化,以探讨CaNa_2-EDTA的合理应用。     

青铜铸造工人铅中毒的调查

青铜铸造(以下简称铸铜),引起的金属烟尘热,早已人所共知。然而铸铜工人中发生的铅中毒,却常易被人们忽略。为引起对这一问题的重视,了解铅对铸铜工人的危害,以便采取有效的防治措施,我们于一九七四年十月至十一月对25名铸铜工人进行了铅中毒的调查。一、生产概况及工艺过程 1.青铜配方:我厂铸铜,主要使用青铜5—5—5与青铜4—4—17两种合金制造铸     

炼铁高炉炉底排铅效果观察

炼铁的原料是铁矿石、烧结矿、焦炭、石灰石和白云石等。但自然界中没有纯铁矿石,它多与铅、锌、锰等他种金属矿共生,所以冶炼铁矿石时,其他金属矿成分就会随炉温的逐渐升高及其在出渣、出铁时逸散、排放于炼铁高炉周围。不但污染环境,而且对炼铁工人也是一种潜在性的危害,尤其是铅对人体的危害更大,甚至可造成铅中毒。我公司炼铁高炉所用的铁矿石是来自省内不同矿山的。经多次测定铁矿石中铅含量均在0.1～0.35％;按炼铁分厂两座高炉的吞吐量估算,每月约有8t铅渗漏囤积炉底或逸散,排放炼铁高炉周围     

偏硼酸钡酚醛防锈漆在车辆生产中应用的卫生学调查

偏硼酸钡酚醛防锈漆(以下简称硼钡防锈漆),是一种新型防锈漆。由于它在实际应用中除达到红丹漆性能外,尚有附着力强、干燥快、遮着力大、价格便宜等优点,而且是预防油工铅中毒的有效措施。近年来我国在车辆、桥梁、化工设备及各种钢铁结构的大气防腐蚀方面已经开始应用。为进一步推广使用这种新型防锈漆,摸清硼钡防锈漆在应用中的卫生学问题,以便采取相应的防护措施,我们对硼钡防锈漆在车辆生产中的应用信而有做了卫生学调查,同时做了脱离铅接触后油工铅中毒的观察。     

沈阳地区尿中δ-氨基乙酰丙酸正常值范围的探讨

δ-氨基乙酰丙酸(简称δ-ALA)是人体内合成血红蛋白的中间产物,即它在δ-氨基乙酰丙酸脱水酶的作用下生成合成血红素的中间体卟咀原。当过量的铅离子进入人体后,能抑制酶的活性,阻碍卟胆原的生成,而使δ-ALA在体内的含量增高,并经肾排出,故尿中δ-ALA含量增高。近些年来国内外推荐δ-ALA作铅中毒诊断指标,国家在铅中毒诊断指标中规定尿中δ-ALA含量不超过6.0毫克/升。但在近年来的实际工作中,我们见到无论接铅工人以及大多数铅中毒病例其尿中δ-ALA含量均明显低于这一数值。我们考虑可能是地区性差异所造成,因此我科于1979年6～7月间调查了201例正常人的尿中δ-ALA含量,推算本地区尿中δ-ALA含量的正常范围,为本地区开展铅中毒防治工作所用。一、调查对象及方法     

炼铁工人铅中毒6例报告

铅是一种仅次于铁而被广泛应用的金属,其职业危害,以铅冶炼业为最大,蓄电池业居次。从事铅作业的人员中,慢性铅中毒甚为常见,但炼铁工人的职业性铅中毒,尚未见于报告。现将我所最近收治的6例患者分析报导如下: 现场情况某钢铁厂系年产××万吨的中型企业,所用铁矿石,基本上来自区内各地小型民矿。矿石中含铅量一般为0.3～0.5％,最高可达6％,平均为1％,并有少量砷、硫、磷、锌等夹杂物。历年来作业区空气中的铅蒸气浓度均超过国家规定的最高容许浓度0.03毫克/立方米。据1979年测定结果,Ⅰ号高     

102例正常人尿中δ——氨基乙酰丙酸(δ——ALA)正常值上限分析

尿中δ-氨基乙酰丙酸(δ-ALA、筒称ALA)测定,近年来国内外已有不少文献报导,多数认为可作为铅中毒早期诊断的一项重要参考指标,而且测定比较灵敏,现已正式列入国家诊断标准。国内对尿中ALA含量正常值上限已有不少报导,但限于各地自然条件、生活习惯以及对象选择、测定、统计等方法有所不同,其结果各有差异。为了探讨和确立我地区正常人尿中ALA正常值,为今后铅中毒的防治提供客观依据,我们于七八年五月也对吉林地区铁路系统102例正常人做了调查,现将结果报告如下: 测定对象及方法选择居住吉林市一年以上,年龄22-56岁,无铅作业史,近期未服任何药物,身体健康的列车段、车辆段、配件厂等单位工人共102例作为测定对象,其中男性58例,女性44例。随机采取一次晨尿,进行尿中ALA测定。     

驱铅治疗方法的一点体会

在国内,驱铅治疗普遍应用的药物是依地酸二钠钙。依地酸二钠钙是一种稳定的络合剂,能溶于水,经肾排出。治疗铅中毒及驱铅的给药途径可分为口服,肌肉注射,静脉注射和静脉点滴四种。此药物在体内不被分解,主要分布于细胞外液,但不能透过血脑屏障,故驱出的铅是血浆和体液中的铅,血浆中的铅和依地酸二钠钙络合排出后,红细胞和组织内的铅即释放出来。     

二乙烯三胺五乙酸三钠锌治疗铅中毒的报告

二乙烯三胺五乙酸三钠锌(ZnDTPA,商品名锌促排灵)是国内外还没有推广应用于临床治疗铅中毒的有效络合剂。24例轻度铅中毒和8例铅吸收患者隔日肌注0.5g/d共3～17次后,大多数症状、体征和化验异常逐步恢复,并有明显的尿驱铅作用,但不如依地酸钙和钙促排灵那样突出。它的优点是用药期间不排锌而补锌,因此治后δ-氨基酮戊酸脱水酶(ALAD)的活力有所恢复。     

慢性轻度铅中毒对脑电图的影响——40例脑电图分析

关于慢性轻度铅中毒对脑电图的影响未见报道,本文对40例确诊为慢性轻度铅中毒患者的脑电图进行了个例分析,并与对照组做群体对比研究,今报道如下。一、对象及方法观察组40人为某蓄电池厂铅作业工人,已确诊为慢性轻度铅中毒。对照组26人为某食品厂的健康工人,见表1。仪器为日本光电4217型17道脑电图机。按国际导联采用单极与双极常规描记法并用地     

铅接触者红细胞游离卟啉的探讨

目前,国内外很多学者对铅中毒的发病机理和早期中毒的诊断指标进行了广泛的、深入的讨论和研究。但是,由于很多的生化指标都是非特异性的,故尚未得到满意的结果。铅中毒早期诊断在生化指标方面研究得最多的是铅对机体的卟啉代谢和酶的影响。本文试以探索铅接触者中铅对红细胞游     

脱离铅作业五年铅中毒复发一例报告

脱离铅作业多年后,铅中毒复发,虽然尚少报道,但在预防和治疗上仍有重要意义。兹将我科遇到的一例报告如下: 生产概况追述 1969年以前,我厂货车钢铁结构的大气防腐蚀,主要手段是红丹防锈漆,再配以各种面漆的防护涂层。常采用手刷、高压风枪及静电喷漆三种方式作业。现场空气铅(1966年)测定结果:手刷0.004～0.009mg/M~3,静电喷漆0.07～0.179mg/M~3,高压风     

车辆油工铅中毒调查报告

车辆制造业铅中毒问题,以前进行过数次调查;每次都发现慢性轻度铅中毒2—3例。本次未见中毒病例只有二名铅吸收,因此我们认为油工的铅中毒是不严重的。不过由于使用的原料中,含有铅、苯、二甲苯、汽油、松节油等毒物,还是不能忽视的。特别值得注意的是油工健康水平普遍较差。本次调查的79名工人中患有各种慢性病者,竟高达59名占75.6％,显然,如此高的慢性病发病率不能排除职业性因素,兹将调查结果报告如下:     

铅作业工人驱铅试验结果报告

近几年来,在诊断铅中毒患者时,若根据职业史及临床表现疑有慢性铅中毒而尿铅不超过正常值者,可进行驱铅试验以辅助诊断。但由于地区、对象、用药途径和剂量的不同,驱铅结果的阳性指标尚不一致。为了探索铅作业工人使用驱铅药物后尿铅排泄水平,我们在铅中毒普查工作的基础上,对115名铅作业工人进行了驱铅试验,并作部分非铅接触者加以对照。现将资料整理分析如下: