高热、咳嗽、咯痰、肺部浸润

<正> 患者女,18岁,因“发冷、发热、咳嗽、咯痰”三个月于1985年8月13日入院。患者于三个月前感牙痛、左耳痛伴左耳流脓,在当地治疗半月,症状减轻。但随后出现发冷、发热,体温持续在40℃左右,咳嗽、咯少量白色粘液样痰,偶而痰中带血丝,胸痛,伴有双膝、肩关节肿痛,腰部酸痛,纳差、乏力,曾住入某院。先用青霉素、链霉素、红霉素、庆大霉素等治疗一个月无效。后改用雷米封加链霉素加对氨基水杨酸钠等联合抗痨一月余,体温仍未下降,痰量增多,每日30～40ml,白色粘痰,间歇少量咯血,气短。发病以来无心悸、腹胀,双下肢水肿,     

腹膜透析等综合治疗4个月婴儿急性肾功能衰竭一例

<正> 患儿史××,女,4个月。因发烧腹泄十天入院。十天来发烧,腹泄,大便绿色水样,无脓血,7—8次/日。入院前在外院治疗肌注庆大霉素4万单位每日二次,共用一周。因仍有腹泄并尿少转入我院。体检:体温37℃,脉搏140次/分,呼吸36次/分。发育营养中等,精神不振,皮肤弹性略差。前肉稍下陷。咽部不充血,唇舌干燥。二肺呼吸音粗糙,心率140次/分,律齐,未闻     

空肠平滑肌母细胞瘤一例报告

<正> 平滑肌母细胞瘤国内自1975年朱氏报告10例以后。迄今8年,文献报导的不过20余例。我院1982年收治一例,病历摘要如下: 王××,男性,41岁,农民,陕西周至人。于1981年12月以腹胀,腹痛四月之主诉住院。入院前四个月。腹胀伴右上腹部钝痛,轻度恶心,未吐。一个月以后发现右上腹部有鸡蛋大的包块,且伴黑便,纳差,明显消瘦。在外院按。肝炎”治疗无效,乃来我院。既往体健。     

用自制短气管镜取出罕见长期的支气管异物塑料园珠笔帽

患者介××、男性、15岁。三年前因误吸入塑料园珠笔帽,以后经常咳嗽、气短。一年后咳嗽时痰内带血丝,逐渐加重,左胸部疼痛,于1978年8月24日入院。X线片检查:左侧胸廓缩窄,气管、纵膈、及心脏左移,左肺野密度增高。右肺透光度增     

1例接触狂犬尸骨而致狂犬病的报告

<正> 患儿男,6岁,陕西省安康市富坪乡包湾村人。以“发热,恐水,怕风5天”于1991年5月5日来我站门诊部就诊。5天前病儿出现发热,右手指发麻,后出现恐水,怕风,流诞,吞咽困难等症状。查体:急性病容,烦躁不安,体温38℃,心、肺、腹(一),脑膜刺激症(±),饮水、吹风试验(+)。血常规:红细胞3.6×10~(12)/L,白细     

流行性斑疹伤寒伴咯血一例报告

<正> 已往国内外义献未见有流行性斑疹伤寒合并明显咯血病例的报导。本例病历报告如下: 患者唐××,男,27岁,农民。8天前开始发热、全身困痛、头痛、乏力、不思食,6天前咳嗽、咯痰带血,2天前高热、咳嗽加重,咯血增多、恶心、且全身发黄、口渴、尿多、似浓茶色,同时卧床不起。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸40次/分,血压84/50毫升汞柱。急性重症热病容,神志清楚。巩膜皮肤轻度黄染,眼结膜下可见出血斑。全身皮     

食管癌放化疗后皮肤多发转移1例

病历摘要　患者男性 ,48岁。半年前因声音嘶哑 4月 ,吞咽困难 1月入院。查体 :一般情况尚好 ,右锁骨上可及一1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ淋巴结 ,质硬 ,可活动 ,无压痛 ,心、肺、腹部无异常发现。食管钡餐拍片示 :食管中段有长约 6ｃｍ粘膜中断、管壁僵硬区。胃镜检查示 :距门齿 2 4～ 2 8ｃｍ食管左侧壁 ,部分前壁有一约 4.0ｃｍ× 1.0ｃｍ粘膜隆起 ,其表面有一溃疡形成 ,质脆 ,触之易出血 ,活检病理诊断为食管中段鳞状细胞癌Ⅱ级。于 1999年 4月 2日至 1999年 5月 18日行放疗 化疗 ,放疗食管肿瘤区ＤＴ 6 4Ｇｙ ,右锁骨上转移淋巴结ＤＴ…     

泼尼松治疗甲状腺相关性眼病对肾上腺皮质功能的影响

目的　观察泼尼松治疗甲状腺相关性眼病 (thyroideyedisease,TED)对肾上腺皮质功能的影响。 方法　 4 0例活动性TED病人 ,甲状腺功能维持正常至少 2个月。给予泼尼松口服 12周或 2 0周 ( 6 0mg·d-1× 2周 ,4 0mg·d-1× 2周 ,30mg·d-1× 4周 ,2 0mg·d-1× 4周 ,以后每周减 2 .5mg)。疗效评定依据NOSPECS分级分度变化及临床活动性评分变化综合评定。于治疗前及治疗结束后 2 4h、2周及以后每 4周进行快速促肾上腺皮质激素刺激试验至肾上腺皮质功能正常 (血清皮质醇水平≥ 2 0 0 μg·L-1)。于 12周评定疗效时有效病例服用泼尼松 2 0周 ,无效病例改用放疗或手术治疗加用其他免疫抑制剂。结果　 2 5例有效 ,有效率为 70 % ,无效 13例 ,恶化 2例 ,所有患者肾上腺皮质功能治疗前均正常 ,治疗结束后 2 4h明显受抑制 ;服药 2 0周者于治疗结束后 2周、4周、8周、16周、2 0周、2 4周各有 1例、3例、6例、4例、5例和 6例恢复正常 ,中位数为 16周 ;服药 12周者于治疗结束后 2周、4周、8周和 16周各有 1例、2例、2例、4例和 3例恢复正常 ,3例退出观察。结论　泼尼松治疗甲状腺活动性眼病有一定疗效 ,但有明显的不良反应 ,包括对肾上腺皮质功能的抑制。     

他巴唑致严重粒细胞缺乏症死亡1例

<正> 患者,男,48岁。以心慌、多汗,消瘦四月、高烧十天之诉入院。四月前出现心慌性急,怕热多汗,食欲亢进,体重锐减。经查T_4 34ng/ml,I~(131)2h 32.86%,4h 51.46%;珍断“甲亢”。一月前始服他巴唑,每天40mg,半月后症状好转,但因WBC低(4×10~9/L)及出皮疹而停服。停药四天皮     

密陀僧中毒1例报告

<正> 杨××,男,18岁,学生。住院号:163489,於1983年9月12日以服密陀僧后腹痛6天之主诉住院,20天前由於治疗“癫痫”,服用含有密陀僧的粉药(密陀僧18     

脾脓肿并发疟疾1例

<正>病历摘要 患者,男,32岁,在苏丹工作1年余。于1991年11月16日以寒战、高热半天之主诉收住中国驻苏丹医疗队。入院时精神可,体温40.3℃,疟原虫检测阳性,按疟疾常规治疗,3d后体温仍40.3℃,呈间歇性,午后加重,伴寒战,大汗,查血象WBC 30.8×10~9/L,分叶核细胞85％,疟原虫检测仍阳性,X线胸片未见异常。拟诊:①耐氯喹疟原虫感染,②疟疾合并感染待查。改用肌注蒿甲醚,同时静点氨苄青霉素,3d后体温39.8℃左右,查体脾肋下1.5cm,质软,有压痛,疟原虫检测阴性,WBC 28×10~9/L,分叶核97％,骨髓穿刺检查提示“感染骨髓象”,B超提示“脾下端被膜下有一局限的外伤性血肿,脓肿?肝、胆、胰、肾未见异常。”追问病史患者于4月前左上腹被击一拳,当时无任何不适,近2月来左上腹一直不适,胀疼。根据以上情况考虑“脾脓肿”,加用先锋Ⅳ 4g/d,TMP 0.4g/d,体温渐下降,于病程20d体温37.2℃回国诊治。在北京友谊医院行脾B超、CT、同位素检查,均示“脾脓肿”,脾2/3坏死:奇生虫试验均阴性,后行脾切除术。     

内翻性Meckel憩室引起成人慢性肠套叠1例报告

<正> 内翻性Meckel憩室引起的成人慢性肠套叠文献报道少见,作者在外检中见到1例,现报道如下: 患者,男,63岁.以“右下腹痛、稀便两月、发现右下腹包块一周”之主诉诊断为“阑尾周围脓肿”收住入院. 查体:体温37.5℃,发育营养可.心肺无异常.腹软,腹痛发作时可见肠型,右下腹可触及8cm×6cm大的包块,质中、压痛阳性,活动度可,肠鸣音亢进.实验室检查:RBC3.7×10~(12)/L,WBC 14×10~9/L,中性86%.B     

眼睑钙化上皮瘤1例

<正> 眼睑钙化上皮瘤系一比较罕见之良性肿瘤,多见于青少年。我院近遇1例,报告如下。王某,女,75岁,农民,住院号253781。患者于9个月前发现右上睑皮肤有一黄豆大肿块,不红不痒不痛,渐增大。半年前肿块明显增大突起。10多天前发现肿块局部发红、疼痛、破溃,于1986年3月3日收住我院。全身检查:血压24/12 KPa(180/90mmHg),心电图示偶发性早搏,其他检查未见异常。眼部检查:视力右1.0,左0.9。右上睑颞侧皮肤有-3.5×2.4cm~3大之肿块,境界清楚,质地坚硬如     

睾丸淋巴瘤1例报告

<正> 淋巴瘤侵及睾丸者异常罕见,原发于睾丸者更为罕见,我科于1989年7月诊治1例,报告如下。患者,男,28岁,以“乏力6个月,两侧睾丸无痛性肿大2个月,发热1个月”主诉于1989年7月入院,2个月来睾丸呈无痛性肿大,右侧更著,1月前开始发热,体温波动于38℃～39℃之间。查体:T38.5℃,贫血貌,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺(-),肝脾不大。阴囊明显水肿,两侧睾丸肿大,右侧约7cm×7cm×7cm,左侧约5cm×5cm×5cm,     

肺结核合并肺脓肿的中医中药治疗

肺结核合并肺脓肿,是一个较为复杂的病变,在治疗的方法上,尚未能完满解决,谭氏等于1957年在中华结核病学杂志第二号报告8例,用药物肺内注射法治疗,但对慢性过程中的病例,效果不大显著,仍待继续设法,我们给予中药治疗一例,以抗结核药物异菸肼补助,结果疗效满意,报告如下:史××,女性,40岁,住院号9732,于1958年5月18日住院,主诉为咳嗽咯脓痰廿多天,每日痰     

冷凝集素综合症二例报告

<正> 冷凝集素综合症(即可逆性低温血凝现象),是一种特殊的IgM抗体引起的免疫性疾病,部分病人伴有手足发组及溶血性贫血。近数十年来国内外已有散发病例报导,但其仍属少见疾病,常延误诊断,为提起临床注意,特将我院两例病人报导如下: 例一:患者×××男性65岁,干部,于1980年10月28日以遇冷易发生肢端麻木、紫绀并伴有葡萄酒色尿4年,入院前两日以上述症状再次发作之主诉入院。1976年元月,因受寒3     

流行性出血热并发癫痫样抽搐及双目失明一例

<正> 患者女性,19岁,农民,以发烧、发冷、头痛、腰痛、少尿4天之主诉于1984年11月24日入院。以往无癫痫及眼病史。查体:体温39℃,脉搏128次/分,呼吸28次/分,血压8/5.3kpa,神志清楚,颜面潮红,胸前皮肤可见散在淤点,球结膜明显充血、水肿,心肺未见异常,肝脾未触及,两肾区有叩痛,病理反射(-)。实验室检查:血红蛋白151g/L,白细胞16×10~9/L,中性78％,淋巴22％,血小板90×10~9/L。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。入院诊断:流行性出血热(发热、低血压、少尿三期重叠)。患者入院后经迅速补充血容量、纠正酸中毒、强心等治疗后,于次日体温降至正常,血压稳定于     

卵巢放线菌病

女性生殖器官的放线菌病较为少见。一般以卵巢、输卵管及子宫旁组织较多。术前不易诊断。我院20年来曾遇到一例卵巢放线菌病,现报道如下: 患者朱××,住院号42159,40岁,于1961年6月29日入院,主诉右下腹包块及疼痛九天。患者于入院前17天开始自觉全身不适,卧床不起。于9天前无原因的开始右下腹疼     

急性黄疸性肝炎后再生障碍性贫血三例报告

<正> 病毒性肝炎后再生障碍性贫血(简称再障)虽已被血液病学工作者所重视,但尚未受到普遍注意。故将我院遇到的3例摘要报导如下。例1,祁××,男性,11岁,学生。因胃纳减退、巩膜黄染20天,鼻衄,皮肤淤斑10天于1977年9月4日住院,20余天前先有乏力、食欲减退和上腹部不适,数天后其姐发现患者     

反应停加联合化疗治疗浆细胞白血病1例

原发性浆细胞白血病是一种少见的恶性浆细胞疾病 ,常规疗效差 ,最近我们应用反应停加联合化疗成功治疗 1例原发性浆细胞白血病 ,现报告如下病例摘要　患者 ,女 ,3 4岁 ,因头晕、乏力 2月 ,发热 1天于 2 0 0 2年 3月 4日入院。查体 :体温 3 9℃ ,重度贫血貌 ,胸骨压痛阳性 ,心肺阴性 ,肝肋下 1ｃｍ ,脾肋下 3ｃｍ。血常规检查 :Ｈｂ 43ｇ·Ｌ-1,ＷＢＣ 7.4× 10 9·Ｌ-1,浆细胞0 .74,血小板 3 1× 10 9·Ｌ-1。骨髓涂片浆细胞比例为 0 .81,免疫球蛋白定量ＩｇＧ 78.1ｇ·Ｌ-1。头颅Ｘ线片示 :溶骨性损害 ,诊断为原发性浆细胞白血病。我们采用…