介绍喉头快像盤的设计制作和使用方法

发声障碍是一种喉科最常见的疾患。它的发生原因可以说绝大部分是要在喉头方面找寻的,但是用普通的检喉方法能以确立诊断者,只是其中一部分局部病变比较著明的器质性疾患,而局部病变不甚著明的器质性疾患以及所有机能性疾患,便需要更行检查声带的发声功能,亦即声带在发声时的精密活动情形,而后才可加以确定。由于人声的频率,徘徊于80—1024(即由大字组至小字三组)之间。也就是说声带在发最低音的时候,每秒钟要颤动到80次,最高音要颤动到1024次;即以每秒80次的频     

喉头动态镜

创制经过:由于早想用这个器械来检查喉头在发声时的声带颤动时相,但买不到,于是就克服困难自己动手制作。技术根据:有关喉头动态镜的理论书籍很多,惟实际的具体结构,尤其是关于装备一个细管,向圆盘裂孔吹气,一点没有具体说明,制者经过多次试制,多方选料,最后才搞好了各个部件的配合及安装。价值及作用:用喉头动态镜发出的闪光作光源,完全可以看到声带的颤动时相,从而可以鉴定声带的精密活动是否有何异常,这种观察用普通的光源是办不到的,因此,用喉头动态镜有及早发现声带疾患(尤其是机能性疾患)的优点,应为喉科医师不可缺少的拉喉工具。制作时因限于所在地的物质条件,制作方面,稍嫌粗糙,但在使用效果上,经与文献上核对完全一样。     

原发性喉气管淀粉样变性6例报告

原发性喉气管淀粉样变性是呼吸道少见疾病 ,病因及发病机理尚不明确 ,发展缓慢 ,目前尚无理想的治疗方法。本文回顾分析了 1 987～ 2 0 0 1年间在我科住院治疗的 6例喉气管淀粉样变性患者的临床资料 ,旨在探讨对该病的治疗方法 ,报告如下。1　对象和方法1 .1　一般资料　本组共 6例患者 ,男性 2例 ,女性4例 ;年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 40 .3岁 ;病程 0 .5～ 5年 ,平均 2 .1年 ;主要症状 :声音嘶哑 6例 ,劳累后呼吸困难 5例 ,局部不适感 (隐痛 ,痒、局部胀满感、异物感 ) 4例 ,干咳 3例 ,吞咽困难 0例 ;发病部位 :假声带及喉室 1例 ,杓会厌皱襞…     

骨血管瘤11例临床分析

骨血管瘤较为少见 ,仅占原发骨肿瘤的0 .4% [1 ] ,它是血管发育异常造成的错构性血管畸变或局部静脉曲张。可为单发或多发 ,多发常同时侵犯多块骨骼 ,部分合并有其他组织的血管瘤 ,也称血管瘤病。本文就我院 1 956年 - 1 998年收治的 1 1例骨血管瘤病人的诊断和治疗进行分析。1　临床资料1 1例中男 8例 ,女 3例 ,年龄 1 7～ 65岁 ,平均 36岁。部位 :股骨上端 5例、胫骨下端 2例、髂骨 2例、坐骨结节 2例 ,均为单发 ,无软组织受累。病程 :2～ 4年5例 ,4～ 6年 3例 ,6年以上 3例。 1 1例均有局部肿胀 ,5例伴有疼痛 ,4例合并有病理骨折。 1 1例…     

蜈蚣治疗颔下淋巴腺炎的初步观察

颔下淋巴腺炎是小儿常见的疾病,特别是年龄较小的小儿,该疾患可以由局部感染而来,也可以由全身的疾病而来。如上呼吸道的感染,就常引起小儿的颔下淋巴腺炎。该病的病源菌,可以是任何一种化脓性球菌。一般在临床上所表现的症状是颔下淋巴腺肿大,开始很小,以后逐渐长大,压痛,有时可以有全身反应,体温升高,一般可达39℃—46℃,在严重的情况下,可以使炎症穿过淋巴结的被膜,而扩散到周围的软组织,形成颔下淋巴结性的蜂窝组织炎,影响呼吸,危及患儿的生命。此时即应紧急切开。此种疾病,过去多采用保守疗法,使患儿休息,局部理疗热敷,口服磺胺及肌注青霉素,一般病程大约为10日左右,如系由局部感染所致,则应作局部的治疗。有时淋巴腺肿大并不消退而化脓,即应及时切开进行引流。这种情况并非少见。     

硝普钠治疗小儿急性肾炎合并心功不全及高血压脑症

<正> 我科应用武汉第二制药厂生产的硝普钠静滴治疗急性肾炎合并心功不全及高血压脑症8例,降压效果显著。全部病例均为学龄儿。急性肾炎合并高血压脑症5例,心功不全3例。高血压脑症者血压最高为23.94/15.96Kpa,最低为19.95/13.3Kpa;心功不全者血压最高为21.28/13.3Kpa,最低为17.29/11.97Kpa。高血压脑症者头痛头晕5例、失明3例、抽搐1例。心功不全者气促、喘坐呼吸3例、两肺喘呜3例,心率均在140次/分以上。治疗方法:用硝普钠50mg加5％葡萄糖500ml(硝普钠浓度为1ml含100μg)避光静滴,滴速调至每分钟1～8μg/kg。     

肺的含铁血黄素沉着症

肺的含铁血黄素沉着症有继发性和特发性两类,继发的最常见于二尖办心脏病患者或左心衰竭,一般为成人。特发性原因不明,有人谓由于自体免疫异常引起抗原——抗体的反应。主要见于小儿,成人青年偶有发生,它们都是由于肺泡出血,肺泡内充满含铁血黄素的吞噬细胞和红血球及游离的含铁血黄素颗粒,形成弥漫的结节阴影。两者虽然病理基础相     

选择性保脾术治疗小儿脾破裂78例

随着对脾脏功能的认识和研究的深入 ,脾脏的重要功能日益受到重视。保脾术越来越显得重要。小儿脾脏与成人有不同的特点 ,脾脏切除后对感染性疾病的易感性远远高于成人。所以小儿外伤脾破裂时应尽量保留脾脏。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 983年 1 2月～ 1 999年 1 2月我院外科对 78例小儿外伤破裂脾脏行选择性保脾术。男 54例 ,女 2 4例 ,年龄 2～ 1 4岁 ,平均 8.5岁。受伤至就诊时间 30 min至 48h不等。按照脾脏损伤情况 ,依据 Gall和 Scheele分级 : 级 2 8例 , 级 38例 , 级 1 2例 ,均为腹部闭合伤。交通事故61例 ,高处坠落伤 6例 ,钝…     

甲状腺激素抵抗症10例临床分析

目的探讨甲状腺激素抵抗症患者的临床特点及诊治。方法分析西安交通大学医学院第一附属医院2002年~2010年诊治的10例甲状腺激素抵抗症患者的临床表现、诊治经过及预后。结果 10例患者中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)升高者9例,游离甲状腺素(FT4)升高者3例;超敏促甲状腺激素(uTSH)水平正常者2例,升高者8例。3例患者属于垂体抵抗型(PRTH),临床表现为甲亢;其余7例属于全身抵抗型(GRTH),其中5例无任何临床症状,1例表现为轻微的甲减,另外1例甲亢和甲减的症状同时存在。3例患者曾给予抗甲状腺药物治疗,2例患者给予L-T4替代治疗,疗效均欠佳。结论甲状腺激素抵抗症临床表现复杂,治疗上不宜采用抗甲状腺药物。大多数GRTH患者不需要特殊治疗,对有严重甲减表现的GRTH患者、PRTH患者和周围型抵抗患者,L-T3是最佳的治疗药物。     

电针配合局部按摩治疗急性期特发性面神经麻痹的疗效观察

目的为急性期特发性面神经麻痹寻找一种疗效好、疗程短的治疗方法。方法将165例急性期特发性面神经麻痹患者随机分为2组,观察组85例,对照组80例。观察组采用电针配合局部按摩治疗;对照组采用单纯电针法。10d为1个疗程,治疗1、2、3个疗程后均采用House-Brackmann分级法进行疗效评估。结果治疗3个疗程后,观察组和对照组治愈率分别为80%、70%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组总有效率分别为100%、82.50%,组间差异有统计学意义(P<0.05);在第1疗程结束后,观察组与对照组治愈病例数相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针结合局部按摩与单纯电针治疗对急性期特发性面神经麻痹均有较好疗效,且电针结合局部按摩优于单纯电针,具有疗效好、疗程短的特点。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝20例

成人腹股沟疝是一种常见疾病,其治疗方法主要是手术治疗。而传统的手术方法虽然多种多样,但局部创伤均较大,术后恢复慢,且其15%～40%的复发率［１］,仍是困扰临床医师的重要问题。Lichtenstein［２］在1986年开展了无张力的疝修补术,使用人工合成的MarlexMesh补片代替张力缝合,被誉为疝修补术的一次革命。我院从1998年5月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝20例,临床效果满意。现结合有关资料及手术体会总结如下。1临床资料1.1一般资料20例患者,年龄55～84岁,平均62岁,男性18例,女性2例;斜疝15例,直疝5例,复发…     

巯甲丙脯酸治疗小儿急性肾炎临床疗效观察

目前 ,巯甲丙脯酸 (CPT)在治疗小儿急性肾小球肾炎(AGN)中的应用已较为普遍。本文在 95例小儿 AGN患者治疗中 ,对比观察了 CPT和传统应用的利血平对患者的高血压、蛋白尿和血尿的疗效。现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　 AGN患儿共 95例。诊断按照《关于小儿肾小球疾病分类和治疗的建议》和第 4版《实用儿科学》的标准确定。1.2　方法　 (1)全部病例分为两组 : 组 45例 ,用 CPT治疗 ,其中男性 2 0例 ,占 44 .5 % ,女性 2 5例 ,占 5 5 .5 % ;年龄 3～ 13岁 ,平均 8.2岁。 组 5 0例 ,用传统的利血平治疗 ,其中男性2 8例 ,占 5 6 …     

Ewing肉瘤诊断与治疗的探讨

Ewing肉瘤，又称尤文氏肉瘤，是骨科少见的一种恶性肿瘤，属于一种高度恶性的小圆细胞骨原发肿瘤，在青少年骨肿瘤发病率中占第二位。在诊断与治疗方面尚缺乏有效方法。1987～1992年我们共收治尤文氏肉瘤9例，现将诊断与治疗报告如下。临床资科本组9例，男性5例，女性4例，年龄最大者21岁，最小者6岁，平均年龄14．4岁。病变位于股骨者4例，肱骨2例，胫骨2例，骶骨1例。均以局部疼痛、肿块形成及类炎症体征就诊。9例患者均经病理检查确诊。股骨1例拒绝手术，只行全身化疗和局部放疗；处骨1例属H次入院手术切除，其余患者均行术前及术后全身…     

小儿肺炎喘憋用硫酸镁治疗的观察

<正> 1680年以来,我科应用硫酸镁治疗肺炎喘憋收到一定疗效。32例住院患儿中,男20例,女12例。年龄自2个月至3岁,1岁以内24例,1～2岁6例,2～3岁2例。毛细支气管炎11例,支气管肺炎21例,8例既往有反复喘憋史。6例伴发有先天性心脏病、佝偻病、营养不良等。全部病例均有起病急、严重喘憋、呼吸增快(多数患儿呼吸每分钟在60～80次以上)、鼻扇、出现吸气     

综合疗法治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究

目的观察综合疗法即针刺、高压氧(HBO)配合生物反馈治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法将48例脑卒中后吞咽障碍患者,随机分为3组,每组16例。综合治疗组采用针刺、HBO配合生物反馈治疗;生物反馈组采用生物反馈治疗;对照组单纯采用吞咽训练治疗。3组均根据病情给予常规治疗。治疗30d后采用饮水试验进行疗效评价。结果治疗30d后,3组的吞咽功能均较治疗前明显提高(P<0.05);与对照组比较,综合治疗组、生物反馈组吞咽功能提高显著(P<0.05)。且综合治疗组疗效优于生物反馈治疗组(P<0.05)。结论针刺、HBO配合生物反馈的综合疗法,可明显改善脑卒中患者的吞咽功能,从而提高患者的生存质量。     

皮下环注射CPA治疗慢性附睾炎及男性不育症

慢性附睾炎是男性生殖系中的常见病 ,不仅局部胀痛 ,还直接影响生育和性功能。临床治疗多以全身用药且效果不佳。我科自 1 995年 1 1月 -1 998年 1 1月对 1 1 0例慢性附睾炎患者进行皮下环药物注射治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 995年 1 1月 - 1 998年 1 1月共收治慢性附睾炎患者 1 62例 ,按附睾炎诊断标准确诊后随机分成两组 ,分别采用①皮下环注射先锋霉素Ⅴ 1 .0 ｇ(头孢唑啉钠ＣｅｆａｚｏｌｉｍｕｍＮａｔｒｉｃｕｍ)、醋酸氢化泼尼松 5ｍｇ(强的松龙Ｐｒｅｄｎｉｓｏｌｏｕｅ)、糜蛋白酶 40 0 0单位…     

超声引导下射频消融治疗甲状腺良性结节153例疗效分析

目的分析超声引导下射频消融(radiofrequency ablation,RFA)技术应用于甲状腺良性结节治疗的效果、安全性及前景。方法选取2015年9月-2016年8月郑州大学第一附属医院甲状腺外科153例甲状腺单发良性结节行超声引导下RFA术的病例,收集相关资料。行RFA术后第1个月复查甲状腺功能,第1、3、6个月超声下观察结节变化,计算甲状腺结节体积改变及病灶缩小率,分析RFA治疗的效果。结果所有病例均顺利进行超声引导下RFA术,术后随访153例,结节最大径和体积均明显缩小(P<0.05),症状亦明显改善,术后没有严重并发症出现。结论RFA技术治疗甲状腺良性结节具有并发症少、创伤小、安全性高、效果确切等明显优势,具有较好的临床应用前景。     

2 cm以上的C-TI-RADS 3类甲状腺结节的临床特点分析

目的 统计2 cm以上的中国版甲状腺影像报告及数据系统(C-TI-RADS)3类甲状腺结节的临床特点,并探究其与性别、结节成分、对侧是否有癌、是否弥漫性回声改变、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody, TPOAB)、甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibodies, TGAB)等的相关性。方法 回顾性分析2022年9月—2023年3月我科收治的甲状腺超声C-TI-RADS 3类且最大直径≥2 cm的94例甲状腺结节患者(均接受细胞病理和/或组织病理检查)的临床病理学信息。统计TBSⅠ类、良性、低风险肿瘤、恶性的比例,并比较性别、结节成分、对侧是否有癌、是否弥漫性回声改变、TPOAB、TGAB等临床特点在良性、低风险肿瘤、恶性三组中的比例有无统计学差异。结果 排除7例TBSⅠ类患者,87例结节病理明确患者中,良性72例(细胞学38例、组织学34例)、低风险肿瘤5例(细胞学2例、组织学3例)、恶性10例(PTC 8例、FTC 1例、MTC 1例)。不同病理类型之间,结节成分(囊实性/实性)组间差异具有显著性,差异有统计学意...     

成人肠套叠51例分析

本总结分析了1956年～1985年我科收治的51例成人肠套叠,该病多发病于小儿,而成人则少见,在小儿95％为原发性,而成年人约80％可发现病因,此外,本文结合临床提出了成人肠套叠的诊断要点,同时还提出了在手术时应注意的问题。     

~(99m)Tc-MIBI甲状腺癌阳性显像

目的　研究99mTc -MIBI三相显像对甲状腺癌的定性诊断价值。方法　将 1 5 0例受检者分甲状腺癌 ( 5 8例 )和甲状腺良性结节 ( 92例 )两组 ,以患侧 /健侧摄取比值 (UR)为定量指标 ,观察其 5min和 60min摄取比值变化。结果　甲状腺癌组动脉血流灌注异常增高占 74 1 3% ,而良性结节组仅为 31 .5 2 % ;甲状腺癌组 5min和 60minUR值分别为 1 86± 0 65和 1 63±0 49,而良性结节组分别为 0 81 3± 0 1 8和 0 82 7± 0 1 6,两组两时相UR值比较均有显著性差异 (P <0 0 1 )。结论　99mTc MIBI三相显像对甲状癌的定性诊断具有较高价值。