1986年《尘肺X线诊断标准》在实际应用中的体会

我国于1986年颁布了《尘肺X线诊断标准》(以下简称新标准),与此同时,并宣布1963年颁布的矽肺及石棉肺X线诊断标准(简称旧标准)停止执行。卫生部为了在全国范围内推广新标准,于1986年内先后举办了两期培训班。笔者作为铁路系统的代表之一,荣幸地参加了该班学习。在1987～1989年,曾先后参加了铁道部及贵州省关于新标准的推广、培训和考核工作,以及实际应用,认识到它不但在尘肺诊断工作中具有很大的可行性,而且有很高的应用价值。实践表明,新标准对我国的尘肺诊     

石棉肺的电子计算机体层摄影

本文的目的是确定CT(电子计算机体层摄影)能否在早期石棉沉着症中确定胸膜和肺实质的疾患。以及应用CT对曾与石棉尘接触的病人中能否得到更多资料。这种方法特别适宜于工业尘肺检查,使X线发现得以相互补充。早期石棉肺一直被认为难以诊断。如众所周知,用力性呼吸困难及气体转移因子受损时,常规X线片上沒有任何改变。尸检所见胸膜钙化斑证实:X线所见仅及大约15％。很显然,一种早期的     

新旧尘肺X线诊断标准的对照

尘肺诊断是一项政策性技术性很强的工作,体现了党和国家对工人的关怀和社会主义制度的优越性,同时也和尘肺病人的待遇密切相关。诊断机构必须严格掌握诊断标准,尽量减少误诊和漏诊,随着科学技术的发展,我国1986年颁布了新的《尘肺X线诊断际准及处理原则》(简称新的诊断标准),取代了1963年颁布的《矽肺X线分期及其诊断标准》(简称旧的诊断标准),为了更准确和熟练地掌握和运用新诊断标准,总结新标准的使用经验弄清新旧诊断标准的差异。本文用新的诊断标准,对照旧标准诊断的0—1期,Ⅰ期尘肺,Ⅱ期尘肺,Ⅲ期尘肺,并用新的X线诊断标准片进行对照分析,具体情况见表1。     

几种职业性尘肺的形态病理学概述(下)

石棉肺石棉肺是长期吸入石棉尘后以肺内肺泡壁和间质纤维化为特征的职业性尘肺之一,随着我国工业建设的迅速发展,接触石棉工人日益增多,对石棉肺的防治更应重视。石棉属硅酸盐性粉尘,结构式为3MgO、SiO_2、2H_2O或混有钙盐、铁盐等,发病缓慢。此外,石棉尘污染大气、水源,国际上对此亦十分重视,石棉肺并发结核者不多(1.6％),并发肺癌(包括胸膜腔间皮瘤者)高达17～23％因而受到国内外注目。一、石棉的理化特性: 石棉为纤维性晶体状结构物,极细(可达20～     

由CT片鉴别石棉暴露和结核性胸膜炎引起的胸膜肥厚

石棉暴露引起的石棉症,是全身性疾病。在肺部,通过间质性肺炎可导致肺纤维症。在胸膜可引起侧胸壁肥厚以及钙化阴影。胸片除侧胸部可见有胸膜肥厚外,还有与肺野重叠的肋骨胸膜肥厚,虽无明确的诊断标准,但拍摄的胸片受体型、拍片条件、前肋骨的发育情况所左右,因此需考虑与结核性胸膜炎引起的肥厚如何鉴别的问题。为解决这个问题,作者采用GE社制的CT/T8800,对40岁以上的男性石棉暴露患者30名,结核患者5名的胸膜肥厚片进行了讨论,以3例CT片做对照。结果;①石棉暴露引起的胸膜肥厚,主要是在     

尘肺融合前的胸片影象分析

尘肺X线诊断标准(GB5906-86),除解决了1963年诊断标准间距过大和应用范围过窄的弊端外,尤其重要的是确立了不规则阴影(s.t.u)在间质型尘肺诊断上的意义和地位,这一困扰我国尘肺工作者多年的问题得以解决,不能不说明是我国尘肺工作者多年实践经验的结晶;此外新标准还解决了Ⅲ期尘肺不一定在Ⅱ期的基础上产生,使我国的     

电焊工尘肺新旧X线标准对照分析

为了更好地熟悉与掌握国家新颁布的尘肺x线诊断标准(GB-5906-86下称新标准),我们把按1963年原尘肺x线诊断标准(下称旧标准)诊断的电焊工尘肺,电焊工尘肺观察对象(O~+)用新的尘肺X线诊断标准进行诊断,并与原诊断对照分析。材料来源于我厂1975～85年经中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所、黑龙江省职业病诊     

1991—1997年长春地区职业病动态分析及预测

为掌握近年来长春地区职业病动态，预测今后职业病的发展状况，我们对１９９１～１９９７年长春地区职业病例进行统计分析。１９９１～１９９７年新增尘肺１９９例，居首位，以陶工尘肺、矽肺、石棉肺为主。按１９９１～１９９７年长春地区尘肺病的平均发展速度预测，到２０１０年累积尘肺病人数可达到１６９５人。急、慢性职业中毒均以１９９１年发病率最高，１９９２年以后急性中毒发病率有升高趋势，急性中毒中以急性汽油中毒发生的频次最多。慢性职业中毒的发病率有逐年下降趋势，１９９２年以后慢性中毒的种类逐年减少，１９９５年以后只有慢性汽油中毒，且发生慢性汽油中毒的频次和累积发病例数最多。可见尘肺病防治应以陶工尘肺、矽肺、石棉肺为主。职业中毒防治以汽油中毒为主，工作重点应放在化工行业     

291例尘肺流行病学调查

我局现有尘肺病例291人,其中大部分是50年代宝成,成渝铁路等隧道开挖和井下作业工人,还有11.7％的脱离粉尘已20年以上的晚发性尘肺病人。一、尘肺患者病期构成情况从1964～1988年,我局矽肺诊断小组共诊断尘肺病291例,绝大部分为矽肺(93.8％),还有煤尘肺、电焊尘肺和水泥尘肺仅21例,各期构成见表1。     

初用新“尘肺X线标准”(报送稿)的体会

我国1963年颁布的《矽肺x线诊断标准》(以下称旧标准)应用至今已20余年,在尘肺防治工作上发挥了积极作用。随着尘肺防治工作的发展,旧标准已显出一些不足之处。为此,中国医学预防中心卫生研究所,根据卫生部要求,于1984年提出一个新的《尘肺x线诊断标准》(以下称新标准),得到全国卫生标准委员会职业病诊断标准分委会审     

170例尘肺流行病学调查

根据卫生部《全国尘肺流行病学调查总体计划》,1989年3～5月对我站管内进行了尘肺病现状调查。1973～1989年共诊断尘肺170例,分散在管内49个单位。其中150例为原工程局转入,2例由煤矿调入路内。通过这次调查基本摸清了管内生肺的病种、病期、工种、工龄等的分布以及各期尘肺合并结核所占比例及死因和晚发生肺等情况。为我站管内尘肺的防治及管理工作提供了依据。     

铁路尘肺诊断标准研讨会在杭州分局召开

1990年5月18～20日,铁路尘肺诊断标准研讨会在杭州分局召开。会议代表分别来自各铁路局、铁路工业,工程建筑总公司、部劳卫所、铁路总医院、南京铁道医学院等二十多个单位。大会就尘肺X线诊断标准及处理原则执行三年来的情况作了报告,主要分为以下几个方面:标准应用体会(掌握标准的关键);尘肺诊断管理工作     

柠檬酸铝治疗石棉肺15例疗效观察

柠檬酸铝(以下简称柠铝)用于防治各种矽肺国内已有十多年历史,均有不同程度的疗效,而对石棉肺治疗报道较少。为探讨柠铝对石棉肺的治疗效果,从1978年2月开始用柠铝治疗石棉肺15例,现将临床观察5年的情况报道如下。     

545例隧道工人矽肺的期别：两种诊断标准的差异分析

为掌握1986年颁布的《尘肺X线诊断标准及其处理原则》(简称新标准),探索与1963年颁布的诊断标准(简称旧标准)间的内在联系和差异,对我局以往诊断的隧道工人矽肺,按新标准重新判定诊断,对照分析。选片原则选自截止1986年6月30日之前、按旧标准能符合原诊断、具隧道作业史的各期矽肺病例末张胸片,计545例。     

石棉——个案研究

石棉引起人们注意已有5000年历史。由于用途独特,它已成为现代很多工业的重要原料,它对健康的不良作用也逐渐引起注意。特别是1950年以来,对于石棉致癌问题已积累越来越多的知识。本文所讨论的问题是社会应如何处理一个已知致癌物,特别是社会本身极为需要的物质。 1.对石棉作为一个健康危害的认识;1906年,一伦敦医生看到一个搅拌石棉14年的33岁男工死于肺严重疤痕改变(石棉肺),他是同厂同工种10人中最后一个死亡者。1924年,另一医生报告一女石棉工全肺有“奇妙的小体”。1930年起,证实石棉是一种致癌物。     

太原机车厂石棉作业对工人健康危害的调查

石棉肺(Asbestosis)属于矽酸盐肺的一种,是由于长期吸入石棉粉尘,引起肺内弥漫性间质纤维化和胸膜增生性改变的一种职业病。对工人的呼吸功能和劳动能力有明显的危害。为了保护广大石棉作业工人的身体键康,预防石棉肺的发生提供科学依据,我们于82年10～12月,对机车厂石棉作业的三个车间(组)进行了劳动卫生学调查,对从事石棉作业工人作了体检,现将调查结果分析如下。     

微焦点高千伏X线放大摄影在尘肺早期诊断上的应用

质量好的胸片是尘肺诊断的重要客观依据。近年来大量病理和胸片对照资料证明,有半数病例其微细病理改变在胸片上不能明确反映,以致造成多年观察难于确诊,成为尘肺诊断和防治上急待解决的课题。为寻求能显示微细结构的X线检查方法,我院采用0.3mm微焦点X线管进行高仟伏放大摄影218例,并同时摄胸片作对照观察。其中健康对照组38人,铜矿0～Ⅰ期、煤矿0～Ⅰ期观察对象分别为37人、30人。石棉制品厂粉尘作业工人113人     

Ⅰ期尘肺患者肺功能分析

我国新颁发的《尘肺×线诊断标准及处理原则》对尘肺临床诊断要求是:必须完成劳动能力鉴定,即代偿功能评定才是完整诊断。我国劳保待遇规定:Ⅰ期尘肺病人代偿功能乙、丙级者可享受Ⅱ期待遇。为此,作者分析了Ⅰ期尘肺病人及对照组的肺功能,以期对我国正在探索制定的肺功能鉴定标准及实现劳保待遇的科学管理筛选肺功能敏感指标提供科学依据。     

哈尔滨铁路局 52 例 Ⅰ 期尘肺患者肺通气功能测定结果分析

哈尔滨铁路局５２例Ⅰ期尘肺患者肺通气功能测定结果分析哈尔滨铁路局中心卫生防疫站（１５０００１）许大宇为了解Ⅰ期尘肺患者的肺功能代偿状况及其慢性损害程度，提高肺功能检查在劳动能力鉴定中的作用，对哈尔滨铁路局管内５２例Ⅰ期尘肺患者进行了肺通气功能检测分析...     

用新的尘肺诊断标准正确合理处理可疑尘肺

本文目的是用新的诊断标准及切实可行的方法,去解决O-Ⅰ期过多的问题。拟就本人见解发表一些粗浅的看法。一、重新认识可疑尘肺的重要性我省可疑尘肺(O-Ⅰ)的发展是逐年增高的,五十至六十年代尘肺病与O-Ⅰ期基本保持1:0.96,七十年代至今O-Ⅰ期大大增加,见1984年我省及各地市尘肺及O-Ⅰ累计数字表1。