Chiari畸形Ⅰ型经神经内镜下后颅窝减压术后发热原因探讨及技术改进

目的探讨引起Chiari畸形Ⅰ型后颅窝减压术后患者发热的感染性因素和非感染性因素,同时提出相应的改进措施,以减少患者术后发热的发生率。方法回顾性分析2018年3月-2019年3月就诊于西安交通大学第一附属医院的14例Chiari畸形Ⅰ型后颅窝减压术后患者的临床资料,并比较传统缝合技术组和硬膜-肌肉悬吊缝合组术后发热的发生率,以及住院时间和住院花费的差异。结果在纳入研究的14例患者中,其中7例术中采用传统缝合技术,术后均出现术区的硬膜外积液和发热,而且3例被证实存在中枢神经系统感染,其余7例患者采用我们自研创新的硬膜-肌肉悬吊缝合法后,均未出现术后积液和发热。所有患者均经临床治愈出院,与传统缝合组相比较,缝合改进组的住院花费更少(P<0.05),住院时间更短(P<0.05)。结论非感染性因素,尤其是硬膜外积液可能是Chiari畸形Ⅰ型后颅窝减压术患者术后发热的主要原因,通过采用硬膜-肌肉悬吊缝合的方式可以降低该并发症。     

自体心包修复心血管畸形或病变850例报告

目的总结利用自体心包片作为修补或管道连接材料用于心血管畸形或病变矫治中的临床经验。方法850例患者在全麻下实施心脏、血管直视手术。术中获取大小合适的心包片,应用于间隔缺损修补、房间隔重建、流出道加宽、外管道制作与吻合,以及瓣膜成形等手术。结果手术死亡11例,均与心包片应用无关。痊愈出院839例,术后3～6个月内门诊体检,心动超声图检查218例(约占26%),2例仍存在术前的三尖瓣中度关闭不全,1例右心功能不全,其余疗效尚满意。无1例发生因选用心包所致的相关并发症,如动脉瘤样膨出、补片残余漏等。结论自体心包片是心血管疾病矫治中不可多得的修复材料,早期疗效良好,晚期效果有待于进一步观察研究。     

Hallemann—Streiff综合征8例报告

1980年～1988年共遇到8例HalIermann-Streiff综合征,2例进行了7年后随访。病人包括男性6例,女性2例,年龄在8岁～32岁之间。临床表现为:①鸟面畸形;②先天性白内障或无晶体在全部病例中均具备;③牙齿异常7例;④体儒4例,其中1例(例7,男,32岁,身高1.23m,体重29.5 kg)前囟门未闭;⑤皮肤萎缩7例,萎缩灶发亮菲薄,特别在鼻尖部,3例有1～2块斑秃;⑥毛发稀少8例;⑦双侧小眼球6例。①和②对本征的诊断具有重要意义。     

脑囊虫病66例临床分析

本文分析了66例经活检和手术后病检及头颅 CT 扫描诊断为脑囊虫病患者的临床资料。提出本病发病以男性多见,好发于成年人,病程一般较长,早期诊断应结合流行病学史、临床表现和实验室及颅脑 X 线检查等,避免误诊,并按具体情况选用不同治疗方法,以提高疗效,减少病残。同时还就该病发病情况、诊断、治疗及预后等问题作了讨论。     

重度脊柱畸形后路脊柱截骨术与牵引辅助后路广泛松解术的比较研究

目的 比较后路脊柱截骨术和牵引辅助后路广泛松解术治疗重度脊柱畸形的围手术期并发症和初步疗效。方法 回顾性比较研究我科收治的29例重度脊柱畸形患者资料。2013年8月～2014年6月，行牵引辅助后路广泛松解术矫形患者（牵引组）12例；2012年6月～2013年8月，行后路脊柱截骨手术矫形患者（对照组）17例。牵引组术前主弯Cobb角平均为111.8°，而对照组为115.2°；牵引组术前最大后凸角度平均为113.3°，而对照组为118.5°。比较两组间术后90天内的并发症发生率以及临床疗效。结果 两组术前平均年龄、性别比、体重指数、主弯角度、主弯柔韧度、最大后凸角无统计学差异。牵引组手术时间、术中出血量、置钉密度及围手术期并发症明显少于对照组，但两组的畸形矫正率相当。结论 牵引辅助后路广泛松解术治疗重度脊柱畸形，可避免侵袭性大的操作、缩短手术时间、减少出血量，并显著减少了围手术期各种并发症，但矫形效果相当。     

将伤者送到医院后“开溜”,照样构成交通肇事逃逸

编辑同志:3个月前,我丈夫酒后驾驶超过载重量30%的货车,途经城区时由于车速过快,在拐弯处避让不及,将李某撞伤。之后就驾车将李某送到医院,医生接手不久,我丈夫便以借钱为由,留下假姓名、假地址、假联系方式,离开医院一去不回,且一直没有报案。交警部门通过侦查,才将我丈夫抓获归案,并认定其必须承担事故的全部责任。事后,李某虽经医治,但因胫骨骨折后并发假关节、畸形愈合缩短超过5厘     

侧脑室微量注射ghrelin对大鼠小肠转运的作用及其机制

目的探讨侧脑室微量注射ghrelin对大鼠小肠运动的作用及对中枢和胃肠道c-Fos表达的影响。方法 1给大鼠分别埋置十二指肠导管及侧脑室套管,禁食24h后经侧脑室微量注射生理盐水或ghrelin(0.4、1.6μg/kg或6.4μg/kg),经十二指肠导管注射伊文氏蓝溶液,观察不同剂量ghrelin对小肠转运的影响。另2组大鼠分别接受侧脑室注射ghrelin受体拮抗剂(D-Lys3)GHRP-6(3.7μg/kg)、(D-Lys3)GHRP-6(3.7μg/kg)+ghrelin(6.4μg/kg),探讨ghrelin对小肠转运的作用机制。2采用免疫组织化学和图像分析方法观察侧脑室注射ghrelin对大鼠中枢神经系统和肠神经系统c-Fos蛋白表达的影响,并观察(D-Lys3)GHRP-6对ghrelin作用的影响。结果 1侧脑室微量注射ghrelin 0.4μg/kg对大鼠小肠转运无显著影响,ghrelin 1.6μg/kg和6.4μg/kg可促进小肠转运,此作用被(D-Lys3)GHRP-6阻断。2侧脑室微量注射ghrelin可激活中枢多个部位的c-Fos蛋白表达,包括下丘脑弓状核、室旁核、下丘脑腹内侧核、杏仁内侧核、迷走神经背核等核团;胃、十二指肠、近端结肠的c-Fos表达增加,胃的c-Fos蛋白表达增加最显著。Ghrelin受体拮抗剂(D-Lys3)GHRP-6可抑制ghrelin激活的中枢神经系统和肠神经系统的c-Fos蛋白表达。结论侧脑室微量注射ghrelin促进大鼠小肠转运,其促动力作用可能通过受体GHSR介导。侧脑室微量注射ghrelin可通过中枢神经系统和肠神经系统调节小肠运动。     

畸形的疯狂

21世纪是信息化的时代,当别人大谈两岸关系的时候,如果你还还不知道马英九连任台湾领导人就显得有点落伍;当别人拿苹果手机下载各种应用的时候,如果你还不知道苹果在大陆已经推出了iphone 4S那证明你已经被时代抛弃;当SCC俱乐部的＂年轻富豪们＂驾驶一系列跑车从你身边经过的时候,如果你还不知道兰博基尼、宾利、阿斯顿·马丁是什么东东,我靠,你可以去驾鹤西游了。     

基于Synchro的畸形交叉口非对称配时优化研究

介绍了信号配时模型的现有研究成果及Synchro仿真系统中的信号配时优化模型、用于延误计算的百分比延误方法(PDM)模型、停车次数计算模型、通行能力计算模型和服务水平模型;以重庆市临江门交叉口为例,在调查实际数据的基础上,结合进口道调整对当前信号配时方案进行了优化研究.经过Synchro系统优化后,该交叉口各项评价指标...     

大气压低温等离子体处理BALB/c小鼠的安全性研究

目的使用大气压低温等离子(CAP)体处理BALB/c小鼠背部皮肤,验证CAP物理治疗对活体的安全性。方法 CAP每日照射小鼠背部皮肤3min,连续2周;检测处理组及对照组血常规及生化指标;测定小鼠脏器系数;对小鼠皮肤及脏器进行HE染色;测定小鼠精子活率及畸形率。结果处理后小鼠背部皮肤及HE染色均未见异常;CAP处理组小鼠相比于对照组小鼠,在体质量、各脏器质量及各脏器系数均无统计学差异;CAP处理组小鼠的血常规指标及生化指标较对照组均未见明显改变,差异无统计学意义;两组小鼠的内脏大体外观形态正常,组间比较无明显差异;CAP处理组小鼠各内脏组织学观察较正常对照组未见明显异常改变;两组数据在统计学上无显著性差异。小鼠精子活率及畸形率两组数据在统计学上无显著性差异,CAP处理对雄性小鼠精子畸形无明显影响。结论 CAP处理对小鼠皮肤及各脏器无毒性作用,不产生生殖毒性,临床使用安全。