大骨节病x线征指关节指畸形演变过程

通过对2～3岁123例大骨节病儿和84例病区健康儿4年连续观察发现,123例大骨节病儿中有100例(81.3%)有干骺端改变,其中1～4年干骺端自愈率分别为22%、43%、57.8%、73.6%,头两年内自愈者占自愈人数的76.8%,2～6岁自愈率为92.9%,7～10岁为66.7%,11～13岁为20.5%,有骨端改变者81例(66.9%),4年观察中骨端无1例自愈,好转者仅6例(7.4%),不变者31例(38.2%),恶化者44例(54.4%),近端指间关节与指宽比值异常者31例(25.2%),其中12例持续不变,2例转为正常,17例由正常变为异常;指长与掌宽比值异常者有2例,无新异常者发生。84例健康儿近端指关节与指宽比值、指长与掌宽比值均正常,也无新异常者发生。由以上结果可见,干骺端自愈率高,速度快,骨端无自愈者,好转率也低,二者作为观察指标均存在一定问题,作者认为,干骺端作为评价防治效果指标最好设内对照,并需其它指标作佐证,而近端指关节与指宽比值可能是这方面的定量性参考指标之一。     

硒与大骨节病关系的研究

本研究结果说明,病区儿童血(全血、血浆、血细胞)、尿和发硒含量显著低于相邻和远离非病区和硒强化食盐区;发或尿硒含量与大骨节病干骺端病变检出率有显著或非常显著负相关关系;血硒在病区内与大骨节病干骺端病变检出率间关系不密切。     

TWENTY-YEAR RESEARCH ON SELENIUM RELATED TO KASHIN-BECK DISEASE.

1PrefatorialThepr0cess0fselenium(Se)researchrelatedtoKashin-Beckdisease(KBD)startedinl972andl973.Atthattime,threeexperimentsoffeedingratswithce-realsanddrinking-waterofKBD-endemicareaswereperformed.Anumber0frats(39.7%)unexpectedlydied0facutemas-sivelivernecr0sisinthoseexperimentsarousedourinterest.Astracingt0thecausewelaidstressondeterminingtheSecontentsinth0secerealsanddrinking-wa-terweused,thus,thephenomenonoftheSec0ntentsincerealsanddrinking-waterfromKBD-endemicareastobelowerthanthose…     

大骨节病X线诊断的一致度分析

本文报道了两组Ｘ线诊断者对１９４例大骨节病Ｘ线诊断的一致度分析结果。结果表明，大骨节病干骺端与骨端Ｘ线病变、病例诊断的一致率分别为８９．７４％、９０．２１％、９０．２１％，Ｋａｐｐａ值在０．７６～０．８０间，证明两组诊断者应用现试行的Ｘ线诊断标准的诊断一致度属于极好范围。同时发现诊断的不一致率在９．７８％～１０．２６％间，其主要原因是难以鉴别掌指骨干骺端与骨端的早期Ｘ线征与正常变异。作者认为建立一个大骨节病Ｘ线诊断的标准图谱将会提高诊断的一致度和准确性。     

儿童大骨节病踝关节功能障碍与X线改变的关系

本研究证实,踝关节功能障碍所致下蹲不全,在病区4～14岁儿童中检出率为9.4％,并随年龄增大而检出率增高;42.6％的下蹲不全复查时可恢复正常;仅21.5％的下蹲不全者踝关节有X线异常改变,其中12.3％者可因距骨塌陷引起踝关节功能障碍外,余均难以X线结果来解释下蹲不全的原因;58.4％的下蹲不全者既无踝关节也无手部X线改变。提示大部分踝关节所致下蹲不全是关节相关较软织受损害结果,它可在无任何X线改变情况下导致关节严重功能障碍。故作者建议,将该类损害命名为“关节相关软组织损害型”较为恰当。     

如何评价急型克山病心原性休克的治疗效果

<正> 以往谈及急型克山病时常说这型地方性心肌病“发病急,死亡快,患病人数多,病死率高”。但是,确切的病死率究竟是多少?文献报导极不一致,因此,如拟作好临床研究和疗效评价,首需弄清这个问题。早在1936年,阿部俊男在《克山病病因调查报告》中提到,据七个发病县的调查,在总发病的130人中死亡128人,病死率为99%,但阿部认为由于当时对疾病的真像缺乏全面地了解,故确切的病死率不详。在洪宝源氏著的《克山病》、(1957)一书中记载:“根据克山病调查总绪:(急型)重症患者病死率为36.3%,而康氏(康子耕1953)的报告则在     

大剂量维生素C抢救急型克山病的完全性房室传导阻滞——附40例临床分析

1.本文报导了应用大量VC(10克)静脉注射抢救急型克山病CAVB 40例的结果,得救率为82.5%,通过CAVB发生前后一系列心电图监测,时CAVB的发生、发展和转归作了分析与讨论。2.对影响疗效和预后的因素进行了分析。建议按心功能状态、收缩血压、心室率、QRS波群间期、ST-T改变等5项作为观察指标,用累积记分法,以估计预后,凡记分在15分以上者预后不良。     

大骨节病1：1配对病例对照研究

对１９８７年～１９８９年３０例有干骺端病变的大骨节病人（下简称ＫＢＤ）进行了病例对照研究。结果：病例组发硒含量均值为４４．５６±３４．２３ｎｇ／ｇ，对照组为８０．３３±３６．４２ｎｇ／ｇ，ｔ＝３．９７，Ｐ＜０．００１；尿硒２４ｈ排泄量病例组为２．１８２４±０．９４２１μｇ，对照组为２．６６９９±０．９７７５μｇ，ｔ＝０．７７６，Ｐ＞０．０５。发硒和尿硒结果不一致，难以判断硒与ＫＢＤ有无联系。又进行１：１配对病例对照研究，结果发硒含量与ＫＢＤ的ＯＲ＝２．０，ｘ２＝０．４４４；尿硒排泄量与ＫＢＤ的ＯＲ＝１．６６７，ｘ２＝０．５６，二者Ｐ值均大于０．０５，表明发硒和尿硒一致的与ＫＢＤ联系不密切。经验证，病例组和对照组发硒均值的差异可能是由偶然机会引起。     

大骨节病儿童手部X线征与年龄的关系

本文分析了2800例4岁至13岁大骨节病儿童掌指骨X线征与年龄的关系,结果表明手部掌指骨干骺端X线征随年龄增加而趋于下降,骨端、骨骺、腕骨X线征的类型与检出率则随年龄而呈上升趋势,反映出大骨节病关节病变的范围有随年龄增长而扩大和增重的趋势。     

心内膜——心肌活检的临床应用(11例报告)

我们用自己改制成的心内膜—心肌活检钳对11例病人进行了临床应用,全部病例取材获得成功。所取组织标本经病理学检查,80%获得有助于诊断的资料,其中2例具有其它方法无法肯定的确诊意义。认为本项技术并不特别复杂困难,安全性亦较高,谨慎从事,基本上可以避免严重并发症。应进一步应用,以便取得经验和正确估价。