儿童慢型克山病的自然病程

为了探讨儿童慢型克山病的自然病程和预后危险因素，本文分析了长期随访的儿童慢型克山病６３例，结果表明：①儿童慢型克山病预后差，其１年存活率５０．５％、５年仅１５．８％；②自然慢性发病、有奔马律、心功能Ⅲ级以上，心电图心室增大，Ｘ线心胸比率重度扩大者，５年存活率低（Ｐ＜０．０５或０．０１）。     

CLINICAL AND EXPERIMENTAL STUDY OF DL-TETRAHYDROPALMATINE EFFECT IN THE TREATMENT OF SUPRAVENTRICULAR ARRHYTHMIA

DI-THPisanalkaloidisolatedfromcorydalisturtschaninoviiYanhusuo.AlthoughalargenumberofreportsthatsupportedtheoryofCa2 channelblockersincediscoveringofitsexperimentalanti-arrhythmicaction'in1985,clinicallyanti-arrhythmicapplicationhasnotbeenreportedbynow.ThereforeweobserveditsefficacyandsafetyintreatmentofSVPB,andstudieditselectrophysiologicmechanisminrabbits.MATERIALSANDMETHODS1ClinicalDataandMethod'1.1ObjectThestudyinvolvesthepatientswithsinusrhythmsSVPBswhoneededtreatmentandhad…     

用Swan-Ganz导管对流行性出血热进行床旁血流动力学监测的临床意义

本文报告用Swan-Ganz导管对17例流行性出血热进行床旁血流动力学监测结果,国内尚未见类似报道。监测显示低血压、休克病人CVP、PAP、PAWP均降低,心输出量降低,证实为低血容量休克。采用快速向右心房推注液体的方法进行治疗,可取得良好疗效。特别对发热早期患者收容住院,在监测下进行治疗,则可逆转病情、缩短病期,减少或避免晚期肾功能衰竭,使预后有所改观。     

β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病的现状

<正> 扩张型心肌病(DCM)现有治疗不能改善预后.β受体阻滞剂如能改善DCM病人的症状,心功能和预后,无疑是一较好的内科疗法.许多学者从临床和基础方面进行研究,但获得的结果尚有矛盾.本文拟从受体和代谢角度阐述β受体阻滞剂治疗DCM的现状及应用时注意的问题. 充血性心力衰竭时心脏的受体改变正常心脏β受体作用占优势,这是由于β受体对α受体的抑制作用,通过磷酸化,使α_1受体变构失活,表现为β效应优势,心力衰竭(下称心衰)时心肌     

硒对克山病病区粮喂养大鼠心肌线粒体细胞色素氧化酶影响的电镜观察

本实验对病区粮及病区粮加硒喂养大鼠心肌细胞色素氧化酶(CCO),进行超微结构观察,发现病区粮加硒组大鼠心肌线粒体CCO 活性较病区粮组明显升高,并均定位于线粒体嵴膜和内膜,而病区粮组除一例大鼠心肌线粒体CCO 表现明显定位异常外,其余均未发现明显定位改变。     

克山病区低硒粮饲养大鼠心脏收缩功能与舒张功能的变化

将Sprague-Dawley大鼠随机分为3组,分别用克山病区低硒粮饲料、病区粮加亚硒酸钠(Na_2SeO_3)饲料和本校常规饲料喂养,用以研究克山病区低硒粮对心脏收缩功能与舒张功能的影响。实验结果发现,动物饲养两个月时,与补硒组和常规饲料组相比,低硒组大鼠的T值显著延长(P<0.05);动物饲养3个月时,低硒组大鼠的dp/dtmax、-dp/dtmax显著减小(P<0.05),T值继续延长(P<0.05)。实行冠状动脉结扎术后,3组动物的各项心功能指标均发生严重损害,但常规饲料组的损害较轻,与低硒组相比,dp/dtmax和T值有显著性差别(P<0.05)。实验结果说明,克山病区低硒粮能造成心脏收缩与舒张功能损害,补硒则有保护作用。     

鼠~(75)Se—亚硒酸钠的药物动力学研究

本文给大、小白鼠注射~(75)Se-亚硒酸钠,研究了硒的药物动力学变化及各种因素的影响。结果表明:硒在大、小鼠体内的药物动力学符合二室开放模型,不同给药途径无明显影响;硒经胃吸收良好,体内分布以肝肾最高,其次为血液、肺、脾、胃肠、心脏等。机体摄入多量以至中毒量硒以后,各组织通过延缓吸收、增加排泄来缓解硒浓度,过量未排泄的硒则进入血细胞内储存。给低硒动物硒制剂后,各组织通过加快吸收,延缓排泄而有效地保留硒。本实验阐明了硒的代谢动力学规律,为硒的临床应用提供了实验依据。     

如何鉴别慢型克山病与扩张型心肌病

<正>近年来,一些克山病(KD)病区中出现了一种难以思议的现象:即在KD发病率与病死率大幅度下降的同时,所谓的“扩张型心肌病(DCM)”却“集中”发病增多,引起了研究者们的关注。1990年笔者曾到楚雄KD病区了解这一情况后认为,大批“集中”发生的“DCM”如无特殊指征,均应归属于慢型克山病(CKD),曾有专文论文及。事实上对一例无瓣膜损害的大心脏并发充血性心力衰竭(HF)的患者,鉴别是CKD还是DCM有时确有困难。但如能对比分析二病的流病、临床及病理等方面表现,仍可作出诊断。应着重指出的是诊断KD或DCM,均需排除其他心脏病或某些全身病对心脏的影响,这是一条基本原则。作好鉴别十分重要,不仅有助于临床上总结防治经验,提高今后工作;更有助于KD病情监测工作科学而正确的开展。否则,因某些因素的干扰导致将现患CKD误诊为“DCM”,实必形成CKD已被控制或已“达标”的假象。本文拟就二病的鉴别简书拙见,以供参考。     

硒对大鼠心肌细胞膜Na~+,K~+—ATP酶及5'—核苷酸酶活性的影响

本文用克山病病区低硒粮、病区粮加Na_2SeO_3及常备饲料分别喂养Sprague—Dawley纯种大鼠1～3个月,动态观察了大鼠心肌细胞膜Na~+,K~+—ATP酶(Na~+,K~+—ATPase)及5'一核苷酸酶(5'—ND)活性变化。结果发现低硒组大鼠心肌细胞膜Na~+,K~+—ATPase和5'—ND活性从实验的第1到第3个月均明显低于补硒组和常备饲料组大鼠;低硒组大鼠肝脏和血浆硒含量及红细胞和肝脏的GSH—px活性也明显降低。补硒可使上述各项指标接近常备饲料组大鼠水平,表明硒对心肌细胞膜有稳定和保护作用。     

心阻抗图对潘生丁试验的评价

本文采用心阻抗图观察92例患者潘生丁试验(DP—T)。结果表明:①冠心病组94%患者的B—X缩短(P<0.01)。Q—B/B—X增大(P<0.01),A波、O波振幅亦增大(P<0.05),A/C、0/C均增大(P<0.01)。②可疑冠心病组69%患者有上述指标变化。③正常对照组3%有上述指标改变。这可能是DP引起冠状动脉窃血所致。并指出采用上述指标观察DP—T诊断冠心病,其敏感性优于心电图及症状学诊断。