正常人及肠易激综合征患者肠黏膜孤啡肽受体的表达

目的检测正常人及肠易激综合征(IBS)患者肠黏膜孤啡肽受体(ORL-1)的表达,探讨其在IBS患者发病机制中的作用。方法黏膜标本取自20例正常人和27例腹泻型(D-IBS)、23例便秘型(C-IBS)患者空肠上段及升结肠,应用实时荧光定量RT-PCR法对肠黏膜ORL-1的表达进行定量分析。结果正常对照组空肠上段及升结肠均有ORL-1mRNA的表达,且空肠上段表达量高于升结肠(P<0.05);D-IBS患者空肠及升结肠黏膜ORL-1mRNA表达量均低于正常对照组(P<0.05),C-IBS患者与正常对照组间无差异。结论 ORL-1受体在人胃肠运动及IBS的病理生理机制中可能具有重要作用;OFQ/ORL-1系统对IBS不同亚型的调节具有异质性。     

5-HT4受体激动剂对肠易激综合征患者消化间期运动及胃肠激素的影响

目的探讨5-羟色胺4(5-HT4)受体激动剂对便秘型肠易激综合征患者(IBS-C)消化间期移行性复合运动(MMC)及血浆胃动素(MOT)、生长抑素(SS)、一氧化氮(NO)等胃肠激素有无影响。方法按照罗马Ⅲ标准招募26例IBS-C患者,同时招募28例健康对照者,对2组人进行MMC的监测,观察IBS-C患者给予5-HT4受体激动剂后MMC的变化。并且在给药前后留取MMC不同时期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)的血液样本,对MOT、SS、NO浓度进行检测。结果①IBS-C患者给予5-HT4受体激动剂后,MMC周期显著缩短,MMCⅢ期收缩波幅均显著升高(P<0.01),MMCⅢ的传播速度加快(P<0.001)。②IBS-C患者给5-HT4受体激动剂后,血浆MOT水平显著升高(P<0.001),SS水平无显著变化(P>0.05),而NO水平显著降低(P<0.01)。③与健康人相比,IBS-C患者不同MMC时期血浆MOT浓度均显著降低(P<0.01),而SS浓度及NO浓度均显著高于健康人(P<0.001,及P<0.01)。结论上述结果为5-HT4受体激动剂治疗IBS-C的机制提供新依据,为研究IBS发病机制提供新的依据。     

功能性及器质性消化系统疾病患者心理状态分析

目的:探讨焦虑及抑郁等不良情绪与功能性胃肠病、慢性病及急性病的关系。方法用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对45例功能性消化不良(FD)、43例肠易激综合征(IBS)、30例消化性溃疡及32例肝硬化失代偿期、43例急性消化系统疾病患者进行评定,并以56例正常人为对照。结果各组患者中焦虑、抑郁及焦虑合并抑郁的发生率分别为:FD44.4%、46.7%、26.7%,IBS74.4%、41.8%、34.9%,消化性溃疡33.3%、20.0%、16.7%,肝硬化21.9%、46.9%、21.9%,急性消化系统疾病7.0%、4.7%、0,与正常人群对比(7.1%、3.6%、0),FD、IBS、消化性溃疡、肝硬化患者中焦虑、抑郁以及焦虑合并抑郁的发生率均显著升高。结论功能性胃肠病及肝硬化、消化性溃疡等慢性病患者不良情绪的发生率比正常人群显著提高。