矽肺与结核的关系

矽肺与肺结核之间的相互关系,早在1921年就有人注意到,此后有很多作者做了大量的流行病学调查和临床研究,记录了广大矿工矽肺与结核的发病率。通过大量的动物实验和临床观察证实矽肺合并结核不论是病变的发生和发展与其病人的预后情况都是严重的。为什么矽肺容易合并结核,并且使矽肺和结核病变迅速恶化,其机制迄今尚未完全研究清楚。本文综合国内外一些文献作一综述性介绍。本世纪初年Watuins-Pitchsord等对南非金矿工人死后尸检发现患肺结核的矿工占75％。1920～1930年的一些报告就证实矽肺与结核之间有     

粉尘作业工人肺内的孤立性肿块——附六个病例分析

我们曾对局所属十四个粉尘作业单位进行了矽肺重点普查,均照胸部大片,有一部分疑似矽肺和疑难病人作了放大和体层摄影。工种有隧道开挖风钻工(干式)、石工,采石工、水泥工、翻砂工、铸工、拌灰工、混泥土工等工种。每份X线照片均经过三次以上阅读,普查结果发病以开挖隧道的风钻工人为最多,占发病总数的50％以上,其中4例矽肺是由锡矿和铜矿调来我局的工人。这次检查的全部照片,在诊断鉴定过程中,曾迂到3例疑难病例,其表现为肺内孤立性肿块型阴影。为了总结经验教训,随同过去     

霞石尘肺

霞石合硅酸钠钾铝(KNa_3Al_4Si_4O_(16))。作者报告2例长期从事霞石矿开采而引起霞石尘肺病例,x线胸片显示:例1主要表现右下叶模糊浓片状阴影,例2为中叶肺不张与两肺弥漫性细结节阴影。均做了肺叶切除术,发现肺门淋巴结呈灰黄色粒状肿大,例1见右下叶有3×2.5cm纤维块,与肺段相应并有一脓腔与枝气管相通。例2发现两肺门及右中叶枝气管旁淋巴结明显肿大并使枝气管腔受挤压。镜下见巨噬细胞内大量异物,组织细胞内发现特殊物质,表现为网状内皮增生与碳末样色素沉着。显微镜下2例标本切片均见与霞石相一     

硝烟中毒21例临床x线分析

硝酸铵是一种合氮的肥料,在人群中引起中毒是少见的,多因事故引起。我局铁路沿线某农村小站堆放硝酸铵库房意外失火造成一批人群急性硝酸铵烟气中毒,有27例患者入我院抢救,茲将其中21例资料较完整的胸部x线表现及临床经过作一报道。一、资料 21例中男18例、女3例,年龄21～62岁。     

急性矽肺的x线所见

矽肺是由于被吸入的游离二氧化矽粉尘进入肺内后而引起的肺纤维化反应。典型矽肺的组织学改变主要为肺纤维化,当肺泡受累时,可引起巨噬细胞数量增多。特征性的x线表现为肺间质纤维化的扩展,而并非继发于肺泡改变。作者报告四例喷砂工人患急性矽肺的x线表现,认为急性矽肺在病理和x线表现上与一般矽肺在性质上有很大差别。作者指出以急性形式发生的矽肺主要表现为严重的肺泡受累。     

矽肺融合块与外围型肺癌的X线征象分析

肺部非典型矽肺融合块的临床X线表现有时同外围型肺癌很相象,鉴别诊断常感困难,文献报导将矽肺误诊而手术者并不少见,我们也有过沉痛教训,说明两者在鉴别诊断上存在着需要解决的问题。我院自1968年4月至1979年8月的11年间,在疑难的胸部疾病诊断中,采用额面倾斜位体层摄影检查共154例,经过整理临床与X线资料完整者28例,其中肺癌19例(6例为粉尘作业工人),经病理和痰细胞学检查证实,矽肺融合块9例,具有可靠的职业史,随访5年以上,有逐年复查的一套胸片,认为诊断无疑者。年龄在40～60岁之间,平均年龄47岁,将着重其X线征象分析,并结合文献讨论总结其经验教训以提高认识。     

浅谈超载车辆对柔性路面的影响

笔者通过实地调查，分析了常用运输车辆超载时对柔性路面的破坏作用，阐述了单轴单轮车辆超载时对柔性路面具有更大的破坏力，应引起公路设计和管理部门的重视。     

重金属尘肺:弥漫性肺间质纤维化的另一因素

在相对年轻的妇女中,为什么当接触重金属碳化物烟尘后,会发展成急性进行性呼吸衰竭,引起了作者对重金属尘肺的回顾。在许多与职业有关的肺部疾病中,在x线学上尚未发现特征性的改变。作者希望通过对本病的研究,从x线形态与临床表现方面得到一些认识,以便及早作出诊断。作者报告三例从事钨碳化物研磨女工患重金属尘肺,表现为肺内广泛的弥漫性纤维化。她们的平均年龄为35岁,最年轻者只有22岁,年长者52岁。重金属碳化物烟尘接触史平均5年8个月,最短者5年,最长     

矽肺非典型融合的4例报告

鉴于粉尘吸入和分布的相对均匀,以及肺脏生理功能、解剖结构等,矽肺进展具有典型的渐进性和双侧对称性的特点。据此,典型矽肺融合灶,好发于两肺上部外带,呈双翼状,其长轴与胸壁之长轴一致,块影渐渐收缩,同时向肺门移位靠拢,诊断并不困难。但在实际工作中,通过临床X线胸片动态观察,有些Ⅲ期矽肺融合块影之出现,完全违反上述规律,称矽肺非典型融合。至今国内报导不多,笔者收集4例,报导并进行讨论于后,供同道工作中参考。例1.男性,57岁,X线片号023,铁矿井下打眼工18年。胸片所示:双肺门增大,密度增高且不均匀,双肺纹理紊乱,呈网状改变,两肺中下肺野有暗淡不典型小结节影,左上肺显示大片致密昏暗影,由肺门指向外上方,边缘部分可见,纵膈稍左     

高千伏胸部X线摄影

高千伏X线摄影,近十年来已逐渐用于各种检查中,尤其是对胸部疾病的诊断价值更大,在矽肺诊断上的应用价值亦初步加以肯定。虽然高千伏X线摄影有许多重要优点,但在实际应用中仍存在一些问题。概括地说就是灰雾的增加和对比度的损害使其细微结构不鲜明,需要采取可靠的途径加以改善。本文仅就这些方面提供一些资料供参考。高千伏X线摄影的特点: 关于高千伏X线摄影的原理已有很多报告,一般地说在诊断上用的高电压是指80到200千伏;如再细分80到100千伏为准高压;100—200千伏为高压,200千伏以上者为超高