颅内多发脂肪瘤1例

患者 ,男 ,12岁。因发作性全身强直 ,阵挛性抽搐一年于 1997年 10月 2 9日入院。一年前无明显诱因 ,突然出现全身强直 ,阵挛性抽搐 ,意识丧失 ,面色发绀 ,瞳孔散大 ,持续 1～ 2 min,发作自然终止 ,无记忆。曾给以系统抗癫痫药物无效 ,且发作次数由每 1～ 2个月一次 ,发展为每月 2～ 3次。查体 :体型肥胖 ,性格内向 ,神志清楚 ,反应迟钝 ,神经系统未见定位体征 ,双侧膝腱反射亢进 ,双侧踝阵挛 ( ) ,左侧巴彬斯基征 ( )。影像学检查 :X线片见头颅中线部位有一约 4 0 mm× 35mm低密度透光区 ,伴不规则环状钙化。头颅 CT扫描显示胼胝体前部有…     

MANAGEMENT AND REPAIR OF DELAYED CEREBROSPINAL FLUID FISTULAE

ＭＡＮＡＧＥＭＥＮＴＡＮＤＲＥＰＡＩＲＯＦＤＥＬＡＹＥＤＣＥＲＥＢＲＯＳＰＩＮＡＬＦＬＵＩＤＦＩＳＴＵＬＡＥＹａｎｇＱｉｎｇｙｕ；ＬｕＪｉａｎ；ＧｏｎｇＳｈｏｕｐｉｎｇ；，ＧａｏＬｉｇｕｉ;（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，Ｓｅｃｏ?..     

肝脏的外科解剖

近年来对肝脏解剖经过多次复习。大量血管解剖资料可以在McIndoe和Consellor(1927)、Healey等人(1953)、Goldsmith和Woodborene(1957)等人的著作中看到。必须强调,以肝园韧带将肝脏分为左、右两叶的一般概念,从外科学观点来说,是错误而不确切的。     

引流和胆道减压

肝脏损伤后,许多人曾先后多次强调腹腔引流的重要性。他们记录了肝脏战伤死亡率从30%下降到17%。这种重要改进,大部分原因是由于减少使用填塞法,越来越多地接受了腹腔引流作为处理肝损伤的基本疗法。他们承认技术提高和改进复苏过程也有帮助,但他们反     

外伤后基底节梗塞的实验及临床研究

采用经颈部向颅内插入及再拔出尼龙线的方法复制了鼠基底节梗塞，并观察了基底节区的血管密度。结合临床资料发现，外伤后基底节梗塞的发生与基底节区血管的构铸特点、颈总动脉（ＣＣＡ）或（及）颈内动脉（ＩＣＡ）的病变以及外伤对其的进一步影响有密切关系。     

三叉神经根与周围血管的关系(显微外科解剖学研究)

一、与三叉神经根有关的血管包括基底动脉脑桥支,小脑上动脉和小脑下前动脉。而以基底动脉脑桥支最为多见。二、三叉神经根的主要血供来自基底动脉脑桥支。有时小脑下前动脉可有一细小分支参与神经根的血供。推论手术中误伤该脑桥支后,可能导致术后咀嚼肌运动障碍。三、小脑上动脉与三叉神经根的关系主要是位置上的密切相邻。四、小脑下前动脉可能在横过三叉神经根腹侧面时与之贴近,经颅后窝施行三神经感觉根切断时应当注意。     

小儿外伤性帽状腱膜下血肿

报告小儿外伤性帽状腱膜下血肿19例,失血量约为70～210毫升,其中6例并发休克。用穿刺抽血和加压帽式绷带治疗,效果差,其中8例穿刺2次,4例3次,1例4次。改用穿刺抽血戴石膏帽的方法后,治疗7例均一次成功,此法简便费用少,可在门诊施行。     

斜坡肿瘤手术入路的选择

报告3例巨大斜坡肿瘤伴有球麻痹及不全高位截瘫,分别采用经颞枕底,经口咽,经额颅底斜坡入路施行全或次全切除肿瘤,效果良好,平均随访2.8年。如何根据每个病例选择好手术入路,是决定手术成功的关键。     

肝损伤的腹膜腔低温处理

作选择性手术时,通常由体外降温诱导适度的全身低温。1957年Huggins等人推荐用低温作为肝切除的辅助措施。他们介绍了腹膜腔低温技术,以期得到不同程度的肝脏低温。1960年,Li等人将这方面的工作推向新阶段。在肝脏切除时,可以允许较长时间阻断流向肝内的血液。1963年,Tung和Quang指出:这种技术用于“无准备的”患者特别有价值。1967年,Little等人对腹膜腔低温的生理、应用低温的特征作过详细评述。这项工作被讨     

肝损伤的治疗计划

记住下列方法是掌握肝损伤的捷径: 诊断临床臆断比任何特殊检查都重要。可出现局部疼痛、反跳痛和低血压三联征。X光平片可看到助骨骨折和横膈异常。腹腔穿刺呈阳性有助于诊断,但是,如果没有血,仍有肝损伤