超声引导下椎板后阻滞应用于经皮椎间孔镜手术的效果

目的比较超声引导下椎板后阻滞(retrolaminar block, RLB)与局部浸润麻醉在经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PELD)中的麻醉效果。方法 40例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级择期行PELD手术的患者,随机分为超声引导下椎板后阻滞组(RLB组)和局部浸润麻醉组(C组),每组20例。RLB组由麻醉医师在超声引导下在脊柱旁矢状位平面内行椎板后阻滞,C组由手术医师根据手术定位逐层局部浸润麻醉,所用药物均为0.5%罗哌卡因20 mL。记录入室(T_0)、切皮(T_1)、穿刺时(T_2)、椎间孔成形(T_3)、神经减压(T_4)、缝合时(T_5)VAS评分和Ramsay镇静评分,记录补救镇痛率和患者满意度,以及术中呼吸抑制、心动过速、高血压等不良反应的发生率,记录术前及术后3个月的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果 RLB组T_(2-4)时点VAS评分和补救镇痛率显著低于C组(P<0.05),RLB组患者满意度显著高于C组(P<0.05),术中高血压和心动过速的发生率显著低于C组(P<0.05),两组患者术后3个月ODI评分明显低于术前(P<0.05),但组间ODI评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下椎板后阻滞(RLB)能够为PELD手术提供满意的镇痛效果,不影响下肢运动功能,不良反应少,安全性高。     

超声回弹综合法结合取芯法检测预制构件混凝土强度

介绍了超声回弹法结合取芯法对混凝土强度的综合检测原理及实际应用，对现场评定预制构件混凝土强度提出了探索意见。     

多经改制分离的思路

铁路主辅分离、辅业改制是改革发展的必然趋势。针对作为柳州铁路局半壁江山的多经企业，在分离改制中面临职工对改制分离认识不统一、不稳定因素多、缺乏人才资源和不良资产比重大的困难，提出了多经改制分离的思路和做法。     

灌注桩的超声检测研究

通过室内试验对灌注桩桩身缺陷的超声检测方法作了进一步研究，建立了超声检测波形参数与桩体的强度，静弹性模量的相互关系，为缺陷桩的处理提供依据。     

"天窗"修实施中有关问题的探讨

随着铁路4次提速的实施,列车速度越来越高,这给整个电务设备的日常维修和整治工作带来了极大困难.在此情况下,电务系统推出了"天窗"修的维修方式,这是电务维修工作的一个重大突破.     

GTC-80型钢轨探伤车及其运用

GTC-80型钢轨探伤车是我国集成研发的新一代钢轨探伤车,在原探伤系统基础上进行诸多改进,并在车辆系统、轨道巡检系统上采用完全自主化技术,整车实现对钢轨伤损和轨道状态的综合检测,整体检测速度达到80 km/h.结合我国铁路钢轨探伤检测和轨道巡检的实际情况,从整车结构布局、超声检测系统、轨道巡检系统3方面介绍GTC-80型钢轨探伤车及其在我国铁路钢轨探伤领域的运用情况.