骨内脂肪瘤的X线、CT和MR影像学特点分析

摘要] 目的 探讨骨内脂肪瘤的X线、CT和MR影像学特点，提高诊断及鉴别诊断的准确性。方法 回顾性分析38例经皮穿刺活检和手术病理证实的骨内脂肪瘤X线、CT和MR影像学特点，并与病理结果进行对照。结果 38例骨内脂肪瘤发生部位分别为跟骨11例，股骨8例，胫骨5例，髂骨6例，肱骨6例，桡骨1例，距骨1例；所有病例均属于单囊型；X线平片和CT扫描中，11例见钙化，19例见骨嵴，4例见双重硬化带，21例病灶周围伴硬化边缘，16例见骨膨胀。所有病例CT上都能确定脂肪组织密度，CT值为－40HU～－133HU；MRI显示所有病例都有脂肪成分，其中9例见囊性部分，20例见信号强度不均匀的部分。Milgram分型，I期4例，II期4例，III期30例。结论 X线、CT能显示病灶部位、形态、病灶内钙化、骨嵴、病灶周边硬化、骨膨胀以及有无边界。MRI能显示病灶内脂肪成分，脂肪坏死、囊性变、黏液样变性、炎性改变、病变范围及边界。X线、CT和MRI从不同方面反映骨内脂肪瘤的影像学特点。