| 肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎1例报告并文献复习 |
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| 引用本文： | 杨岚,孙忠民,于楠,丁小明,陈天君.肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎1例报告并文献复习[J].西安交通大学学报(医学版),2007,28(2):231-232. |
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| 作者姓名： | 杨岚 孙忠民 于楠 丁小明 陈天君 |
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| 作者单位： | 西安交通大学医学院第一附属医院呼吸内科,陕西西安,710061 |
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| 摘 要： | 目的探讨肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎的临床特征、诊断方法及治疗措施。方法回顾分析1例确诊卡氏肺孢子虫肺炎并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的肾移植术后患者并结合文献分析。结果肾移植术后,免疫抑制剂治疗3月,无原因发热、咳嗽,咳白粘痰;血巨细胞病毒抗体阳性,血白细胞计数低,胸部X-线及CT:两肺斑片状浸润影伴间质改变,治疗病情无改善。支气管肺泡灌洗液细菌培养为洋葱伯霍尔德菌,肺活检病理:卡氏肺孢子虫感染。予大剂量复方新诺明(SMZco)针剂,盐酸氨溴索、甲基强的松龙静脉注射,无创机械通气,调整免疫抑制剂应用等对症支持治疗17 d治愈。结论卡氏肺孢子虫肺炎是肾移植术后常见机会性感染疾病,易引起ARDS。早期诊断,静脉使用大剂量SMZco的综合治疗是减少病死率的有效方法。
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| 关 键 词： | 器官移植 卡氏肺孢子虫肺炎 病理检查 治疗 |
| 文章编号： | 1671-8259(2007)02-0231-02 |
| 修稿时间： | 2006-05-09 |
Report of a pneumocystis carinii pneumonia after renal transplantation and review of related literature |
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