| 远程缺血预适应对体外循环心脏瓣膜置换术患者脑损伤的保护作用 |
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| 引用本文： | 景桂霞,郑兰兰.远程缺血预适应对体外循环心脏瓣膜置换术患者脑损伤的保护作用[J].西安交通大学学报(医学版),2011,32(4):473-476. |
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| 作者姓名： | 景桂霞 郑兰兰 |
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| 作者单位： | 1. 西安交通大学医学院第一附属医院麻醉科,陕西西安,710061
2. 西安交通大学医学院第一附属医院麻醉科,陕西西安710061;西安市红十字会医院麻醉科,陕西西安710054 |
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| 摘 要： | 目的观察远程缺血预适应(RIPC)对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者围术期血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白浓度及认知功能的影响,探讨其对脑损伤的保护作用。方法体外循环心脏瓣膜置换术患者40例,随机分为实验组(E组)和对照组(C组),每组20例,实验组于麻醉诱导插管完毕稳定5 min后,给左上肢连续4次的缺血预适应,而对照组只固定止血带,不加压。分别于麻醉诱导插管完毕稳定5 min后(T1)、CPB开始10 min时(T2)、CPB停止时(T3)、CPB后12 h(T4)、术后24 h(T5)、48 h(T6)和72 h(T7)抽取颈内静脉血检测血清NSE及S-100β蛋白浓度。于术前2 d、术后第5天进行神经心理学测试评估术后认知功能的变化。结果两组S-100β蛋白浓度在T2即开始升高,T3时达到峰值,随后持续下降,两组NSE浓度在T2升高达到峰值,随后持续下降,但E组S-100β蛋白浓度在T2~T6时均明显低于对照组(P<0.05),E组NSE浓度在T2~T5时均明显低于对照组(P<0.01),E组术后认知功能障碍(POCD)发生率明显低于C组(P<0.05)。结论远程缺血预适应可降低体外循环下心脏瓣膜置换术患者血清NSE和S-100β蛋白浓度,降低患者POCD发生率,具有脑保护作用。
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| 关 键 词： | 远程缺血预适应 体外循环 脑保护 S-100β蛋白 神经元特异性烯醇化酶 认知功能 |
Protective effects of remote ischemic preconditioning on cerebral injury in patients undergoing cardiac valve replacement with CPB |
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| JING Gui-xia,ZHENG Lan-lan.Protective effects of remote ischemic preconditioning on cerebral injury in patients undergoing cardiac valve replacement with CPB[J].Journal of Xi‘an Jiaotong University:Medical Sciences,2011,32(4):473-476. |
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| Authors: | JING Gui-xia ZHENG Lan-lan |
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| Institution: | JING Gui-xia1,ZHENG Lan-lan1,2(1.Department of Anesthesiology,the First Affiliated Hospital,Medical School ofXi'an Jiaotong University,Xi'an 710061,2.Department of Anesthesiology,Xi'an Red Cross Hospital,Xi'an 710054,China) |
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