臂丛神经的解剖学基础及临床应用

1臂丛神经的应用解剖学基础臂丛神经由第5、6、7、8颈神经及第1胸神经前支组成(见下图)。在前斜角肌缘由颈5、6组成上干,颈7自成中干,颈8和胸1组成下干。三干向外下方延伸,于锁骨中段平面,各干分为前后两股。上、中干前股组成外侧束,下干前股为内侧束,三干的后股组成后束。各束在喙突平面分出神经支,外侧束分为肌皮神经和正中神经的外侧头,内侧束分为尺神经和正中神经的内侧头,后束分为腋神经和桡神经。正中神经的内、外侧头分别在腋动脉的两侧至其前方组成正中神经。图臂丛神经的组成及分支正中神经由臂丛内、外侧束的正中神经的内、外侧头组成,于喙肱肌起点附近移至腋动脉前方,在臂部与肱动脉内侧与之伴行。在肘前方,通过肱二头肌腱下方进入前臂,穿过旋前圆肌肱骨头与尺骨头之间,于指浅、深屈肌之间下行,发出分支支配旋前圆肌、配指浅屈肌、桡侧腕屈肌和掌长肌四肌。在旋前圆肌下缘发出分支支配指深屈肌、拇长屈肌和旋前方肌三肌。其主干至前臂远端于桡侧腕屈肌腱与掌长肌肌腱之间,发出皮支分布于掌心和鱼际部皮肤。然后经过腕管至手掌部发出分支支配拇短展肌、拇短屈肌外侧头、拇指对掌肌和1、2蚓状肌,3条指掌侧总神经分布于桡侧3个半手指掌侧面和近侧指关节以远背...