嗜酸粒细胞增多症90例临床资料分析

本文报告了我院1956～1988年收治的嗜酸粒细胞增多症90例。对其病因、临床表现的多样性、误诊原因等进行了分析。强调本症诊断时应注意:1.首先考虑常见病;2.注意嗜酸粒细胞的比率、质量与病情的关系;3.嗜酸粒细胞持续升高病因难以定夺时,试验性治疗的价值;4.寻求肺吸虫感染引起的嗜酸粒细胞增多症的早期诊断线索;5.及时活检。     

92例感染性心内膜炎的临床表现和外科治疗

目的回顾性总结感染性心内膜炎(IE)的临床特点和外科治疗体会。方法自1995年5月至2008年8月我院行外科治疗感染性心内膜炎(IE)患者92例,其中男62例,女30例,年龄3~73(29.66±12.38)岁;其中原发性IE82例,继发性IE 10例。合并器质性心脏病情况:先天性心脏病31例,瓣膜病变59例,左房黏液瘤1例。92例患者经外科手术清除感染病灶及赘生物,并纠治瓣膜病变和心脏畸形。其中择期手术80例(87%),急诊12例(13%)。术前术后应用大剂量敏感抗生素。结果原发性IE组择期手术70例术后早期死亡3例(4.3%);急诊手术12例术后早期死亡3例(25%);继发性IE组术后早期死亡3例(30%),术后随访时间24月,随访83例,随访率100%。均无心内膜炎复发,心功能恢复Ⅰ级68例,Ⅱ级15例。结论早期诊断、适当的手术时机采取积极的外科治疗和敏感抗生素选用是治疗IE成功的关键。     

原发性肝癌自发破裂的诊断和治疗(附20例临床分析)

1.本文总结我院(1956—1979)23年所收治的原发性肝癌自发破裂20例,进行了临床分析。2.对肝癌自发破裂的发病率,破裂的机制,误诊的原因,诊断及鉴别诊断进行讨论。3.据本组资料肝癌破裂50%在一个月内死亡,提示我们应争取积极抢救,对于肝癌自发破裂的外科治疗,明胶海绵填塞压迫止血,肝动脉结扎以及紧急的肝叶切除的适应症进行了探讨。     

SPECT诊断原发性癫痫20例

对 2 0例原发性癫痫进行了单光子发射计算机断层扫描 (Single- photon emission computed to-mography,SPECT)检查 ,其局部脑血流 (regional cerebral blood flow ,r CBF )异常者 17例(85.0 % )。异常表现为癫痫发作期 r CBF增高而在间歇期降低 ,r CBF异常区域以额部、颞部、额颞部多见 (76 .5% )。 SPECT与脑电图定位一致者 5例 ,提示该区域为致痫灶。认为 SPECT对原发性癫痫的诊断、致痫灶的确定以及手术治疗的定位可提供十分重要的资料。     

卡托普利治疗肾移植术后红细胞增多症患者的疗效观察

自2000年11月至2004年7月，11例肾移植术后红细胞增多症的患者接受卡托普利治疗，其中男9例，女2例，均因慢性肾小球肾炎、尿毒症而行同种肾异体移植术。11例患者均为连续2次以上检查显示红细胞比容（hematocrit，HCT）≥0．51（2次检查间隔时间在1周以上），血红蛋白均大于150g／L。     

A rnold-Chiari畸形的诊断与外科治疗

探讨 Arnold- Chiari畸形的 MRI诊断及外科治疗效果。方法　回顾性分析了 1 2例 Arnold- Chiari畸形患者的临床表现、MRI诊断及手术方式和疗效。结果　术前 1 2例患者均经 MRI诊断。 4例行单纯后颅窝及颈 1～ 2椎板减压术 ,8例行后颅窝及颈椎板减压术加同期脊髓空洞—蛛网膜下腔分流术 ,手术有效率为 83%。结论　 MRI是 Arnold- Chiari畸形并脊髓空洞的最佳诊断手段 ;Arnold- Chiari畸形合并较大脊髓空洞时应同期行脊髓空洞—蛛网膜下腔分流术     

Lutembacher综合征外科治疗1例

Lutembacher综合征是风湿性二尖瓣狭窄合并先天性房间隔缺损（房缺月槐的临床症侯群．近期我们行二尖瓣替换和房间隔缺损修补术1例，报告如下．病历摘要患者，女性，37岁．劳累后心慌、气短5年，加重4月．有关节肿痛、咯血和阵发性呼吸困难史．查体：颜面肿胀，二尖瓣面容，心率90次／min，律齐，心尖区闻及中度隆隆样舒张期杂音，SI增强；胸骨左线第二助间有巨级收缩期杂音．X线胸片示左房、右房及古室增大．心动超声报告示风湿性二尖瓣狭窄和卵圆窝型房缺．手术在全麻低温体外循环下进行，经右心房和房缺部位切口。探查：二失瓣增厚、狭…     

胆囊癌外科治疗的热点和争议

胆囊癌(gallbladder cancer,GBC)是最常见的胆道恶性肿瘤,恶性程度高,预后较差.实现R0切除是GBC外科治疗的基本原则,但肝脏切除范围、肝外胆管切除、淋巴结清扫范围及术中或术后诊断的GBC的外科治疗、腹腔镜技术在胆囊癌根治中的应用等目前仍然存在争议.本文回顾了GBC的外科治疗进展,并围绕外科治疗中存...     

急性淋巴细胞性白血病并发恶性组织细胞增多症一例报告

<正> 患者黄某,19岁,男性,学生,江苏江阴人,于84年4月24日因头疼乏力一周,全身散在出血点2天之主诉入院。一周前无明显诱因感头疼,鼻塞有低热,在单位卫生所按感冒治疗,口服常规剂量“A.P.C”“朴尔敏”无效,既往体健。否认放射性物质接触史,家属中无肿瘤及血液病患者。     

原发性腹膜后肿瘤的诊断与外科治疗(附121例报告)

本文报告我院自1957年至1979年期间经手术治疗的原发性腹膜后间隙的肿瘤121例)其中良性47例(38.8%),恶性74例(61.2%),恶性肿瘤的切除率为33.8%,术后1、3、5年的生存率,分别为42.4%,39.1%、及38.1%。讨论了原发性腹膜后间隙的肿瘤的诊断方法及外科手术治疗原则和我们的初步体会。分析了原发性腹膜后间隙的肿瘤复发的原因以及再次手术的效果和经验,并提出我们的初步建议     

西安地区重危型流行性出血热并发急性肾衰的血透析治疗(附20例临床分析)

本文对20例出血热重危型并发急性肾衰时血透析疗法进行了分析,提出早期施行透析疗法可予防并发症,并对透析时机,出血热肝化问题进行了讨论,认为有条件血透单位应首选血透析疗法以减少出血热的病死率。     

白虎加人参汤、增液汤治疗一例风温病的报告

病人48岁,男,春天得病。最初数日疲倦无力,头颈出汗,肢节疼。第五日开始手足厥冷,尤其高烧41℃,有寒战。以后每天波动在38.5℃和40.5℃之间,伴以头痛、失眠、多汗。第二周末胸腹发现散发的红斑点,出汗和发疹是本病病程中突出的症状。第三周中住院,经过各项检查,排除了伤寒、结核病、流感等。入院后白细胞计数数日内连续下降至1350/mm~3。大量抗菌药和输血无效。中医根据症候群诊断为风温病,立刻进白虎加入参汤。致使白细胞计数曲线在两天内由下降急剧转变为上升,一直达到正常水平,以后稳定在正常范围内,在此治疗之后与此联同应用增液汤,下柏油便数行。于是热全退,汗止8/10,住院三周,进入恢复期,本报告应用现代科学观点讨论了诊断和药物的作用。     

Budd-Chiari综合征(附9例报告)

<正> Budd-Chiari综合征(B-CS)比较少见,但近年有增多趋势,常误诊为肝硬化等其他疾病,现结合我们所见9例报告、讨论如下: 资料来源为我院1962—1982年所见病例。9例中7例经下腔静脉导管和/或造影确诊;2例系临床诊断,其诊断根据是:有确切的门脉高压证据,同时又有明显的下腔静脉阻塞征象。     

大剂量氨甲喋呤四氢叶酸钙解救治疗恶性肿瘤的临床体会(附27例报导)

本文报导从1979年4—1982年8对27例恶性肿瘤进行52次HD—MTX—CFR治疗观察,对骨肉瘤确能防止其肺转移、延长生存期、二年以上生存4/5(80％),其中3/4无瘤生存。对其他转移性肺癌疗效差,一年存活率仅为1/7。另外对该法的剂量、方法、毒付作用结合文献进行了讨论,体会该法符合细胞动力学,不仅具有大剂量冲击疗法的优点,且毒付作用为可逆性的。在严格掌握水化、碱化原则下,可完全避免致死性的肾功衰竭。     

咳嗽晕厥综合征二例报告

<正> 本病为咳嗽引起的一过性意识丧失。1876年Chroot首先描述了咳嗽晕厥综合征。本病曾有很多名称、如“剧咳晕厥”,“咳嗽综合征”,“咳嗽后晕厥”,“喉性眩晕”,“咳嗽振荡”等。至1970年止,国外文献共报道400例国内仅有个案报道。     

沈阳(王家沟)至铁岭(杏山)公路对环境的影响及处理措施

在公路建设期间,产生的污水、废气和噪声不仅对周边环境会产生负面影响,也影响到周边居民的生产和生活.结合沈阳(王家沟)至铁岭(杏山)公路改扩建工程,分析了公路对环境的影响及处理措施.     

大新高速公路沥青路面裂缝诊断与处治

利用现代检测手段对沥青路面出现的各种裂缝进行科学的诊断,并运用现代理论进行科学分析得出准确的结论并形成推荐处治方案。     

急性前部视神经缺血性病变26例临床报告

<正> 缺血性视神经病变,临诊并不少见,只不过大多诊断为乳头水肿或视神经萎缩,亦或误诊为Foster-Kennedy氏综合征。文献中最早的报导是1946年Wagener氏称之为缺血性乳头炎,其后有动脉硬化性乳头炎(Kurz1948),缺血性球后视神经炎(Brace1949),缺血性乳头水肿(Bessiere1950),乳头急性缺血(Siegert1952),视神经软化(Kreibig1953),高血压或动