损伤性气管支气管裂断早期手术3例报告

<正> 自1979年至1981年,收治右主支气管完全断离1例,气管撕裂2例,均行急诊修复手术。3例患者的病历摘要如下。例1,男,58岁载重马车压伤胸部,右主支气管完全断离,合并右侧多发性肋骨骨折。损伤后     

巨型肺大皰致全肺不张手术治疗一例

<正> 患者,男,21岁,农民。以心慌、气短、头痛9年,加重2年入院。9年前,感冒后出现心慌,气短,呼吸困难,发作时,伴有头痛。服氨茶碱可减轻症状。曾多次就诊为:“支气管哮喘”,“慢性支气管炎”。近2年来,症状加重,丧失劳动力,多次胸穿并胸腔闭式引流,症状缓解,以“右侧肺大皰并全肺不张”住院。     

副伤寒丙合并心包炎一例报告

<正> 副伤寒丙可合并迁延性化脓性并发症,但合并心包炎者极为少见。我院曾见1例,报告如下。患者,女,18岁,以发热、心悸、气短7天住院。一年前曾有两膝两踝关节痛,服药10余日好转。8个月前上述症状伴发热历时1月好转。半月前有心悸,7日来心悸、气短加剧,不能平卧,发热、咯白色泡沫痰。体检:     

用自制短气管镜取出罕见长期的支气管异物塑料园珠笔帽

患者介××、男性、15岁。三年前因误吸入塑料园珠笔帽,以后经常咳嗽、气短。一年后咳嗽时痰内带血丝,逐渐加重,左胸部疼痛,于1978年8月24日入院。X线片检查:左侧胸廓缩窄,气管、纵膈、及心脏左移,左肺野密度增高。右肺透光度增     

胸导管损伤致乳糜胸9例

胸导管损伤致乳糜胸多发生于胸部手术后,尤以食管癌手术最为常见,另外,肺癌切除、胸部正中切口心脏手术后乳糜胸也有报道［１,２］,较为少见的还有胸部损伤所致的创伤性乳糜胸。现就我院自1980年以来胸部手术(2201例)后发生的乳糜胸8例(0.35%)及外伤引起的乳糜胸1例报道如下。1临床资料本组均为男性,年龄17～64岁,其中食管癌术后5例(均为中段癌),胸部正中切口心脏直视手术1例,心包剥离手术1例,食管良性狭窄术后1例,闭合性胸部损伤所致1例;手术治疗6例,保守治疗3例,其中1例行二次开胸(右、左侧开胸)结扎胸导管,治愈8例,死亡1…     

袖状切除和肺动脉成形术在支气管肺癌及支气管狭窄的应用

袖状切除和肺动脉成形术在支气管肺癌及支气管狭窄的应用贺定超，秦志端，鲁舒林，梁景仁（第一附属医院胸外科西安７１００６１）肺癌患者当肿瘤侵及叶支气管管口或主支气管时，或肿瘤侵及左右肺动脉主干时，或外伤后支气管狭窄闭锁时，以往被迫行全肺切除术或放弃手术。...     

输入性新型冠状病毒肺炎的CT表现

目的探讨新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)的胸部CT影像学表现,为早期诊断提供影像学依据。方法回顾性分析本院收治的10例新型冠状病毒核酸阳性患者的年龄、性别、临床病史、流行病学病史、实验室检查结果及胸部CT的影像学资料。结果 10例患者中男6例,女4例,年龄22～70岁。8例患者有发热、干咳的临床表现。9例在影像学上表现为单侧肺或者双侧肺中外带肺野或胸膜下磨玻璃样病灶,病灶处于动态变化中,具有多样性、多灶性的特点。增粗血管穿行病灶内、支气管气像在本病中较为常见。胸腔积液少见。结论 NCP的影像学具有一定的特征,再结合流行病学病史及临床特点,可对NCP做出初步诊断,是对核酸金标准的有效补充。     

高频喷射通气治疗重度肺挫伤所致急性呼吸衰竭26例

我们从 1993年 2月至 1998年 6月对 2 6例重度肺挫伤所致急性呼吸衰竭病人行高频喷射通气(High frequency jet ventilation,HFJV)方法进行呼吸支持 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 19例 ,女 7例 ,年龄8～ 6 8岁。闭合性胸外伤 2 4例 ,开放性胸外伤 2例 ,16例有肋骨骨折 ,连枷胸 4例 ,血气胸 12例 ,合并腹部脏器损伤 4例 ,膈肌破裂、支气管断裂各 1例。所有病人均有较重肺挫伤 ,术中及 CT证实肺叶挫伤均在2叶以上。全组患者 Pa O2 <8.0 k Pa,Pa CO2 >6 .6 7k Pa符合呼吸衰竭的诊断。1.2　治疗方…     

血府逐瘀汤对肋骨骨折伴血胸患者凝血功能的影响及疗效观察

目的观察血府逐瘀汤对肋骨骨折伴血胸患者凝血功能的影响及对血胸的治疗效果。方法肋骨骨折伴血胸患者随机、对照分组后,分别治疗。常规治疗组30例给予西药常规疗法,血府逐瘀汤组31例在此基础上加用血府逐瘀汤内服。两组均于入院后1、7、14 d进行D-二聚体(D-Di)、凝血4项检查以观察患者凝血功能改变;同时行CT检查,评估其对血胸的疗效。结果骨折后两组患者血液第14天的D-Di水平与入院第1天比较,明显降低(P<0.05)。而且,血府逐瘀汤组显著低于常规治疗组(P<0.05)。入院14 d后,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)较入院时均有所延长,纤维蛋白原(FIB)随之减低。胸部CT检查评估血胸疗效,两组总有效率无显著性差异(100%、96.67%,P>0.05)。但是血府逐瘀汤组患者的平均住院天数显著缩短[(13.25±1.48)d、(18.79±1.69)d,P<0.05]。结论血府逐瘀汤可改善血胸患者出现的血液高凝状态;同时,常规疗法辅以血府逐瘀汤既确保临床疗效,又显著缩短血胸患者的住院时间,对临床工作有一定的指导意义。     

右拇指皮质旁骨肉瘤一例报告

<正> 皮质旁骨肉瘤发生于手指极为罕见,我院收治一例,报告如下: 患者,女,32岁,以右拇近节肿块三月之主诉于1987年3月10日住院。肿块进行性增大,痛轻微,无夜痛史。病前无外伤及感     

流行性出血热与皮质盲(附15例分析)

本文总结分析了我院1980～1985年住院患者中出血热合并皮质盲15例。患者均于病后突然失明,瞳孔对光反应存在,眼底正率。15例中重型及危重型患者共13例。视力障碍见于发病后多尿期以前各期,约在2～15病日,以少尿期最多见。视力障碍最短1天,最长15天,平均4.9天。发生机理系中枢血管损伤或血管痉挛致缺氧所引起,并对出血热发生皮质盲的原因进行了讨论。     

外伤性脾破裂切脾与保脾

<正> 外伤性脾破裂,在闭合性腹腔损伤中比较常见。本院从1960年～1986年收治脾外伤144例。其中男111例,女33例。年龄2.5岁～68岁,平均年龄29.38岁。多脏器损伤40例,占27.78%。治疗:手术120例,占83.33%,其中脾切除109例;脾修补术10例;其它1例;非手术治疗22例。2例住院后即死亡,手术死亡10例。治疗方法:     

急性黄疸性肝炎后再生障碍性贫血三例报告

<正> 病毒性肝炎后再生障碍性贫血(简称再障)虽已被血液病学工作者所重视,但尚未受到普遍注意。故将我院遇到的3例摘要报导如下。例1,祁××,男性,11岁,学生。因胃纳减退、巩膜黄染20天,鼻衄,皮肤淤斑10天于1977年9月4日住院,20余天前先有乏力、食欲减退和上腹部不适,数天后其姐发现患者     

先天性冠状动脉心腔瘘的外科治疗

先天性冠状动脉心腔瘘是少见的先天性心脏畸形。近年来,由于超声心动图及多普勒的应用,诊断病例数有所增加。我院自1980年2月至1998年3月共收治10例患者,现报道如下。1　临床资料10例中男4例,女6例,年龄4.5～56岁,平均15.5岁。主要症状:活动后心慌、气短4例,胸闷2例。合并主动脉瓣关闭不全1例,感染性心内膜炎1例。全组病人于心前区均可闻及2～3/级连续性杂音。超声心动图检查前,误诊3例,分别误诊为主动脉窦瘤破裂、动脉导管未闭、室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全。后均经超声证实为冠状动脉心腔瘘。全组病人均行选择性冠状动脉造影。结果:瘘源…     

沙利度胺对老年特发性肺纤维化患者BALF中IL-6、TNF-α、TGF-β1表达的影响

目的观察沙利度胺对老年特发性肺纤维化(IPF)患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-6、TNF-α、TGF-β1表达的影响,结合临床指标的变化探讨其治疗IPF的机制。方法用酶联免疫吸附法检测25例沙利度胺联合强的松治疗前、治疗后12周和24周的老年IPF患者BALF中IL-6、TNF-α、TGF-β1的表达情况,同时检测治疗前、治疗后24周肺功能和胸部高分辨CT的变化情况,并与20例单独应用强的松的老年IPF患者进行对照。结果沙利度胺组患者BALF中IL-6、TNF-α、TGF-β1的表达在治疗后12周、24周较本组治疗前及对照组明显下降(P<0.05)、肺功能较本组治疗前及对照组明显改善(P<0.05);对照组患者BALF中IL-6、TNF-α、TGF-β1的表达在治疗后12周、24周较治疗前无明显下降(P>0.05)、肺功能较治疗前无明显改善(P>0.05)。沙利度胺组治疗总有效率68%、胸部HRCT总吸收率84%;对照组治疗总有效率30%、胸部HRCT总吸收率35%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙利度胺可能是通过降低老年IPF患者BALF中IL-6、TNF-α、TGF-β1的表达,改善患者肺功能及临床症状,延缓了病程进展。     

付大肠杆菌污染血浆所致不可逆休克一例(附动物实验观察)

<正> 一、病例介绍患者×××,男,42岁,住院号:110800。于1979年3月12月以手颤、嗜睡、有时神志恍惚3天住院。发现患“慢性肝炎”10年后于1974年被诊断为肝硬化合并腹水。1975年     

肝脏创伤处理的几个问题

<正> 肝脏在腹腔内体积较大,质地脆弱,位置固定,易因外伤而发生破裂。肝脏破裂后常因严重的内出血危及患者生命。实属日常生产劳动中威胁较大的腹部外伤。我院自1958年至1979年间,共收治外伤性肝脏破裂47例,现就其在治疗中的一些问题分析报告于下:     

静注小剂量三磷酸腺苷治疗阵发性室上速18例

静注小剂量三磷酸腺苷治疗阵发性室上速１８例杨继维，权正良，徐秀丽（第一临床医学院急诊科西安７１００６１）阵发性室上性心动过速（简称室上速）是内科的急症之一，患者均由各种原因诱发突然发病，表现为心悸、胸闷、气短、头昏、无力及四肢末梢发凉等。我们在内科急...     

急性粒细胞性白血病并多浆膜腔积液及胸壁原粒细胞瘤一例报告

急性粒细胞性白血病伴多浆膜腔积液者较少,而同时伴有原粒细胞瘤者更为少见,我们曾遇一例,在砚察过程中曾误诊为结核,类白血病样反应及淋巴瘤等,因其较为特殊,故予以报导。病例介绍. 患者姬××,男性、24岁、工人,住院号100734,于1976年7月12日以发热,轻咳、左胸痛,气短一月主诉入院。一月前无原因发热,不畏寒,继则轻咳,左侧胸痛,病情逐渐增重,嗣后更有气短,不能平卧,半月前在当地医院检查发现“左侧胸腔积液”而收住院。给     

慢性肝炎合并弥漫性肺间质纤维化1例报告

<正> 患者女,39岁,因反复咳嗽,咳痰1年余,加重伴气短7个月,收住我院。两年前出现乏力,纳差,右上腹不适;检查肝脏大,SGPT 200u(正常值<45μ),经治疗症状减轻,肝功恢复正常。以后屡有肝功异常未予治疗。1年多以前开始反复咳嗽,咳痰,逐渐出现活动后气短,全身乏力,消瘦,遂住院. 体检:消瘦,唇无发绀,杵状指,手指末端发红,心脏无异常,两肺后背中下部可闻细湿罗音,肝肋下2cm,剑下3cm,质软,压痛不著,脾肋下未及,余无异常。