单节段半限制型Activ-C人工椎间盘置换术的早期疗效观察

【摘要】　目的 观察半限制型Activ-C 人工椎间盘置换术治疗单节段颈椎病的早期临床疗效。 方法 从2009年7月至2012年9月在我院接受Activ C人工椎间盘置换术并获得随访的单节段颈椎病患者共28例,男18 例,女10例,年龄：32～62 岁,平均45.2岁。采用日本骨科协会JOA评分、颈椎活动障碍指数（NDI）和疼痛视觉模拟评分（VAS）评价术后症状改善程度,比较手术前后的颈椎曲度、手术节段活动度变化,观察统计手术并发症情况。结果　随访时间12～36个月,平均17.8个月,JOA脊髓功能评分从（8.5±2.5）分增加到（14.8±1.5）分,NDI评分从（24.8±6.9）分下降至（7.3±4.8）分,颈部VAS评分从（6.8±1.3）分下降至（1.2±0.4）分,上肢VAS评分从（7.4±1.2）分下降至（1.1±0.4）分,均有明显改善（P＜0.05）。末次随访时置换节段活动度从术前平均（9.6±4.3）°增加到末次随访时平均（10.8±3.5）°,无统计学差异（P＞0.05）;颈椎整体曲度术前为（12.9±10.5）°,末次随访时为（15.4±9.1）°,但无统计学意义（P＞0.05）。结论 单节段半限制型Activ-C 人工椎间盘置换术可有效改善颈椎病患者的临床症状,维持颈椎的生理曲度和活动度,早期临床疗效满意。     

肝硬化的护理体会

本文通过对１２例在内科住院的肝硬化病人的护理体会，从心理护理、饮食及环境护理、并发症的护理等几方面，结合临床，阐明了护理工作的好坏，直接关系到病情的全程、发展、治疗效果及预后，以提醒人们应重视肝硬化病人的护理工作，帮助肝硬化病人病情稳定，延缓肝硬变发展速度，从而降低死心率。     

人工气道机械通气的护理

机械通气是抢救严重呼吸衰竭的重要措施,它的应用为抢救病人争取了时间和条件。其主要作用是增加肺泡通气,减少病人呼吸作功和改善氧合。在危重患者的急救和治疗过程中,保持呼吸道通畅,维持有效通气和充分的气体交换,是争取救治时间,保障心、脑、肾等重要脏器功能,确保各项治疗顺利实施的首要环节。因此,机械通气病人的护理具有十分重要的意义。     

不同手术方案行双侧膝关节表面置换术的疗效对比分析

【摘要】目的：比较同一住院周期一次手术、同一住院周期分次手术与分次住院行双侧膝关节表面置换术( total knee arthroplasty, TKA)的疗效及其影响因素。方法： 回顾性分析2003年至2011在我科接受双膝关节表面置换的病例共378例,其中352例获得为期两年的随访。根据双侧膝关节手术间隔时间不同分为同一住院周期一次手术组128例(A组)、同一住院周期分次手术组118例(B组)与分次住院组106例(C组),比较三组患者术前因素、疗效差异、术后并发症。结果：1.同一住院周期分次手术组与分次住院组年龄及术前合并症明显高于一期手术组, 差异有统计学意义(P<0.05),分次手术与分次住院组间无明显差异(P>0.05);2.一期手术总住院时间较周期分次手术组与分次住院组短,且差异有统计学意义(P<0.05),后二者组间无明显差异(P>0.05)3.一期手术组围术期输血量较分期及分次住院手术均高,且差异有统计学意义(P<0.05),分次手术与分次住院组间无明显差异(P>0.05);4.三组手术前后的HSS评分差值、围术期总出血量、总手术时间、术后并发症的发生率及死亡率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：在患者基础条件允许和充分的术前准备条件下,同期双膝置换可获得与分期双膝置换或分次住院行双膝关节置换同样的远期疗效。     

围手术期病人心理护理

心理护理是手术室护士一项重要任务，病人在手术室期间心理变化极度剧烈，精神压力极大。有效的心理护理对病人安全渡过麻醉和手术，乃至术后康复，甚至出院后的生活都将起到积极作用。     

癌症疼痛的心理护理

癌症疼痛是癌症患者常见的症状之一,癌痛发生原因非常复杂,不仅源于病灶本身及各种治疗引起的躯体因素,也含有多种社会心理因素。对癌症疼痛患者的心理活动进行观察,及时了解患者的心理状态,针对不同情况制订系统心理护理可以减轻疼痛,缓解情绪反应,增强疗效,达到明显改善患者生活质量的目的。     

胃镜检查术的护理

本文通过对261例经胃镜检查的患者，从心里护理、术中配合与护理、术后护理等方面，探讨了护理工作在此项检查的重要性。     

踝关节和膝关节运动性损伤的原因及预防

随着群众性体育运动的广泛开展,运动项目不断增加,参与者人数多,范围广,身体素质水平差异较大,运动性损伤不断发生,尤其是踝关节和膝关节运动性损伤极为常见。对踝关节和膝关节的解剖结构及损伤机制进行分析探讨,针对性地提出一些改进措施,以更好地促进群众性体育运动的蓬勃发展。     

人工挖孔桩的施工实践和体会

人工挖孔桩在我国得到广泛应用，主要是因为其施工方便，造价低廉，工期短，质量易保证，承载力高的优点，当地质条件较好时，一般都能安全地成孔和成桩，但在含水砂层和淤泥地层中施工，渗水，涌泥，流砂容易引起人工挖孔桩失败，对这种地层在选择方案和施工过程中要特别审慎。     

产科护理临床带教体会

随着社会的发展和医学模式的转换,护理学科内容不断地更新和充实,对护理带教工作也提出了更高的要求。因此了解产科护生的特点,探索产科护理带教规律和对策,对提高产科护理带教质量具有重要意义。     

纤支镜检查的术前心理护理

本文对纤维支气管镜检查的术前心理护理作一阐述。说明术前的心理护理对病人接受特殊检查的重要性。     

急性心肌梗塞早期溶栓的护理体会

溶栓治疗的护理对急性心肌梗塞早期溶栓的病人非常重要，是冠状动脉再通、明显改善急性心肌梗塞急性期和长期预后必不可少的环节，护理人员必须掌握其用药和护理特点，才能使溶栓成功。     

外科术后疼痛与护理质量

术后疼痛可见于所有的术后病人,在临床护理中,人们对术后疼痛的产生机制和处理有了许多新的认识,可以从改变观念、有效评估疼痛;术前心理准备工作;减轻家属的焦虑情绪,争取家属的配合;术后止痛和其它疗法等方面减轻术后病人疼痛。     

谈高护生的心理护理培养

护理是临床工作的重要内容，然而随着社会的发展，心理因素的增加，心理护理成为现代护理中的重要组成部分。因此作为学习高级护理的学生，要成为一个合格的护士，不仅要有丰富的医学理论和熟练的护理技能，还要学会心理护理的技巧。     

郑州市综合医院临床心理护理实施现状的调查与分析

目的:了解郑州市临床心理护理的实施现状。方法:2008年6月至2009年5月在郑州5家综合性医院非精神心理科随机选取137例病人,应用访谈法和问卷调查法收集资料进行分析。结果:99.4%的护士认为心理护理非常重要,9.2%的护士给予病人心理安慰,而85.4%的护士认为几乎没有进行心理护理,89.1%的护士认为护士缺乏心理护理的知识和技能,85.5%的护士认为管理部门没有重视心理护理工作,85.3%的护士认为工作过于繁重,没有时间做心理护理。结论:临床心理护理工作存在缺乏领导支持、缺乏护患沟通、实施效果不显著等一系列问题。     

39例心血管病患者白内障摘除联合后房型人工晶体植入术的临床分析

本文报告我院自1989年12月至1997年11月共收治39例心血管疾病患者白内障摘除联合后房型人工晶体植入术的手术适应症、手术方法、术前常规治疗和术后严密观察心脏情况，取得满意效果的学术讨论。     

北方地区人工湿地污水处理实用技术研究

针对北方地区人工湿地冬季低温下处理效率低的问题,通过文献资料及北方地区人工湿地工程现场调研,分析研究低温对人工湿地系统中植物、基质和微生物等去污影响,总结人工湿地低温下运行的有效技术措施以及相关技术参数。     

大秦线人工更换桥梁道砟施工技术

大秦线高运量的运输模式,造成了道床石砟破碎、道床板结失去弹性,雨季时道床严重翻浆冒泥,影响行车安全。路基地段可以用大型清筛机械进行道床清筛,而桥梁部位因桥梁宽度及道床厚度限制,无法利用机械进行清筛,在"集中修"天窗内将桥梁道床进行人工破底清筛,更换为优质道砟,并配合大机捣固道床,可以恢复道床弹性解决翻浆冒泥的设备病害。阐述了大秦线人工破底更换桥梁道砟施工的施工方案、关键施工工艺、施工安全措施及工艺效果。大秦线每年2次"集中修"均在跨丰沙、永定河等特大桥上安排人工破底更换桥梁道砟施工,实践证明确实能有效解决桥梁道床病害,值得既有线铁路解决类似病害借鉴。