脑转移瘤的MRI诊断

探讨脑转移瘤ＭＲＩ表现的特点和规律。方法用ＲＸ５００００．３８Ｔ常导型磁共振诊断仪分析１１２例部转移瘤,Ｔ１Ｗ１,Ｔ２ＷＩ三维成像及Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强扫描。结果Ｔ１ＷＩ低信号６４．３％,Ｔ２ＷＩ高信号７５．８％,增强后均有不同程度强化。结论ＭＲＩ三维成像和Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强对脑转移瘤的检出有较高的敏感性和特异性。     

骨髓转移瘤细胞形态学诊断(附35例临床分析)

骨髓转移瘤临床表现及血象无特异性,其骨髓象特征为:①骨髓易干抽,多增生不良;②瘤细胞易形成簇集现象,分布在片尾;③瘤细胞大小形态多变,染色质粗而不均匀,核仁肥大。非上皮性肿瘤与上皮性肿瘤细胞形态不同,前者虽有簇集现象,但较易散在分布,细胞大小较均一,边界清晰;后者以腺癌及未分化癌最易侵犯骨髓,二者形态亦有区别。掌握其特征可推测原发瘤的性质及部位。     

肾上腺转移癌18例临床分析

:1 98 7～ 1 998年收治 1 8例肾上腺转移癌 ,其中单侧 1 2例 ;双侧 6例 ,对 7例行肾上腺转移癌切除。经肾上腺切除术后生存 6个月～ 6年 ,平均生存 38.8月。结合文献就其临床特点进行讨论 ,认为恰当选择肾上腺转移癌手术适应证 ,通过手术切除可改善、延长其生存期     

正常和病变肺段及肺段以上各级支气管的CT分析

目的 提高常规ＣＴ招手主肺段以上各级支气管的认识,进一步识别异常支气管。方法 通过对８６例正常人胸部和４５例肺部疾病常规ＣＴ扫描观察分析正常用异常肺段及肺段 级支这的改变。结果 正常肺段 上各级支气管的显示率为８１－１００％,段支气管显示率３４－９１％ＣＴ扫描显示支气管异常的敏感性为９６％,特异性为９９．７％,准确性为９９．４％。结论 ＣＴ扫描对正常肺段肺段以上各级支气管的认识及对异常支气管的Ｃ     

粘附分子E-Cadherin和CD_(44v6)表达与肺癌淋巴转移的关系

目的 探讨粘附分子E－Cadherin和CD44v6与肺癌淋巴转移的关系。方法 采用免疫组化SP法检测了63例肺癌组织及其中41例淋巴转移灶中E-Cadherin和CD４４v6的表达。结果 淋巴转移灶中CD４４v6阳性表达率为85..37%,显著高于原发灶(63..49%,P＜0..05);ECadherin和CD４４v6均与肺癌淋巴转移密切相关(P值分别小于0..05和0..001);诊断肺癌淋巴转移的敏感度和特异度E-Cadherin异常表达为63..41%和63..64%,CD４４ｖ６阳性表达为85..37%和77..27%,平行试验敏感度为87..80%,特异度为59..09%,系列试验敏感度为60..98%,特异度为81..18%。结论 E-Cadherin异常表达和CD４４ｖ６阳性表达可能均在肺癌淋巴转移中起重要的促进作用,可作为诊断肺癌淋巴转移的辅助指标。     

脑转移瘤的磁共振诊断

目的 评价核磁共振成像在脑转移瘤中的诊断价值。方法 经临床证实的脑转移瘤34例,行MRI平扫及增强扫描,分析其影像表现。结果 MRI平扫1例正常,33例共发现病灶178个,呈略长T1长T2信号,约半数有囊变,少数合并出血;GdDTPA增强扫描,34例共发现病灶245个,呈结节状或环形明显强化。结论 磁共振增强扫描是诊断脑转移瘤的最佳方法。     

50例脊柱转移癌分析

对我科1971年～1988年收治的50例脊柱转移癌的多发部位、诊断及治疗进行了分析讨论。其预后极差,多数在半年内死亡。     

脊柱转移瘤患者的预后因素分析

目的研究脊柱转移瘤的预后因素,试图找出影响患者预后的独立因素。方法对2009年1月1日至2014年9月31日收治的脊柱转移瘤患者进行随访,共105名患者获得满意随访,随访时间5~56月。采用Kaplan-Meier生存曲线,行单因素分析,再将结果中与患者预后相关的因素纳入COX比例风险回归模型中,行多因素分析。运用SPSS20.0软件进行统计学分析,以α=0.05为检验水准。结果单因素分析结果显示,原发肿瘤类型、累及椎体数目、脊柱外骨转移、内脏转移、治疗前一般状况(Karnofsky评分)、神经功能状态(Frankel分级)、行走功能、大小便功能等与患者的预后相关;多因素分析显示,原发肿瘤类型、内脏转移、治疗前Karnofsky评分及行走状态是影响患者预后的独立因素。结论原发肿瘤类型、内脏转移、治疗前Karnofsky评分及行走状态是影响脊柱转移瘤患者预后的独立危险因素。     

神经内镜下切除多发性脑转移瘤

我院近期收治多发性脑转移瘤1例，采用神经内镜下一次切除，术后效果满意，现报道如下。     

化学感受器瘤肺转移生存八年1例报告

<正> 化学感受器瘤是属于付神经节组织的肿瘤,又名非嗜铬嗜铬细胞瘤,好发于颈动脉体和主动脉体、颈静脉体和耳部鼓室神经节等部位。我院曾遇一例颈动脉体化学感受器瘤术后6年发现肺转移,从肺转移到死亡生活8年的病例报告如下:     

CT引导下瘤体内注射Ad-P53治疗女性盆腔复发转移肿瘤的疗效观察

目的观察P53瘤体内注射的治疗效果及毒副反应,为临床治疗提供更为安全有效的方法。方法纳入2012年10月―2014年7月西安交通大学第一附属医院肿瘤放疗科妇瘤病区收治的28例盆腔复发转移患者,给予行CT引导下的腺病毒介导P53基因(Ad-P53)瘤体内注射治疗。每次(1～2)×1012 VP(病毒颗粒),加入生理盐水稀释至4～8mL,每周1次,共1～6次。28例患者共完成41次瘤体内注射Ad-P53治疗,平均每例患者用药(3±1)支。治疗期间无再次放疗及化疗。以肿瘤消退或者患者不能耐受或不愿继续接受治疗为治疗终点。疗效评价分为客观疗效评价和主观疗效评价:(1)客观疗效评价是在治疗前和停止治疗后1月,以盆腔MRI为依据,测量肿瘤最大径,计算出肿瘤缩小率(%),评定疗效;(2)主观疗效评价以患者主诉疼痛或减轻程度以及阴道排液等进行评价。结果 28例患者每2～4周随访1次,至2014年12月,随访时间6～27个月,中位随访17个月。治疗结束1月进行主观及客观疗效评价,疼痛程度明显减轻者24例(24/28,85.7%);客观临床获益率82.1%(23/28),中位生存时间11个月;病情再度进展者21例,占91.3%(21/23),中位无疾病进展时间为5个月;2例因疼痛减轻后进食及睡眠改善,再次接受姑息性化疗;死亡13例,占46.4%(13/28)。结论 CT引导下Ad-P53局部注射作为女性盆腔复发转移肿瘤的姑息性治疗手段,可改善患者症状,提高生活质量。     

人大肠癌nm23基因与癌组织浸润转移关系的研究

应用免疫组化ABC法，研究43例大肠癌组织中nm23基因产物／NDPK的表达与癌组织浸润转移的关系。结果显示，NDPK在大肠癌原发灶中有较高的表达，阳性率为74．4％，无区域淋巴结转移者阳性率（84．0％）比有区域淋巴结转移者阳性率（61．0％）高，两者比较具有显著性差异（P＜0．05）。原发灶中nm23／NDPK的阳性表达与癌组织浸润深度密切相关，说明nm23／NDPK对肿瘤的浸润转移有重要的抑制作用。还提示，nm23／NDPK的表达不仅与肿瘤的浸润转移有关，还与大肠癌的组织学类型有关。因此，检测大肠癌组织中nm23／NDPK的表达情况，可预测肿瘤的转移和复发。     

人大肠癌nm23基因与癌组织浸润转移关系的研究

应用免疫组化ABC法，研究43例大肠癌组织中nm23基因产物／NDPK的表达与癌组织浸润转移的关系。结果显示，NDPK在大肠癌原发灶中有较高的表达，阳性率为74．4％，无区域淋巴结转移者阳性率（84．0％）比有区域淋巴结转移者阳性率（61．0％）高，两者比较具有显著性差异（P＜0．05）。原发灶中nm23／NDPK的阳性表达与癌组织浸润深度密切相关，说明nm23／NDPK对肿瘤的浸润转移有重要的抑制作用。还提示，nm23／NDPK的表达不仅与肿瘤的浸润转移有关，还与大肠癌的组织学类型有关。因此，检测大肠癌组织中nm23／NDPK的表达情况，可预测肿瘤的转移和复发。     

MRI和CT对恶性肿瘤颈部淋巴结转移诊断的比较

目的 我们对头颈部恶性肿瘤患者的颈中同时用ＭＲＩ和ＣＴ进行检查,了解颈部肿瘤转移洒巴结在两图像中的表现,总结出ＭＲＩ和ＣＴ在诊断颈部转移淋巴结中的特征。方法 ６２例头颈部恶性肿瘤患者,术前行ＭＲＩ扫描,其中９例同是又做ＣＴ扫描,其结果用双盲法与术后颈部淋巴结的病理对照。结果 ＭＲＩ和ＣＴ均有较高的诊断价值,其图像的特征：①ＣＴ诊断转移的淋巴结,主要根据共直径大小和形态的变化;②ＭＲＩ在判断淋巴结的     

P53和Sialyl Lewis-X表达与甲状腺乳头状癌侵袭转移的关系

目的　探讨甲状腺乳头状癌(PTC)组织中P53和唾液酸化路易斯- X(SLeX)蛋白表达与肿瘤侵袭、转移的关系。方法　应用免疫组织化学催化信号放大(CSA)方法,对46例PTC、20例结节性甲状腺肿(NG)、20例慢性淋巴细胞甲状腺炎(CLT)和15例正常甲状腺组织(NT)进行了 P53 和 SLeX基因蛋白检测。结果　在 PTC中,P53 和 SLeX表达阳性率分别为65.2%(30/46)和69.6%(32/46),显著高于 NG、CLT和 NT(P<0.05);P53 和 SLeX表达阳性与PTC的侵袭、转移呈显著正相关(P<0.05)。结论　P53 和 SLeX阳性表达与 PTC侵袭、转移密切相关,检测 P53 和SLeX蛋白表达可作为判断PTC预后的参考指标。