矽肺早期X线表现与病理改变关系的探讨

矽肺的X线胸片表现与病理改变在诊断上多数是相一致的,但在有些病例中,矽肺的X线表现与病理改变,在诊断上存在着差异,有的差异还很大。这次我们对一例生前诊断为“可疑矽肺”的患者进行尸检病理检查。病理结果与X线胸片进行对比,发现存在差异很大。患者生前十年动态观察的     

磷酸喹哌治疗矽肺7年的随访结果

我所自1974～1978年4年中应用磷酸喹哌治疗矽肺共24例。1979年对其中(除1例死于肺癌,2例合并肺结核、2例不明原因外)5例患者继续治疗,14例患者停药后定期摄X线胸片,询问病情,进行了随访观察总计达7年。兹将19例患者的治疗与随访情况报道如下。一、资料与分析方法 (一)矽肺患者19例中,Ⅱ期9例,Ⅲ期10例。均系男性,年龄38～59岁,平均50.4岁。     

隧道工与矽肺患者右肺动脉降支横径与主气管横径宽度的比值分析

右肺动脉降支横径与主气管横径宽度的比量值,作为衡量早期心血管受累程度的指标已有报道。为了解矽肺患者心血管受累程度,我们对1022例正常隧道工及340例矽肺患者的X线胸片进行了测量,现将结果报告如下: 一般资料     

铸造工人矽肺发病工龄的探讨

近年来报导的矽肺资料,各厂矿的发病和发展规律甚不一致,往往具有本企业的特点。为了解我厂矽肺的发病工龄,我们整理了历年来矽肺普查的胸片,挑选数量较大的同一工人具有65、70、73年三次均有 X 线良好的系统胸片,共123例进行了发病工龄的分析,由于本文非事先设计和矽肺复查又不定期,不能完全反映我厂矽肺发病的实际情况。但遵照毛主席“要认真总结经验”的教导,考虑到八年来作业环境空气中粉尘浓度变动不大的情况,分析矽肺由“0”或“0—1”上升为矽肺的工龄,目的在于给领导当好参谋,加强矽肺的防治。     

隧道工矽肺肺门淋巴结壳样钙化65例X线分析

矽肺肺门淋巴结蛋壳样钙化,亦称环形钙化,(以下简称肺门壳样钙化)。国内外屡有报导,给矽肺诊断工作提供了一定的资料。但是就壳样钙化的发病情况,发病规律、X线特征及其合并症各地认识尚不够统一,现就我院先后收治的396例铁路隧道工矽肺病人中65例肺门壳样钙化的X线表现分析如下: 一、一般资料 1.本组65例肺门壳样钙化均系住院病人,占同期住院矽肺患者16.4％。 2.工种:铁路隧道开挖工(风钻工)56例;石工6例(其中3例兼作开挖);开挖兼作洞内电工2例;锑矿开挖兼作翻砂铸造工1例。 3.工龄:接触矽尘时间长者29年(石工)短者2年(隧道开挖工),平均接尘时间为4.01年。 4.年龄:本组病例年龄最大者65岁,最小者38岁,50岁以下者52例,占本组病例的80％。详细分布见表1。     

矽肺肺野壳变钙化关系的探讨

矽肺肺野壳变钙化,国内文献曾有报道,为探讨壳变钙化与矽肺的关系,对某玻璃厂150例单纯矽肺进行回顾性调查,通过系列胸片的动态观察,发现矽肺肺野壳变钙化者21例,并将21例壳变钙化的进期年限、预后、病死率等进行统计分析,现报道如下。 1 对象和方法以耀华玻璃厂原料和筑炉车间1958年前从事粉尘作业的150例矽肺为对象(不包括合并tb患者)。阅读分析了系列X线胸片,对病史、矽肺期别的关系,以及壳变钙化灶在各期矽肺中的分布数量进行     

172例隧道工矽肺死亡病例分析

１７２例隧道工矽肺死亡病例分析铁四局职防所（２３００２３）乐尚侃新线铁路施工单位的矽肺病例，主要来自从事隧道开挖作业。有关隧道工矽肺死亡病例报道较少，且病例数亦较少。为了探讨隧道工矽肺死亡特点，本文将１７２例隧道工矽肺死亡病例整理分析如下。１资料来源...     

酒花素治疗12例矽肺合并肺结核疗效观察

酒花系桑科植物葎草Humulus Scandens(LouT,Merr)的干燥毯果。作为防腐剂应用于啤酒酿造,本品甘苦寒,有清热解毒、利尿消肿、健胃、强壮、镇静、催眠的作用。近年来国内各啤酒厂均将酒花提炼成三合素(又名酒花素)应用于临床治疗肺结核、胸膜炎、淋巴结核、麻疯病、痢疾等,取得一定的疗效,也有试用于矽肺、矽肺合并结核的报导。我院自1978年6月～8月,对12例矽肺合并结核的患者进行系统的治疗观察,现将观察结果分析讨论如下: (一)一般资料本组12例均为45～50岁的男性患者,病程1年至14年不等,12例中Ⅰ期矽肺7例,Ⅱ期矽肺4例,Ⅲ期矽肺1例。合并轻度结核(病变范围不超过一侧肺的两个肋间)8例,中度(病变范围不超过一侧肺的4个肋间)4例,12例中10例均不同程度应用过抗痨药。     

利用“跟端线”摄影提高矽肺胸片清晰度的实验报告

目前矽肺诊断仍以X线胸片为主要依据、由于矽肺早期病理改变较为细微,因此对X线胸片质量,特别是清晰度要求较高,以利矽肺早期诊断,但通过我局两万多人矽肺拍片的实践,我们体会到,虽经多方努力,使拍片质量有所改进,然而胸片的清晰度始终未明显提高,使矽肺的早期诊断存在很大困难。因此我们认为解决拍片清晰度问题,是当前提高拍片质量搞好矽肺普查的关键环节。影响清晰度的因素很多,诸如焦点大小、焦片距、物片距、物动度、增感屏、散射线以及投照冲洗等因素,在上述因素中,除焦点大小是X线机固有条件外,其余均可经过努力达到要求条件。目前我国基层医院普遍使用的是国产200毫安固定阳极X线机,     

417例矽肺患者心电图分析

为了解矽肺患者心电图改变情况,我们对417例各期矽肺患者作了心电图测定与分析,简要报道如下。对象与方法 417例矽肺患者中Ⅰ期163例、Ⅱ期217例、Ⅲ期37例。各期平均年龄分别为51、53和53岁;另以年     

矽肺非典型融合的4例报告

鉴于粉尘吸入和分布的相对均匀,以及肺脏生理功能、解剖结构等,矽肺进展具有典型的渐进性和双侧对称性的特点。据此,典型矽肺融合灶,好发于两肺上部外带,呈双翼状,其长轴与胸壁之长轴一致,块影渐渐收缩,同时向肺门移位靠拢,诊断并不困难。但在实际工作中,通过临床X线胸片动态观察,有些Ⅲ期矽肺融合块影之出现,完全违反上述规律,称矽肺非典型融合。至今国内报导不多,笔者收集4例,报导并进行讨论于后,供同道工作中参考。例1.男性,57岁,X线片号023,铁矿井下打眼工18年。胸片所示:双肺门增大,密度增高且不均匀,双肺纹理紊乱,呈网状改变,两肺中下肺野有暗淡不典型小结节影,左上肺显示大片致密昏暗影,由肺门指向外上方,边缘部分可见,纵膈稍左     

10760例110mm矽肺普查荧光缩影片的X线分析

荧光缩影在国内对矽肺、肺结核的筛检开展已近20余年,为了正确估计其诊断价值,提高X线诊断水平,兹将本组10760例接尘隧道工人荧光缩影片的X线分析报道如下: 材料与方法应用捷克Chirana厂,SERIOMETAI110mm胸部X射线摄影机组装的荧光缩影体检车,深入我局各单位进行拍片筛检。该机与东德蔡司RK100型照像机配套。旋转阳极有效焦点为2×2mm。所拍摄的100×100mm图象较70mm胶片上的     

中西医结合治疗15例矽肺合并肺结核疗效初步分析

我院自1975年3月至9月,一次收住了15例矽肺合并肺结核的患者,通过中西医结合治疗3～6个月,取得一定的疗效,现加以小结分析。一、一般资料 15例患者均为41～60岁之间的男性,粉尘接触史最长的为36年,最短的6年。病程最长者8年,最短者6个月。病情轻重不一,Ⅰ期矽肺合并结核10例,Ⅱ期矽肺合并结核4例,Ⅲ期矽肺合并结核1例,15例中仅1例合并结核性空洞。按中医辩证分型,阴虚内热型4例,阴虚内热兼痰湿7例,湿热型4例。15例患者除2例未用过抗痨药     

瘤型矽肺误诊肺癌开胸四例报告

典型的矽肺融合病灶,在X线片上依其分布、形态、密度、部位、进展情况的特点,容易诊断;对非典型融合特别是瘤型融合,则容易误诊而造成不必要的外科手术处理。本文将误诊开胸的4例报道于后。例1、男、40岁,隧道工。工龄13年。1977年     

三例矽肺合并心包积液报告

心包积液继发于心包炎,是一种常见疾病,矽肺合并心包积液的有关报道国内甚少,现将我院1972～1988年先后发生三例报道如下。一、临床资料1.一般资料:本文三例患者全为男性,年龄在54～62岁之间,均为隧道开挖工。粉尘接触时间最长20年,最短1年。其中例一,Ⅰ期矽肺合并结核(增殖性结核)。例二,Ⅱ期矽肺。例三,Ⅲ期矽     

矽肺融合块与外围型肺癌的X线征象分析

肺部非典型矽肺融合块的临床X线表现有时同外围型肺癌很相象,鉴别诊断常感困难,文献报导将矽肺误诊而手术者并不少见,我们也有过沉痛教训,说明两者在鉴别诊断上存在着需要解决的问题。我院自1968年4月至1979年8月的11年间,在疑难的胸部疾病诊断中,采用额面倾斜位体层摄影检查共154例,经过整理临床与X线资料完整者28例,其中肺癌19例(6例为粉尘作业工人),经病理和痰细胞学检查证实,矽肺融合块9例,具有可靠的职业史,随访5年以上,有逐年复查的一套胸片,认为诊断无疑者。年龄在40～60岁之间,平均年龄47岁,将着重其X线征象分析,并结合文献讨论总结其经验教训以提高认识。     

粉尘作业工人肺内的孤立性肿块——附六个病例分析

我们曾对局所属十四个粉尘作业单位进行了矽肺重点普查,均照胸部大片,有一部分疑似矽肺和疑难病人作了放大和体层摄影。工种有隧道开挖风钻工(干式)、石工,采石工、水泥工、翻砂工、铸工、拌灰工、混泥土工等工种。每份X线照片均经过三次以上阅读,普查结果发病以开挖隧道的风钻工人为最多,占发病总数的50％以上,其中4例矽肺是由锡矿和铜矿调来我局的工人。这次检查的全部照片,在诊断鉴定过程中,曾迂到3例疑难病例,其表现为肺内孤立性肿块型阴影。为了总结经验教训,随同过去     

545例隧道工人矽肺的期别：两种诊断标准的差异分析

为掌握1986年颁布的《尘肺X线诊断标准及其处理原则》(简称新标准),探索与1963年颁布的诊断标准(简称旧标准)间的内在联系和差异,对我局以往诊断的隧道工人矽肺,按新标准重新判定诊断,对照分析。选片原则选自截止1986年6月30日之前、按旧标准能符合原诊断、具隧道作业史的各期矽肺病例末张胸片,计545例。     

X线测量肺残气量对矽肺合并肺气肿分度的应用价值

矽肺患者合并肺气肿与否及其严重程度是判断其代偿机能和享受劳保待遇的主要依据,目前常用的肺气肿X线诊断指征存在一定的缺点,往往需佐以肺通气功能和残气量测定来综合评价,而后者尚未普及,测定结果不仅受被试者合作程度的影响,而且有一定痛苦,所以X线检查对肺气肿的诊断仍有进一步探讨的必要。本文提出X线下测量深呼气     

二例矽肺的X线表现与病理对照分析

单纯性矽肺或矽肺合并结核,在患者病变不典型,合并有其它疾病,或“较快”出现一块影时,临床或X线上诊断很困难。现将我们在实际工作中遇到的二例进行总结分析,吸取教训,以待今后提高诊断水平。【例1】男,43岁,隧道风钻工7年,于1975年9月29日X线胸片所示:两肺门增大致密,肺门密度不均,双肺中下肺纹理增多增粗,扭曲呈网状改变,纹理、网织间散在的分布有边缘模糊的点状和小片状阴影。左肺下部膈肌上有透亮区,双肺下肋隔角变钝。心脏肺动脉段突出明显,两下弧扩大,心脏比例大于0.5。经集体诊断为矽肺观察对象合并肺心病、心衰、感染。患者于1975年12月5日死亡,尸解所见:肺组织广泛的纤维性变和肺气肿、双肺分布有散在的粉尘灶,并在双肺的三个区域找到矽结节,右上肺和