兔肾VX2移植瘤模型的建立及其超声显像检测

目的比较建立兔肾VX2移植瘤模型的不同方法的优劣。方法分别用瘤液穿刺法、瘤块液种植法、瘤块包埋法建立兔肾VX2癌模型。采用超声技术动态检测肿瘤体积及CDFI的变化,确定该模型最佳实验干预时段及其血流参数范围。比较各自的成瘤率;观测肾脏肿瘤的大小及其回声、瘤内血管生成以及血流阻抗等指标。结果瘤块包埋法可建立稳定的兔肾VX2移植瘤模型。B超可以实时、准确、方便的监测肿瘤体积及血流动力学变化。结论兔肾VX2移植瘤是一种造模方法简便且成瘤率高的肾癌动物模型,采用超声技术能精确、无创的动态监测肿瘤体积变化及血流特征。     

匹配HLA位点对肾移植术后长期存活的影响

目的分析供受者匹配HLA分布频率与肾移植术后长期存活之间的关系,以揭示匹配HLA位点对移植效果的不同影响。方法采用HLA血清学分型方法,比较分析肾移植术后存活10年以上患者和10年以下患者供受者匹配HLA分布频率的差异。结果 490例存活10年以上的肾移植术后患者,供受者匹配HLA A位点A2、B5、B35和DR9抗原分布频率显著高于存活10年以下患者(259例)。然而,HLA B位点B13、B46抗原在存活10年以上供受者匹配HLA的分布频率显著低于存活10年以下患者。结论供受者HLA-A2、B5、B35和DR9抗原相容的移植,可能有益于肾移植受者的长期存活。     

宫颈癌患者自体卵巢移植或移位术后女性内分泌的变化

目的　保留年轻宫颈癌患者术后卵巢功能以提高患者的生活质量。方法　对 6例 40岁以下早期宫颈癌患者施行根治术及卵巢自身移植术 (移植于腋下 )或移位术。入院后抽晨 8:0 0～ 9:0 0空腹血 5mL ,用放射免疫方法测定FSH、LH、PRL、E2 、P、T水平 ,术后 1月、半年、1年分别测定血中FSH、LH及E2 水平 ,术后 1月、半年、1年及 1年半B超监测卵巢的形态和结构。结果　术后半年内卵巢功能基本恢复正常 ,1年半内卵巢形态、结构均正常。结论　卵巢自身移植术或移位术对宫颈癌患者术后需加放射治疗者是一种保留卵巢功能的有效方法     

移植肾排异彩色多普勒血流显像与肾穿刺活检的对照研究

目的　分析彩色多普勒血流显像 (CDFI)与肾活检在移植肾排异中的作用 ,评估无创性CDFI对移植肾术后的诊断价值。方法　对 5 9例肾移植术后患者行CDFI检查并参照病理诊断 ,对二维图像、彩色血流图、血流频谱及阻力指数 (RI)、搏动指数 (PI)、收缩期与舒张期血流速度比 (S/D)等参数进行分析。结果　急性排异组的RI值为0 .77± 0 .0 5 ,PI值为 1.4 7± 0 .33,S/D为 4 .0 1± 1.33;慢性排异组的RI值为 0 .72± 0 .0 7,PI值为 1.2 2± 0 .5 1,S/D为 2 .90± 1.0 1,两组RI值、PI值、S/D明显高于正常组 (RI值 0 .5 7± 0 .0 7;PI值 0 .87± 0 .2 8;S/D为 2 .33± 0 .4 2 )。手术后早期急性排异患者CDFI可靠评价移植肾低灌注 ,RI <0 .72。结论　CDFI监测移植肾后的排异反应快速 ,准确无创 ,可早期发现病情变化并指导治疗     

超声显像在肾肿瘤影像诊断中的作用

报告了我院1986年～1993年临床拟诊断为肾肿瘤,且均行过手术及病理检查的106例患者的各项影像检查诊断结果。诊断正确率:B型超声93.33％(84/90),CT 94.73％(36/38);磁共振成像93.75％(15/16);肾分泌造影82.41％(75/91);肾动脉造影71.43％(5/7);同位素肾动态显像62.50％(25/40)。初步探讨了B超在肾肿瘤诊断中的作用。     

糖化白蛋白对肾移植受者继发移植后糖尿病的预测价值

目的探讨糖化白蛋白(glycated albumin, GA)对肾移植受者(renal transplant recipients,RTR)继发移植后糖尿病(post-transplantation diabetes mellitus, PTDM)的预测价值。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院2017年1月至2017年12月年龄≥18岁、移植前无糖尿病、首次肾移植患者,排除移植前甲状腺功能异常、移植后空腹血糖受损、移植肾失功、移植肾切除、失访或死亡患者。按照2014年PTDM诊断标准,根据肾移植(renal transplantation, RT)45 d后至少2次空腹血糖(FPG)结果分为移植后糖尿病组(PTDM组)及移植后空腹血糖正常组(PTNFG组),并随访1年。对两组患者临床资料进行统计分析。绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价GA对RTR继发PTDM的预测价值。结果共筛选282例RTR,有72例不符合条件,最终210例患者纳入分析,其中PTDM组21例、PTNFG组189例。PTDM组体质量、体质量指数(BMI)均高于PTNFG组(P<0.05);低镁血症发生率PTDM组高于PTNFG组(P<0.05);术前GA两组比较无统计学差异(P>0.05);术后7、14 d,PTDM组GA均高于PTNFG组(P<0.05);其中术后14 d GA预测价值最大,ROC曲线下面积(AUC)为0.749,当术后14 d GA为14.55%时,约登指数最大,预测PTDM的敏感度为57.1%,特异度为87.3%,阳性似然比为4.5,阴性似然比为0.49,阳性预测值为57.1%,阴性预测值为87.3%。结论肾移植术后14 d GA可预测RTR继发PTDM。     

营养支持在肾移植围手术期的应用

目的探讨肾移植围手术期的营养支持。方法对163例肾移植患者围手术期营养支持方案和营养状况进行回顾性分析。根据患者手术前后2周内实际营养摄入量的不同分为实验组(相对高氮摄入量组,n=89)和对照组(相对低氮摄入量组,n=74)。对比其术后第2周末的氮平衡、体重、血清蛋白及血红蛋白、血脂、肾功能的变化情况。结果实验组氮平衡显著优于对照组;两组间体重无明显差异;实验组血清蛋白明显高于对照组;两组血红蛋白无显著差异;两组血脂术后除载脂蛋白AI实验组显著高于对照组外,其他指标差异不显著;对照组肾功能指标恢复明显好于实验组。结论肾移植术后早期仍应控制氮的摄入量,尽量减轻移植肾的负担,保护移植肾的功能。     

实时超声在神经外科手术中的应用

目的应用B超实时对神经外科开颅手术中病变进行超声扫描,探讨其成像特征和应用价值。方法常规开颅后在硬膜外和硬膜下应用B超,结合术前资料,进行病灶的实时定位,帮助选择皮层切口和手术路径,并用B超判定病灶切除程度。结果42例中,全部病变定位准确,准确率达100%,34例病变全部切除,6例次全切,2例死亡。结论术中B超能实时显示病变的部位和轮廓,有助于病变的术中定位和定性,减少手术副损伤。     

Bcl-2、Bax、Fas、FasL、穿孔素和粒酶B在移植肾急性排斥中的共同表达和意义

目的 检测Bcl-2、Bax、Fas、FasL、穿孔素和粒酶B 在移植肾急性排斥时的表达水平,探讨其在急性排斥中的作用及可能的分子机制.方法 选取30例移植肾穿刺活检标本及18例正常供肾组织为研究对象,采用免疫组化方法检测Bcl-2、Bax、Fas、FasL、穿孔素和粒酶B 的表达情况.结果 ①根据Banff97病理诊断标准,急性排斥标本30例,其中ⅠA 12例,ⅠB 11例,ⅡA 5例,ⅡB 2例;②所有组织中均可发现细胞凋亡现象,急性排斥标本中更为明显;③Bcl-2在急性排斥标本中的表达水平低于正常组织(P＜0.05),与急性排斥的病理变化呈负相关(P＜0.05);Bax在两组的表达水平无差别(P＞0.05);Fas、FasL、穿孔素和粒酶B在急性排斥组中的表达水平均高于对照组,并与急性排斥的病理变化呈正相关,以FasL和粒酶B 最为明显(P＜0.01).结论 ①Bcl-2在肾小管上皮细胞的表达减少提示急性排斥反应的发生;②Bax对于预测急性排斥反应的意义不大;③Bcl-2、Fas、FasL、穿孔素和粒酶B的表达变化均与急性排斥反应密切相关,尤以FasL和粒酶B明显,可作为监测移植肾形态学变化、功能状态以及判断预后的重要指标.     

重度肾积水30例诊治经验

提高对重度肾积水的诊断及治疗认识。方法３０例重度肾积水患者,首选Ｂ超,肾图、ＩＶＵ、ＣＴ等检查确诊后,１８例选择相应的保肾手术。结果术后１８例患者保存的肾功能均得到不同程度恢复。结论结果术前对肾功能恢复的可能性作出正确判断,重度肾积水施行保肾手术是可能的。     

益肾降脂片对实验性肾阳虚小鼠IgG含量的影响

用益肾降脂干浸膏给正常小鼠灌胃，其ＩｇＧ含量无明显变化（Ｐ＞０．０５）。而对用氢化考的松制造的小鼠肾阳虚模型，则ＩｇＧ含量明显增加（Ｐ＜０．０５），表明益肾降脂片能提高肾阳虚小鼠的体液免疫功能。     

同侧肾缺血及对侧肾切除时留存肾DNA合成的研究

幼年小白鼠经体内~3H-TdR参入法液闪测定,检测一侧肾缺血及对侧肾切除后留存肾DNA合成的影响。结果表明:肾缺血、肾切除24h后均促进留存肾DNA合成。而一侧肾缺血同时对侧肾切除留存肾脏~3H-TdR参入量升高最明显。并探讨了一侧肾缺血及对肾切除后留存肾的代偿机理。     

Ca—ATPase活性的细胞化学法初探

本文对Ca—ATPase活性的细胞化学方法进行了探讨。利用国产试剂在现有的条件下,以枸椽酸铅法对肝、肾、脑和输卵管等,着重对心肌细胞的膜系统进行了研究,通过电镜观察其Ca—ATPase活性的显示,并在操作中谈了一些初步体会。     

硫氮酮对肾移植患者环孢素药动学和超氧化物歧化酶水平的影响

分别对4例及6例肾移植患者单用环孢素（CyclosporineCsA）与合用硫氮酮后CSA的药物动力学变化进行研究，并观察了其中9例患者血药浓度达峰时血浆超氧化物歧化酶（SOD）活性的变化。结果表明：肾移植患者CsA药动学参数个体差异大，合用硫氮酮后，CsA的β和T1／2α显著性降低，T1/2β显著性升高，峰浓度有一定升高，其它参数无明显改变（P>0．05）。合用硫氮酮后血浆SOD活性有一定增大。     

AN ANALYSIS OF THE MICROSTRUCTURE CHARACTERISTICS IN HUMAN KIDNEY WITH ULTRASONIC BACKSCATTERING

Theimagingofthemeanspacingofthescatter ersofbiologicalsofttissuesshowseveryindication ofbecominganeffectivemeanstodeterminethe characterizationofultrasonictissuesandclinical pathologicaldiagnosis.Uptonowtherearequitea fewmeansintroducedfortheestimationof…     

DETECTION OF CYTOMEGALOVIRUS（CMV） IMMEDIATE EARLY ANTIGENIN KIDNEY BIOPSIES AND TRANSPLANT NEPHRECTOMIES

Cytomegalovirus (CMV )infectionisoneofthemostcommonposttransplantcomplicationsandwasassociatedwithanincreasedmorbidityandmor talityintransplantrecipients[1,2 ] .Duringthefirst 4monthsafterrenaltransplantation ,theincidenceofactiveCMVinfectionisapproximately 5 0 % -90 % [3] .Recently ,manyresearchershavefoundthatCMVcouldaffecttheimmunityofhumanbe ing .CMVinfectionisalsoariskfactorforacuteandchronicrejectionofrenalallograftanddirectlycorrelateswithdecreased patientandallograftsur vival[4 - 7…     

中药治疗糖尿病70例分析

本文总结了70例Ⅱ型糖尿病的中医辨证分型治疗。共分五型,即肾气阴两虚型,肺阴虚型,胃阴虚型,淤血型和气虚型,五型中以肾气阴两虚型最多,应用黄芪六味地黄汤治疗效果最佳,胃阴虚型,以玉女煎治疗效果最差,由此说明本病本质是虚,不宜用甘寒清热的生石膏治疗,古人所谓的“中消”,看法,似不宜遵从。     

肾上腺影象学的应用解剖

对成尸52具(102侧)肾上腺进行了研究。肾上腺的形态可见到6种类型,其中半月形者54例,占52.94%,三角形者41例,占40.20%。此二种最多见。肾上腺位于肾上腺三角内者100例、占98.39%。肾上腺在肾内缘上方之高度右侧是2.06cm、左侧是1.70cm。肾上腺平均高度右侧是2.93cm、左侧是2.30cm。肾上腺平均宽度右侧是4.55cm、左侧是5.09cm。肾上腺平均厚度两侧都是0.65cm。     

应用荧光偏振免疫法监测肾移植患者全血环孢素A浓度的临床评价

应用荧光偏振免疫法（ＦＰＩＡ）对２７４例肾移植术后患者行２３１２人次全血环孢素Ａ（ＣｓＡ）浓度测定。结果表明∶①ＣｓＡ在三联免疫抑制疗法中的理想治疗窗浓度范围是∶术后第１、２、３和４～１２个月全血ＣｓＡ浓度分别为３００～４３０、２８０～３５０、１８０～２８０和１１０～２５０μｇ／Ｌ；②ＦＰＩＡ法具有快速、准确、操作简便，适于批量测定等优点。讨论了肝肾中毒、排斥反应、高危人群及合并用药与全血ＣｓＡ浓度的关系。     

肾活检在肾脏病诊治中的意义

作者自1981～1994年共行经皮肾活检491例,取材成功487例(99.2％)。其中病理诊断与临床诊断符合率为63.8％;病理诊断纠正临床诊断16.2％;病理结果使诊断明确者20％。病理诊断为正确治疗方案的制订和病情预后判断提供了重要帮助。笔者认为该项检查对肾脏病、尤其是弥漫性肾损害是最有价值的诊断方法之一。