淋巴肉瘤—脑室管膜母细胞瘤并继发再障1例

<正> 多原发恶性肿瘤并不罕见,国外报道已逾两万例,国内报告亦过500例,但淋巴系统与神经系统先后发生恶瘤并以再障为最终转归者却极为罕见.患者孙某男性53岁,住院号188053,1978年4月右颈部出现数个无痛结节,大者若鸡卵,经局部肿物切除,病理诊断为淋巴肉瘤混合细胞型。遂用cop 方案化疗,历时5年共用了8个疗程,其间配以中药、免疫、同化激素等治疗,疗程中体质状况良好,除按计划门诊化疗外,一直坚持上班.但病后第6年(1985年9月),无原因出现头痛,且渐增重,并伴以呕吐、嗜睡,继而出现左侧肢体运动及部分感觉障碍而急诊收     

长骨“造釉细胞瘤”

长骨造釉细胞瘤罕见,本文报告二例,均发生在胫骨。二例均为成人,病程2～4年,X线查检可见骨皮质被破坏,有一例瘤组织伸入周围软组织。临床诊断不清。本瘤的病理特点是上皮岛位于结缔组织中,与颌骨的造釉细胞瘤相似,本瘤实质有下列主要形式:1.基底细胞癌样结构;2.腺样结构;3.大小不一的管状结构;4.鳞状上皮化生。对本瘤的组织发生进行了讨论,支持由上皮发生。     

60例肺转移瘤的临床分析

本文报告我院肿瘤科1972—1982年间所收治的60例肺转移瘤,并对临床资料进行了分析,原发灶包括泌尿生殖系统癌31例,消化系统癌9例,骨肉瘤及软组织肉瘤7例,头颈部癌6例,神经系统肿瘤2例,呼吸系统癌肿1例和未查明的原发灶者4例。在X线胸片上转移瘤呈不同的表现,我们将其所见分为六型:①结节型、②球块型、③肺门型、④浸润型,⑤粟粒型,⑥胸水型。其大多数为结节型和球块型。原发病灶治疗后至肺转移瘤出现,其间隔期短至1个月,长者达9年。转移多发生在原发灶治疗1—2年之间。因此这类病人应该在原发瘤治疗后每三个月进行一次X线胸部拍片检查,以便早期发现及时对患者进行综合性治疗,包括手术,放疗和化疗。根据文献报告及本组分析确有延长其生存期的作用。     

~(99m)Tc-Sb_2S_3胶体颈部淋巴显像及其临床评价

采用~（99m）Tc-Sb_2S_3胶体,对13例正常人及31例口腔颌面部恶性肿瘤患者进行了颈部淋巴显像。探讨了颈部淋巴显像的技术和方法,并将显像结果与淋巴结病理学检查对照研究。本方法具有安全、简便、病人无痛苦,且可重复等优点。应用其判定口腔颌面部恶性肿瘤淋巴转移的灵敏度为90.9％,特异性为80.0％,准确率为83.9％,是有一定诊断价值的检查方法。     

原发性肝癌的X线诊断(52例分柝)

本文分析和经病理的普通 X 线诊断,并报导两例误诊病案,共中一例误诊为腹后腔肿瘤,另一例曾误诊为多发性神经炎,骨髓瘤等。52例全曾经诊断其他疾病而剖腹者1.6例,占32.5%。原发性肝癌的临床表现比较复杂,在诊断上可能走一段弯曲的道路,因此应该提高警惕、胸腹部普通 X 线检查,胃肠道餐检查,胆囊造影,肾盂造影,气腹等能给原发性肝癌提供有力的证据。原发性肝癌在普通 X 线检查所呈现的征象如下:1、膈升高,局部凸起,动度减弱或消失,相邻肺通气不良,盘状肺不张,胸膜炎等等;2、肝肿大,肝脾同时肿大或小肝大脾;3、腹水或无腹水或肿块附近的脂防影如腹膜线,肾轮廓、腰肌影等保存者,4、食道静脉曲张,甚至胃底静脉曲张;5、胃向左向后向下移位,十二指肠向左移位,结肠肝曲及横结肠向下移位;6、胆囊可以显影或不显影,胆囊显影者可除外由于阻塞性黄疸所引起的肝肿大;7”肾盂造影可以除外肾肿瘤,主要的儿童的 WLcm 氏瘤;3、肺或骨的转移。上述 X 线征象对原发性肝癌起着提示作用或在鉴别诊断上有很大的价值,如能善于利用各种简单易行的 X 线检查,可以缩短确诊日期并避免不必要的手术。如果根据胸腹部普通透视,见到肝脏肿大且肺内有转移瘤者,我们没有理由不怀疑原发性肝癌。     

恶性肾肿瘤X线分析(77例)

<正> 肾脏恶性肿瘤包括来自肾小管上皮的肾实质癌,来自肾盂肾盏粘膜上皮的肾盂癌及来自肾胚胎残留组织的胚胞瘤(即Wilm′s瘤),和来自肾间叶组织的肉瘤,不包括来自肾包膜的肿瘤。本文总结手术病理证实的常见恶性肾肿瘤77例,相比较认识其临床及X线表现的特     

原发性口腔软组织淋巴肉瘤一例报告

本文报告一例男性,30岁,因寒战.发热、牙龈肿胀、溃疡形成,疼痛、全身淋巴结肿大45天,用抗生素、强的松等治疗无效入院。因腹股沟淋巴结活检结果为反应性增生,而误诊为龈口炎、败血症、住院14天因颅内出血死亡。结合文献讨论了口腔软组织淋巴瘤的复杂多样性表现和误诊教训。     

消化道4个原发癌1例

<正> 患者张某,男,63岁,26年前医右下腹包块3周,诊断为升结肠癌,在我院行右半结肠切除术,术后病理报告:升结肠结节型腺癌Ⅱ级侵及肌层,系膜淋巴结2/29有转移。术后恢复顺利,化疗1疗程,术后25年无不适。1年前因上腹隐痛,贫血4个月,诊断胃癌二次入院,手术探查见胃窦部8cm×6cm×2cm肿块,侵及浆膜,第3、4、5、6、7组淋巴结肿大,余未见异常.行胃癌根治术,术后病理报告:胃幽门区浸润型低分化腺     

淋巴肉瘤细胞性白血病14例临床分析

淋巴肉瘤在病程中同时出现急性白血病血象及骨髓象者谓之淋巴肉瘤白血病。亦有人称之为淋巴肉瘤细胞性白血病、肉瘤性白血病以及白血肉瘤。该病由Sternberg(1905年)首先报告。复习国内文献,迄今总例数不足百例。现将我院1966—1978年收治的淋巴肉瘤白血病14例,报告如下。。     

鼻咽部恶性肿瘤的颈部转移(附400例分析)

<正> 鼻咽部恶性肿瘤的颈部转移早已为人们所重视,但是关于原发瘤与颈部转移瘤的种种关系,转移的侧别、数目、大小,分布规律及其意义,颈部转移和治疗方法与予后的关系等许多问题值得进一步探讨。为此,我们对400例鼻咽部恶性肿瘤伴颈部转移的患者,从临床的角度进行分析研究,以期从中找出一些规律,进一步提高鼻咽癌的诊疗水平。     

LYVE-1表达对舌癌淋巴结转移影响的研究

目的 探讨淋巴管生成因子在舌癌中的变化规律以及与转移的相关性,为此类疾病的预防、治疗和判断预后提供理论依据.方法 选择舌癌病理石蜡切片 36例,对其中18例淋巴活检(LNB)阳性患者和18例淋巴活检阴性患者的肿瘤厚度和溃疡进行淋巴管内皮透明质烷受体-1(LYVE-1)和S100双重免疫染色,检测瘤内、瘤周和瘤间LYVE-1的表达,并进行淋巴管计数及比较.结果 所有病例中均检测到淋巴管存在,肿瘤内管腔为活跃的淋巴管生成;外部主要是管壁清晰的成熟管腔.含有肿瘤细胞的淋巴系统以发育完成的管腔形式存在于肿瘤外部,淋巴活检阳性和阴性患者在淋巴计数方面无显著统计学差异.溃疡性舌癌瘤周淋巴计数较非溃疡性高,但不随厚度变化.结论 舌癌组织中肿瘤淋巴管生成与肿瘤浸润、淋巴结转移有关,LYVE-1染色能较为可靠的显示淋巴管的分布.     

睾丸淋巴瘤1例报告

<正> 淋巴瘤侵及睾丸者异常罕见,原发于睾丸者更为罕见,我科于1989年7月诊治1例,报告如下。患者,男,28岁,以“乏力6个月,两侧睾丸无痛性肿大2个月,发热1个月”主诉于1989年7月入院,2个月来睾丸呈无痛性肿大,右侧更著,1月前开始发热,体温波动于38℃～39℃之间。查体:T38.5℃,贫血貌,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺(-),肝脾不大。阴囊明显水肿,两侧睾丸肿大,右侧约7cm×7cm×7cm,左侧约5cm×5cm×5cm,     

四肢多发性神经鞘瘤1例报告

<正> 神经鞘瘤临床常见,但四肢多发性神经鞘瘤十分罕见.未见报道。我科收治1例,报道如下.陈某,男,42岁。住院号204495。以左手示指、足跟及右腿窝包块三年余主诉于1987年1月22日入院。其中左手示指包块曾在外院手术,内容为“豆渣”样,诊断为“粉瘤”。术后半年复发。3包块均疼且向远侧放射。查体:全身情况良好。左手示指近节桡侧包块0.5×0.5×0.5cm~3,并可见一手术疤痕;左足跟内侧半球状囊性包块2.5×2.5×0.5cm~3;右腘窝半球状囊性包块1×1×1cm~3。上述3包块均固定,有压痛并向远侧放射.不影响患肢关节活动。初诊右腘窝囊肿,左示指神经鞘瘤,左足跟腱鞘囊肿。局麻下行3包块切除,术中见右窝及左足跟包块分别与腓总神经及胫后神经有关,左手示指包块毗邻不清。病理报告均为神经鞘瘤(病理切片号870684).术后伤口Ⅰ～甲愈合.1年余后随访无复发,患肢、指感觉良好,功能无障碍.一般认为神经纤维瘤可为多发,而神经鞘瘤多为单发。曾有报道五官科见有口咽部多发神经鞘瘤,而在四肢神经干上罕见有多发神经鞘瘤,因而临床上易误诊,本例即如此。尽管病理学上神经纤维瘤与神经鞘瘤都来     

肝母细胞瘤21例临床病理分析

本文报道了儿童肝母细胞瘤21例,其中男15例,女6例,2岁以下者15例,多见于肝右叶。临床症状常见腹部包块。病理形态特点:(1)瘤体大,直径平均10厘米左右。瘤体与周围组织分界清,常有包膜;(2)瘤组织主要成份为胚胎性肝上皮组织,瘤细胞体积小于正常肝细胞,胞浆少,排列紧蜜呈团索状;(3)上皮性瘤细胞团间可见胚胎性或较成熟的间叶组织;(4)瘤组织中还可以见类似软骨的结构。按瘤细胞的分化程度及有无类似软骨结构分为胎儿型9例,胚胎型7例,未分化型4例和混合型1例(含类似软骨结构)。     

用自制短气管镜取出罕见长期的支气管异物塑料园珠笔帽

患者介××、男性、15岁。三年前因误吸入塑料园珠笔帽,以后经常咳嗽、气短。一年后咳嗽时痰内带血丝,逐渐加重,左胸部疼痛,于1978年8月24日入院。X线片检查:左侧胸廓缩窄,气管、纵膈、及心脏左移,左肺野密度增高。右肺透光度增     

胃脂肪瘤一例报告

<正> 脂肪瘤是常见的良性肿瘤。胃脂肪瘤国内少见报道。本院收治1例,女,48岁,上腹部痛疼、不适两年,空腹时加重,进食后减轻,每3～4日有少量黑便,曾按胃溃疡治疗无效,于1986年5月13日入院。检查:腹软,上腹部偏左有深压不适感,未触及明显包块。X线钡餐造影示:胃粘膜皱裂规则,柔软,胃窦区小弯侧见5×6cm大圆形充盈缺损区,其中可见黄豆大的钡斑,大弯侧壁柔软。诊断:胃窦部粘膜下平滑肌     

涎腺腺淋巴瘤(附四例报告)

<正> 腺淋巴瘤(Adenolymphoma)属涎腺良性肿瘤。1885年由zahn和Albarren首先描述,1895年Hildelbrand作为先天性颈囊肿而报告,1910年被Albrecht和Arzt报道命名为乳头状囊腺癌。1929年Warthin更进一步描述该瘤命为乳头状淋巴囊腺瘤(Papillary Cystaden-omalymphomatosum)。1944年martin将该瘤报道为Warthin’s瘤,因Warthin’s正确地描述了该瘤的组织学特征。从此以后,人们就叫该瘤为Warthin’s瘤。     

颈动脉内金属异物1例报告

患者，男，28岁。2年前在某院因甲状腺功能亢进行左侧甲状腺上动脉栓塞介入治疗时，栓堵弹簧圈意外脱落掉入左侧颈动脉，此后出现神志不清，颈4脊髓平面以下感觉及运动消失，约半小时以后神志恢复，肢体感觉及运动在一周后逐渐恢复，仍有跛行步态，下肢活动不灵，在当地医院治疗效果不佳。于2004年11月14日入我院。入院查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软，可闻及静脉嗡鸣。左侧胸锁乳突肌处未触及金属硬物。颈4脊髓平面以下感觉减退，双下肢体肌力Ⅳ级，双侧腱反射亢进，双侧Hoffmann征阳性。数字减影血管造影(DSA)检查示左侧颈总动脉及颈外动脉可见金属异物，     

MRI和CT对恶性肿瘤颈部淋巴结转移诊断的比较

目的 我们对头颈部恶性肿瘤患者的颈中同时用ＭＲＩ和ＣＴ进行检查,了解颈部肿瘤转移洒巴结在两图像中的表现,总结出ＭＲＩ和ＣＴ在诊断颈部转移淋巴结中的特征。方法 ６２例头颈部恶性肿瘤患者,术前行ＭＲＩ扫描,其中９例同是又做ＣＴ扫描,其结果用双盲法与术后颈部淋巴结的病理对照。结果 ＭＲＩ和ＣＴ均有较高的诊断价值,其图像的特征：①ＣＴ诊断转移的淋巴结,主要根据共直径大小和形态的变化;②ＭＲＩ在判断淋巴结的     

成釉细胞纤维瘤的临床病理分析

成釉细胞纤维瘤是包含外胚叶和外胚间叶成分的混合性牙源性肿瘤。1981年由Kruse首先报道,该肿瘤仅占全部牙源性肿瘤的2.5%。我院遇见4例均经手术病理证实,现就其临床病理改变报告如下。1　临床资料例1　女性,20岁。左上颌部包块2年,半年来逐渐增大无痛感。体检:左面部隆起,有一3cm×3cm×2cm大小包块,致使面部不对称。包块上界达眶下孔,下界为牙槽骨,内界在口内|1～8牙齿之间,左鼻唇沟消失,后外侧界与左颧骨平齐。肿块质硬、不活动、无压痛。|3牙向腭侧错位仅牙冠萌出。X线检查:左上颌窦窦腔明显扩大,内壁菲薄向鼻腔内突,致左鼻气道变窄,窦…