Binswanger病患者血液流变学观察

观察52例Binswanger病（BD）患者的血液流变学指标，并与体检健康者（对照组）比较，结果：BD组的MCV、MCH、MCHC及高切交率全血粘度均显著高于对照组（P＜0．05～0．01），红细胞变形指数显著高于对照组（P＜0．01）。提示BD患者的红细胞发生了生理性衰老和程度不同的病理性变化，此种质的变化使红细胞内粘度增加，红细胞变形能力下降，刚性增强，导致大脑白质血流失去连续性，造成脑组织缺血、缺氧等一系列病理改变，揭示血液流变学异常可能参与了BD的发病机制。     

茜草提取物对耐力训练大鼠血清生化指标及运动能力的影响

目的 探讨茜草提取物对大强度耐力训练大鼠血清某些生化指标活性及运动能力的影响,为茜草作为运动补剂提供理论依据.方法 建立大强度耐力训练大鼠模型,测定运动大鼠力竭运动的时间以及血清尿素(BUN)、乳酸脱氢酶(LDH)、血乳酸(BLa)及血红蛋白(Hb)含量.结果 训练组大鼠LDH活性显著高于安静组(P＜0.01),而训练加药组则显著低于训练组(P＜0.01);训练加药组BLa含量较训练组有下降趋势,且差异有统计学意义(P＜0.05);训练组Hb含量较安静组呈下降趋势,且差异有统计学意义(P＜0.01),而训练加药组则显著高于训练组(P＜0.05).结论 茜草提取物能有效抑制自由基对红细胞和血红蛋白的损伤,提高了肌肉中乳酸清除的能力,延缓了运动性疲劳的产生.     

心脏直视手术不用异体库血的研究

目的　通过对心脏直视手术患者采用自体输血的临床应用 ,观察不用异体库血进行心脏直视手术的效果。方法　对应用自体输血进行心脏直视手术的 68例患者术中采用综合节血措施 ,包括术前贮血 ,术中回收血以及应用抑肽酶。同时选择 68例接受输异体库血的心脏直视手术患者作为对照 ,比较两组间中心静脉压 (CVP)、血红蛋白 (Hb)、血小板 (PLT)及术后引流量等差异。结果　自体输血组患者术后Hb、PLT均较术前降低 (P <0 .0 5 ) ,凝血酶原时间 (PT)延长(P <0 .0 5 ) ,但Hb、PLT、PT仍在正常范围内 ,PaO2 术后较术前显著升高 ;与对照组相比 ,术后Hb、PLT、PT及引流量均无统计学显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,而术中失血量、用库血量却有明显差异。结论　采用自体输血的心脏直视手术患者 ,围术期虽有轻度贫血但不影响血液的携氧功能 ,术后出、凝血状况亦不受影响 ,并能减少输异体库血后可能引起的并发症、减轻患者的经济及精神负担。     

聚乙醇酸与羟丙基甲基纤维素用于远端胰腺切除模型术后缝合的有效性和安全性评估

目的 探讨应用聚乙醇酸(polyglycolic acid, PGA)与羟丙基甲基纤维素(hydroxypropyl methylcellulose, HPMC)复合材料在远端胰腺切除术后缝合中的有效性和安全性。方法 选用36只健康成年比格犬,将其随机均分为观察组和对照组,每组各18只行远端胰腺切除手术。观察组实验犬使用PGA+HPMC复合材料进行切口加固;对照组实验犬使用NEOVEIL进行切口加固。术前、术后3 d及解剖前,分别对各组实验犬进行血常规检测。设置2周、4周、8周观察周期,每个观察点各6只动物进行心肝脾肺肾组织学检查、硬组织切片病理诊断等评估,并进行安全性评价。结果 观察组和对照组实验犬在术前血常规检测比较差异无统计学意义。重复测量方差分析结果显示,不同时间点的白细胞计数(WBC)(F=14.875,P=0.001)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)(F=5.049,P=0.009)、中性粒细胞百分比(Neu%)(F=4.794,P=0.011)、红细胞计数(RBC)(F=6.591,P=0.002)、血红蛋白(HGB)(F=8.154,P=0.001)、红细胞比容(H...     

基于CatBoost模型与SHAP分析研究地理环境因子对健康人血尿酸参考值的影响

目的 探究可能对健康人血尿酸(uric acid, UA)产生影响的地理环境因子并探究全国尺度下UA参考值的变化趋势。方法 收集全国565个位点的607 905例健康人的UA参考值,运用相关分析法分析25项地理环境因素与UA参考值的相关性,构建CatBoost模型并应用SHAP值解释模型,预测全国各县市级的健康人UA参考值,并采用普通克里金绘制全国健康人的UA参考值地理分布图。结果 纬度、海拔高度、年平均气温、年平均相对湿度、年降水量、气温年较差、年平均风速、表土粉粒百分率、表土容重、表土石砾含量、表土有机质含量、表土pH、表土(粘土)阳离子交换量、表土(粉土)阳离子交换量、表土盐基饱和度、表土总可交换量、T-CaCO₃、T-CaSO₄、表土碱度、表土盐分这20项指标与全国健康人UA参考值呈现相关。全国健康人UA参考值的空间分布呈现差异性,表现为高海拔地区较高,沿海地区在相近海拔高度下高于内陆地区,中东部低、西南部高的变化趋势。结论 本研究为后续近一步研究不同影响因子对UA参考值的作用机制奠定基础。建立CatBoost模型在不同地区使用UA参...     

重庆市某特教机构3～7岁孤独症谱系障碍儿童营养情况调查

目的比较3～7岁孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)儿童与正常儿童营养状况,为后期营养干预提供科学依据。方法采用随机整群抽样,对符合纳入标准的48名ASD儿童和42名正常儿童进行体格测量、食物称重法结合膳食回顾法的膳食调查、血常规和血清维生素A检测。结果 ASD儿童与正常儿童身高的Z值未见明显差异(P=0.611),ASD组体质量与体质指数的Z值更低(P=0.032、0.035);膳食调查显示,ASD儿童平均每日摄入的能量和3大营养素低于正常儿童(P<0.001),两组儿童每日摄入的膳食纤维、维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素B6、叶酸、钙存在不同程度的摄入不足;ASD组儿童每日摄入的维生素B1、维生素B2、钙的摄入不足率较对照组更高(P<0.001,P=0.001,P<0.001);两组儿童未见明显贫血与缺铁现象[贫血率比较P=0.946,两组平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白水平(MCH)、红细胞分布宽度(RDW)降低率比较P=0.535、1.000、0.946];ASD组儿童血清维生素A水平比正常儿童缺乏更为严重,且具有统计学差异(P=0.007)。结论 ASD儿童存在更为明显的营养素缺乏,提示临床医师需对ASD儿童进行膳食干预,进行个体化营养指导。     

男性新生儿血红蛋白参考值与海拔高度的曲线模型分析

目的　为制定中国男性新生儿血红蛋白参考值的统一标准提供科学依据。方法　收集了中国 78 个单位用氰化高铁血红蛋白(HiCN)法测定的5 169例健康男性新生儿血红蛋白参考值,用曲线回归分析的方法研究了其与海拔高度之间的关系。结果　发现随着海拔高度的逐渐增大,男性新生儿血红蛋白参考值也在按指数律逐渐的增大,相关性很显著(R=0.601,F=43.05,P=0.0000);推导出了一个指数曲线模型 ^Y:=176.9e0.00008662x±25.3。结论　如果知道了中国某地的海拔高度,就可以用这个指数曲线模型计算这个地区的男性新生儿血红蛋白参考值。依据男性新生儿血红蛋白参考值与地理因素的依赖关系把中国分为青藏区、中部区、东部区3个区。     

基于分类回归树的中国健康成年男性血清CA19-9参考值冷热点联合空间分布

目的为临床制定中国健康成年男性血清糖类抗原19-9(CA19-9)参考值统一标准提供科学依据。方法建立9 382例分布于全国64个市县的健康成年男性血清CA19-9参考值数据库,结合主成分分析、变异系数、相关分析进行地理指标体系降维并建立分类回归树模型;依据2 322个观测数据点绘制血清CA19-9参考值冷热点联合空间分布图。结果血清CA19-9参考值空间分布总体表现为南高北低,东北地区的吉林、辽宁等地高于中东部地区。热点多分布于南部地区,冷点多分布于北部地区。结论健康成年男性CA19-9参考值空间分布存在差异性,临床诊断需考虑地域性差异。     

脓毒症大鼠的白细胞和血小板的变化规律及发生机制

目的观察脓毒症大鼠白细胞(WBC)和血小板(PLT)的变化规律并探讨其可能的发生机制。方法 72只Wistar大鼠随机分为3组:对照组(n=8)、假手术组(n=8)、模型组(n=56)。模型组又分为7个亚组(每个亚组n=8);采用盲肠结扎穿孔术(CLP)复制脓毒症大鼠模型,观察每组大鼠一般情况、肺组织病理及WBC、PLT的变化。结果模型组大鼠病态表现明显,WBC、PLT的变化在假手术组与对照组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),而模型组与对照组和假手术组间比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),模型组WBC、PLT的整体变化趋势均表现为先明显降低后缓慢回升。结论脓毒症大鼠WBC、PLT的异常变化可能与脓毒症时骨髓抑制、细胞趋化聚集或免疫功能紊乱的发生有关。     

脑胶质细胞瘤患者IL-6的表达及细胞免疫功能的变化

目的　研究脑胶质细胞瘤患者外周血中白细胞介素 6 (IL 6 )的含量、红细胞免疫功能和T淋巴细胞亚群的变化规律 ,探讨它们之间的相互关系及临床意义。方法　采用酶联免疫吸附 (ELISA)法测定患者IL 6的含量 ;免疫黏附法测定红细胞免疫活性及其调节功能 ;链亲和素 过氧化物酶 (S P)一步法测定CD3、CD4、CD8的细胞数。结果　脑胶质细胞瘤组IL 6含量较对照组明显降低 (P <0 .0 5 ) ;红细胞C3b受体 (RBC .C3bR)、红细胞免疫调节促进因子(RFER)亦明显降低 (P <0 .0 0 1) ,而红细胞免疫复合物 (RBC .ICR)、红细胞免疫调节抑制因子 (RFIR)则明显升高 ;CD3、CD4细胞数明显降低 (P <0 .0 1) ,而CD8无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　脑胶质细胞瘤患者出现免疫功能低下 ,检测患者IL 6含量、红细胞免疫功能及T细胞亚群活性在脑胶质细胞瘤的发生、发展、治疗、转归及预后方面具有重要的临床指导意义。     

高血压脑出血患者细胞免疫及IL-2、sIL-2R表达的意义

目的　研究高血压脑出血患者外周血中红细胞免疫和T淋巴细胞亚群的改变以及白细胞介素 2 (IL 2 )、可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)表达的变化规律 ,探讨它们之间相互关系及临床意义。方法　采用酶联免疫吸附 (ELISA)法测定患者IL 2、sIL 2R的含量 ,免疫粘附法测定红细胞免疫活性及其调节功能 ,S P(链亲和素 过氧化物酶 )一步法测定CD3、CD4、CD8的细胞数。结果　高血压脑出血组IL 2含量较对照组明显降低 (P <0 .0 5 ) ,sIL 2R则明显升高 (P <0 .0 5 ) ;红细胞C3b受体 (RBC .C3bR)、红细胞免疫调节促进因子 (RFER)明显降低 (P <0 .0 0 1) ,红细胞免疫复合物 (RBC .ICR)、红细胞免疫调节抑制因子 (RFIR)则明显升高 ;CD3、CD4细胞数明显降低 (P <0 .0 1) ,CD8无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　高血压脑出血患者出现免疫功能低下。通过临床检测患者IL 2、sIL 2R含量、红细胞免疫功能、T细胞亚群活性在高血压脑出血的发生、发展、治疗、转归及预后方面具有重要的临床指导意义     

不同性别原发性IgA肾病患者临床病理特征的对比分析

目的探讨不同性别原发性IgA肾病患者的临床病理特点。方法对经肾脏活检确诊的192例IgA肾病患者不同性别的临床表现、实验室检查及肾脏病理进行对比分析。结果男性患者发病年龄高于女性,肾活检前病程长于女性,水肿的比例低于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。肾脏穿刺时,男性平均动脉压、血红蛋白、24h尿蛋白定量高于女性,男性高血压、高尿酸血症、高甘油三酯血症比例高于女性;而男性肾小球滤过率(eGFR)低于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。临床病理类型的性别分布差异有统计学意义(χ~2=12.666,P<0.05),均以U-ab型、MP型为主;24h尿蛋白、CKD分组的性别分布差异有统计学意义(Z=-3.118、Z=-3.246,P<0.05)。病理Lee分级、免疫荧光类型无性别分布差异(Z=-1.881,χ~2=-0.187,P>0.05);肾小管-间质病变分级(TIL分级)的性别分布差异有统计学意义(Z=-3.0432,P<0.05);肾小球硬化评分、肾小管间质评分两指标均为男性高于女性(P<0.05)。结论原发性IgA肾病患者临床和病理改变存在一定性别差异,男性患者临床病理改变较女性严重。     

镉致红细胞膜损伤的实验研究

给初断乳的SD大鼠饲以含镉100mg/kg全合成饲料4周后,测定血红蛋白(Hb)、血浆铜蓝蛋白(Cp)、血清脂质过氧化物丙二醛(MDA)、全血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性,以及肝脏中有关元素浓度。结果表明:镉降低了大鼠体内铁(Fe)、铜(Cu)、硒(Se)的水平及含铜酶SOD、含硒酶GSH-Px的活性,同时血清脂质过氧化物MDA含量增高,发生了贫血;经口补充Cu、Se及Fe,对以上改变有拮抗作用,并使贫血部分恢复,提示镉可致红细胞膜脂质过氧化损伤。     

维持性血液透析患者血清Hepcidin、sTfR测定在铁缺乏中的应用价值

目的检测维持性血液透析患者(MHD)、非透析终末期肾脏疾病患者(ESRD)血清中铁调素(hepcidin)和血清转铁蛋白受体(serum transferring receptor,sTfR)的水平变化,探讨其在肾性贫血铁缺乏中的作用。方法选择维持性血液透析患者80例、非透析终末期肾脏疾病患者80例,健康体检者80例作为对照组。ELISA法检测血清Hepcidin、sTfR、总铁结合力(TIBC),同时测定血清铁(Fe)、铁蛋白(FER)、血清转铁蛋白(TRF),比较组间差异。结果 1维持性血液透析患者和非透析终末期肾脏疾病患者血清hepcidin和sTfR水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。2与非透析ESRD组相比,MHD组的血清hepcidin和sTfR水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。3相关分析显示,血清hepcidin与Scr、hs-CRP、血清铁(Fe)、铁蛋白(FER)呈正相关,r分别为0.515、0.312、0.290、0.286,P均<0.01;与HGB、eGFR、HCT、TRF、TIBC呈负相关,r分别为-0.466、-0.362、-0.285、-0.248、-0.224,P<0.05。4血清sTfR水平与铁蛋白、转铁蛋白饱和度(TSAT)有相关性,相关系数分别为-0.764、-0.519,P均<0.01;与血红蛋白和红细胞压积有相关性,相关系数分别为0.378和0.514,P均<0.01。5血清hepcidin、sTfR联合铁蛋白或转铁蛋白饱和度诊断缺铁时,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),曲线下面积为90.8%,对应的灵敏度为93.3%,特异度为77%。结论血清hepcidin、sTfR联合铁蛋白或转铁蛋白饱和度对于ESRD患者合并肾性贫血铁缺乏的评估及治疗有重要意义。     

蛋白琥珀酸铁间断疗法改善孕期铁营养状况的效果评价

目的　观察间断补充铁剂预防孕妇铁缺乏的疗效。方法　随机抽取孕妇 62名 ,采用蛋白琥珀酸铁 (菲普利 ) ,于孕 2 2～ 2 6周开始每四周补充 1 2 0 mg元素铁。于孕 2 2～ 2 6周、32～ 34周、37～ 39周检测血红蛋白 (Hb)、锌原卟啉 (ZPP)、血清铁蛋白 (SF)及红细胞内铁蛋白 (EF) ,与未预防组和正常对照组比较。结果　未预防性补铁的孕妇铁营养状况随月份增加而逐渐下降 ;预防组补铁后 Hb、SF、EF均显著升高 ,ZPP显著降低 ,且优于同期未预防组 ;这两组各期 SF、EF均明显低于正常对照组 (P <0 .0 5)。结论　孕妇从孕中期开始每四周一次补充蛋白琥珀酸铁(1 2 0 mg元素铁 ) ,可有效阻止铁储存量下降 ,对孕期铁缺乏的发生具有一定的预防作用     

2型糖尿病并发骨质疏松的相关危险因素分析

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者并发骨质疏松后骨密度(BMD)的改变及相关因素,为早期诊断、早期防治糖尿病并发骨质疏松提供理论依据.方法 根据受试者的骨密度值将糖尿病患者分为骨质疏松组和非骨质疏松组,对比两组 T2DM患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、糖尿病病程、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素敏感指数(ISI)、尿白蛋白定量(ALb)、24h尿蛋白定量、血清钙、磷和碱性磷酸酶(ALP)等指标之间的差异,并进行相关性分析.结果 骨质疏松(OP)组与非OP组比较,OP组年龄大,病程长,体重指数低,骨密度低,碱性磷酸酶高,胰岛素敏感指数低,糖化血红蛋白高、空腹胰岛素低、24h尿蛋白定量和尿白蛋白定量高,t检验有统计学差异(P<0.05);而空腹血糖、血磷、血钙值无统计学差异.T2DM患者的BMD与年龄、病程、糖化血红蛋白、24h尿蛋白定量、Alb、ALP负相关,与BMI、ISI正相关;与血钙、血磷、空腹血糖无相关性.结论 高龄、低体重、病程长、血糖控制不良、胰岛功能差、胰岛素抵抗、高的血碱性磷酸酶、糖尿病肾病都是糖尿病合并骨质疏松的危险因素.     

不同血液净化方式透析效果及对营养状态的影响

目的探讨不同血液净化方式的透析效果及对长期血液透析患者营养状态的影响。方法将20例晚期肾病患者,随机分为2组:HD组应用标准血液透析治疗;HDF/HD组采用2次血液透析+1次血液透析滤过(HDF)。比较两组患者治疗前后血清尿素、磷、β2-MG、血浆白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、血红蛋白(Hb)、平均动脉压、Bun及Cr的变化,以及患者对治疗的耐受性。分别计算KT/v及PCR值。结果经过血液透析滤过治疗5个月,患者精神好转、食欲增加、体力恢复、自理能力增强。HDF/HD组与HD组比较,血清磷、β2-MG、KT/v明显降低,血浆白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和血红蛋白均明显升高;PCR值两组之间无明显差异。结论HDF治疗效果好,能明显改善患者的透析充分性和营养状态,是值得向长期维持性血透患者推荐的透析方式之一。     

营养支持在肾移植围手术期的应用

目的探讨肾移植围手术期的营养支持。方法对163例肾移植患者围手术期营养支持方案和营养状况进行回顾性分析。根据患者手术前后2周内实际营养摄入量的不同分为实验组(相对高氮摄入量组,n=89)和对照组(相对低氮摄入量组,n=74)。对比其术后第2周末的氮平衡、体重、血清蛋白及血红蛋白、血脂、肾功能的变化情况。结果实验组氮平衡显著优于对照组;两组间体重无明显差异;实验组血清蛋白明显高于对照组;两组血红蛋白无显著差异;两组血脂术后除载脂蛋白AI实验组显著高于对照组外,其他指标差异不显著;对照组肾功能指标恢复明显好于实验组。结论肾移植术后早期仍应控制氮的摄入量,尽量减轻移植肾的负担,保护移植肾的功能。     

血管内皮生长因子和血管抑素在子宫异位和在位内膜中的表达及意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、血管抑素(AGN)在子宫异位、在位内膜组织中的表达及意义。方法应用免疫组织化学法检测VEGF、AGN在28例子宫内膜异位症(EMs)患者异位、在位内膜及22例正常子宫内膜组织中的表达。结果 VEGF阳性表达率在EMs患者异位、在位增生期内膜组织中(87.5%、56.3%)高于对照组(46.7%),分泌期内膜组织中的表达(83.3%、75%)也高于对照组(42.9%),均有统计学差异(P<0.05)。AGN在EMs患者在位、异位内膜组织增生期中阳性表达率(37.5%、56.3%)高于对照组(33.3%),在分泌期内膜组织的阳性表达率(58.3%、75%)高于对照组(28.6%),并且EMs组分泌期AGN的表达显著高于增生期,均有统计学差异(P<0.05)。结论 VEGF和AGN在EMs组织中的高表达可能与EMs的发生发展有关。     

金纳多对抗大鼠脑出血后脑水肿的作用机制

目的探讨金纳多对抗脑出血后脑水肿形成的作用机制。方法选健康Wistar大鼠80只,雌雄不拘,随机分为4组,每组20只。采用立体定向注射方法,用微量注射器在右侧尾状核部位,注入50μL生理盐水(A、B组)或等量自体血红蛋白(C、D组)。术后A、C组给予50 g/L羧甲基纤维素钠溶液3 mL灌胃,B、D组给予等量羧甲基纤维素钠溶解均匀的金纳多(200 mg/kg)溶液灌胃,每日1次,持续3周。断头取脑,测定超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)值及血红素氧合酶-1(HO-1)阳性细胞数。结果除A、B组比较无明显差异外,其余各组间SOD、MDA含量及HO-1阳性细胞数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论金纳多可以抑制血红蛋白所引起的脑水肿。