CT诊断气管憩室1例报告

<正> 憩室多发生于消化道,偶见于泌尿道,但发生于气管的憩室罕见,我院CT扫描发现1例,并经气管镜进一步检查证实,现报告如下。患者女性,47岁,因颈部不适在当地医院疑为“颈椎病”而行颈部x线拍片,发现颈根部有一低密度囊性块影,而来我院进一步检查。追问病史,患者从13岁起患“支气管扩张”,常有咳嗽,间断咯少量血痰,无外伤及其它急慢性病史。查体:于颈根部右侧锁骨上凹处可触及一深在的囊性肿物,表面光滑,局部皮肤无异常,大小约2cm×3cm,无压痛。x线检查:颈部拍片,于颈6～颈7椎体前、气管后可见一囊性透光影,呈纵梭形,大小约1cm×2.8cm。支气管造影,见左肺下叶背段支气管扩张。CT扫描:于颈6椎体下缘至颈7椎体下缘层面,在气管的右后方,可见一类卵圆形空气密度区,大小约1cm×1.8cm;边界光滑清楚,与气管有1cm的缺口     

CT诊断气管憩室1例报告

<正> 憩室多发生于消化道,偶见于泌尿道,但发生于气管的憩室罕见,我院CT扫描发现1例,并经气管镜进一步检查证实,现报告如下. 患者女性,47岁.因颈部不适在当地医院疑为“颈椎病”而行颈部X线拍片,发现颈根部有一低密度(?)性影。而来我院进一步检查.追问史,患者从13岁起患“支气管扩张”,常有咳嗽,间断咯少量血痰,无外伤及     

心房钠尿肽对气管移植兔急性肺损伤的保护作用

目的探索心房钠尿肽(ANP)对新西兰兔气管移植后肺损伤的影响。方法 24只健康成年新西兰白兔随机分为2组,ANP组和对照组,均进行带支撑环的聚四氟乙烯(PTFE)替代物气管移植手术,术后第3日处死后,检测肺湿/干比(W/D)和动脉血氧分压,光镜下观察肺组织结构的变化。结果与对照组比较,ANP组肺湿/干比显著减少(P<0.05),且肺动脉氧分压显著升高(P<0.05),肺组织学观察发现,肺水肿改变在对照组较ANP组更加显著。结论 ANP能够有效减轻PTFE气管移植兔的术后急性肺损伤。     

气管切开术一一四例分析报告

呼吸道由鼻腔,咽腔、喉头、气管、支气管和支气管支构成。气管以上呼吸道以喉部最为狭窄,甚易在该处发生阻塞引超吸入性呼吸困难。气管切开术实际是缩短呼吸道路的手术,即在颈部切开气     

半月板切除100例分析

本文报告半月板切除100例,平均年龄30岁。男性56例,女性44例。右膝61例,左膝39例。外侧78例,内侧22例,约3.5:1。盘状31例,内侧仅1例,合并损伤24例,主要依靠症状与体征——疼痛、交锁、弹响、闪失及麦氏征阳性、压痛点,关节挤压痛、股四头肢萎缩等,大部病例可获明确诊断。膝关节造影已不列为常规检查项目;后弧形切口显露较好,尤其暴露后角更为优越;根据随访1—10年共42例分析40岁以上效果较差的原因主要是由于老年性关节软骨退变易发生骨关节炎的结果。其次是股四头肌萎缩难以恢复的缘故。     

回盲部缺如患者的活体同种部分小肠移植

虽然亲缘性活体小肠移植具有尸体小肠移植所不具备的许多优点，但回盲部缺如短肠综合症患者肠道内环境的改变，及对细菌返流限制能力的降低，给小肠移植成功带来进一步的困难。我院于2004年5月施行了1例亲缘性活体部分小肠移植，患者因肠扭转坏死行小肠及右半结肠切除，现移植术后7月，报告如下。     

494例甲状腺癌分布特征及诊断方法评价

目的　研究我省甲状腺癌的分布、诊断、治疗状况 ,评价其诊断方法并为该病生存分析提供基础资料。方法　收集 1 985年 1月至 1 999年 4月两所省级及医学院附属医院全部住院治疗的甲状腺癌病患者 494例及部分良性甲状腺肿瘤患者 2 2 3例的临床资料。结果　 494例甲状腺癌患者中以乳头状癌最多占 6 1 5 % ,其他组织类型依次为滤泡状癌 (2 3 1 % ) ,未分化癌(8 9% ) ,髓样癌 (6 5 % )。甲状腺癌发病年龄较其他癌偏低 ,除未分化癌其他均女性高于男性。以病理检查结果为标准评价细针穿吸及同位素检查 ,前者灵敏度为 85 2 % ,特异度为 85 7% ;后者灵敏度为 87 8% ,特异度为 2 5 0 %。结论　甲状腺癌在本省的分布与以往资料相似。细针穿吸法灵敏度和特异度均较高 ,而同位素法灵敏度与细针穿吸法相近 ,特异度较低。     

疝环充填无张力修补腹股沟疝15例

自１８８８年Ｂａｓｓｉｎｉ术式问世以来,腹外疝的术式不断出现,其不断变动的主要原因是疝复发。多年来许多学者为了力求解决疝复发的困扰,探讨更新的手术方式,重新对腹膜的应用前景进行研究,疝环充填无张力疝修补术就是在高度重视腹膜应用的基础上,将聚丙烯网状片制成的锥状物与成形网片联合应用进行疝修补术。我院今年３月应用这一技术对１５例腹股沟疝进行修补,效果满意,现总结报告如下。临床资料一般资料　本组共１５例,全部男性,年龄５６～８４岁,其中６０岁以下２例。腹股沟斜疝１０例,直疝５例;１５例中初发疝２例,复…     

30例钡胶浆枝气管造影总结

今年6月碘油市上缺货,急需支气管造形的患者得不到及时的检查,影响了治疗,作为一个医务工作者,再没有比这更难过。全科人员在党的鼓足干劲力争上游,多、快、好、省的建设社会主义的总路线光辉照耀下,解放思想,破除迷信,参考了国内有限的文献(1958年4月放射学杂志的初步报告)不受专家备案的限制,在药局协助下,制成了     

P53与P21(WAF1/CIP1)在甲状腺癌中的表达及临床意义

目的　探讨 P53、P2 1 (WAF1 /CIP1 )基因与甲状腺癌的发生、发展及预后的关系以及它们的相互关系。方法　应用 S- P免疫组化技术 ,检测 60例甲状腺癌、1 0例正常甲状腺组织、1 0例结节性甲状腺肿、1 0例甲状腺腺瘤组织中 P53、P2 1 (WAF1 /CIP1 )的表达。结果　 P53、P2 1(WAF1 /CIP1 )阳性反应仅见于甲状腺癌 ,其阳性率分别为 53.3%、41 .7% ;P53阳性率在未分化癌、有淋巴结转移或 、 期病例中增高 (P <0 .0 5) ;但 P2 1 (WAF1 /CIP1 )阳性率在未分化癌、有淋巴结转移或 、 期病例中降低 (P <0 .0 5) ;P53表达与 P2 1 (WAF1 /CIP1 )表达关系密切(P <0 .0 5)。结论　 P53突变、P2 1 (WAF1 /CIP1 )缺乏均与甲状腺癌发生有关 ;P2 1 (WAF1 /CIP1 )在甲状腺癌中表达主要依赖于 P53;P53、P2 1 (WAF1 /CIP1 )在甲状腺癌中表达的变化可用于评估其生物学行为和判断预后     

微创冠状动脉旁路移植8例临床报告

目的　探讨非体外循环、心脏不停跳即微创条件下冠状动脉旁路移植手术的疗效。方法　选择具有明显冠状动脉病变且限于心前部位 1～ 2个分支的病人施行微创冠状动脉旁路移植。其中通过左前胸小切口行左内乳动脉与左前降支吻合 4例 ;通过胸骨正中切口施行该手术 ,同时应用自体大隐静脉与右冠状动脉架桥 4例。结果　术中没有一例变更手术程序 ,无一例发生手术死亡 ,亦无一例需输血治疗。随访 2～ 6 0个月 ,8例病人均存活 ,且未再有心绞痛发作。结论　微创冠状动脉旁路移植在治疗某些病人冠状动脉病变是安全和有效的。     

TGF-β1和BMP-2在分化型甲状腺癌中的表达和意义

目的探讨TGF-β1和BMP-2在分化型甲状腺癌组织中的表达和意义。方法选取西安交通大学医学院第二附属医院2006年3月至2010年5月间临床资料保存完整的分化型甲状腺癌癌组织石蜡包块73例和癌旁正常组织标本27例,其中乳头状癌67例,滤泡状癌6例;男14例,女59例,年龄21～68岁,平均年龄(46.23±13.26)岁,其中淋巴结转移25例,无淋巴结转移48例。所有病例术前均无放化疗史。另收集本院同期良性结节性甲状腺肿标本25例作为对照组,其中男3例,女22例,年龄21～63岁,平均年龄(41.7±11.32)岁。应用SP免疫组化染色测定TGF-β1和BMP-2并对结果进行分析。结果 TGF-β1和BMP-2在分化型甲状腺癌组织中阳性表达率分别为65.75%和67.12%,均显著高于在癌旁甲状腺组织及结节性甲状腺肿组织中的阳性表达率(P均<0.05);TGF-β1和BMP-2的表达与甲状腺癌的年龄、性别和病程无关(P均>0.05),与甲状腺癌的临床分期、淋巴结转移和远处转移有关(P均<0.05)。结论 TGF-β1和BMP-2介导的信号转导通路可能参与了分化型甲状腺癌的发生发展过程。     

损伤性气管支气管裂断早期手术3例报告

<正> 自1979年至1981年,收治右主支气管完全断离1例,气管撕裂2例,均行急诊修复手术。3例患者的病历摘要如下。例1,男,58岁载重马车压伤胸部,右主支气管完全断离,合并右侧多发性肋骨骨折。损伤后     

针式器械辅助的腹腔镜阑尾切除40例报告

目的　探讨腹腔镜阑尾切除更加微创的手术方法。方法　采用标准腹腔镜器械的基础之上 ,应用针式器械辅助 ,三个切口分别为 0 .2 cm、0 .5cm、1 .0 cm;根据阑尾血管分布的特点 ,贴近阑尾电切其系膜 ,不必套扎或用钛夹处理阑尾血管。结果　实施腹腔镜阑尾切除手术 40例 ,成功39例 ,转开腹 1例 ,患者切口小巧 ,美容效果佳。结论　该手术方法简便、时间短、出血少 ,无结扎物脱落之虑     

Kartagener综合征1例

<正> 患者,男,26岁,未婚.以“鼻塞、脓涕、咳嗽、脓痰、间断咯血20年,加重伴发热1个月”之主诉于1986年12月6日入院.患者自6岁起常感鼻塞、流脓涕,伴咳嗽、脓痰,以左侧卧位时痰量增多,1日可达300ml.时有痰中带血丝,1981年因大咯血(量约400ml)在外院诊断为“支气管扩张”而行右肺下叶切除术.术后未再咯血,但仍咳脓痰.1个月前于受凉后发热,痰量增多.家族中无类似疾病.入院时查体:T39℃,P108/min,