急性白血病并发自发性脾破裂的早期诊断及治疗

急性白血病并发自发性脾破裂较为罕见,且预后不良。本文通过临床所见3例,结合有关文献,就其早期诊断、发病机理及治疗进行讨论。认为B型超声波检查对于自发性脾破裂是一种既方便又准确的方法。脾切除是挽救病人生命的一个好办法。     

肝移植术后并发肝脓肿5例报告

目的总结肝移植术后肝脓肿的诱发因素及治疗体会。方法回顾性分析2003年1月至2010年12月本院收治的5例肝移植术后并发肝脓肿患者的病例资料,对其临床表现、诊断、治疗及预后进行总结。结果肝移植术后肝脓肿的发生率为2.92%(5/171)。4例患者伴有胆道并发症,1例伴肝动脉血栓形成。肝脓肿多在移植术后1年内发生,多以发热寒颤、右上腹痛为临床表现,结合腹部B超或CT及微生物学检查可明确诊断。5例患者均应用敏感抗生素及加强营养支持治疗。另外,2例行B超引导下脓肿穿刺引流,1例行脓肿切开引流术。治愈率为100%。结论肝移植术后肝脓肿的发生与胆道并发症及肝动脉血栓形成密切相关;早期诊断、应用敏感抗生素、通畅引流及营养支持治疗能获得满意疗效。     

急性阑尾炎患者血清CRP测定及临床意义

对106例阑尾炎患者术的血清C反应蛋白（CRP）进行测定，以期找到一种有助于急性阑尾炎诊断的血清学指标，减少临床误诊．临床资料106例患者均为我院手术病例，其中急性阑尾炎82例，病程4～38h．慢性阑尾炎24例，病程12个月以上。男性77例，女性29例；年龄15～68岁．以20N健康人为对照．82例急性阑尾炎以病史、症状、体征及化验检查作出诊断．24例慢性阑尾炎以病史及XM结肠造影诊断．于术前抽取患者静脉血3ml，采用免疫散射比浊法测定血清CRP．结果24例慢性阑尾炎CRP为（9．3±2．4）mg／L．82例急性阑尾炎10例误诊其CRP为（10.3±2.8…     

血清肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的意义

目的 了解血清钙蛋白Ｔ在急性心肌梗死时的变化。方法 监测包性心肌梗死病人２１例在梗死后３ｈ至１０ｄ和２８例正常对照的血清肌钙蛋白Ｔ。结果 正常人血清中几乎测不出肌钙蛋白Ｔ，而急性心肌梗死病人在梗死后３ｈ至１０ｄ呈不同程度的升高，且升高程度及持续时间均大于ＣＫ、ＬＤＨ。结论 血清肌钙蛋白Ｔ是一项高灵敏度、高度特心肌组织损失及坏死的血清标志物，对诊断急性心肌梗死具有重要的意义。     

肝静脉血流频谱变化对慢性肝脏疾病的诊断价值

二维超声对慢性肝脏疾病的诊断已广泛应用于临床，但早期诊断尚存在困难。本文应用多普勒超声检测慢性肝脏疾病患者的肝静脉血流频谱与正常人对照分析，以探讨肝静脉血流频谱ｔＨｅｐａｔｉｃｖｅｉｎｆｒｓ－ｑｕｅｎｃｙ，ＨＶＦ）形态的变化与肝实质损害程度之间的关系，为早期诊断提供依据。资料与方法１检测对象正常对照组：１００例健康人，其中男性６４例，女性３６例，年龄２１～４２岁。无肝病、饮酒及手术史。肝功及乙肝系列化验均正常，超声检查无异常发现。肝病组：分别经超声、ＣＴ、食道钡餐、化验检查，部分经内窥镜、肝穿及…     

肝癌的超声波诊断——附102例分析

肝癌是国内多见的恶性肿瘤之一,为了寻求肝癌早期诊断的有效方法,我们对经超声波探测并经手术及病理证实的102例肝癌患者进行了分析研究,目的在于从超声检查方面寻求肝癌早期诊断线索,并就肝癌超声的不同波形发生机制及鉴别诊断予以讨论。     

经腹腔一期切开引流治疗细菌性肝脓肿的经验

<正> 细菌性肝脓肿是肝脏继发性感染的一种严重疾患,一般诊断较易,但处理的恰当与否,直接影响病人的安危。据报导,经手术治疗,死亡率较非手术治疗有所降低,但仍高达33％,近年来由于重视全身支持治疗,死亡率明显下降,但仍在16～27％之间。Balasegaram氏报导国外近年的死亡率高达32.8％,我院从1957—1980年经手术治疗的100例细菌性肝脓肿,总的死亡率为11％,经腹腔引流的80例,死亡9例,其死亡率为11.25％。较其它报告的死亡率低,本文重点讨论经腹腔一期切开引流治疗的体会。     

肝癌的超声诊断

肝癌是消化道常见的肿瘤之一,对人体生命威胁很大。目前对肝癌的早期诊断,仍缺乏有效的诊断方法。超声波诊断肝癌已应用于临床10余年,由于方法简便,易行,已被国内外广泛应用。为积极防治肿瘤,寻术肝癌早期诊断的有效方法,我们对经超声波探查,并经手术,病理检查确诊的67例肝癌病例分析如下:     

急性肾功能衰竭的血液透析治疗

急性肾功能衰竭的血液透析治疗蒋红利，胡晓欧，冯学亮（西安第一附属医院透析中心西安７１００６１）临床资料１一般资料１９８７～１９９３年用血液透析（血透）治疗急性肾衰８２例，除去资料不全５例，本文讨论７７例。男性４５例，女性３２例。年龄１５～６５岁，平均...     

小儿脑内小脓肿32例临床分析

32例脑内小脓肿均通过头颅CT扫描予以诊断,绝大部分患儿为隐源性感染,首发和主要症状为癫痫发作,缺乏局部神经体征。全部患儿用抗生素治疗,除3例治疗超过3个月外,大部分患儿于2～3个月内停止治疗。     

乳腺结核23例报告

乳腺结核属于少见疾患,临床医生易将其误诊为乳腺癌或乳腺脓肿.乳腺结核好发于20～40岁的妇女.它可分为原发性和继发性两种.结核杆菌侵入乳腺有三种途径:血运、淋巴扩散和直接侵入.乳腺结核分为结节型,弥散型和硬化型。乳腺结核的诊断是困难的.确诊的方法有穿刺液的细菌培养、组织学检查和豚鼠的接种试验.鉴别诊断包括:乳腺癌,形成脓肿的急、慢性乳腺炎和放线菌病.治疗采取手术和抗结核药物的联合应用.     

原发性肝癌病因多因素分析——HBV感染与其它因素相结合在原发性肝癌病因过程中的作用(摘要)

<正> 为估价多种可疑致病因素在原发性肝癌(简称肝癌)病因过程中的作用,在102例临床诊断为肝癌的病人及其1:1配对的一般病人对照中进行了病例回顾研究,同时另选106例其它肿瘤病人作为平行对照。三组对象均逐一调查了肝炎史、烟酒嗜好及精神创伤史等10类因素,并静脉采血测定了HBV感染的5项指标。研究结果进一步证明肝癌发病与HBV感染密切相关。由于加深了资料的分析过程,本结果对说明两者的关系提供了较有说服力的证据。1.将HBV感染指标分为感染性和免疫性两类,结果肝癌病人HBV感染性     

肠道肿瘤的B型超声诊断

随着超声诊断技术的不断发展，超声逐渐用于胃肠道疾病的诊断，但肠道肿瘤的超声诊断报道较少。本文总结了我院1989年亚月～1996年6月行B超检查并经手术、病理证实的肠道肿瘤66例，以探讨B超对其诊断价值。资料与方法1临床资料66例中男35例，女31例；年龄23～86岁，平均55．4岁；病程7d～6年。41例有腹痛和（或）腹胀感，11例便血，36例腹部可们及包块，1例伴有黄疸．66例均行超声检查并经手术证实，其中54例同时行X线检查。2仪器与方法日立EUB－40型、Aloka610、630型实时超声诊断仪，探头频率3．5MHZ。检查前日晚餐后禁食，急诊例外。…     

17例脊髓纵裂的CT结果分析

我院骨科自1978～1993年共收治先天性脊柱畸形427例,手术证实合并脊髓纵裂40例,其中17例术前经CT检查确诊。18个骨嵴中（1例为2个骨嵴）,16个为骨性嵴,2个分别为软骨性和纤维性嵴。CT特征:椎管中央的纵行骨嵴将脊髓或马尾分为两部分,多数骨嵴两侧蛛网膜下间隙及脊髓不均称;该部椎管扩大;椎体及附件结构紊乱。CT是一理想、可靠的诊断方法,不仅能准确诊断损害的平面,而且能显示椎管的自然状态和骨嵴的轮廓及种类。     

脑电图检查对散发性脑炎随访的评价—附32例76份临床及脑电图分析

本文通过对32例随访散发性脑炎病人76份脑电图的分析,提出散发性脑炎病人的脑电图变化与临床转归密切相关,约83.87%表现为相平行的关系,且临床好转先于脑电图好转。认为在当前散发性脑炎尚无确切的诊断标准、无特异性病原学检查方法的情况下,随访中多次描记脑电图对散发性脑炎转归、预后的判断及回顾性诊断不失为简便而有意义的方法。     

高血压动脉硬化性脑出血124例临床分析(摘要)

报导我院神经科自1964年元月至1977年6月底12年半期间收治的脑出血124例。死亡86例(69.11%)。诊断依据为突然起病,意识障碍,偏瘫,血压较高,脑脊液血性,两眼球向出血侧同向偏斜和出血侧瞳孔扩大等。少许病例作了颈动脉造影,脑室造影和脑超声波检查,所见和临床诊断相符。内囊出血119例(95.96%),桥脑出血或合并脑室出血者5例     

输入被污染液体及红细胞悬液引起急性肾功能衰竭6例

输液或输血的一般反应临床较常见，经抗过敏处理，常很快缓解。但输入污染液而致急性肾衰及多器官功能衰竭的报道临床少见，现将我们所遇６例报道如下。临床资料一般资料　６例中男性５例，女性１例。年龄４０～６１岁。原发病均为非感染性疾病，无肾脏病史，输液前均无感染迹象。所输污染液为７０６代血浆及葡萄糖液各２例，葡萄糖盐液及红细胞悬液各１例。事后检查发现，７０６代血浆较同批药品色泽稍黄，葡萄糖液中可见丝状物，余外观无异常。６例输入污染品量４０～２５０ｍｌ，输入后至出现临床症状时间２０～６０ｍｉｎ。均将输剩液送…     

血清G-CSF检测在小儿发热性疾病诊断中的意义

目的　探讨血清粒细胞集落刺激因子 (G CSF)活性在小儿发热性疾病中的诊断价值。方法　采用酶联免疫方法检测了 63例发热性疾病 (急性白血病 1 4例 ,呼吸道感染病 49例 )血清G CSF活性 ,同时采用F 82 0血球计数仪检测外周血中性粒细胞 (ANC)绝对值。结果　非细菌感染性病例血清G CSF呈阴性反应 ,外周血ANC正常或低于正常 ;细菌感染性病例血清G CSF阳性 ,其活性与外周血ANC计数呈正相关 ,而部分急性白血病患儿二者呈负相关。结论　检测血清G CSF活性有助于小儿发热性疾病的诊断、鉴别诊断及指导临床抗生素的合理应     

494例甲状腺癌分布特征及诊断方法评价

目的　研究我省甲状腺癌的分布、诊断、治疗状况 ,评价其诊断方法并为该病生存分析提供基础资料。方法　收集 1 985年 1月至 1 999年 4月两所省级及医学院附属医院全部住院治疗的甲状腺癌病患者 494例及部分良性甲状腺肿瘤患者 2 2 3例的临床资料。结果　 494例甲状腺癌患者中以乳头状癌最多占 6 1 5 % ,其他组织类型依次为滤泡状癌 (2 3 1 % ) ,未分化癌(8 9% ) ,髓样癌 (6 5 % )。甲状腺癌发病年龄较其他癌偏低 ,除未分化癌其他均女性高于男性。以病理检查结果为标准评价细针穿吸及同位素检查 ,前者灵敏度为 85 2 % ,特异度为 85 7% ;后者灵敏度为 87 8% ,特异度为 2 5 0 %。结论　甲状腺癌在本省的分布与以往资料相似。细针穿吸法灵敏度和特异度均较高 ,而同位素法灵敏度与细针穿吸法相近 ,特异度较低。     

大疱性皮肤病的直接免疫荧光检查

本文报告了对21例天疱疮病人(其中寻常性10例,红斑性天疱疮11例),11例大疱性类天疱疮和6例其他大疱性皮肤病的直接免疫荧光检查结果,作者认为直接免疫荧光检查对于大疱性皮肤病的诊断和鉴别诊断有重要意义。