颚裂根治术

此手术我们系采用最先进的苏联医学科学院院士氏的方法,在英美尚无人采用(手术较大),此法的效果是远超过美国,根据我们对病人术后远期效果的观察,确实具备以下之优点:1.术后不易裂开(操作正确)。2.软颚部活动良好。3.能使软颚后退1、50m 而恢复正常之长度。4.92.5%的病人术后能改善发音,70%的病人能恢复正常发音。5.如果手术失败时,但第二次修复容易。     

泌尿外科在飞跃发展

西安医学院在泌尿外科工作方面,几年来泌尿系结核的病人,曾施了一侧肾脏切除术有60人次无一例因手术死亡,伤口没有窦道形成,老年性前列腺肥大30例,大半采用耻骨后切开的途径无一例死亡,在膀胱肿瘤肿治疗上,我们给四个患者进行了一期手术(膀胱切除及输尿管乙状结肠吻合术)无死亡,仅一例伤口未得到一期愈合;在泌尿系结石的治疗上,对肾结石的摘除,方式肾盂取石,肾切开取石。均没有较长期的尿漏形成,最近我们又为两个乳糜尿患者施行了手术治疗,效果极满意,其他较为罕见的病例为前列腺结石,输尿管异位开口等均能给一正确的治疗。在泌尿系诊断方面,除肾盂静脉及逆行造影外,我们也开展肾盂空气造影,精囊造影,腹膜后空气造影等,这就保证了我们术前诊断的准确性,也是治疗效果能获得满意的原因之一,遗憾的是我院开诊时间短,病例还不够多,随访工作等某些方面还存在着一些问题,但是我们坚信,在党的领导下,这些缺点完全可以克服的,在今天大跃进的形势下,我们的工作也必将出现新的面目。     

自凝塑胶套冠

塑胶套冠,由于其颜色美观,因而成为一种较为理想的修补前牙缺损的方法。但是过去由于没有自凝塑胶管,操作技术相当繁杂,失败的机会也相当多,因而采用这种方法来修补前牙缺损的人,也就不够普遍,1955年 T.A.D.Acollett 氏发明了用自凝塑胶作套冠的方法,并且在他的操作当中,也克服了一些自凝塑胶的缺点(如颜色不稳定等),但是在他的操作中应用一种纤维玻璃与自凝塑胶结合,其目的是增加套冠的坚强度。当时我曾认为这是一种较好的方法,因为它可以节省病人的时间,同时不需要模型,系采用直接法,因此其成功的效率也得到一定保证。于是我将此一文献作为文摘,发表于中华口腔科杂志(1956年第4期315页)。介绍给口腔科的同志们,当时因无法获得纤维玻璃,且感到此法仍较复杂,同时认为纤维玻璃也不     

针具打孔单株毛发移植对瘢痕性眉毛缺失的再造

目的探索烧伤后由于瘢痕导致眉毛缺失的修复再造方法。方法理发后(保留0.2⁰.3cm长度发长),在局部麻醉下,顺头发生长方向切取枕后发际区域处含有完整毛发毛囊的皮条,达帽状腱膜浅层,制备毛坯后,依次分割,制备成单株移植物,装入植毛针中备用。以利多卡因麻醉预先设计的眉缺失区域后,按术前设计用医用注射针具制备深约0.30.3cm长度发长),在局部麻醉下,顺头发生长方向切取枕后发际区域处含有完整毛发毛囊的皮条,达帽状腱膜浅层,制备毛坯后,依次分割,制备成单株移植物,装入植毛针中备用。以利多卡因麻醉预先设计的眉缺失区域后,按术前设计用医用注射针具制备深约0.3⁰.4cm孔洞。然后通过植毛针将单株毛发按眉的自然走向,植入到眉区预制的孔洞之中。术后至少随访12个月并进行满意度调查。结果自2011年1月至2012年6月,共完成了15例22侧烧伤后瘢痕性眉毛缺损的再造。所有患者手术均取得满意修复效果。经术后1年以上的临床随访发现:再造后的眉毛生长好,平均成活率达95%。再造的眉外形和走向较自然,接近正常眉毛。患者对术后再造眉形态评价:非常满意者占81.8%;满意者占18.2%。结论针具打孔单株毛发移植技术手术方法简便快捷,出血少,手术野较清洁,毛囊脱出少,再造的眉毛自然优美,是目前眉毛美容性再造较为理想的方法。     

小儿外伤性帽状腱膜下血肿

报告小儿外伤性帽状腱膜下血肿19例,失血量约为70～210毫升,其中6例并发休克。用穿刺抽血和加压帽式绷带治疗,效果差,其中8例穿刺2次,4例3次,1例4次。改用穿刺抽血戴石膏帽的方法后,治疗7例均一次成功,此法简便费用少,可在门诊施行。     

弹性轮对的有限元分析

弹性轮对在国外轻轨交通车辆上已使用较为广泛 ,实践表明其在减少轮轨噪声、降低轮轨间的动作用力和提高旅客的乘坐舒适度等方面取得了明显的效果 ,但在国内还处于起步时期。应用有限元分析软件 ANSYS对弹性轮对进行了应力、变形和模态计算分析 ,并与刚性轮对的结果相比较 ,同时 ,研究了橡胶的本构参数对弹性轮对静强度的影响。结果表明 :在静载作用下 ,弹性轮对与刚性轮对的最大等效应力均发生在辐板靠近车轴处 ,但前者的最大等效应力值大于后者 ;橡胶材料常数对弹性轮对的橡胶应力和应变有较大影响 ,应对其合理选取 ;弹性轮对的低阶固有频率低于刚性轮对 ,这会使弹性轮对具有较好的隔振能力     

碳纤维加固桥梁的锚固新方法

目前,用碳纤维加固桥梁的方法已非常普及,但其有一个致命的缺点是过早地开胶脱落,致使加固失败.近年来,日本出现了一种用＂纤维束锚钉＂锚固纤维的新方法,该法加固效果良好,可供国内工程项目借鉴使用.     

软骨细胞-骨基质明胶复合物修复兔关节软骨缺损的初步观察

目的　初步观察骨基质明胶 (bonematrixgelatin ,BMG)复合软骨细胞移植修复关节软骨缺损的可行性。方法　BMG复合软骨细胞体外培养 ,并将培养复合物植入同种异体兔膝关节软骨缺损处 ,术后行大体及组织学观察。结果　BMG复合软骨细胞体外培养后能形成软骨组织 ,此“工程软骨”植入兔膝关节软骨缺损处能继续生长发育。结论　BMG复合软骨细胞体外培养及体内移植均能形成软骨组织 ,有可能修复关节软骨缺损     

针刺对子宫颈管扩张作用初步观察

目前妇科病人中人工流产及绝育手术者不在少数,在人工流产手术中病人最感痛苦和手术者花费时间最多的是以 Hegaris 扩张器扩张宫颈管,将关闭的宫颈用 Hegaris 扩器扩张至 NO12号方能行人工流产手术,电吸引刮匙应用以来虽手术时间大大缩短,亦仍需将宫颈扩张至刮匙能通过的余地,造成手术时间长和病人痛苦。自我科开展中西医合流以来,全科同志掌握了针灸手法并将其试用于引产上。目前虽未能达到针灸引产(因时间较长病人不能等待)但通过针刺及手术中观察,子宫颈管发生松池现象,致使手术过于顺利,扩张宫颈毫不费劲,Hegaris 扩张器自 HO7至 NO12.5一直顺利插入。我们想如果今后大力开展电吸引刮匙(目     

马蹄形隧道隧道衬砌的计算理论

在松软地层中用矿山法修建的城市地下铁道,铁路山岭隧道,水工隧道以及其他类型的隧道,大都采用带有仰拱的马蹄形封闭式衬砌,对这种初砌的静力计算目前都采用朱一布二氏的方法,但该法中对仰拱的作用考虑久周,而且在计算方法上过于繁什,本文提出了—种比较接近实际的仰拱计算方法,并应用肇者所建议的弹性中心法的原理来简化其计算,文内还列出了供计算用的图表,并附有实例一则。     

前列腺良性增生症3种开放性手术的比较

目的 比较保留尿道、耻骨上，耻骨后３种前列腺切除术的手术情况，术后常见并发症和随访结果。方法 回顾性分析２１６前列腺切除术病人住院资料，按３种术式统计输血量，手术时间，术后尿转清时间，术后置尿管时间和住院天数。对８０例病人进行术后随访，平均随访２９个月，分析尿流率，Ｉ－ＰＳＳ和ＱＯＬ评分。结果 保留尿道前列腺切除术的各项指标均比其他两种手术低，特别在输血量，住院时间和术后常见并发症三方面有统计学差     

功能状态下无牙颌患者髁状突的应力分布研究

目的构建无牙颌包括下颌骨的颞下颌关节(TMJ)三维有限元模型;探讨戴用全口义齿无牙颌患者在牙尖交错位紧咬牙时颞下颌关节髁状突的应力分布特征。方法以活体人颅为标本,采用螺旋CT断层扫描技术,图像数字化处理等方法在计算机上构建模型,然后在载荷状态下,利用ANSYSV8.0软件进行运算分析。结果建立了无牙颌下颌骨和颞下颌关节三维有限元模型,并在此模型后牙相应位点加载、运算、分析显示:髁突近颈部应力力值明显大于近顶区;前、后斜面由外向内力值逐渐减小;外、内侧由前向后力值逐渐减小,前斜面、外侧上1/2(近髁突顶)区域压应力占主导地位,下1/2(近颈区)区域以拉应力为主,下外侧为主要应力集中区;后斜面及内侧上1/2以拉应力为主,下1/2以压应力为主。结论戴用息止间隙为2mm的全口义齿无牙颌患者,髁状突各区域拉、压应力并存,但每个区域应力分布特征及水平有较大差异;前斜面外侧即关节功能区应力水平明显高于其他区域,符合正常人TMJ功能的特点。     

髋关节结核病灶清除术54例

骨关节结核是外科常见的一种疾患,此病给患者肉体及精神上均带来极大的痛苦,并且丧失劳动力, 长期缠绵于病床,过去均采用保守疗法,时间长,并且效果也不显著,见于国内方先之氏首先采用病灶清除术,治疗骨关节结核,我们亦于1953年开始采用髋关节病灶清除术治疗骨关节结核,截至1956年11月为止,我们共对54例患者进行病灶清除术,术后的功能恢复,对患者的生活影响很大,应尽量使关节恢复其活动度,所以我们对15岁以上的患者于病灶清除术时,未做关节内外植骨,随访两年至三年半,结果证明大部分患者关节均能保持部分功能,且未复发,手术无恶化,亦无死亡,全组治愈率94.7%,平均治瘀时间为7—2月。     

~（131）I－碘化油内放射栓塞治疗原发性肝癌

为了提高中晚期肝癌的治疗效果，我们制成１３１Ｉ标记碘化油（１３１Ｉ－碘化油），并成功治疗１０例不能手术切除的原发性肝癌病人。术后观察放射性核素在体内的分布及其半衰期。结果表明注入体内的１３１Ｉ主要浓集于栓塞肝叶内，肺内放射量平均１２．１％。癌内１３１Ｉ有效半衰期４～５．４ｄ。术后病人恢复顺利，仅有中度发热，未发生肝功衰竭。１～２周后９例病人ＡＦＰ全部下降，８例肿瘤缩小。作者认为用１３１－Ｉ碘化油行肝动脉栓塞治疗不能手术切除的肝癌是安全可行的，近期疗效满意。     

弹性车轮压装过程仿真计算

建立包含橡胶件的弹性车轮有限元模型,基于Abaqus软件仿真模拟弹性车轮组装过程.分析橡胶材料的力学特性,采用Mooney-Rivlin本构模型模拟其超弹性特性,考虑橡胶件大变形且不可压缩特性,建立多个接触关系和变步长反复迭代方法以保证计算收敛和缩减计算规模,研究压装过程各部件应力变化情况.仿真结果显示:压装完成后弹性车轮整体最大von-Mises应力为129.1 MPa,出现在压环与轮心过盈配合面处;最大径向应力为143.3 MPa,出现在轮心辐板圆弧过渡处.压装完成后弹性橡胶件最大von-Mises应力为8.1 MPa,径向应力均处于压缩状态.压装完成后轮毂与橡胶接触面应力在边缘位置处较大,轮缘侧应力略大于另一侧,且边缘位置应力大于中心位置处应力3倍.压装过程中轮心辐板位置最大应力随压装进行逐渐变小,最大应力位置逐渐靠近辐板厚度较薄的圆弧过渡处.压装应力作为车轮运营过程中的预应力.     

三跨连续系杆拱桥的设计与探讨

近年来．国内在设计系杆拱桥时,常采用单跨形式,采用多跨时一般亦为简支系杆拱结构,均很少选用连续系杆拱结构。主要考虑系杆处理难度较大,节点处理和受力复杂。这时两个大吨位支座放置在一个墩帽上,就会形成墩帽及下部结构尺寸过大．全桥显得不协调;每个简支系杆拱要按顺序逐步完成．施工繁琐且工期长。     

心功能不全血液动力学分型与扩血管药物的应用——附58例心脏手术后心力衰竭的扩血管药物治疗分析

本文将我所1982～1984年心脏外科手术后合并心功能不全的各类先天性心脏病及风湿性心脏病瓣膜替换术后58例病人,在采用心功能监护下使用血管活性药物。根据血液动力学参数和临床表现分型标准,给予血管活性药物的治疗,对预后有了明确估计,对我们临床上开展心脏外科治疗有一定指导价值。     

大鼠腰椎小关节肽能神经纤维的分布及其意义

慢性下腰痛是最常见的疾病症状之一。早在 1911年Ｇｏｌｄｔｈｗａｉｔ就已认识到腰椎小关节疾患可以引起腰背部疼痛。由于腰椎间盘突出症的诊断及手术治疗的开展 ,并取得较好疗效 ,因此小关节疾患一直未能得到应有的重视。近年来 ,关于腰椎小关节的报道逐渐增多 ,但大多为大体解剖及临床应用的研究 ,而关于分布于腰椎小关节上神经纤维性质的报道很少 ,且其结果不一。本研究应用免疫组化Ｓ Ｐ法 ,对大鼠腰椎小关节上ＳＰ能和ＣＧＲＰ能神经纤维的分布做了观察 ,以探讨腰椎小关节在腰痛中的作用。1　材料与方法1 1　材料　雄性ＳＤ大鼠 2 0只…     

乳癌根治术后皮瓣坏死的处理及疗效

目的 探讨乳癌根治术后加速创面愈合的方法，使们有皮瓣坏死的根治术后乳腺癌病人尽早开始放疗和疗效。方法 用换药法及点状表皮皮片移植、中厚皮片移植和随机皮瓣推移法处理皮瓣坏死创面。结果 使用植皮法创面愈合时间明显短于换药法，网状随机皮瓣优于其他几种植皮法。结论 乳癌根治术后病人若出现以上皮瓣坏死应尽早切痴植皮，以随机皮瓣推移植皮术效果最佳。若能制成网状皮瓣可扩大皮瓣面积，效果良好。     

本期互动话题：夏日爱车保养

炎炎夏日,适时打开车窗通风换气固然重要,但大量灰尘也会趁机侵袭,还有尾气等各种有害气体及污染物更会附着在绒布座椅和顶棚上,久而久之,车内环境便会遭遇严重破坏。避免这种污染的最有效方法是定期在仪表台、车门饰板等塑胶部位用毛刷配合万能清洁剂清洁。当紧闭车窗打开空调时,应确保其设置在内循环模式,以防止外界灰尘侵入。