妊娠中期联合检测母血清AFP、β－HCG和uE_3筛查胎儿异常的可能性

用放射免疫法对妊娠１６～２８周１７９例孕妇血清、羊水及胎血进行甲胎蛋白（ａｌｐｈａｆｅｔｏｐｒｏｔｅｉｎ，ＡＦＰ）、人绒毛膜促性腺激素β亚基（ｆｒｅｅｂｅｔａｓｕｂｕｎｉｔｏｆｈｕｍａｎｃｈｏｒｉｏｎｉｃｇｏｎａｄｏｔｒｏｐｉｎ，β－ＨＣＧ）及游离雌三醇（ｕｎｃｏｎｊｕｇａｔｅｄｏｅｓｔｒｉｏｌ，ｕＥ３）的联合检测发现：正常孕妇血清和羊水、胎儿血清中ＡＦＰ、β－ＨＣＧ和ｕＥ３均呈正相关。无脑儿、羊水过少及胎死宫内母血清ＡＦＰ升高，分别为５．２０ＭＯＭ、５．７７ＭＯＭ和１４．０３ＭＯＭ，β－ＨＣＧ和μＥ３为低值；胎儿染色体异常──２１三体、１４三体嵌合体，β－ＨＣＧ值在羊水、母血清和胎儿血清中明显升高，分别为３．８４ＭＯＭ、２．６５ＭＯＭ和１．７５ＭＯＭ，而ＡＦＰ和ｕＥ３水平降低，提示联合检测妊娠中期母血清中的ＡＦＰ、β－ＨＣＧ和ｕＥ３值，不仅可作为产前筛查胎儿染色体异常、神经管缺陷的指标，同时可预示胎儿高危状态和围产儿死亡。     

肺癌患者放疗前后LSA、TNF水平的变化及其临床意义

对57例肺癌患者放疗前后血清脂质结合唾液酸（Lipid－boundstalicAcid．LSA）、肿瘤坏死因子（TumourNecrosisFactor，TNF）水平进行了检测,并与20例正常对照进行比较。结果显示：肺癌患者放疗前血清LSA、TNF水平均明显高于正常对照（P均＜0．001），阳性率分别为77．19％、84．47％；放疗后LSA及TNF水平均较放疗前明显下降，且与疗效有关；TNF水平还与临床分期有关。两项指标联合检测的阳性率为94．74％。     

促甲状腺素释放激素对血清甲状腺激素的影响

观察了促甲状腺素释放激素（TRH）兴奋试验对14例未治疗的Graves甲亢（A组），12例治疗后甲功恢复正常的Graves病（B组），10例未治疗的桥本甲亢（C组），13例来治疗甲功正常桥本甲炎（D组）患者及15例健康对照（E组）者血清TSH及T3、T4的影响。发现TSH反应正常组（B、D、E组）血清T3、T4均显著上升，其中MCA和TGA阳性的桥本甲炎组上升幅度最低（D组）。而TSH无反应组（A、C组）血清T3、T4不仅没有上升，反而有所下降，但无统计学差异，下降幅度以MCA、TGA最高的桥本甲亢组最大（C组）。并简要讨论其发生机制。     

RIBA在慢性丙型病毒性肝炎中的应用价值

采用含ＨＣＶ三种抗原（Ｃ_（２２），Ｃ_（３３），Ｃ_（１００））的重组免疫印迹试验（ＲＩＢＡ）检测了７１例抗－ＨＣＶ阳性（ＲＩＡ－２法）的慢性非甲非乙型肝炎患者血清并与ＨＣＶＲＮＡ结果进行了比较。ＲＩＢＡ阳性５６例，可疑８例，对应ＨＣＶＲＮＡ检出率分别为９４．６４％（５３／５６）和３７．５％（３／８），ＲＩＢＡ阴性的７例均未检出ＨＣＶ　ＲＮＡ。ＨＣＶＲＮＡ阳性病例中ＲＩＢＡ多为阳性，可疑仅占５．３６％（３／５６），无１例阴性。可见，ＲＩＢＡ阳性即表示ＨＣＶ感染且存在病毒血症，ＲＩＢＡ可作为第二代ＲＩＡ或ＥＬＩＳＡ查抗－ＨＣＶ的确证实验。     

西安地区孕妇TORCH感染的血清学检测

自1994年3月～1996年3月，应用Elisa法，对1933例孕妇做了弓形体（TOX）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疤序病毒Ⅰ型和Ⅱ型（HSV1、HSV1）5种病原体血清特异性IgM、IgG抗体的检测。结果显示：孕妇血清中5种病原体特鼻性IgM抗体阳性率分别为3．41％、1．45％、5．54％、2．33％、1．86％；特异性IgG抗体阳性率分别为10.77％、88.50％、89.62％、82.09％、84.19％；孕妇TOX感染与其所在地区和职业有关；不同争期CMVIgM抗体阳性率有显著性差异；孕期CMV感染与异常妊娠可能有一定的关系。孕妇RV、HSV的易感因素有待进一步研究。孕妇TORCH感染的筛查对优生优育是非常有用的指标。     

慢性肝病患者血清TGFβ1、Ⅰ-C、Ⅲ-C水平及其与肝纤维化的关系

应用酶免疫技术对118例慢性肝炎、肝硬化患者进行血清转化生长因子β1（TGFβ1）、Ⅰ、Ⅲ型胶原（Ⅰ－C、Ⅲ－C）含量测定，分析三者与肝功能指标间相关关系。结果表明，患者血清TGFβ、Ⅰ、Ⅲ型胶原含量均高于正常对照组，且随慢迁肝→慢活肝→肝硬化逐渐递增，组间差异显著。血清TGFβ1与Ⅰ－C、Ⅲ-C、谷丙转氨酶呈正相关，与白／球比值、血清总胆红素不相关。提示TGFβ1可能是一种很有前途的肝纤维化血清学标志物，与Ⅰ、Ⅲ型胶原的联合检测可能有重要的临床意义。     

Guillain-Barre综合征早期电生理变化及分型再认识

分析了31例Guillain－Barre综合征（GBS）的电生理改变。有14例于病后3周行肌电图检查。早期运动神经传导速度（MCV）异常率为71．01％，主要表现为末端潜伏时（ML）延长，占61．22％，其次为MCV轻度减慢，而感觉神经传导速度（SCV）及肌电图（EMG）对早期GBS的诊断价值有限．但EMG鼻常出现越早，则预后越差。31例电生理特点分型：髓鞘型GBS27例（87．09％），轴索型GBS2例（6．4％），另有2例（6．4％）髓鞘及轴索损害均较重，预后差，故认为可能是两者同时损害的混合型。     

Guillain-Barre综合征早期电生理变化及分型再认识

分析了31例Guillain－Barre综合征（GBS）的电生理改变。有14例于病后3周行肌电图检查。早期运动神经传导速度（MCV）异常率为71．01％，主要表现为末端潜伏时（ML）延长，占61．22％，其次为MCV轻度减慢，而感觉神经传导速度（SCV）及肌电图（EMG）对早期GBS的诊断价值有限．但EMG鼻常出现越早，则预后越差。31例电生理特点分型：髓鞘型GBS27例（87．09％），轴索型GBS2例（6．4％），另有2例（6．4％）髓鞘及轴索损害均较重，预后差，故认为可能是两者同时损害的混合型。     

人类乳头状甲状腺癌TGF—βmRNA表达

目的 探讨转化生长因子－β１（ＴＧＦ－β１）在人乳头状甲状腺癌和良性腺瘤、桥本氏甲状腺炎及正常组织中的表达差别。方法 利用逆转录多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）及表达峰度定量法，检测４处新鲜甲状腺手术标本组织中ＴＧＦ－β１ ｍＲＮＡ的表达。结果ＴＧＦ－β１ ｍＲＮＡ在４种甲状腺组织中的表达均有较高的阳性率（＞８３．３％），乳头状甲状腺癌中ＴＧＦ－β１ ｍＲＮＡ的表达量较良性腺瘤、桥本氏炎及正常组织均增     

超声心动图产前诊断胎儿心血管畸形的临床分析

为了在产前能够诊断胎儿心血管发育异常，评估其超声诊断价值，我们联合应用Ｍ型及二维超声心动图对孕１６周以上的孕妇３１０例进行产前检查，其检出先天性心脏病胎儿１１例，经引产尸解及生后随访证实。并发现从有高危因素的孕妇中检出率（５．５％）明显高于无高危因素的孕妇（０．７％），两组检出率有显著差异（Ｐ＜０．０５）。本文认为对具有高危因素的孕妇产前应用超声心动图检查胎儿心脏，诊断胎儿心血管发育异常有重要的实用价值。     

甲胎蛋白放射免疫测定临床应用的探讨

本文报告了临床或病理确诊的98例原发性肝癌及269例非原发性肝癌疾患的血清AFP放射免疫测定结果。阳性率(>25ng/ml)分别为76.53％及28.25％原发性肝癌组AFP含量多呈高水平>400ng/ml升高,动态检测呈进行性升高或持续高水平。非原发性肝癌组则以低水平(25—200ng/ml)升高为主,超过肝癌阈值的(占7.81％)则多为一时性或在1—2个月内即恢复正常。AFP浓度的这种变化规律有助于两者的鉴别。并分析了原发性肝癌的AFP假阴性及非肝癌疾患的AFP呈高水平升高的可能因素,提出在临床应用中应注意综合分析及加强动态观察。     

双硫腙对母鼠锌代谢及仔代脑发育的影响

本实验给妊娠后期大鼠一定剂量的双硫腙(dithizone)灌胃1周,观察了母鼠粪锌、血清锌的改变,同时对其所产仔代大脑的发育状况进行了研究。结果表明:双硫腙连续灌胃给药1周后,母鼠24h粪锌排出量显著增加,血清锌水平显著下降。说明双硫腙可以造成实验性动物体內缺锌庵秩毙磕甘笏写奶逯亍⒛灾亍⒛缘鞍字逝ǘ纫约癛NA/DNA比值均显著下降。提示妊娠后期母鼠体內缺锌,将对仔代大脑发育产生不良影响。本文对上述结果进行了必要的讨论。     

滋养细胞疾患对甲状腺功能变化影响的初步观察

本组对112例滋养细胞肿瘤患者、47例正常孕妇、15例育龄妇女测定了TT_3、TT_4、~(125)I-T_3吸收比值。证实葡萄胎患者确有甲功增强现象,其TT_3、TT_4值与育龄妇女组相比,均有高度显著差异.112例中,1例恶性葡萄胎(以下简称恶葡)、1例绒毛膜上皮癌(以下简称绒癌)有甲亢临床表现,为脉洪及心动过速,且有心电图改变,但无眼球突出及震颤。文献一般认为滋养细胞肿瘤患者甲亢现象是由hCG刺激引起的,hCG作用于细胞膜上磷酸腺苷环化酶,通过第二信使CAMP促进甲状腺素的生成和分泌,但也有人认为甲亢不是由hCG引起的。本组材料发现hCG升高与甲功增强有一定相关性,但不能解释hCG滴度很高而无甲功增加的病例。     

胰岛素样生长因子结合蛋白-3与胎儿宫内生长迟缓的关系

目的 探讨胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)与胎儿宫内生长的关系,及其在胎儿宫内生长迟缓(IUGR)发病中的作用,从而对IUGR的病因作进一步的探讨。方法 选取20例分娩IUGR儿、10例分娩巨大儿及20例正常产妇,分娩后抽取母静脉血及脐静脉血,分离血清(各组产妇均无产科及内外科合并症)。用免疫放射法测定血清中IGFBP-3的浓度。结果 ①母血IGFBP-3浓度显著高于脐血(P＜0..01),且二者之间无相关关系(r=-0.18,P＞0.05)。②脐血中IGFBP-3浓度在IUGR组显著低于对照组(P＜0..01),但巨大儿组与对照组之间无显著差别(P＞0..05),脐血IGFBP-3的浓度与新生儿出生体重及胎盘重量呈正相关关系(r=0.63,r=0.48,P均＜0..01)。③各组母血中IGFBP-3浓度无明显差别(P＞0..05)。结论 ①母血及脐血IGFBP-3的来源不同,母血中的IGFBP-3不能通过胎盘屏障。②胎儿自身分泌的IGFBP-3与胎儿生长关系密切,其浓度降低可能是导致IUGR的重要原因之一。     

Prenatal assessment of normal fetal pulmonary grey-scale and lung volume by three-dimensional ultrasonography

Objective To quantitatively analyze the fetal lung echo and right lung volume in the third trimester by real-time three-dimensional ultrasound (3-D US) and evaluate the feasibility of fetal lung maturity. Methods A total of 732 women with normal singleton pregnancies between 28 and 42 weeks of gestation underwent ultrasound examination. The 3-D US equipment with a 3.5-5MHz transabdominal transducer was used for the fetal biometric measurement. The echogenicity ratio between fetal lung and liver was compared. The fetal lung volume was calculated by the rotational multiplanar technique for volume measurement (VOCAL). Results The right fetal lung volume increased with the increase of gestational age with a linear positive correlation (r=0.884, P<0.01). After 34 weeks, the echogenicity ratio of fetal lung to liver was more than 1.1. Conclusion The echogenicity of lung/liver and fetal lung volume could be used as normal fetal predictable indicators for fetal lung maturity.     

Th1/Th2型细胞因子与反复自然流产的关系

目的　探讨反复自然流产 (recurrentspontaneousabortion ,RSA)患者血清及蜕膜组织液中Th1/Th2型细胞因子的水平及临床意义。方法　采用酶联免疫吸附法检测 5 4例RSA患者血清及蜕膜组织液中Th1(IL 2、IFN γ) /Th2 (IL 4、IL 10 )型细胞因子水平 ,同时以 5 0例正常健康早孕妇女、要求终止妊娠者作为对照。结果　RSA组血清及蜕膜组织液中IL 2、IFN γ的水平显著高于正常对照组 (P均 <0 .0 5 ) ,而IL 4、IL 10水平显著低于对照组 (P均 <0 .0 5 ) ;RSA患者血清中IL 2、IFN γ、IL 4水平与蜕膜组织液中相应细胞因子水平呈正相关 (r =0 .78,r =0 .6 6 ,r=0 .5 9,P均 <0 .0 1) ,而IL 10呈负相关 (r =- 0 .5 4 ,P <0 .0 5 )。结论　RSA患者血清及蜕膜组织液中Th1/Th2间平衡的改变与流产有关。     

Union examination of AFP, AFU, AFPL3 and γ-GT in early diagnosis of primary liver cancer

Objective To explore the significance of union examination of blood serum liver cancer tracers in the early diagnosis of liver cancer. Methods We observed and compared the level of blood serum liver cancer tracers armor embryo protein (AFP), crag algae glycosidase (AFU), armor embryo protein heteroplasmon (AFPL3) andγ-Gu Anxian transferase (γ-GT) in early time for primary liver cancer patients and hepatitis liver cirrhosis patients and those chronic hepatitis B patients who had liver cancer family history. Results Finally among the 30 patients in the early liver cancer group, 23 were positive with AFP, 20 with AFU, 15 with AFPL3 and 21 with γ-GT. Five were found positive with blood serum AFP, AFPL3, AFU and γ-GT at the same time; 5 with AFP, AFPL3 and γ-GT; 5 with AFP, AFU and AFPL3; 7 with AFP, AFU andγ-GT. By contrast, in the control group, among the 30 hepatitis liver cirrhosis patients and those chronic hepatitis B patients with liver cancer family history, 11 were found positive with AFP, 3 with AFPL3, 12 with AFU and 14 with γ-GT. None of the patients were found positive with union examination of AFP, AFPL3, AFU and γ-GT in the blood serum at the same time. Conclusion The union examination of AFP, AFU, AFPL3 and γ-GT is significant to the early diagnosis of primary liver cancer.     

血清妊娠相关血浆蛋白A与急性冠状动脉综合征的临床相关性

目的探讨急性冠脉综合征患者妊娠相关血浆蛋白A水平与高敏C反应蛋白的关系及与动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。方法选择急性冠状动脉综合征(ACS)患者43例,稳定性心绞痛(SA)患者25例,对照组15例,进行对比分析,ACS中不稳定性心绞痛(UA)20例,急性心肌梗死(AMI)23例;心绞痛组和对照组于入院次日晨抽取外周静脉血,AMI组于发病12 h内抽取静脉血。采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清妊娠相关血浆蛋白(PAPP-A),散射比浊法检测C-反应蛋白(CRP)浓度,进行各组间PAPP-A、CRP含量比较。结果ACS组与稳定型心绞痛组和对照组之间相比,高敏C反应蛋白和妊娠相关血浆蛋白A水平的差异均有显著性(P<0.01);妊娠相关血浆蛋白A水平与高敏C反应蛋白呈正相关(r=0.158);多因素回归分析显示妊娠相关血浆蛋白A水平与高敏C反应蛋白呈正相关直线关系。结论妊娠相关血浆蛋白A水平可作为临床评估冠心病患者病情稳定程度,并进而可能成为评价冠状动脉斑块稳定性的指标之一。     

早期人胚神经干细胞分布及分离培养

目的　研究发育早期人胚脑神经干细胞的形态特征及其分布情况 ,并观察其体外生长分化特性。方法　计划生育流产的 6～ 12周胚胎大脑组织切片用vimentin抗体进行免疫组织化学染色 ,光镜观察。机械分离皮质细胞 ,用无血清培养基和含血清培养基进行悬浮和贴壁培养 ,分别用MAP2 、GFAP及GalC抗体进行免疫细胞化学染色 ,鉴定干细胞和神经元、星形胶质细胞及少突胶质细胞。结果　发育早期大脑Vimentin阳性细胞分布广泛 ,细胞形态单一 ,多呈圆球形 ,体积较小。体外培养的大脑皮质细胞在培养的第 5～ 7天时 ,形成较多克隆 ,可多次传代 ;贴壁培养时细胞发生分化 ,分别为MAP2 、GFAP、GalC阳性的神经元、星形胶质细胞及少突胶质细胞。结论　胚胎发育早期大脑神经干细胞分布广泛 ,形态单一 ,皮质Vimentin阳性细胞数量多 ,便于分离 ,是最佳神经干细胞分离部位 ;人NSCs可以在体外增殖并发生多向分化     

孕妇血清铜值与胎盘功能的关系

用火焰原子吸收法测定了孕28～40周正常孕妇83例,孕37～40周重度妊娠高血压综合征及41周以上妊娠妇女42例的血清铜值,并与同期尿E/C比值及新生儿Apgar评分相比较,结果提示:孕妇血清铜值在40周前随孕周的增长而增高。41周以上妊娠,重度妊高征血清铜值偏低。当尿E/C比值<10及Apgar评分≤7分时,孕妇血清铜值低,提示孕晚期母亲血清铜值可作为判断胎盘功能的辅助指标。