2012-2016年住院新生儿死亡率及死因分析

目的分析住院死亡新生儿的临床特点、死因构成及变化规律,为提高围产重症医学救治水平,降低新生儿死亡率提供理论依据。方法收集2012年1月至2016年12月住院新生儿的临床资料,探讨不同胎龄、出生体质量、性别、出生家庭、高危妊娠与新生儿死亡率的关系,总结死亡率、死因及变化规律。结果 (1)8 869例住院新生儿中死亡108例,死亡率1.22%,可避免死亡率0.86%;可避免死亡比71.29%。(2)感染性疾病仍然是住院新生儿死亡的首位原因。2012-2016年,我院住院新生儿前5位死因依次是:感染性疾病、呼吸系统疾病、窒息、先天畸形、遗传代谢性疾病。足月儿前3位死因分别为感染性疾病、遗传代谢性疾病、窒息。早产儿前3位死因分别为感染性疾病、呼吸系统疾病、窒息。(3)我院新生儿死亡率由2012年2.02%下降至2016年1.09%。败血症由2012-2015年间首位死因,下降至2016年第3位;呼吸系统疾病为2016年首位死因,窒息为第2位;先天畸形由前3位死因下降至5位以后。结论随着新生儿救治水平逐步提高,住院新生儿死亡率呈下降趋势。控制感染性疾病是降低住院新生儿可避免死亡率的首要措施。     

呼吸系统疾病对老年人死亡风险影响的前瞻性队列研究

目的 探讨呼吸系统疾病对我国老年人死亡风险的影响。方法 以2008年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)访问的12 946名老年人作为研究对象,随访该队列老年人至2018年,通过构建Cox比例风险模型分析呼吸系统疾病对老年人死亡风险的影响,并且分为不同性别组和年龄组进行异质性分析。结果 相比未患呼吸系统疾病的老年人,患呼吸系统疾病显著增加老年人的死亡风险。具体而言,在全体老年人中,校正混杂因素后,患呼吸系统疾病使其死亡风险增加22%(HR=1.22,95%CI:1.14～1.30),自评呼吸系统疾病对生活有一点影响和有很大影响分别使老年人的死亡风险增加18%(HR=1.18,95%CI:1.09～1.29)和31%(HR=1.31,95%CI:1.18～1.46)。异质性分析表明,呼吸系统疾病使老年男性和老年女性的死亡风险分别增加32%(HR=1.32,95%CI:1.21～1.45)和11%(HR=1.11,95%CI:1.01～1.23);使65～79岁组和80～94岁组老年人的死亡风险分别增加49%(HR=1.49,95%CI:1.26～1.76)和21%(HR=1.21,...     

西安地区1984年～1990年孕产妇死因分析

作者对西安地区1984年～1990年死亡的285例孕产妇进行了分析,平均死亡率为51.5/10万,农村死亡的相对危险是城区的4.5倍。构成死亡的原因,产科出血居首位,其次是妊高征、心脏病及羊水栓塞。死亡的孕产妇36.8%没有产前检查,城区孕产妇全部死在医院,而农村39.2%死于家中和途中。针对影响孕产妇安全的主要因素提出了建议。     

医源性高位胆管损伤的外科处理

目的探讨医源性胆管损伤和狭窄的类型、重建时机、促成损伤因素及胆道重建技术等对疗效的影响。方法回顾性分析了94例医源性胆管损伤患者,分为术中诊断、术后早期发现、引流或重建术后又出现狭窄等3组接受胆道再建手术。结果本组病例无手术死亡情况。术中诊断的31例中,22例系未辨清胆囊管和肝总管、胆总管联合部。随诊3-15年,疗效优者75例(79.8%),良者13例(13.8%),优良率达93.6%,差者6例(6.4%)。差者中已死亡5例(占5.3%,5/94)。结论除熟悉病理解剖关系外,经验和谨慎对预防医源性胆管损伤至关重要。胆道重建的疗效主要受Bismuth分型和胆道重建技术等因素的影响。     

小儿急性下呼吸道感染的流行病学分析

<正> 急性下呼吸道感染(ALRI)是世界范围的常见病。对ALRI进行流行病学监测,已成为研究和防治ALRI的一种有效手段。本文着重对喘息性支气管炎(喘支)、毛细支气管炎(毛支)及肺炎的流行病学因素进行分析。以供参考。临床资料:1979年～1988年在我科住院ALRI患儿(不包括新生儿),共3923例,占同期儿科住院总人数30.9%。其中喘支241例(1.94%);毛支70例(0.55%);肺炎3612例(28.45%)。男女之比∶喘支2.65∶1;毛支3.38∶1;肺炎1.55∶1,重症肺炎2.35∶1。死亡139例,占儿科同期死亡总数33.09%,男女比2.39∶1。病死率:喘支0.42%;毛支5.71%;肺炎3.71%。     

CT定量技术在慢性阻塞性肺疾病中的研究现状与展望

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者临床表现具有多样性、异质性强的特点,COPD早期诊断困难,稳定期生活质量差,频繁急性加重的患者住院治疗费用高,属于高社会负担和经济负担疾病。COPD具有患病率、致残率和致死率高的特点,预计到2020年COPD将成为世界第3大死亡病因,也是第5位的主要致残性疾病。目前尚缺乏针对COPD精确全面的定量技术。本研究团队在承担国家卫生健康委员会公益性行业专项"基于数字肺的呼吸系统疾病诊断与评价体系"的基础上,基于CT定量技术,以肺实质、肺支气管、肺血管为3条研究轴线,研究了上述3种肺部组织结构在COPD患者中的形态学变化以及相互之间的联系,对COPD患者进行了个体化、标准化、全方位的评估。此外,本文还对COPD的热点问题进行讨论,指出了下一步的研究方向。     

自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的疗效评价及影响因素：单中心真实世界研究

目的 评价自体造血干细胞移植(auto-HSCT)治疗多发性骨髓瘤(MM)患者的临床疗效并分析预后影响因素。方法 回顾性分析我院2014至2021年初诊且适合移植的155例MM患者的临床资料,根据治疗方式分为auto-HSCT组和非auto-HSCT组,比较两组患者的临床疗效、总生存(OS)及无进展生存(PFS),并对auto-HSCT组进行预后影响因素分析。结果 (1)auto-HSCT组患者51例,非auto-HSCT组患者104例;两组除年龄外,余基线特征比较均无统计学差异。(2)auto-HSCT组患者均获得造血重建,无移植相关死亡病例。(3)对auto-HSCT组患者进行移植前、后的疗效对比,发现移植后sCR/CR率明显提高(P=0.041),有效缓解率(≥VGPR)亦提高(P=0.05);比较auto-HSCT组和非auto-HSCT组患者的最佳疗效,auto-HSCT组的sCR/CR率和有效缓解率均明显提高(P=0.001)。(4)至随访截止,auto-HSCT组中位OS未达到,中位PFS 30.5个月,3年OS、PFS分别为87%和40.3%;非auto-HSCT组中位...     

254例糖尿病患者的死因分析

目的分析糖尿病(DM)死亡原因,为防治提供依据。方法回顾性分析西安交通大学医学院第一、二附属医院自1991年1月1日至2003年12月31日期间住院的DM死亡病例。结果13年两院DM死亡254例,占住院总死亡人数3.2%;死因依次为:慢性并发症42.5%(心脑血管病28.3%,肾病14.2%),肿瘤20.1%,感染11.4%,急性并发症6.7%,肝硬化6.3%;慢性并发症死因中合并高血压66.7%(72/108)。结论慢性并发症已成为DM的主要死因,其中心脑血管病变是最重要的,高血压是增加其死亡率的主要危险因素。因此,严格控制血糖和血压,对降低DM心脑血管病变的病死率有重要意义。     

道路交通事故死亡人数预测模型

为了对中国未来的交通安全形势做出科学预测,分析了中国道路交通安全状况的评价指标和主要影响因素,建立了以机动车保有量、人口、公路里程、客货运输周转量和国家控制力度为参数的道路交通事故死亡人数预测模型,并对1991～2004年各年的死亡人数进行了计算和未来年份死亡人数进行了预测。预测结果表明:预测模型精度高,平均预测误差为3.9%;得出2010年和2020年中国道路交通事故死亡人数的预测值分别为14万人和17万人,死亡人数由上升转为下降的转折点出现时间约在2010年到2015年之间。     

近10年沁河流域径流变化原因分析

根据降雨变化及人类活动对沁河流域径流变化的影响分析,综合评判降雨变化和人类活动对沁河径流变化的影响程度。以1956—2000年为基准期、2001-2010年为影响期,分析影响期降雨变化和人类活动对沁河流域径流的影响。沁河2001—2010年平均天然径流量为10.73亿m~3,较1956—2000年均值13.39亿m~3减少了2.66亿m~3(减少19.9%)。天然径流量的减少主要受到降雨变化和人类活动两个方面的影响。结果表明:沁河流域2001—2010年河川径流量减少,降雨变化作用占19.2%,人类活动影响占80.8%。     

230例老年皮肤霉菌病的临床及病原分析

本文分析了230例老年皮肤霉菌病的临床与病原。男164例(占71%),女66例(占29%),男女之比约为3∶1。临床上发现有五种皮肤霉菌病,其中以足癣患病人数最多,155人占67.3%。实验室培养出四种皮肤霉菌,以红色癣菌阳性率最高,占37%,而红色癣菌又是手足癣角化型的主要致病菌.作者认为足癣是皮肤感染的病灶,故应积极防治老年皮肤霉菌病。     

长安县农村中小学生视力10年监测结果分析

目的　研究农村中小学生 10年的视力变化规律 ,为更好地开展学校视力保护工作提供依据。方法　按照国家统一的学生视力检测方法和要求 ,对长安县中小学生 1990～ 1999年视力进行检测 ,对视力均值及视力低下率分别进行统计分析。结果　 10年间男、女学生双眼视力均值均在 5 .0以上 ,视力低下率为 5 .0 %～ 8.3%。男生的视力均值高于女生 ,视力低下率低于女生。视力低下率随学习阶段的上升而上升 ,以小学至初中阶段增幅最大 ,各学习阶段均以轻、中度视力低下为主 ,重度视力低下率随学习阶段上升增长幅度最大。学生左、右眼视力无明显差异。结论　 10年来长安县农村学生的视力发育状况总体上是良好的 ,但视力低下率随学习阶段增长速度加快。建议 :对学生视力低下的预防应从小学阶段开始 ,尤其要重视小学升初中学习阶段的预防工作 ,同时要防止视力低下程度在初中及高中学习阶段加深     

鱼窝头枢纽互通立交方案设计

随着珠江三角洲区域经济的不断发展,路网正不断地进行增密和完善,新建的高速公路必然与大量的原有道路交叉,因此,互通立交成为高速公路不可缺少的一部分。位于经济较发达地区的互通立交,城镇、村庄、工业区密集,如何尽量减少立交的占地和拆迁,成为立交布设极为重要的考虑因素。鱼窝头枢纽互通立交位于广州市番禺区,是珠江三角洲经济区环形高速公路、广州市南沙港快速路、南沙大道三条道路交叉的交通流转换点,通过对鱼窝头枢纽互通立交的功能、制约因素以及方案设计比选情况的阐述,分析如何在满足通行能力要求的前提下,选择合理的立交式,灵活布设立交匝道,使立交与现有地物相协调。     

500例精神分裂症住院病人中心身疾病的分析

精神分裂症和心身疾病都是明显受心理社会因素影响的疾病,但他们之间是互相排斥的,即患精神分裂症的病人中心身疾病发病率比较低,这是当今一部分医学家的见解。我们对500例住院精神分裂症病人中的心身疾病进行了分析,其中原发性高血压病6例(1.2%)溃疡病4例(0.8%),支气管哮喘2例(0.4%),神经性皮炎5例(1.0%),类风湿关节炎3例(0.6%),甲状腺机能亢进2例(0.4%),慢性荨麻疹1例(0.2%),共发现心身疾病23例(4.6%)。从研究结果看来,精神分裂症患者中心身疾病比同一地区的人群发病率低,比北美洲和波兰的精神分裂症病人中心身疾病发病率也低。报告中对于这一现象进行了心理因素和生理因素方面的分析。     

964例不孕症子宫输卵管造影的临床X线分析

对９６４例不孕症患者用碘化油和泛影葡胺分别施行子宫输卵管造影的临床Ｘ线表现进行了分析。引起不孕症的原因为慢性输卵管炎、生殖器结核和子宫粘连。用油剂和水剂造影后２年内妊娠率分别是７５％和９０％。两种造影剂相比，显影的清晰度基本一样，但油剂易逆流入静脉血管内，有发生血管栓塞的危险。文章还讨论了血管逆流的原因和造影时应注意的事项。     

预防接种与婴幼儿急死

本文报告了10例与预防接种有关的婴幼儿急死案例,其直接死因多为暴发性流脑。并对预防接种与婴幼儿急死的关系进行了初步探讨,认为在疾病潜伏期内进行疫苗接种有一定的危险性。     

30年孕产妇死亡分析

本文对我院1960～1989年孕产妇死亡情况进行了回顾性分析,其间活产数56 244例,孕产妇死亡96例,平均孕产妇死亡率170.7/10万,直接产科死因占54.2%,主要死因依次为妊高征、肝脏病、产科出血、心脏病。死亡孕产妇接受保健措施不够,产前检查次数平均1.8次,40.6%死亡孕产妇在家分娩,大多数死亡的孕产妇是远途转送的危重患者。根据所提示的问题,提出了防治建议。     

大荔县婴幼儿佝偻病分布及流行因素

为了解大荔县婴幼儿佝偻病发、患病规律及有关的流行因素,于1987年春、秋进行了两次流行病学调查。结果是:在调查的1988名3岁以内婴幼儿中,患病930人,患病率46.8%。1岁内婴儿发病率69.6%。患病率随年龄的增加而降低,各年龄组间患病率差异非常显著(P<0.01)。婴儿期发病的流行因素是,出生季节、母亲文化程度。1～3岁幼儿患病的流行因素是年龄、主食种类、居室朝向和患其它疾病情况。提示:婴儿期佝偻病发病最高,是预防佝偻病的重点人群。由于影响发、患病的流行因素较多,应对婴、幼儿分别采取有针对性的方法进行防治,降低发、患病率。     

汉中地区农村人口1997～2000年死亡原因及潜在寿命损失分析

目的　了解汉中市农村人口 1997～ 2 0 0 0年死亡原因及潜在寿命损失 ,以便制定相应的预防措施。方法　应用国际疾病分类方法对资料进行编码、归类、统计。结果　总死因分布中 ,居前五位的是 :循环系统疾病、肿瘤、损伤和中毒、呼吸系统疾病和消化系统疾病 ,潜在寿命损失年居前五位的是 :损伤和中毒、肿瘤、其他疾病、新生儿病、循环系统疾病和传染病。结论　必须着力于改善农村的医疗条件及卫生观念 ,加强农药的管理。