颈动脉内金属异物1例报告

患者，男，28岁。2年前在某院因甲状腺功能亢进行左侧甲状腺上动脉栓塞介入治疗时，栓堵弹簧圈意外脱落掉入左侧颈动脉，此后出现神志不清，颈4脊髓平面以下感觉及运动消失，约半小时以后神志恢复，肢体感觉及运动在一周后逐渐恢复，仍有跛行步态，下肢活动不灵，在当地医院治疗效果不佳。于2004年11月14日入我院。入院查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软，可闻及静脉嗡鸣。左侧胸锁乳突肌处未触及金属硬物。颈4脊髓平面以下感觉减退，双下肢体肌力Ⅳ级，双侧腱反射亢进，双侧Hoffmann征阳性。数字减影血管造影(DSA)检查示左侧颈总动脉及颈外动脉可见金属异物，     

颈动脉内膜切除术中患者意识状态持续监测的临床研究

颈动脉内膜切除术（carotid endarterectomy，CEA）广泛用于治疗颅外段颈动脉狭窄缺血性脑卒中，其疗效也已肯定。CEA手术中由于夹闭颈动脉导致脑灌注压降低，可造成脑梗塞等严重的并发症。为了避免大脑低灌注所造成的后果，CEA术中必须对大脑的灌注血流及脑代谢状况进行监测。本文旨在对颈丛麻醉下CEA术中采用患者意识状态持续监测脑血流来预测脑低灌注的可行性进行评估。     

外伤后基底节梗塞的实验及临床研究

采用经颈部向颅内插入及再拔出尼龙线的方法复制了鼠基底节梗塞，并观察了基底节区的血管密度。结合临床资料发现，外伤后基底节梗塞的发生与基底节区血管的构铸特点、颈总动脉（ＣＣＡ）或（及）颈内动脉（ＩＣＡ）的病变以及外伤对其的进一步影响有密切关系。     

用彩色多普勒检查脑梗塞患者的颈动脉与椎动脉的结果分析

对 2 5例脑梗塞患者及 2 0例非脑梗塞患者的颈动脉与椎动脉颅外段进行了彩色多普勒检查 ,观察其动脉壁的病变性质和动脉管腔的狭窄率。结查显示 :脑梗塞患者颈动脉颅外段的动脉粥样硬化性病变较非脑梗塞患者发生率高 ;梗塞侧与非梗塞侧的颈动脉粥样硬化性病变之间无显著性差异。提示脑梗塞的发病可能与此有关     

颈外动脉插管注射尿素治疗腮区血管瘤的临床观察

通过颈外动脉结扎、插管注射尿素的方法治疗腮区血管瘤3628例，经过随访证实：经一个疗程治愈者为68％，再加上局部注射，可全部治愈。颈外动脉结扎、插管注射尿素治疗腮区血管瘤的机制在于阻断了肿瘤的血供，尿素可使血管内皮细胞皱缩、变性、坏死，最终被纤维组织代替。颈外动脉插管注射尿素法，方法简便、安全、疗效确切。     

肝血管影像与肝癌的介入治疗

分析了173例肝血管影像与肝癌的介入治疗资料，结果显示：①肝动脉起源及其分支走行形态与超选择性插管的成功密切相关。②肝动脉解剖变异23例（13．3％），主要为肠系膜上动脉供血型，其次为胃左动脉供血型。③肝癌的动脉血供主要为规则性供血（136／157），变异性供血21例（13．4％）。④肝癌合并脉动静林瘘20例（11．6％）。⑤动脉性门抓造形可了解门脉内有无痛性及门脉血流方向，可为选择介入治疗方法提供依据。结合本组肝血管影像资料，讨论了肝癌的肝动脉介入治疗有关问题。     

三维经颅多普勒技术在脑血管病诊断中的应用（附300例病例分析）

三维经颅多普勒技术在脑血管病诊断中的应用（附３００例病例分析）党瑛，张爱宏（西安第二附属医院７１０００４）三维经颅多普勒技术（３Ｄ－ＴＣＤ）是近年来应用于临床的一门新技术。我院自引进西德ＥＭＥ公司生产的彩色三维经颅多普勒扫描仪以来，对３００例临床诊断...     

BAEP转颈试验对VB·TIA的临床意义

对５８例临床诊断为椎－基底动脉短暂性脑缺血发作（Ｖｅｒｔｅｂｒａ－ｂａｓｉｆｉｘ　ａｒｔｅｒｙ　ｔｒａｎｓｉｅｎｔ　ｉｓｃｈｅｍｉｃ　ａｔｔａｃｋ，ＶＢ·ＴＩＡ）患者进行发作间歇期的脑干听觉诱发电位（Ｂｒａｉｎｓｔｅｍ　ａｕｄｉｔｏｒｙ　ｅｖｏｋｅｄ　ｐｏｔｅｎｔｉａｌ，ＢＡＥＰ）转颈试验研究，发现转颈试验后较试验前ＢＡＥＰ异常率显著增高（Ｐ＜０．００５），提示本病发病机制中血液动力学因素起着重要的作用。     

肾内感受器对家兔心率变异性的影响

以心率变异性（ｈｅａｒｔｒａｔｅｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ，ＨＶＲ）分析为扶植观察梯度压力刺激肾内感受器对家兔自主功能的影响，方法于肾盂内加压刺激肾内机械感受器（ｒｅｎａｌｍｅｃｈａｎｏｒｅｃｅｐｔｏｒｓ，ＲＭ）或夹闭颈总动脉，作ＨＲＶ频域分析。结果在加压观察组（Ａ组，ｎ＝３０）肾盂内加压刺激ＲＭ时，平均动脉压（ｍｅａｎａｒｔｅｒｉａｌｐｒｅｓｓｕｒｅ，ＭＡＰ）和心率（ｈｅａｒｔｒａｔｅ，ＨＲ）均降低     

模糊综合评判在小型枕底清筛机结构方案选择中的应用

研制一种新型的山区（电气化）铁路小型枕底清筛机是目前解决山区（电气化）铁路道床机械化清筛作业的一条重要途径。本文利用模糊综合评判解决众多模糊因素相互关联和相互制约的山区（电气化）铁路小型枕底清筛机结构方案的选择问题，使最终选择的结构方案在７种可选方案中最理想。     

丝裂霉素C动脉灌注对血管形态改变的研究

本实验采用剂量0.5mg/2ml及1.0mg/2ml的抗癌药丝裂霉素C对家兔颈外动脉行一次性灌注,于灌注后1、3、7d分别进行光镜及透射电镜检查。实验结果表明:颈外动脉内灌注MMC可造成该动脉系统不同分段的不同程度的损伤。光镜下动脉的损伤以内膜破坏性改变为特征;亚微结构的改变呈现ECs脱落、内膜通透性增高及血栓形成。     

腹腔动脉的X线解剖学研究及临床意义

研究分析腹腔动脉的Ｘ线解剖,旨在指导介入治疗。方法对１８６例肿瘤病人在介入治疗前行腹腔动脉数字减影血管造影（ｄｉｇｉｔａｌｓｕｂｔｒａｃｔｉｏｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＤＳＡ）,其中行肠系膜上动脉ＤＳＡ２１例。结论腹腔动脉及其分支的Ｘ线观察,对肝癌、胃癌等介入治疗具有很重要的意义。     

经口咽入路切除延髓、颈髓腹侧压迫性病变22例分析

颅颈交界处压迫性病变位于背侧者,由后入路手术治疗,已为神经外科及骨科医生所熟悉,而病灶位腹侧者因手术入路困难而限制了病灶的切除,随着显微外科技术与显微手术器械的改进、影像学的发展,经口咽（ＴＯＡ）手术入路切除颈、延髓腹侧压迫性病灶,变得简便易行,并获...     

脑内动脉分支的优化分析

本文用色素明胶动静脉连续灌注法和Murray氏最小能量原理。对人和SD大鼠脑切片上的动脉和微动脉的“Y”型分支结构进行了形态计量学研究。结果表明,人和大鼠脑内动脉分支结构基本符合最小能量原理,理论分析能够反映脑内动脉分支的形态特征。对人和鼠脑内动脉的分支特征进行比较,人脑内动脉的分支结构与鼠相比,在一定程度上更符合最优化原理。     

颈动脉三角区血管

作者解剖了颈动脉三角区血管共200侧。对颈总动脉分叉高度、颈内、外动脉起始部位置关系及粗细比较,以及甲状腺上动脉,舌动脉、面动脉的起始部位、起始高度及类型等进行了观察与统计。为国人体质调查增添了资料、并就临床问题进行了讨论。     

颈内动脉阻塞后再通对大鼠慢性脑缺血损伤的保护作用

目的通过建立慢性脑缺血动物模型,证实慢性脑缺血恢复血流可改善动物模型认知功能和神经细胞凋亡。方法经颈外动脉线栓法双侧颈内动脉阻塞术制备慢性脑缺血模型,并通过神经功能缺陷评分验证动物模型,恢复血流后用Morris水迷宫测试大鼠的空间学习能力和空间记忆能力,再将脑组织固定和染色,用HE染色和Nissl染色观察神经元数量变化情况,利用Fluoro-Jade C染色法特异性标记脑片中正在发生变性的神经元,观察阻断后及再通后变性的神经元数目的变化,通过观察双侧颈内动脉阻塞及再通后脑组织Bcl-2及Caspase 3的表达变化反映神经元的变性和丢失。结果双侧颈内动脉血流阻断能造成慢性脑缺血,引起神经元变性和死亡,导致大鼠感觉运动及空间学习记忆功能损害。脑血流的恢复能促进抗凋亡基因Bcl-2和Caspase 3的表达,从而逆转了慢性缺血对脑组织的损害,减缓了神经元的变性和丢失,有利于大鼠感觉运动和空间认知功能恢复。结论慢性脑缺血恢复血流可改善动物模型认知功能和神经细胞凋亡。     

枕大孔区畸形引起平衡紊乱3例报告

<正>枕大孔区畸形主要由于枕骨大孔周围组织向颅腔内陷,枢椎齿状突突入颅腔,颅后窝容积缩小,造成小脑、延髓、后组颅神经、上段颈髓及颈神经受压。引起颈枕部疼痛,肢体无力,平衡失调,头晕,声音嘶哑,吞咽困难等一系列神经系统症状。有些患者常因平衡失调、头晕而首诊于耳鼻喉科。我们曾遇到3例,现结合文献报道如下。     

384例针刺麻醉神经外科手术临床小结(摘要)

自1970年7月至1977年10月,我院在针麻下进行神经外科各种开颅手术384例,优良率达68.6%。现将我们体会摘要叙述如下: (一)在针麻下进行神经外科开颅手术(包括前颅凹、颞顶枕、后颅凹等),具有麻醉效果较好,操作方便、病人保持清醒便于观察术中病情变化的优点。但是仍存在着镇痛不全的问题,和颅压增高的改变。据我们从少数病人的研究观察,针麻本身并不能引起显著颅压     

急诊手术治疗颈内动脉血栓形成闭塞性脑卒中

目的探讨应用急诊手术方法治疗颈内动脉血栓形成闭塞性脑卒中的可行性方法。方法对2例急性颈内动脉血栓形成闭塞性脑卒中患者,采用全身麻醉下急性颈内动脉切开、血栓取出、颈动脉内膜切除及血管成形术。结果2例患者脑缺血症状均得到明显改善,1例完全康复,1例生活自理。随访1-9个月未见血栓形成及血管再狭窄。结论急诊手术治疗颈内动脉血栓形成闭塞性脑卒中的方法是安全可行的。     

断流术加胃减动脉术的意义和胃减动脉术式的探讨

设计了丝线胃网膜右动脉枉性栓塞术，用在门脉高压症（PH）断流术中，以进一步减少胃壁动脉的血供、缓解术后胃里局部的静脉高压状态、防止术后门脉高压性胃病（PHG）的发生发展及增加断流的彻底性。以16条PH模型犬为对象，与现存的其它两种术式—胃网膜右动脉主干结扎和胃网膜右动脉主干及其胃支离断（统称为“胃减动脉术”）进行对照研究。结果表明，该方法即可以克服胃网膜右动脉主干结扎的效果不持久，又能避免胃网膜右动脉主干及其胃支离断的胃壁缺血坏死等弊端。有希望成为在PH断流术中进一步减少胃壁动脉血供的理想术式。