儿童克山病洋地黄中毒——附32例临床报告

<正> 克山病是地方性心肌病,由心肌病损所致原发性心肌收缩力减损是引起克山病急、慢性心力衰竭的始动病理生理基础。洋地黄用于医学实践已近二百年,至今仍被公认是一种最可靠的心脏正性收缩能药物,无疑,也是治疗克山病急、慢性心力衰竭的首选药。但洋地黄治疗量安全范围小,耐受性个体差异大,若用量不慎、用法不当、或观察不严密,常导致中毒。1973～1976年间,我室收治的94例儿童克山病心力衰竭患者中,有32例发生中毒反应(34%),其中2例因中毒死亡(6.2%)。鉴于近年来儿童克山病发病率高,几乎全部儿童病例都需短期或长期洋地黄治疗,为了总结经验,记取教训,现对儿童克山病洋地黄中毒32例进行临床分析。     

流行性出血热与皮质盲(附15例分析)

本文总结分析了我院1980～1985年住院患者中出血热合并皮质盲15例。患者均于病后突然失明,瞳孔对光反应存在,眼底正率。15例中重型及危重型患者共13例。视力障碍见于发病后多尿期以前各期,约在2～15病日,以少尿期最多见。视力障碍最短1天,最长15天,平均4.9天。发生机理系中枢血管损伤或血管痉挛致缺氧所引起,并对出血热发生皮质盲的原因进行了讨论。     

天疱疮的临床分析——附30例病例报告

1.本文统计30例天疱疮首次住院患者的临床资料,分析口腔等粘膜损害在本病早发症状中的意义,并对地理自然条件在本病流行病学方面予以注意。3.对皮质激素控制天疱疮症状的起始剂量和减停后症状反跳关系进行对比,并对免疫抑制剂早用的价值予以讨论。2.对比本病疮面局部处理的方法,并推荐0.1%雷夫奴尔油纱布包扎法的优点。     

糖尿病神经系统并发症—(附80例临床分析)

<正> 糖尿病可合并神经系统各种病变,且神经系统方面疾病如遗传病、变性病、运动神经元病等也可合并糖尿病,两者关系日益密切。我们自1979年10月—1981年7月观察了80例糖尿病合并神经系统并发症(内科78例,神经科2例隐性糖尿病并发脑血拴形成)报告如下:     

耳源性颅内并发症(附136例临床分析)

耳源性颅内并发症在抗菌素广泛应用以来虽然有所减少,但目前仍威胁着人民健康与生命,其发病率仍然很高。我院从1965年至1974年的十年中,共收治耳源性颅内并发症136例,占同期乳突根治手术(574例)的23.6%,与国内报导基本一致。     

肢体血流图的临床应用——附191例分析

<正> 肌体血流图方法学的基本原理,是对检测的肢体,通过一束微弱的高频电流,检测肢体的体液生物阻抗、循环功能以及血液动力学的变化。简言之,即是将心动周期中由于肢体搏动性供血量变化所引起的电阻抗的变化,以曲线描记下来的图形。近一年多来我们对191例患者进行了肢体血流图检查,现做初步小结如下: 一、检查方法:仪器采用吉林医用电子仪器厂制造Y-X74?型电桥式血流图仪,用双     

消化道类癌的外科治疗(附15例报告)

本文报道我院1965年至1983年诊治的15例消化道类癌。其中有直肠类癌6例(40%),胃类癌5例(33.3%),横结肠、胰腺、胆囊,阑尾类癌各1例。其临床表现各有特色。外科治疗的手术方式主要取决于肿瘤的部位、大小、浸润的深度和有无淋巴结转移。对合并有类癌综合征的患者,除切除原发灶和转移灶外,还应辅以化疗及抗5—HT药物来消除其症状。     

网织血小板对系统性红斑狼疮的诊断和疗效判断价值

目的检测系统性红斑狼疮(SLE)患者网织血小板(RP)比值,探讨其对SLE患者的诊断和疗效判断价值。方法筛选出确诊的SLE患者80例和健康体检者41例,采用血细胞分析仪进行血液常规各参数分析,并根据血小板降低与否,将SLE患者分为SLE伴血小板降低组和血小板未降低组。所有人员均进行静脉采血,收集富含血小板血浆,采用流式细胞技术进行RP分析,并对其中11例SLE患者进行用药前后检查。对21例SLE患者进行骨髓穿刺涂片,分析巨核细胞总数和分类以及血小板情况。结果 80例SLE患者初次RP检测结果为(6.73±6.02)%,健康体检者为(2.31±0.85)%,两者比较差异有统计学意义(P<0.001);80例SLE患者中,15例伴血小板减少患者的RP为(10.99±7.54)%,而65例血小板未减少患者的RP为(5.04±3.40)%,两者比较差异有统计学意义(P=0.001);11例SLE患者用药前后的RP分别为(8.59±7.01)%、(4.79±3.13)%,两者比较差异有统计学意义(P=0.039)。骨髓涂片结果显示,SLE伴血小板减少患者,骨髓片中血小板少见比例显著多于血小板未减少者;虽然幼稚巨核细胞在两组间没有显著差异(P>0.05),但SLE伴血小板减少组中的产血小板的巨核细胞(简称产板巨)显著少于血小板未减少组(P=0.007)。结论 RP对SLE患者具有辅助诊断价值和预后判断作用,尤其对于同时伴有血小板减少患者;SLE患者血小板减少的原因可能与骨髓中巨核细胞成熟障碍有关。     

盆腔炎的中西医结合治疗(附350例临床分析)

盆腔炎是妇科常见病之一,为了寻求较为简便的治疗盆腔炎的方法,于1973年2月开始,对此病应用中西医结合的方法进行治疗观察,共350例,获得较好的效果。临床资料病例选择:本组350例,选择慢性和亚急性一般性感染之盆腔炎症,而以慢性炎症为主     

小儿脑内小脓肿32例临床分析

32例脑内小脓肿均通过头颅CT扫描予以诊断,绝大部分患儿为隐源性感染,首发和主要症状为癫痫发作,缺乏局部神经体征。全部患儿用抗生素治疗,除3例治疗超过3个月外,大部分患儿于2～3个月内停止治疗。     

臀位改良倒转术157例临床分析

对妊娠30周～40周的单胎臀位孕妇157例施改良倒转术。手术成功率为92.99%;单胎臀位发生率、剖宫产率、因臀位脂征剖宫产率等质量指标,经统计学验证,较对照组有显著降低,围产儿死亡率亦有所下降。尚未发生手术并发症。     

骨膦治疗骨转移癌25例疗效分析

对１９９３～１９９６年住院治疗的２５例骨转移癌患者采用单用骨膦治疗的方法,观察其对骨转移癌患者的止痛效果、骨病灶变化和不良反应。结果∶疼痛完全缓解５例（２０％）,部分缓解１１例（４４％）,无效９例（３６％）,总有效率为６４％;骨病灶控制率为１２％（３／２５）;不良反应仅有轻微恶心。提示∶骨膦是治疗骨转移癌较理想的药物。     

230例老年皮肤霉菌病的临床及病原分析

本文分析了230例老年皮肤霉菌病的临床与病原。男164例(占71%),女66例(占29%),男女之比约为3∶1。临床上发现有五种皮肤霉菌病,其中以足癣患病人数最多,155人占67.3%。实验室培养出四种皮肤霉菌,以红色癣菌阳性率最高,占37%,而红色癣菌又是手足癣角化型的主要致病菌.作者认为足癣是皮肤感染的病灶,故应积极防治老年皮肤霉菌病。     

小儿恶性淋巴瘤临床特点(附104例报告)

本文对1966年6月～1986年6月经病理或细胞学确诊的104例小儿恶性淋巴瘤的临床特点进行分析。其中何杰金氏病(HD)33例,非何杰金氏淋巴瘤(NHL)71例。首发浅表淋巴结78例(75%),结外淋巴瘤26例(25%)。颈浅淋巴结为首发部位占76%(59/78)。上腔静脉综合征者10.6(11/104),合并白血病8.6%(9/104),白血病患者以纵隔为首发部位者占55%(6/9)。Ⅰ期9例,Ⅱ期29例,Ⅲ期37例,Ⅳ期29例。放疗组占15%(16例),化疗组占26%(27例),综合治疗组59%(61例)。近期疗效:CR(肿瘤完全消失)30%,PR(部分有效)58%,S(稳定)4%,PD(进展)8%。总有效率88%(91/104)。3年存活率26.3%(24/91),5年存活率18%(15/83),存活8年以上11例,10年以上6例,其中无瘤健在5例。     

腮腺肿瘤568例临床分析

本文通过对568例腮腺肿瘤的分析,总结了腮腺肿瘤常出现的临床症状,提出了各类肿瘤的治疗原则,并对术后并发症,误诊原因,复发等问题进行了详细分析,最后重点讨论了腮腺肿瘤的发生、诊断、误诊原因;及术中对面神经的处理等问题。     

宫内节育器嵌顿16例分析

对16例宫内节育器(IUD)嵌顿进行了分析。结果以哺乳期置器为最多,占62.5％,其次为人流后,占25％,由此发现其发生与置器时间有明显的关系。并对其发生原因进行了探讨。     

乳腺肉瘤21例临床分析

我院自1956年到1990年共收治乳腺恶性肿瘤病人2644例,其中经病理确诊的乳腺肉瘤21例,占同期乳腺恶性肿瘤病人的0.8%。6例腋下淋巴结肿大,占28.6%。病检均非肿瘤转移。本组资料表明乳腺肉瘤的发病年龄较乳癌为轻,45岁以上及病史1年以上者预后较好。因乳腺肉瘤多经血道转移或局部浸润,很少转移到腋下,治疗以肿瘤切除和乳腺单切为主,放疗的价值还需进一步探讨。     

糖尿病患者牙周病323例临床分析

为探讨糖尿病与牙周病的关系,观察了３２３例糖尿病患者及２００例健康人的口腔卫生状况及牙周指数。结果表明糖尿病组牙周病的发病率,软垢指数,早、晚期牙周炎区段数均高于对照组;病程１０年以上者牙周健康区段数低于病程１０年以下者及对照组,有并发症组早、晚期牙周炎区段数高于无并发症组。结果提示糖尿病可能是牙周病流行的重要因素之一。     

心律平治疗小儿心律失常30例临床观察

心律平是一种高效、速效、安全的抗心律失常药。我们应用此药口服治疗30例心律紊乱惠儿。首次剂量为5～8mg/kg,长期服药为20～25mg/kg/日,分4次、每6小时一次。服药后半小时～3小时,出现效果。30例均有显效(90％)。本药对传导系统有轻度抑制作用。