糖尿病肾病病人血清脂质变化及意义

目的 探讨糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN)病人血清脂质代谢异常与肾脏损害间的关系。方法 ６４例２型糖尿病（diabetes mellitus,DM)病人,按尿清蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate,UAER)分组,并设对照组,分别测定血清总胆固醇（total cholesterol,TC)、甘油三脂（rtiglycerides,TG)、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白Ａ１(apolipoprotein-A1,Apo-A1)及载脂蛋白Ｂ(apolipoprotein-B,Apo-B）,比较组间差异及与ＵＡＥＲ的关系;同时比较血脂与血糖间的关系。结果 正常清蛋白尿组仅Ａpo-A1显著降低（Ｐ＜0.01);微量清蛋白尿组Ａpo-A1显著降低,Ａpo-B显著升高（Ｐ＜0.05);临床期ＤＮ组Ａpo-A1显著降低（Ｐ＜0.05);Ａpo-B、TC、ＬＤＬ－Ｃ显著升高（Ｐ＜0.05,0.01),Ａpo-A1/Apo-B在ＤＭ三组均显著降低（Ｐ＜0.01,0.05);ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ及Apo-B与ＵＡＥＲ呈显著正相关（Ｐ＜0.01,0.0０１);ＴＣ、ＴＧ及ＬＤＨ－Ｃ与血糖呈显著正相关。结论 ＤＮ病人存在明显的脂质代谢异常,与血糖控制不良有关,且随肾脏损害加重而加重,其中ＴＧ、ＨＤＬ－Ｃ及Ａpo-B的异常增高与肾脏损害程度密切相关,推测脂质代谢异常可能是ＤＮ诱发或（和）加重因素之一;控制血糖有助于预防血脂代谢紊乱;而控制血脂代谢异常有助于延缓ＤＮ发展,有重要临床意义。     

用流式细胞测定仪测定AITD患者TRAb

以人工重组ＴＳＨ受体表达的中国仓鼠卵细胞（ＣＨＯ－ＴＳＨＲ）为靶细胞,用流式细胞（ＦＡＣＳ）测定技术,对４５例自身免疫性甲状腺病（ＡＩＴＤ）患者血清中ＳＨ受体抗体（ＴＲＡｂ）进行测定。结果显示：３６例ＧＤ患者阳性细胞结合的百分数为１．９％～７７．４％。阳性率为９１．６６％。其均值２６．１３９％与正常人均值６．１６３％相比有显著性差异（Ｐ＝０．０００１）。９例桥本（ＨＴ）甲减患者５例阳性,阳性率为５５．５６％。证实以ＣＨＯ－ＴＳＨＲ细胞为靶细胞用ＦＡＣＳ进行ＴＲＡｂ汕测定不失为一种敏感简便的新方法。     

急性脑血管病红细胞免疫功能变化对红细胞变形性的影响

为探讨急性脑血管病（ＡＣＶＤ）红细胞免疫粘附（ＲＣＩＡ）功能对红细胞变形性（ＲＣＤ）的影响,对１８ 例急性脑出血和５０ 例脑梗塞患者的红细胞Ｃ３ｂ 受体花环率（ＲＢＣ·Ｃ３ｂＲＲ）,红细胞免疫复合物花环率（ＲＢＣ·ＩＣＲ）,红细胞免疫促进因子（ＲＦＥＲ）,红细胞免疫抑制因子（ＲＦＩＲ）及红细胞滤过指数（ＥＦＩ）进行测定。结果发现ＡＣＶＤ患者ＥＦＩ明显高于正常组（ Ｐ＜ ０．００１）,ＲＢＣ·Ｃ３ｂＲＲ、ＲＦＥＲ明显低于正常组,ＲＢＣ·ＩＣＲ及ＲＦＩＲ明显高于正常组（ Ｐ＜ ０．００１）．ＥＦＩ与ＲＢＣ·ＩＣＲ及ＲＦＩＲ呈显著正相关（ｒ＝ ０．４８７,０．４８５,０．４９１,０．４８９, Ｐ ＜ ０．０５）,说明急性期脑血管病ＲＣＩＡ功能降低是ＲＣＤ影响因素之一     

从西安地区正常儿童尿中检测人巨细胞病毒DNA

为了研究人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感染的流行病学及鉴定ＨＣＭＶ核酸在尿中分布，我们用ＨＣＭＶＡＤ１６９株ＨｉｎｄⅢ－ＥＤＮＡ片段制备探针，采用核酸杂交技术对取自西安地区１８０例３岁～５岁正常儿童的尿标本进行了ＨＣＭＶ相关序列的检测。结果显示出西安地区ＨＣＭＶＤＮＡ阳性者３例（５０份尿标本）占６％；咸阳地区ＨＣＭＶＤＮＡ阳性者７例（５０份尿标本）占１４％；兴平地区ＨＣＭＶＤＮＡ阳性者１９例（８０份尿标本）占２５％。在不同的地区之间，阳性检出率有较明显地差异。     

肾内感受器对家兔心率变异性的影响

以心率变异性（ｈｅａｒｔｒａｔｅｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ，ＨＶＲ）分析为扶植观察梯度压力刺激肾内感受器对家兔自主功能的影响，方法于肾盂内加压刺激肾内机械感受器（ｒｅｎａｌｍｅｃｈａｎｏｒｅｃｅｐｔｏｒｓ，ＲＭ）或夹闭颈总动脉，作ＨＲＶ频域分析。结果在加压观察组（Ａ组，ｎ＝３０）肾盂内加压刺激ＲＭ时，平均动脉压（ｍｅａｎａｒｔｅｒｉａｌｐｒｅｓｓｕｒｅ，ＭＡＰ）和心率（ｈｅａｒｔｒａｔｅ，ＨＲ）均降低     

RIBA在慢性丙型病毒性肝炎中的应用价值

采用含ＨＣＶ三种抗原（Ｃ_（２２），Ｃ_（３３），Ｃ_（１００））的重组免疫印迹试验（ＲＩＢＡ）检测了７１例抗－ＨＣＶ阳性（ＲＩＡ－２法）的慢性非甲非乙型肝炎患者血清并与ＨＣＶＲＮＡ结果进行了比较。ＲＩＢＡ阳性５６例，可疑８例，对应ＨＣＶＲＮＡ检出率分别为９４．６４％（５３／５６）和３７．５％（３／８），ＲＩＢＡ阴性的７例均未检出ＨＣＶ　ＲＮＡ。ＨＣＶＲＮＡ阳性病例中ＲＩＢＡ多为阳性，可疑仅占５．３６％（３／５６），无１例阴性。可见，ＲＩＢＡ阳性即表示ＨＣＶ感染且存在病毒血症，ＲＩＢＡ可作为第二代ＲＩＡ或ＥＬＩＳＡ查抗－ＨＣＶ的确证实验。     

单纯疱疹病毒胸苷激酶基因表达对人肝癌细胞的生长抑制

使用转导有单纯疱疹Ⅰ型病毒胸苷激酶（ＨＳＶ１－ＴＫ）基因的人肝癌ＳＭＭＣ－７７２１细胞株建立了裸鼠移植瘤模型，并进行了在体和体外试验性无环鸟苷（ＡＣＶ）治疗。结果发现基因转导后的肝癌细胞表现出对ＡＣＶ的敏感性，肝癌细胞生长抑制与ＡＣＶ的剂量有关；用药组裸鼠除平均瘤重明显低于对照组外，还可见细胞核分裂指数降低，伴有细胞变性和坏死。结果表明：ＨＳＶ１－ＴＫ基因经逆转录病毒转导后，用ＡＣＶ诱导表达明显抑制了人肝癌细胞的生长。     

PCR法检测乙型肝炎患者外周血单个核细胞中HBV DNA

采用ＰＣＲ法检测了７７例乙肝患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）中ＨＢＶＤＮＡ，２７例阳性，总阳性率为３５．１％。慢性活动性肝炎（９／２１，４２．９％），肝炎后肝硬化（９／１９，４７．４％）及重型肝炎（８／１６，５０．０％）患者ＰＢＭＣＨＢＶＤＮＡ阳性率明显高于慢迁肝（１／１４，７．１％）和急肝（０／７）患者。结果提示ＰＢＭＣ中ＨＢＶＤＮＡ的存在在乙肝发病机理中具有一定意义。     

早期复极综合症心率变异性改变

观察了３１例早期复极综合症（ＥａｒｌｙｒｅＰｏｌａｒｉｚａｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＥＲＳ）Ａ２９例正常对照组·Ｃ率变异（Ｈｅａｒｔｒａｔｅｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ，ＨＲＶ）五个时域指标的改变。结果发现，ＥＲＳ组相邻正常Ｒ－Ｒ问期差值的均万根ＧｅｑｕａｒｅｒｏｏｔｄｔｈｅｍｅａｎｓｑｕａｒｅｄｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｄＳｕｅ－ｃｅｓｓｉｖｅＮＮｉｎｔｅｒｖａｌｓ，ｒＭＳＳＤ）及相邻Ｗ常Ｒ－Ｒ问期至值大于５０ｍｓｉ６数占总Ｒ－Ｒ间期数的百分比（ＰｒｏＰｏｒｔｉｏｎｏｆＮＮ　ｉｎｔｅｒｖａｌｇｒｅａｔｅｒｔｈａｎ５０ｍｓ，ＰＮＮｓ。）较对照增高，其余指标无明显差异。提示ＥＲＳ存在到交感神经活性增高。ＥＲＳ·Ｏ率变异的特征性改变对于该症的诊断及鉴别诊断具有一定意义。     

硝苯地平对高血压病患者室性心律失常及血浆儿茶酚胺的影响

用动态心电图观察了高血压病左室肥厚（ＥＨ－ＬＶＨ）患者心律失常的发生情况及硝苯地平对血浆儿茶酚胺（ＣＡ）活性、红细胞内离子（Ｋ＋、Ｎａ＋、Ｃａ２＋、Ｍｇ２＋）含量、室性心律失常、左室重量及厚度的影响，结果表明，硝苯地平能显著减少ＥＨ－ＬＶＨ患者室性心律失常的发生，减低左室重量与厚度，纠正细胞内离子代谢失衡，但可使血浆ＣＡ活性升高，对其机理尚需进一步研究。     

THE STUDY OF PRODUCTION AND MECHANISM OF ANTIPHOSPHOLIPID ANTIBODIES IN PATIENTS WITH CORONARY HEART DISEASE

Ａｎｔｉｐｈｏｓｐｈｏｌｉｐｉｄａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ(ＡＰＡ)ａｒｅｉｍｍｕｎｏｇｌｏｂ ｕｌｉｎｓｏｆｔｈｅＩｇＧ ,ＩｇＭａｎｄＩｇＡｃｌａｓｓｅｓｗｉｔｈｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙｆｏｒｎｅｇａｔｉｖｅｌｙｃｈａｒｇｅｄｐｈｏｓｐｈｏｌｉｐｉｄａｎｄｉｎｃｌｕｄｅａｎｔｉｃａｒｄｉｏｌｉｐｉｎａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ(ＡＣＡ) ,ｌｕｐｕｓａｎｔｉｃｏａｇｕｌａｎｔｓ(ＬＡ )ａｎｄａｎ ｔｉｐｈｏｓｐｈａｔｉｄｙｌｓｅｒｉｎｅａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ[1] .Ｕｓｕａｌｌｙ ,ｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎｏｆＡＣＡ Ｉｇ…     

CLINICAL OUTCOMES OF 22 PEDIATRIC PATIENTS WITH CONGENITAL HEART DISEASE MANAGED WITH MECHANICAL CIRCULATORY SUPPORT AFTER CARDIAC SURGERY

Objective To investigate the clinical outcomes of children with congenital heart disease ( CHD ) requiring extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) and left ventricular assist device (LVAD) support after cardiac surgery. Methods A total of 22 patients with CHD who required postcardiotomy mechanical circulatory support between March 2004 and March 2011 ( 85 months ) were analyzed retrospectively,Median age of the patients was 420 d ( 15 d-4 years) and median weight was 3.4 kg ( 2 - 14.5 kg ).Eight patients were put on ECMO,while 14 patients were placed on LVAD.Results Thirteen (59％) patients died and 9 (41％) survived to discharge.In survivals,the duration of LVAD and the duration of ECMO were both shorter than those of nonsurvivals ( P ＜0.05). The main complication was bleeding. Conclusion The earlier treatment and application of more advanced cardiac support devices for CHD patients are key factors for reducing complications.     

冠心病患者血清载脂蛋白与组织型纤溶酶原活性的关系

用免疫比浊法测定52例冠心病患者及25例健康人的血清载脂蛋白A1、B100（apoA1、apoB100）浓度，并以发色底物法测定同样患者血浆组织型纤溶酶原激活剂（t－PA）及其抑制物-1即纤溶酶原激活抑制物-1（PAI－1）活性，结果显示急性心肌梗塞及不稳定型心绞痛组apoB100、PAI－1活性显著高于正常对照组，t－PA、apoA1显著低于正常对照组；apoB100与PAI－1活性呈显著正相关，apoA1与PAI－1活性在冠心病患者及健康对照组呈负相关。故认为，apoB100与PAI－1的活性相关，在冠状动脉痉挛和冠脉内血栓形成中可能起一定作用。     

心脏瓣膜替换术的应用

自1979年10月至1984年12月共为53例病人施行54个人工瓣膜替换术。其中50例二尖瓣替换,1例主动脉瓣替换,1例主动脉瓣及二尖瓣替换,1例三尖瓣替换及二尖瓣成形术。术前心功能:Ⅱ级者6例(11%),Ⅲ级者35例(66%),Ⅳ级者12例(22%)。本组术后30天内死亡2例,死亡率3.7%。随访时间3个月至62个月,晚期死亡4例,死亡率为3.3%病人年。术后心功能明显改善。本文对术前准备,心肌保护及并发症作了讨论。作者认为:人工瓣膜至今尚未达到理想程度,对瓣膜替换术的病例选择应严格掌握。     

充血性心力衰竭血浆内源性“类洋地黄物质”含量

本文采用放免方法测定了充血性心衰患者血浆内源性“类洋地黄物质”含量,发现心衰患者此类物质含量明显升高,且与心功能状态、红细胞膜Na~+/K~+-ATPase活性及血细胞内离子变化相关。提示“类洋地黄物质”可能参与了心衰的代偿过程。     

尿酸水平对冠脉病变的预测

目的探讨尿酸水平在冠心病发病中的作用及其与冠脉病变的相关性。方法根据冠状动脉造影结果分为冠心病(CHD)组(164例)和正常对照组(51例),比较两组间尿酸水平的差别及与CHD之间的关系。结果CHD组患者的尿酸水平明显高于正常对照组[(316.67±97.35)μmol/Lvs.(286.16±98.33)μmol/L,P<0.01]。随后进行多元Logistic回归分析,显示在调整了糖尿病、性别和纤维蛋白原(FIB)等因素的作用后,尿酸对回归方程的影响达不到统计学意义。亚组分析显示有高尿酸血症的糖尿病患者冠心病发病风险明显提高。结论高尿酸血症作为独立的冠心病危险因素尚缺乏充分证据,应用尿酸与血糖综合评估冠心病的发生风险可能有一定意义。     

充血性心衰患者血清铜锌锰含量变化

本研究对43例慢性心衰病人测定了血清铜、锌及锰含量。与健康对照者相比心衰病人血清铜含量显著增高;锌含量低;铜/锌比值增大。     

硒对大鼠心肌线粒体超氧阴离子自由基产生能力的影响

本文用低硒饲料(硒含量0.009mg/kg)和低硒饲料补亚硒酸钠(硒含量0.232mg/kg)分别喂养大鼠,对比观察喂养1,2和3个月时两组大鼠心肌线粒体超氧阴离子自由基(O_2)生成率、锰-超氧化物歧化酶(Mn-SOD)活性及血硒浓度。结果表明:低硒组大鼠心肌线抗体O_2生成率在喂养2和3个月时,分别显著高于同月补硒组;在喂养各月两组间Mn-SOD活性无显著性差别;低硒组大鼠血硒浓度各月均明显低于补硒组并逐月下降。提示硒可抑制心肌线粒体O_2产生能力。     

THE EFFECT OF ACUTE MYOCARDIUM ISCHEMIC ON HEART FUNCTION OF PREGNANCY RAT

In recent years,extensive research is underwayto investigate characteristics of coronary heart dis-ease(CHD)among women.Epidemiology has in-dicatedthat sex difference has an obvious presenceinCHD incidence and mortality.Womenprior tomenopause have a muchlower presence inincidenceof CHD[1-2].Whilethe incidence and mortality raterise significantly among post menopausal women orthose who have ovary removed,si milar to that ofsame-age men.It showed that the estrogenlevel hasa close relationshi…