短暂性脑缺血发作患者认知能力与单光子发射断层扫描脑血流显像的关系

目的探讨脑单光子发射断层扫描(SPECT)血流检测对短暂性脑缺血发作(TIA)患者认知障碍判断的价值。方法根据简易智力状态量表(MMSE)评估65例最后一次发作在72 h内的TIA患者的认知能力状况,同时用SPECT观察患者TIA发作间歇期的脑血流灌注显像。根据脑SPECT显像特点,比较不同程度低灌注组的TIA发作次数、认知能力及发作时的临床神经功能缺失评分;分析TIA患者脑SPECT、TIA发作次数与患者认知能力的关系。结果①所有患者的脑SPECT灌注显像均有不同程度的低灌注区域,其中轻度、中度、重度低灌注各为21、26、18例,且脑SPECT灌注显像低灌注区范围越大,TIA发作次数越多(rs=0.751,P<0.01),患者的临床神经功能缺损程度越重(rs=0.470,P<0.01);②TIA患者的MMSE评分明显低于对照组,且与脑SPECT灌注显像呈负相关(rs=-0.308,P<0.05)。结论TIA患者存在认知障碍,其程度与TIA发作次数及患者脑血流状况相关;SPECT可作为评价TIA患者认知能力的良好手段。     

尾状核头部出血致偏身舞蹈症1例

<正> 陈某,男,47岁,以“左偏身发作性无力2周,不自主舞动1周”之主诉于1990年2月5日入院。两周前提水时突感左侧肢体发麻无力,摔倒在地,不会说话,休息10min后恢复正常,后又发作性麻木3次,症状同前,每次持续3～4min,休息后自行恢复。1周前晨起出现左侧肢体不自主舞蹈样运动,左侧面部不自主皱眉、挤眼、口     

原发性阅读性癫痫1例报告

<正> 申某,男,17岁,因阅读书刊感到头晕,四肢发软,抽搐间隙发作3年,于1988年10月来本院就诊。3年前,患者在一次阅读英语书刊时突感头晕、恶心、口唇麻木,数分钟后出现全身抽搐,口吐白沫,小便失禁,不省人事。近2年来,上述症状每年发作3次,多为阅读书刊时发作。仅一次是在看电     

儿童良性阵发性眩晕

<正> 本文报告了儿童良性阵发性眩晕(BPV)15例,以引起人们对其病因和鉴别诊断的注意。作者指出:该病的发病年龄多在4岁以内,主要症状是突然发作的眩晕,持续几秒、罕有超过数分钟者,多伴有苍白、出汗、呕吐、眼震、没有意识障碍,可以发生在站、坐或卧时,可完全恢复正常活动。一周可发作几次或一年发作一次,几个月后发作可自发的停止,但通常要在几年后停止。颅骨X线拍片、脑电图和听力检查正常,冷热试验有异常。 BPV并不罕见,但因其有良性和短暂性特点,易被忽略。     

磁共振诊断小儿烟雾病2例

<正> 烟雾病又称脑底动脉闭塞症。既往依赖于脑血管造影诊断,继后亦有CT诊断的报告.我们使用磁共振成像(MRT)诊断2例,现报告如下: 病例摘要例1,女,7岁。以头痛,左、右半身肢体相继发作性无力3年入院。3年前无明显原因头顶部胀痛,左上肢抽动,每次约1min～2min,几次抽动后即感左上肢无力,半年后发高热1次又出现左下肢无力,此后经常有头痛及发作性左侧肢体抽动,无力。3月前又高热1次,随之右侧上下肢无力,经抗生素等治疗3     

颅内多发脂肪瘤1例

患者 ,男 ,12岁。因发作性全身强直 ,阵挛性抽搐一年于 1997年 10月 2 9日入院。一年前无明显诱因 ,突然出现全身强直 ,阵挛性抽搐 ,意识丧失 ,面色发绀 ,瞳孔散大 ,持续 1～ 2 min,发作自然终止 ,无记忆。曾给以系统抗癫痫药物无效 ,且发作次数由每 1～ 2个月一次 ,发展为每月 2～ 3次。查体 :体型肥胖 ,性格内向 ,神志清楚 ,反应迟钝 ,神经系统未见定位体征 ,双侧膝腱反射亢进 ,双侧踝阵挛 ( ) ,左侧巴彬斯基征 ( )。影像学检查 :X线片见头颅中线部位有一约 4 0 mm× 35mm低密度透光区 ,伴不规则环状钙化。头颅 CT扫描显示胼胝体前部有…     

用自制短气管镜取出罕见长期的支气管异物塑料园珠笔帽

患者介××、男性、15岁。三年前因误吸入塑料园珠笔帽,以后经常咳嗽、气短。一年后咳嗽时痰内带血丝,逐渐加重,左胸部疼痛,于1978年8月24日入院。X线片检查:左侧胸廓缩窄,气管、纵膈、及心脏左移,左肺野密度增高。右肺透光度增     

诊断为闭塞性脑血管病的脑肿瘤

本文报早八例临床诊断为闭塞性脑血管病的脑肿瘤患者。本组病例的特点是:患者年龄较大,大多数有偏瘫及癫痫发作,早期都没有颅压增高征象,后均证实为颅内肿瘤。本文通过临床症状的分析指出:脑动脉血栓形成和脑肿瘤出现的偏瘫是有区别的,还分析了脑肿瘤症状的好转及突然加重的原因,并强调癫痫多见于脑肿瘤而少见于脑血管病。在临床上如果同时或相继出现了意识障碍、头痛、呕吐等,即使无眼底乳头水肿或腰穿脑压不高,对脑动脉血栓形成的诊断,也要高度怀疑它的准确性。当然最后的确诊要取决于特殊检查。     

原发性鼻窦脑膜瘤(附一例报告)

<正> 原发性鼻窦脑膜瘸又称鼻窦异位脑膜瘤,比较罕见,国内外文献报告甚少,现将我院收治的一例,报告如下,并就有关问题进行讨论。患者晋××,女,15岁,于1980年3月27日以“左眼球突出外移一年多”之主诉入院。住院号:122512,患者于一年多以前,发现左眼球突出外移,始因不明,有时头昏,但不头痛,视物清楚,无复视,双鼻通气畅,近一月以来发现左眼球突出外移明显,来我院门诊,曾于左侧内眦隆起部穿刺,抽出血性分泌物,疑为“左侧筛窦血管瘤”收入住院。检查双眼     

甲抗合并周期性麻痹及急性延髓肌麻痹1例报道

<正> 男性,54岁,1987年5月22日入院。患者于1971年6月出现多汗、心慌、急躁、消瘦,体重下降5kg,眼球外突,未曾诊治。1972年8月出现发作性四肢麻痹无力,每2～3dl次,多在夜间发作,无明显诱因,每次持续3～5h后缓解。发作时测血清钾3.41mmol/L,心电图符合低血改变。低血钾性周期性麻痹激发试验阳性。BMR+35%,I~(131)吸收率24h为53.31%,符合甲状腺吸碘功能亢进。应用抗甲状腺素药物及氯化钾治疗缓     

剖腹产术后两侧输卵管妊娠破裂1例报告

<正> 近年来随着剖腹产术率的日趋增高.对其术后引起的并发症有进一步探讨价值.本文就剖腹产术后左右两侧输卵管妊娠破裂1例报告如下,供我们讨论剖腹产术与宫外孕的关系。患者崔某,女性,33岁,已婚,孕4产0,于1980年人工流产1次,1981年足月剖腹产一女婴,术中顺利,术后发烧持续3～4天,体温高达40℃,静脉滴注抗菌素及氢化考的松体温才逐渐正常.术后第一年,于1982年10月6日以“停经44天,下腹痛1周,加重1天”之主诉收入院,诊断“左侧输卵管妊娠破裂”“失血     

癫痫模型大鼠动情周期及卵巢形态学的改变

目的探讨大鼠动情周期及卵巢形态学在杏仁核电刺激点燃的癫痫模型中的变化。方法 35只8周龄SD雌性大鼠,随机分为癫痫模型组(n=15)、假手术组(n=10)和对照组(n=10)。癫痫模型组,双极电极植入大鼠左侧杏仁基底外侧核,给予连续电刺激,建立电点燃的癫痫模型;假手术组,电极植入后不给予电刺激;对照组为正常雌性大鼠。所有大鼠每天清晨行阴道细胞涂片,以监测动情周期。癫痫模型大鼠在点燃20 d后于动情周期的间期取右侧卵巢组织,同期其他两组大鼠也分别于动情间期摘取右侧卵巢组织,制作病理切片,HE染色后镜下阅片,采用Image-ProPlus 6.0分析软件进行形态学分析。结果癫痫模型大鼠失去正常动情周期,日均体重获得及卵巢重量均较假手术组及对照组显著增高(P<0.05);病理显示,癫痫模型组大鼠卵巢中窦前卵泡、总卵泡数及闭锁卵泡显著增多(P<0.05),卵巢发生多囊性改变。结论癫痫发作可影响大鼠排卵功能,并导致大鼠发生卵巢多囊性改变。     

腭扁桃体淋巴管瘤1例报告

<正>病历摘要 患者张某,男性,21岁,因气急、气喘,呼吸困难,进食受阻2个月,加重2周于1993年2月9日住院(住院号9303372)。患者咽痛反复发作5年余,曾先后7次因扁桃体周围炎或扁桃体周围脓肿给予抗菌治疗及切开引流。入院前1年起自感咽部有异物,讲话口齿不清,后发现左侧咽部有一蚕豆样大小的肿物,用手将之弄破后,流出黄色分泌物。此后,肿物逐渐增大如鸡蛋样大小,口齿不清更为明显,常感气急,气喘,稍活动即感气憋难忍,特别是平卧时呼吸困难明显加重,半卧位后可缓解。咽部肿物可被随意吐出或咽下,但吐出后即感气憋。由于受肿物的阻挡,患者无法进硬食,曾多次药物治疗,均未见效。     

膀胱嗜铬细胞瘤合并卵巢囊肿一例报告

<正> 膀胱嗜铬细胞瘤比较少见,Zimmerman等1953年首次报告一例,1976年Melicow总结世界文献总共报导76例。国内尤氏1981年综合28例。今报导一例如下: 患者女性,21岁,未婚,营业员。阵发性心慌、胸闷,半年余于81年11月3日入院。半年前开始心慌、胸闷,双下肢颤抖、发软、出汗,数分钟好转,约一周发作一次。同时发现下腹有包块,但无何腹部症状。其后血压高150/100mmHg,四月后发作频繁,有时一日发作1—3次,最长历时2小时。月经史正常。     

双侧Tolosa-Hunt综合征2例报告

ＴｏｌｏｓａＨｕｎｔ综合征是一种少见的疾病，而双侧反复发作者更为罕见。现将我科收治的２例报告如下。病例摘要　例１，女，５６岁，于１９９８年５月１５日陕西省第二纺织职工医院　咸阳　７１２０００入院。５年前无明显诱因出现右侧眼眶后疼痛，较剧烈。继之出现右眼球活动受限，右眼睁不开。在当地医院行头颅ＭＲＩ检查提示右侧海绵窦增大。诊断为ＴｏｌｏｓａＨｕｎｔ综合征。经激素、维生素治疗半月后恢复正常。出院时复查头颅ＭＲＩ双侧海绵窦未见异常。于１年半前又出现左侧眼眶疼痛、复视，继之不能睁眼，眼球活动受限，…     

颈部疼痛在颈性眩晕的发病机制中的作用

目的 通过建立甲醛致颈部疼痛的动物模型,探讨颈部疼痛在颈性眩晕发病机制中的作用.方法 以40 mL/L甲醛于兔颈部神经根周围注射建立颈部疼痛动物模型,30只大白兔随机分为两组:甲醛致痛组15只:将40 mL/L甲醛2 mL注射到大白兔左侧颈部神经根周围,依次观测注射前、注射后5 min、10 min及30 min的同侧椎动脉的相关指标;利多卡因镇痛组15只:在大白兔左侧颈部与致痛组相同部位注射40 mL/L甲醛2 mL,15 min后,于该处注射10 g/L利多卡因进行封闭,在相同的时间及部位观测椎动脉的相关指标.结果 甲醛致痛组显示椎动脉在心室收缩期的最高流速、舒张期的最高流速、搏动指数降低,阻力指数升高(P<0.05).与致痛组比较,疼痛封闭组椎动脉收缩期的最高流速、舒张期的最高流速、搏动指数增加,阻力指数降低(P<0.05).结论 甲醛颈部注射能引起椎动脉血流下降、血管阻力升高,从而引起椎动脉供血不足,而使用镇痛剂可能通过缓解颈部疼痛而消除椎动脉供血不足.     

反复发作型病毒性肝炎的临床表现及予后(90例临床分析)

<正> 病毒性肝炎反复发作者近年来逐渐增多,复发因素尚不十分清楚,而且予后不良。本文为了解反复发作型病毒性肝炎的临床表现及予后,特将近年来我院收治的此类病人90例作一分析。     

回肠平滑肌肉瘤一例报告

<正> 患者男性,48岁,以间断发作剧烈腹痛伴发烧、便血两年余主诉入院。两年多前,突然左上腹剧痛伴恶寒。次日持续高烧40℃,伴柏油样便或暗红色血块,一日3～4次。经抗感染对症支持治疗,一周后腹痛减轻,体温下降,便血停止。此后类似发作9次,病程中,曾经白细胞、乙状结肠镜及肝胆超声等检查正常。消化道钡剂检查7次无异常,仅血沉45mm/h。体检:体温38.4℃,脉搏94次/分,血压16/9.4Kpa。贫血貌,浅淋巴结不肿大,心肺未见异常,腹平软,肝脾不大,下腹正中偏左可扪及一成人拳大的肿块,边界不清,中等硬度轻压痛,活动度差,腹水征(-),肠鸣正常。实验室检     

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交通影响分析（TIA）范围是TIA中重要指标之一. 本文针对其确定方法存在缺陷,分析其中的基本问题,包括分析流程、关键问题、典型路网等,提出操作性强、针对不同区域等级的TIA范围确定方法. 该方法考虑了3个主要因素：道路交通环境,项目产生量及其方向性. 结合上海市交通状况,针对A-E五种区域等级在相应的交通影响分析阈值和出行量等级的前提下,确定TIA范围的指标. 数据表明：上海市的典型路网为三车道的主（次）干道,在区域交通等级A下,交通影响分析阈值为200～500、500～1000和≥1000下的交通影响分析范围分别为3、3、1个交叉口,B、C级下分别为5、4、2和6、5、3. 当区域交通状况等级为D和E时,一定需要做交通影响分析,具体出行量等级和交通影响分析范围至少要满足C级情况.     

粘液型脂肪肉瘤心脏转移一例

<正> 作者报告了一例以左大腿初发,三次局部复发,最后呈心脏转移的粘液型肪脂肉瘤的治疗经验,并对治疗,予后等问题进行讨论。病例:55岁、男性,以胸背部钝痛求诊。患者于1971年左大腿出现肿块,某医院诊为良性肿瘤而施行单纯摘除术。1974年、1980年局部再发,分别行摘除术,第三次术后局部并用放疗。1981年元月出现胸背钝痛,3月经胸片证实心脏扩大,7月出现左侧胸水而住院。一般检查除左下肺呼吸音低下和左大腿有手术痕外,馀无特殊。血、尿、血清生化检查无异常,血沉47mm/小时,CRP(+)。胸片示心脏扩大、左胸水和两肺尖胸膜肥厚。心电图为窦性心