治疗胆道癌患者830例临床分析

对1956年～1995年收治830例肝外胆道癌的临床研究结果表明，胆囊癌占72％（601／830），胆管癌占27．6％（119／830）。胆囊癌男女比例为1:2．54，平均年龄56．55岁，55岁以上占65．9％，腺癌占96．2％，手术切除率29．4％。胆管癌男女比例为1．46：1，平均年龄为56．4岁，55岁以上占53．7％，腺癌占100％，手术切除率为20．4％。阶段性分析表明，胆囊癌及胆管癌发病均有上升趋势，肿瘤切除率亦有升高。     

肝外胆管癌病理特点与预后关系临床分析

分析５５例肝外胆管的病理特点与预后关系。上段胆和部２４例，中段胆管癌１２例，下段胆管癌１９例，有４２例得到病理诊断，大体形态属浸润型，结节型，乳头型分别为２４，６，１１例；镜下检查９７．６％为癌，其中低分化占４８．８％，中高分化５１．２％。上段胆管癌以浸润型，低分化腺癌居多；下段胆和癌以乳头型，中高分化腺癌为主。     

射频消融术治疗室上性心动过速40例次分析

用射频消融术治疗室上性心动过速４０例次，共３４例（其中６例行消融术两次）。２７例消融成功（７９％），其中房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）４例消融均成功（１００％），１例自律性房性心动过速（ＡＡＴ）消融房室结成功。房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）２９例，２２例旁路被阻断（７６％）。比较早期２０例次和后期２０例次消融术，结果显示早期消融术成功率（４０％）低于后期（１００％）（Ｐ＜０．０１），且早期手术时间［（６．８±２．５）ｈ］和放电次数［（１６．１±１０．５）次］均明显大于后期消融术［（２．８±１．２）ｈ，（４．６±２．５）次］（Ｐ＜０．０１）。作者讨论了失败的原因和成功的经验，表明操作者的经验与成功率密切相关。     

PCR法检测乙型肝炎患者外周血单个核细胞中HBV DNA

采用ＰＣＲ法检测了７７例乙肝患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）中ＨＢＶＤＮＡ，２７例阳性，总阳性率为３５．１％。慢性活动性肝炎（９／２１，４２．９％），肝炎后肝硬化（９／１９，４７．４％）及重型肝炎（８／１６，５０．０％）患者ＰＢＭＣＨＢＶＤＮＡ阳性率明显高于慢迁肝（１／１４，７．１％）和急肝（０／７）患者。结果提示ＰＢＭＣ中ＨＢＶＤＮＡ的存在在乙肝发病机理中具有一定意义。     

霉菌和肠道原虫所致腹泻及其临床分析

对８２６例腹泻患者的粪便进行了某些病原检查，发现霉菌感染者８６例（１０．４％），溶组织阿米巴感染者１７例（２．１％），兰氏贾弟鞭毛虫感染者８例（０．９６％），肠滴虫感染者５例（０．６１％）。并对各类腹泻患者的临床资料进行了分析，针对病因治疗，取得了较好的疗效。     

成人急性白血病100例实验室观察

成人急性白血病１００例实验室观察梁长安，葛亚男（西安第一附属医院血液内科西安７１００６１）急性白血病出血倾向占６０％，临床上１５％～２０％的患者因出血死亡，也有临床上无出血表现，而实验室却有明显异常，它将是影响治疗及预后的一大隐患。为了及时发现及处理...     

一氧化碳中毒并发骨化性肌炎1例报告

一氧化碳中毒并发骨化性肌炎１例报告王玉文，刘原菊，张居仁（西安第一附属医院高压氧治疗中心西安７１００６１）骨化性肌炎是临床上一种少见疾病，而一氧化碳中毒并发骨化性肌炎，目前尚未见文献报道，现将我院观察１例报告如下。患者，王某，男，６０岁，于１９９３年...     

肝血流同步双栓治疗中、晚期肝癌的临床研究

我院１９８９年１０月～１９９５年３月对５７例中晚期肝癌患者进行肝血流同步双栓（经腹肝动脉、门静脉双置管同时注入化疗栓塞剂）治疗。结果半年生存率为９４．１％。１年６６．６％，２年３１．３％，３年５．８％。该方法明显优于单纯肝动脉化疗栓塞，安全可靠，操作简单，术后并发症少，是中晚期肝癌综合治疗中较理想的方法。     

迟发性癫痫104例临床分析

迟发性癫痫１０４例临床分析李正仪，韩雪梅（西安第一附属医院神经内科西安７１００６１）迟发性癫痫一般指２５岁以后首次发作的癫痫，约占癫痫的８．９％～２５％［１］。国内报道尚少。我科自１９８５年至１９９３年共收治１０４例，现对其年龄诊断标准及病因分析探讨...     

流行性出血热并发自发性左肾破裂1例报告

流行性出血热并发自发性左肾破裂１例报告朱凤群，严玉兰，王凤娟（西安第一临床医学院传染病学教研室西安７１００６１）流行性出血热并发自发性肾脏破裂，临床较少见。我院１９９４年１１月收治１例报告如下。患者男性，２０岁，农民。以发热１０ｄ，加重５ｄ之主诉入院...     

冠状动脉旁路移植围手术期处理

冠状动脉旁路移植围手术期处理刘建林，黄庆恒，李明（西安第一附属医院心外科西安７１００６１）我院自１９８７年至１９９４年２月共行冠状动脉旁路移植术２７例。死亡１例，死亡率３．７％，取得显著临床效果。周密而良好的围手术期处理，对提高手术成功率和远期疗效极...     

流行性腮腺炎并发脑萎缩1例报告

流行性腮腺炎并发脑萎缩１例报告谢雅琴（西安第一临床医学院传染病学教研室７１００６１）流行性腮腺炎是儿童时期最常见的呼吸道传染病之一。该病并发症较多，其中１０％的患者可出现无菌性脑膜炎的症状，８％可出现脑膜脑炎或脑脊髓炎。现将流行性腮腺炎并发脑萎缩１例...     

母、脐动脉血血气分析与新生儿Apgar评分关系的研究

监测１００例母Ａ血和脐Ａ血血气分析和新生儿出生１ｍｉｎＡｐｇａｒ评分相关变化。结果：①随着新生儿评分的降低，母Ａ血和脐Ａ血的ｐＨ值、氧分压、碳酸氢根、二氧化碳总量、实际碱剩余等均显著下降，而二氧化碳分压则明显增加，和混合性酸碱失衡与低氧血症显著增加（Ｐ＜０．０１）；②脐Ａ血ｐＨ≤７．２０者，评分在≤３分者为８０％。４～７分者为２０％，＞７分者无１例，差异有显著意义（Ｐ＜０．０１）。     

自体骨髓移植治疗白血病4例报告

自体骨髓移植治疗白血病４例报告刘心，刘陕西，邵文斌（西安第一附属医院血液科７１００６１）我院自１９９２年以来采用微波高热体外净化的自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗白血病４例，现报道如下。临床资料急性白血病３例（Ｍ３２例，Ｍ４ｂ１例），慢性粒细胞白血病急淋...     

完全钻入胆道蛔虫的诊断及内镜治疗12例

完全钻入胆道蛔虫的诊断及内镜治疗１２例张宽学，于伟利，张晓辉，史宇凡（第二临床医学院内科西安７１０００４）１９９１年１０月～１９９６年３月，应用内镜技术，对完全钻入胆道的蛔虫患者１２例，进行取虫治疗，效果满意，现报告如下。临床资料１一般资料患者系本院...     

HSV特异性转移因子治疗复发型HSVK的临床观察

利用单纯疱疹病毒特异性转移因子联合无环鸟苷滴眼液治疗４０例复发型单纯疮疹病毒性角膜炎（Ｈｅｒｐｅｓ　ｓｉｍｐｌｅｘ　ｖｉｒｕｓ　ｋｅｒａｔｉｔｉｓ，ＨＳＶＫ）患者，总有效率为１００％，治愈率为８６．６％。采用红细胞Ｃ３ｂ受体花环试验研究红细胞免疫功能的变化。其结果，１０例正常人与４０例治疗前患者比较（Ｐ＜０．０１），两组有显著性差异。４０例患者，治疗前与治疗后比较两组有显著差异（Ｐ＜０．０１）。表明ＨＳＶＫ患者治疗前免疫功能低下，用ＨＳＶ特异性转移因子治疗后，红细胞免疫功能显著提高。     

心电图低电压在亚急型克山病预后中的意义

作者观察的亚急型克山病１５３例中，心电图发生低电压者９７例（６３．４％），其中死亡４２例，病死率４３．３％，为非低电压组的１．３５倍，其临床痊愈率（３６．１％）明显低于后者（５３．６％），Ｐ＜０．０５。低电压组合并其他心肌损害的心电图改变如病理性Ｑ波、ＳＴ－Ｔ异常、完全或不完全性右束支阻滞等明显多于非低电压组，Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１，表明心肌损害广泛。ＱＲＳ电压随病情的改善或加重有动态变化，故心电图ＱＲＳ电压及其变化可作为评估亚急型克山病预后的重要指标之一。     

盐酸哌唑嗪家兔点眼的降眼压作用

观察了不同浓度的α１受体阻断剂盐酸哌唑嗪（ＰＺ）家兔点眼的降眼压作用，通过ＰＺ与α１受体激动剂盐酸去氧肾上腺素（ＰＥ）点眼的相互影响，探讨了ＰＺ降眼压的受体作用机理。结果显示：ＰＺ点眼后２ｈ眼压下降最显著，０．０１％、０．１％和１．０％３种浓度分别使眼压下降了０．３７ｋＰａ、０．６５ｋＰａ和０．９１ｋＰａ。１．０％ＰＥ前处理明显减弱了０．１％ＰＺ的降眼压作用，而０．１％ＰＺ前处理只拮抗１．０％ＰＥ升高眼压的作用，说明对眼压瞳孔的作用分别通过α１受体的不同亚型，进而提出在家兔眼中存在α１受体的“眼压亚型”和“瞳孔亚型”，ＰＺ降眼压的受体作用在于只阻断了α１受体的“眼压亚型”。     

主动脉瓣、二尖瓣置换及主动脉根部扩大术1例报告

主动脉瓣、二尖瓣置换及主动脉根部扩大术１例报告郑建杰，孙立，黄庆恒（西安第一附属医院心血管外科西安７１００６１）主动脉瓣及二尖瓣双瓣置换术的病例，并不少见，但主动脉瓣、二尖瓣置换加主动脉根部扩大成形术，临床罕见。我科收治１例，现报告如下。病例摘要郭某...     

胸部手术后乳糜胸4例报道

胸部手术后乳糜胸４例报道贺定超，秦志端，梁景仁，鲁舒林（西安第一附属医院胸外科西安７１００６１）食管切除术后并发乳糜胸在５０～６０年代发生率较高。近年来由于技术水平提高，已明显减少。我院自１９８１年以来４４２例中发生２例（０．４５％）；心脏手术后发生...