中央型椎间盘突出症—附26报告

<正> 中央型椎间盘突出症,并不十分少见,大约占椎间盘突出手术治疗病倒的1—3%,临床表现典型者诊断不困难,但其多数极不典型,故误诊率较高,张荣勋1979年报告16例,术前确诊仅有2例。本院1956—1978年,经手术和病理证实的中央型椎间盘突出症共26例,其中颈椎8例、胸椎2例、腰椎16例,术前确诊者11例。现就其诊断、鉴别诊断、误诊原因和手术疗效总结如下:     

肺吸虫病神经系统损害的临床及脑电图

作者总结了20例肺吸虫病神经系统损害的临床及其脑电图变化,神经系统受损者占同期肺吸虫病的30.3%。同时具有肺部、及皮下或肌肉的结节,临床表现有头痛、偏瘫、失语、癫痫发作,蛛网膜下腔出血,多颅神经损害,截瘫等。脑损害者脑电图异常率高达95.45%,病变范围及异常程度不一,以脑实质受损者重,脑膜受损者较轻。局限性肉芽肿形成的脑电图显示局灶性异常,动态观察脑电图变化可推测其病变的转归,对判断病情及有无脑损害有一定价值。     

快速酶联免疫吸附试验诊断囊虫病的进一步研究——276例血清和脑脊液检测分析

用快速酶联免疫吸附试验检测276例脑囊虫病人血清或脑脊液、阳性率90%。囊液抗原与3例其他寄生虫病(牛带绦虫病、包虫病、肺吸虫病)的血清出现交叉反应,其光吸收值是0.28、0.31和0.33,抗体滴度在1:256以下;而囊虫病人血清光吸收值73.9%分布于0.5～1.5间,抗体滴度1:256～1:8192。囊虫病人脑脊液抗体滴度最高达1:16。12例囊虫病人经吡喹酮治疗后,1～2年內血清抗体转阴者仅1例(1/11),有1例治后4年未转阴。     

婴儿白色念珠菌病(摘要)——附二例报告

本病临床经过多种多样,轻重不等,常致误诊而影响治疗,至其预防实属重要,兹选二例病变复杂者报告并讨论。例一、曹性男孩,八个月,入院诊断为中毒性消化不良,二度营养障碍,枝气管炎,经屍体解剖后诊断为胰腺囊性纤维化,鹅口疮,食道念珠菌病,泛发性皮肤念珠菌病。细菌性坏死性肺炎。     

环状沉淀试验诊断肺吸虫病研究

用环状沉淀试验诊断42例肺吸虫病,阳性率83.3%;用以检查62例健康人,阴性率98.4%,表明特异性强敏感性高.本法又与皮内试验比较,两法阳性率分别为83.3%及85.7%,二法联合应用总阳性率92.9%.故联合应用可提高对肺吸虫病的诊断率。     

城市肺吸虫病

肺吸虫病 (Paragonimiasis)是一种侵袭肺脏为主的多脏器损害的寄生虫病 ,该病在我国南方某些地方较多见 ,在北方尤其是在远离疫区、卫生条件较好的城市则很少见到。而近几年来则相反 ,城市内发病剧增 ,加之其临床表现多样化 ,常造成误诊和漏诊。现将所遇到的城市肺吸虫病病例及诊治体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况　 2 2例肺吸虫病患者均为西安市城市居民 ,男 1 3例 ,女 9例 ,1 6例为南方藉 ,8例为我院住院患者 ,其余为患者亲属 ;其中 1 4例来自三个家系集中感染 ,1 7例有明确食蟹史 ,4例食田螺史 ,1例原因不明。1 .2　发病情况　…     

汉族正常人手纹的研究(摘要)

<正> 作者对200名(男、女各半)来自西北五省的正常医学生的手纹进行了观察和分析,其结果如下:①指纹:在2000个指纹中,斗型纹占53.65%,尺箕占40.85%,弓箕纹占2.70%。十指均为斗型纹者32例;十指为尺箕者7例,十指为弓型纹者1例。无论男女,斗型纹多见于无名指,桡箕多见于食指,尺箕除多于小指外,男性右侧中指亦多。弓型纹男性多见于食指,女性者则不一致。除中指、小指以尺箕为主外,     

52例脑囊虫病所致癫痫的诊断和治疗

本科１９８２年～１９９２年住院确诊为脑囊虫所致的癫痫５２例，占同期住院的癫痫患者３９５例的１３．１６％（５２／３９５）。作者对其诊断及治疗的资料做了分析，结果在明ＭＲＩ／ＣＴ是诊断脑囊虫病先进可靠的方法。血清及脑脊液快速酶联免疫抗体测定有助于定性诊断，脑脊液的阳性率较血清高。丙硫咪唑、吡喹酮均有较好的疗效，但后者的副作用高于前者（Ｐ＜０．０５），应首造丙硫咪唑。从而看出近１０多年来诊疗技术的飞速进步使脑囊虫病的防治前景大为改观。     

小儿脑内小脓肿32例临床分析

32例脑内小脓肿均通过头颅CT扫描予以诊断,绝大部分患儿为隐源性感染,首发和主要症状为癫痫发作,缺乏局部神经体征。全部患儿用抗生素治疗,除3例治疗超过3个月外,大部分患儿于2～3个月内停止治疗。     

脑肿瘤~(99m)Tc-MIBI脑SPECT显像的影像特征及应用价值

为探讨 99m Tc-甲氧基异丁基异腈 ( MIBI)脑 SPECT显像在脑肿瘤中的影像特征及应用价值 ,对 1 0例正常对照者和 30例脑内病变患者进行99m Tc- MIBI脑SPECT显像。结果 :对照组脑实质内均无核素浓聚 ,脑肿瘤组表现为阳性结果者 1 9例 ,显示出脑实质内有局限性核素浓聚 ;表现为阴性结果者 6例 ,均为脑肿瘤术后无复发者 ;5例非肿瘤组良性病变患者均表现为阴性结果。本组术前诊断脑肿瘤的灵敏度与特异性均为 1 0 0 %。表明该显像方法可用于脑肿瘤的诊断 ,尤其是发现并鉴别脑肿瘤术后残留、复发及软化灶形成。     

应用不同血管活性药物阴茎海绵体注射排除血管性阳萎

采用不同血管活性药物及不同剂量对670例阳萎患者进行阴望海绵体内注射以排除血管性阳萎。结果96.9％的非血管性阳萎患者在应用婴栗碱30mg加酚妥拉明1mg注射后可获充分勃起，2％在罂桑碱加至60mg时获充分勃起。而对罂染减注射反应不佳的非血管性阳萎患者行PGE25μg注射后有0．9％获充分勃起，PGE1加至50μg时又有0．2％获得勃起。应用罂粟碱的患者17．8％出现异常勃起，而应用PGEI的患者46．1％出现明茎疼痛。提示不应以某种单一剂量或药物注射来排除血管性阳萎，并宜从小剂量用起，减少共发症。     

HA方案治疗慢性粒细胞白血病23例疗效观察

用HA方案(H:三尖杉酯碱,A:阿糖胞苷)治疗23例慢性粒细胞白血病(CML),完全缓解13例,部分缓解10例,与马利兰治疗组相比,白细胞开始下降及降至<10.0×10~9/L(马利兰组降至<20.0×10~9/L)所需时间,脾脏开始回缩及缩至最小所需时间,自觉症状的改善均较优。对缓解后再复发及缓解后的维持治疗也敏感有效。维持治疗的时间选择及间隔时间应个体化。     

左旋多巴治疗扩张型心肌病的远期随访观察

本文对9例扩张型心肌病患者进行了长期口服左旋多巴(L-dopa)治疗,平均随访19.8±7.7个月。结果表明:其中6例病人的心功能得到了显著改善,表现为运动耐力增加,生活能力提高.故认为在扩张型心肌病治疗中,L-dopa 不失为可供选择的药物之一。     

肿瘤浸润淋巴细胞和重组人白细胞介素-2对进展期肿瘤患者细胞免疫功能的影响

对20例经手术切除的进展期肿瘤患者用活化的肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）和重组人白细胞介素-2（rhIL－2）治疗，检测治疗前后细胞免疫功能变化。其中8例治疗后PBL对同种异体相同组织学类型靶细胞的细胞毒性从43．2升高到1249．0溶解单位（P＜0．05），而NK活性无明显变化；T4、T8淋巴细胞亚群荧光强度明显升高，从1．9到3．9（P＜0．05）及4．4到7．2（P＜0．05）。所有患者PPD及PHA反应性明显增强，从10．9mm到13．6mm（P＜0．01）及7．9mm到12．7mm（P＜0．01），15例有一过性寒战、发热，其中10例伴轻度恶心、呕吐。结果提示：TIL和rhIL－2治疗后可明显提高进展期肿瘤患者的细胞免疫功能，而无明显毒副作用，可能成为进展期肿瘤术后重要的辅助治疗方法。     

微血管密度和基质金属蛋白酶-9的表达与胶质瘤病理分级的关系

目的　探讨微血管密度 (MVD)和基质金属蛋白酶 9(MMP 9)的表达与人脑胶质瘤恶性程度及预后的关系。方法　采用免疫组织化学SP法检测 5 8例不同病理分级的人脑胶质瘤及 10例正常脑组织标本中MMP 9和CD3 4 的表达 ,测定其阳性细胞数和阳性血管数。结果　胶质瘤中MMP 9表达于肿瘤细胞胞浆和血管内皮细胞 ;不同病理分级胶质瘤中MMP 9阳性表达率分别为Ⅰ级 4 2 .9% ,Ⅱ级 6 5 .0 % ,Ⅲ级 86 .7% ,Ⅳ级 88.9% ,显著高于正常脑组织 (P<0 .0 1) ,且与胶质瘤恶性程度呈正相关 (rs=0 .5 97,P <0 .0 5 ) ;不同病理分级胶质瘤中MVD存在显著性差异 (H =4 7.86 5 ,P <0 .0 5 )。结论　MVD和MMP 9的表达与胶质瘤恶性程度密切相关 ,可作为临床判断胶质瘤恶性程度、侵袭性及预后的重要指标。     

THE APPLICATION OF CORTICAL SOMATOSENSORY EVOKED POTENTIAL MONITORING IN CHILD SCOLIOSIS SURGERY

Scoliosisisoneofthecommonestdeformityinchildren .Itaffectsnotonlythebeautybutalsothedevelopmentofbodyandmind .Inthenearyears,thecorticalsomatosensoryevokedpotential (CSEP)monitoringwereusedtodetectthespinalinjuryinchildscoliosissurgeryinourhospitalandwegotagoodresult .MATERIALSANDMETHODS1　GeneralmaterialTherewerefifty onechildrenwithscoliosisinthisclinicalstudy ,includingforty twocaseswithidiopathicscoliosisandninecaseswithcongenitalscoliosis .Theiragesrangedfrom 4 .1yearsto 12 .3ye…     

PRELIMINARY STUDY OF OMENTUM TRANSPOSITION TO BRAIN FOR TREATMENT OF ALZHEIMER'S DISEASE

Objective To learn the effect of omemtum transposition to the brain of patients with Alzheimer's disease. Methods Ten consecutive patients, aged 58 - 81 years old, underwent graft of their elongated pedicled omentum onto their left frontal-temperal-parietal cerebral cortex. Those patients, who had more than five years of dementia with low mini mental-state examination (MMSE) scores of 2 -15, were diagnosed by a neurologist. All subjects underwent single photon evoked computer tomography (SPECT) pre- and post-operatively.SPECT results were analyzed semi-quantitatively by calculation of the left/right radioactivity counts symmetry index (Si). The patients were followed up to one year. The outcome was evaluated by the neurologist with a modified scale of activities of daily living (mADL) as well as the MMSE. Results Three months following the surgery,the Si of SPECT increased from ( 98. 7 ± 1.9) % to ( 103. 9 ± 2.3 ) % ( P = 0. 0307). The neurological and neuropsychological testing scores increased insignificantly during the follow-up period. By the one year, the MMSE score rose from 8. 7 ± 1.4 to 10. 7 ± 1.8 ( P ＞ 0. 05 ), while the mADL from 13.3 ± 1.8 to 16. 9 ± 2. 0 ( P ＞ 0. 05 ). One of the patients suffered a heart attack, two had epileptic episodes postoperatively. Conclusion We believe that omental transposition to the brain augments cerebral blood flow, which might be helpful to decelerate the processing of Alzheimer's disease. However, it is still a potentially risky procedure for the elderly.     

健康人体脑三叉神经诱发电位的检测

目的检测健康志愿者脑三叉神经诱发电位潜伏期及峰间潜伏期的正常参考值,以建立本实验室脑三叉神经诱发电位正常值数据库。方法采用多导诱发电位仪,三导联同时记录,检测40例健康志愿者脑三叉神经诱发电位,获得健康志愿者脑三叉神经诱发电位的正常参考值。结果C3导联波形主要有两个,T1′(-)、T2′(+),它们的潜伏期分别是(3.0205±0.8289)ms、(6.7360±1.3939)ms,T2-T1峰间潜伏期为(3.7438±1.2060)ms。结论采用C3导联记录,在健康志愿者身上获得了比较稳定的脑三叉神经诱发电位,为进一步研究三叉神经痛患者的脑三叉神经诱发电位变化等提供了一定的实验依据。     

水晶瓷复合材的修复疗效观察

采用美国Ｊ．Ｐ公司生产的ＣｏｎｑｕｅｓｔＣｒｙｓｔａｌ水晶瓷抗过敏复合材对８６例患者共１２３颗前牙进行美容修复，随访两年从强度、稳固及密合度、色泽等多个方面对修复体进行评价，总有效率９０．２３％。经临床应用，认为该复合材是目前较为理想的一种前牙美容修复材料。     

CT导向胸内疑难病灶的经皮活检20例

报告CT导向胸内邻近大血管或直经小于3cm的病灶的经皮针吸活检术20例。这些疑难病灶的径皮活检术操作困难，危险性大，并发症多。本组正确诊断丰85％，其中恶性肿瘤为80％，良性病变为90％。术后小量气胸2例（1％），小量出血1例（5％）。CT扫描能精确确认病灶和穿刺针的位置，并能清楚显示心脏和大血管的轮廓，因此疑难病灶的经皮活检应该在CT导向下操作。