硒预防克山病及硒和克山病关系研究进展

克山病是严重危害人民健康的地方性心肌病，病因未明。我校党政领导历来对本病的防治研究十分重视，从1956年起，组织了众多人员，进行大量艰苦的工作，积累了丰富的科研资料，取得显著成统。特别是在治疗和预防上首创了两项有效措施，基本上解决了急型克山病的治疗和预防问题。1960年创用大剂量维生素C静脉注射治疗克山病心源性休克取得显效‘”。1965年首次开展了亚硒酸钠预防克山病的研究，取得了令人鼓舞的最初效果，为预防克山病急性发病提供了有效措施；并发现硒缺乏是克山病病区的基本致病水土因素，为克山病防治病因研究开拓了一个…     

亚硒酸钠预防克山病发病以及缺硒和克山病的关系

<正> 长期以来,寻求一种简便有效的预防克山病的方法,是广大病区群众和克山病防治研究工作者的殷切期望。我室自1960年王世臣首创大剂量维生素丙静脉注射治疗急型克山病取得显著效果后,即重点转入克山病病因和预防方法的研究。1962年提出了“水土病因”假说,1964年制定了“硒作为克山病病因的探索性研究”课题。1965年     

关于大剂量维生素丙治疗急重型克山病原理的一些看法

大剂量维生素丙静脉注射治疗急重型克山病已有15年之久。但迄今在认识上及使用上尚存在一些问题。如大剂量维生素丙疗法(简称维丙疗法)究竟是一种治疗心源性休克的发病学疗法还是病因学疗法呢?维丙疗法的适应症是什么?是否能治所有形式的急型克山病;有的想用维丙内服预防克山病;亦有人认为注射维丙有效者均为克山病;甚至有的认为大剂量     

克山病病区仔猪心肌呼吸酶的测定

<正> 我室于1965年首次应用亚硒酸钠预防克山病取得初步效果以来,至今全国由东北到西南十个省(区)六十九个县试用了硒预防克山病,服硒人数达142万人次。1979年5月,由中共中央北方防治地方病领导小组办公室,在西安主持召开了“口服亚硒酸钠预防克山病效果”鉴定会,会上肯定了硒预防该病急发的效果。目前全国对硒的研究,已作过大量的内外环境中硒的调查及动物实验等基础工作,取得了大量的数据。现在可以说;我国由东北到西南向这一宽的克山病病区,是一个低硒地带。低硒是克山病的一个基本因素。但硒为什么能够预防该病的急发?硒预防是病因学或是发病学的关系?是急待解决的问题。国外曾观察到大白鼠食饵性肝坏死的潜伏期,肝切片在体外不能维持正常呼吸,所谓呼吸衰竭(Respi-     

柯萨奇病毒感染与克山病

克山病是一种地方性心肌病 ,病因不明。大量调查研究发现 ,克山病病区水、土、粮以及居民体内硒水平低下 ,给病区人群口服亚硒酸钠预防克山病取得了肯定效果 [1 ] ,提出硒缺乏是克山病发病的重要水土因素之一。但以往我国北方急型克山病具有年度多发、季节多发和西南儿童亚急型克山病夏秋季多发 ,常伴有腹痛、腹泻或呼吸道感染症状等流行病学特点 ,不能用硒缺乏来解释 ,并且已从克山病病人早期血液和尸检脏器中分离出多株肠道病毒 ,尤其是柯萨奇病毒 ,故有人提出克山病的病毒病因学说。近年来 ,随着分子生物学技术的发展 ,运用核酸杂交方法…     

如何评价急型克山病心原性休克的治疗效果

<正> 以往谈及急型克山病时常说这型地方性心肌病“发病急,死亡快,患病人数多,病死率高”。但是,确切的病死率究竟是多少?文献报导极不一致,因此,如拟作好临床研究和疗效评价,首需弄清这个问题。早在1936年,阿部俊男在《克山病病因调查报告》中提到,据七个发病县的调查,在总发病的130人中死亡128人,病死率为99%,但阿部认为由于当时对疾病的真像缺乏全面地了解,故确切的病死率不详。在洪宝源氏著的《克山病》、(1957)一书中记载:“根据克山病调查总绪:(急型)重症患者病死率为36.3%,而康氏(康子耕1953)的报告则在     

克山病病区粮及缺硒饲料仔猪实验研究一般组织病理形态检查

<正> 家畜白肌病与克山病关系的探讨早有报导,1965年用亚硒酸钠预防克山病发病试点已取得了初步效果,近年来的大量工作表明克山病病区是低硒地区,病区中的粮食、头发、血和尿液中的硒含量明显低于非病区,大面积采用亚硒酸钠预防克山病发病取得了肯定效果。因此,认为硒贫乏是克山病发病值得注意的重要因素之一。利用克山病病区粮及缺硒的半合成饲料以复制缺硒动物模型,进一步探讨硒与克山病发病的关系。本次实验自1979年5月下旬至7月下旬在病区上畛子农场进行,由陕西省劳改局、陕西省上畛子农场、中国医学科学院克山病小分队、陕西省兽医研究所和西安医学院克山病研究室协作和实验观察。     

克山病消长与人体硒水平关系的动态观察

1973年至1990年,对陕西省黄陵县店头病区克山病消长与人体硒水平进行了动态观察。观察期间,急性(含急型和亚急型)、慢型和潜在型克山病发病率逐年下降,潜在型病情恶化率亦呈下降趋势;病区人群头发硒含量逐年上升,病情与发硒含量呈显著负相关。病区人群头发硒含量提高至非病区农村水平后,慢型和潜在型仍有新发病。     

亚急型克山病的分型及治疗

<正> 近20年来,全国各地小儿克山病发病率明显上升,尤以西南病区患者几乎都为儿童,其中小儿亚急型克山病发病占80％。本文根据1979年6月至1982年9月在大理县医院收治小儿亚急型克山病315例的临床表现、X线和心电图检查,笔者拟将小儿亚急型克山病分为轻症、中症和重症三种类型,以便     

克山病病区仔猪、羔羊血浆硒结合蛋白的初步分离

<正> 应用亚硒酸钠预防克山病急性发病有明显效果,克山病病区内外环境中硒状态处于低硒水平,说明硒是与克山病有密切联系的一个元素。进一步研究硒在机体内的代谢,对于探讨硒防原理、克山病病因学和发病学均具有重要意义。已知我省克山病病区内普遍存在着动物(如仔猪、羔羊等)的缺硒病,为研究硒的代谢提供了良好模型。     

口服亚硒酸钠片预防亚急型克山病五年效果观察

<正> 山东邹县从1979年12月至1984年12月,连续五年对克山病重病区的张庄、城前、尚河、田黄四个区的五万余名15岁以下儿童投服亚硒酸钠片,预防亚急型克山病。在大面积的服药中,并设立重点实验组和对照组。现已观察五年,其结果如下。     

克山病病区与非病区人体硒状态和饮食硒含量

<正> 在克山病水土病因—缺硒与克山病关系的研究中,为了弄清硒在克山病病因学和发病学中的作用,我们在进行亚硒酸钠予防克山病临床效果观察的同时,对克山病病区和非病区内外环境中硒状态进行了对比分析,并对缺硒与克山病的某些流行特点的相关性作了初步研究。本文综合报导1973～1979年期间有关实验结果。     

硒对猪血清游离脂肪酸含量的影响

<正> 硒是人体必需微量元素之一,硒在维持心脏正常功能和形态上的完整性方面有重要意义。某些动物缺乏硒可引起心肌病变。我国克山病(地方性心肌病)地区的土壤,粮食及居民头发、血和尿液中硒含量明显低于非病区,补充硒可预防克山病发病。血清游离脂肪酸含量与心肌病变发病有关,但硒与血清游离脂肪酸的关系至今未见报导。本实验测定我院克山病研究室饲养的低硒和加硒组仔猪血清中游离脂肪酸的含量,以探讨硒在克山病发病机制中的地位。     

亚硒酸钠对心脏血流和心肌代谢影响的初步实验研究

<正> 一些资料表明,克山病病区粮、水中,硒含量明显减少。用亚硒酸钠预防克山病已收到良好的效果。但亚硒酸钠与克山病病因学及发病学的关系,尚缺乏直接证据。本实验企图通过研究正常动物及低硒实验动物模型的心肌代谢的差异及亚硒酸钠对二者的影响,来探索硒与克山病病因学及发病学的关系。     

黄陵县克山病病情现状

目的　观察克山病病情消长趋势 ,为防治和病情相关因素探索提供依据。方法　按“克山病监测”标准 (1 997年 )实施。结果　监测期内全县未见新发急 (亚急 )型克山病 ;监测点潜在型年新发生率 2 6 9/万 ;全县农业人群中慢型患病率 1 6 7/万 ,年新发现率 0 83/万 ,死亡率0 6 0 /万 ;在店头和腰坪两个重病乡镇 ,慢型年新发现率为 1 5 /万～ 1 8/万。结论　以急 (亚急 )型有无新发病及潜在型和慢型年新发生 (现患 )率为评估标准时 ,近 5年来黄陵县克山病病情稳定在 80年代中后期水平 ;慢型克山病是当前的防治重点。     

低硒状态下大鼠心肌对异丙基肾上腺素的反应

<正> 克山病工作者们从流病学资料的分析中得出结论,认为人体内、外环境低硒可能是克山病的致病因素,二十年来,大规模的亚硒酸钠予防获得成功以及围绕着低硒心脏的机能研究和低硒心肌的代谢研究所做的大量工作,又从病因学和发病学方面给这一论点以有力支持。我室自1979年以来,曾用克山病病区水粮复制过几批大鼠低硒模型,发现大鼠的低硒心肌对异丙肾上腺素反应异常,总结之以供讨论。     

黄陵县克山病病情监测3年总结

对黄陵县腰坪点区进行了为期3年的克山病病情与硒水平的监测。表明:①潜、慢型病例检出数相对稳定,无急型、亚急型病例发生,②当地产的玉米、大米、麦面和黄豆的硒含量分别比非病区(富平县)的相应粮食要低(P<0.01),而所食非病区富平麦面的硒含量与其他非病区的麦面无差异(P>0.05):③儿童发硒含量由原来低水平上升到接近和达到了非病区儿童硒水平。     

陕西省克山病病区儿童发锌、铜、铁、锰含量分析

克山病病区分布于我国低硒地带 ,病区居民处于低硒状态 ,补硒可明显预防克山病发病。但单纯硒缺乏并不能说明克山病的全部临床流行病学特点 ,一些研究者曾提出在低硒状态下其它相关元素失衡的复合因素设想 ,并对比测定了病区和非病区人发中硒以外的其它元素含量 ,发现除硒外 ,铁、锰、铜、锌含量也有差异 ,但结果并不一致 [1～ 4]。本文对比测定了陕西省黄陵县克山病病区监测点和礼泉县非病区对照点儿童发铜、锌、铁、锰含量 ,以探讨陕西省黄陵病区儿童发锌、铜、铁和锰状态。1　材料和方法根据流行病学资料 ,对克山病病区黄陵县和非病区礼…     

克山病病区及非病区人群的血硒水平及红血球对硒—75的摄取

<正> 在克山病的防治及病因研究中,业已查明我国克山病病区人群的头发、血液及主要食粮中含硒量均低于非病区。这种低硒状态可能与食物中硒的摄入量较低有关。用硒制剂予防克山病的临床试验也收到了一定的效果。家畜白肌病的调查也初步揭示出在克山病病区内发生着因缺乏硒所致的一些动物缺硒病。Wright等人证明喂饲低硒饲料的绵羊,其血液在体外用Na_2Se~(75)O_3培养时,红血球对Se~(75)的摄取率增高,而且此摄取率反比于食物硒的摄入。此后,Burk等人将此法用于Kwashiorkor病的研究中,证明K氏病的儿童红血球Se~(75)。摄取的升高反映了他们体内硒含量的降低,暗示出利用体外红血球对Se~(75)的摄取可作为观察硒状态的一个指标。为了更为直接地证明克山病病区人群的低硒状态,我们建立了人血红血球与放射性Se~(75)的体外培养方法,观察了红血球对Se~(75)的摄取。本文报告此试验的初步结果。     

克山病病区人群及仔猪血中谷胱甘肽过氧化物酶及维生素E的测定

<正> 谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione Peroxidase简写GSH-PX)是一种含硒的酶、它能特异的催化还原型谷胱甘肽(GSH)与过氧化物的氧化还原反应。2 GSH+H_2O_2GSH-PX GSSG+2H_2O并能降低细胞内过氧化物对机体的损害,保茯生物膜免遭氧化破坏。其活力常随食物中硒的含量增加而活力强高,故它能代表体内硒的营养水平。克山病病区内外环境中贫硒、及硒予防急性克山病人急发,又取得了肯定效果,探讨GSH-PX在克山病地区人群中的活力高低,有实际意义。由于硒能予防某些维生素E的缺乏症,两者在动物疾病中的作用及相互关系亦较明显,故在研究时两者常同时测定。