老年患者妇科手术的安全性分析

1 7　统计学方法　采用t检验及相关分析 ,计数资料行卡方检验。老年患者妇科手术的安全性分析@王月玲$西安交通大学第一医院妇产科!陕西西安710061 @佘淑琴$西安交通大学第一医院妇产科!陕西西安710061 @鲍立军$西安交通大学第一医院妇产科!陕西西安710061老年妇女;;手术;;并发症~~     

妇科电视腹腔镜手术并发症的分析

目的　总结分析妇科腹腔手术并发症发生的原因、处理方法并探讨预防措施。方法　对1 80例施行电视腹腔镜妇科手术中出现并发症的 7例进行回顾性分析。结果　并发症发生率3.89% (7/ 1 80 ) ,其中腹膜前气肿 1例 ,子宫穿孔 1例 ,肠系膜出血 1例 ,切口感染 3例 ,麻醉意外1例。 5例给予对症处理 ,1例肠系膜出血因止血困难而中转开腹 ,1例子宫穿孔轻微 ,镜下观察无出血而未行任何处理。患者均预后良好。结论　并发症发生的原因与术者操作技术有关。术中应注意气腹的形成与维持 ,从而避免损伤腹腔内脏器和血管。     

老年多原发癌22例临床分析

老年多原发癌２２例临床分析张珍华，丁惠文，李恩孝（西安第一附属医院肿瘤科７１００６１）老年多原发癌的检出率随着诊疗水平的提高近年来有增长的趋势。本院肿瘤科住院部１９７８年１２月～１９９４年１２月共收治恶性肿瘤患者３１５２例，其中６０岁以上的多原发癌２...     

电视胸腔镜手术35例临床分析

1997年6月至1998年7月共进行电视胸腔镜手术（Video－assistedthoracoscopicsungery，VATS）35例，均获成功。结果表明VATS为胸外科提供了一种微创手术方法，具有术野显示清楚、损伤轻、痛苦小、恢复快、住院时间短、并发症少等优点。尤其适用于年老体弱、心肺功能较差、不能耐受开胸手术的患者。病期在2～6周内的胳购，可以通过会师的方法对决VATB的手术入路．胸内小弯度针缝合严密，灵活准确，最大限度保留了正常肺组织。     

老年妇女卵巢肿瘤的防治

本文报道1962～1984 22年间收治之老年妇女卵巢肿瘤21例,占同时期收治卵巢肿瘤961例的2.2%。年龄最小者61岁,最大者77岁,平均年龄为63.5岁。临床表现以盆腹腔包块为主。合并症5例(占24%),并发症8例(占38%)。全部患者进行了手术治疗,取得了满意的效果。卵巢是位于盆腔内的一个小器官,产生肿瘤后一般无自觉症状,故对老年妇女每年进行阴道及直肠检查应作为妇科肿瘤预防的一部分。     

桥本氏病误行手术14例临床分析

桥本氏病亦称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，系一种自身免疫性疾病。近年来临床中并不少见，一般多宜内科治疗[1]。但由于其临床表现及病理改变复杂，使部分病例误行不必要的手术治疗，易引起术后甲状腺功能低下。本文对我院1990年3月至1995年5月误行手术治疗的14例桥本氏病的原因进行临床分析，旨在提高对本病的诊治水平。临床资料1一般资料本组14例均由病理证实。男1例，女13例。最小年龄37岁，最大68岁，平均50岁。入院前病程最短1月，最长20年。一般起病缓慢。14例均有甲状腺肿大，Ⅰ～Ⅱ度肿大11例、Ⅲ度3例。表现为单侧结节9例、双侧5例。…     

230例老年皮肤霉菌病的临床及病原分析

本文分析了230例老年皮肤霉菌病的临床与病原。男164例(占71%),女66例(占29%),男女之比约为3∶1。临床上发现有五种皮肤霉菌病,其中以足癣患病人数最多,155人占67.3%。实验室培养出四种皮肤霉菌,以红色癣菌阳性率最高,占37%,而红色癣菌又是手足癣角化型的主要致病菌.作者认为足癣是皮肤感染的病灶,故应积极防治老年皮肤霉菌病。     

地方性克汀病的X线诊断(117例分析)

<正> 1965年我们在某地方性甲状腺肿流行地区进行调查,随后进行大面积碘盐防治,少数重症患者收住院治疗,现本病在原患区已基本被控制,但零星患者及非甲状腺肿流行地区的散发患者仍有发现,为了提高本病的X线诊断经验,兹总结报告如下:     

58例达芬奇机器人系统辅助肺部手术的临床分析

目的探讨及总结采用达芬奇机器人系统行肺部手术的初期经验。方法回顾性收集西安交通大学第一附属医院胸外科行达芬奇机器人手术系统辅助肺部手术病例的临床资料并进行统计分析。结果 2016年3月-2017年11月我院应用达芬奇机器人系统行肺部手术58例,其中男42例,女16例,年龄25～79(59±11)岁。所有病例均顺利完成机器人手术,包括肺叶切除41例,肺段切除7例,肺楔形切除6例,肺袖式切除2例,联合肺段切除、楔形+肺段各1例;术后病理诊断为良性病变17例,肺癌41例;手术时间分别为,肺叶切除(169.93±66.88)min,肺段切除(165.43±56.37)min;术中清扫淋巴结5～26(15.1±8.7)枚;术后留置胸腔引流管2～15(6.0±2.6)d,术后住院时间2～21(7.95±3.23)d。除1例患者出现支气管胸膜瘘接受二次手术外,余均无严重术后并发症,顺利出院。患者住院期间总费用为32 015.57～127 087.89(78 483.19±15 925.18)元。结论达芬奇机器人系统辅助肺部手术在具有丰富常规胸腔镜手术经验的医疗中心可顺利开展,其效果安全、可行,并且在一些复杂操作中具有优势,但是相对昂贵的费用是限制其使用的一个重要因素。     

7例血友病患者手术的临床观察

<正> 血友病患者的外科治疗,过去仅在紧急情况下进行。1957年以来由于各种抗血友病制剂的产生,使血友病患者的外科治疗有了新的进展。本文总结了著者15年中所手术的7例血友病患者的情况。其中血友病A5例,血友病B2例,除一例外伤后颅内出血合并脑挫伤死亡外,余6例均全愈。     

年轻妇女恶性卵巢肿瘤术后放疗46例分析

本文总结我院自1965年～1985年间恶性卵巢肿瘤146例行术后放射治疗,其中年轻妇女46例,其特点是以生殖细胞瘤为多,共27例,占58.69%,而生殖细胞瘤中又以无性细胞瘤多见,共21例,占77%。因生殖细胞瘤对放射治疗比较敏感,就是有较广泛的淋巴道转移,亦应积极采取术后放疗,可以提高生存率。本文总结46例术后放疗,其5年生存率为52.17%(24/46),较一般文献报告为高。     

骨巨细胞瘤60例手术分析

1.本文报告60例骨巨细胞瘤手术,男性33例、女性27例,平均31.75岁,21—40岁占75%。部位以四肢长骨端为多见,占78.33%,其中好发于膝部,占长骨端的68%。随访55的,有9例死亡,二例肺转移及3例局部复发。共占25.45%。2.病理:5年生存率Ⅰ级93.8%,Ⅱ级80.2%,Ⅲ级0,肿瘤间质细胞的形态与预后亦有关,F型5年生存率95%,H型75.9%。且H型及有血窦样结构者,肺转移较多。3.刮除加植骨术。复发率为13.3%,疗效较好,大块截除关节融合术,复发转移率为13.3%,截肢术主要用于Ⅲ级,但亦不能挽救生命。     

187例老年冠心病房颤的治疗分析

<正> 我院1980年～1987年收治60岁以上老年冠心病440例,其中并发房颤187例(40.25%),占冠心病心律失常第一位,现将治疗及转归报告如下。临床资料 440例冠心病均参照1989年全国心血管会议制定的诊断标准确诊,187例房颤均经心电图证实.其中阵发性房颤31例,慢性房颤156例.房颤病程<6个月42例,>10年38例,最长达23年.诱因为劳累、紧张及上感.住院后经休息及适量镇静药,阵发性房颤有时能自行缓解,对频繁发作和快速房颤152例分别使用了不同抗心律失常药或50%葡萄糖加西地兰静注,78例恢复窦律,但多数在停药或用药维持量期间房颤复发,19例用药后出现严重心动过缓(其中Ⅲ~0A-VB 3例)安装了心脏起搏器.55例虽未能恢复窦律,心律均下降在90次/min 以下.全组19例无效或恶化,12例死亡(死于与房颤有关的心脏病4例).讨论房颤是老年人常见的心律失常,Harris 报道65岁以上老人有8%出现房颤,尤以冠心病并发房颤最多见,占62.1%。本组为40.25%.许多病例在房颤之前常有窦缓,继之频发房早,如将心室率提高到80次/min以上,房早即明显减少或消失,如窦驸持续则易发生房颤。有作者认为先有窦缓继之房颤的机理可能是窦房结功能低下,房早引起房内错综折返激动所致.阵发性房颤经休息和诱因治疗后常能自行终止。如心率过快常诱发心绞痛或心力衰竭,病人常有明显心慌及恐惧感,故宜尽早复律或减慢心率.本组快速房颤67例用西地兰0.2mg 静注,30例转为窦律.西地兰通过兴奋迷走神经降低交感神经活性,抑制窦房结,减慢房室传导,从而减慢心率.西地兰的正性肌力作用使心     

400例老年心脏病人动态心电图分析

本文对400例老年心脏病人的动态心电图(DCG)进行分析,并与老年前期心脏病进行比较、结果显示、老年心脏病人不仅各种心电异常的发生率高,而且以无症状性和症状本典型性多见。常规心电图却难以发现,因得不到及时诊治可发生严重后果.可见DCG监测用于老年心脏病心电异常的诊断更有价值。     

老年溃疡病(附155例分析)

<正> 老年溃疡病的诊断和成人基本一样,但其并发症,病死率以及治疗方法的选择均不同于青壮年患者、本文收集我院住院治疗的50岁以上溃疡病患者553例进行分析研究,并结合有关文献复习提出一些体会。     

84例肾脏损伤临床分析

<正> 肾脏损伤,是泌尿外科常见病之一。无论在战时或是平时在工农业建设中,以及交通事故和自然灾害(地震)等都占有一定的发病率。正确掌握其诊断及治疗,有其重要的临床意义。我院从1957年6月—1980年6月共收治84例肾脏损伤,约占同期泌尿科住院病人1%左右。84例中除2例因并发其他脏器损伤死亡外,其余全部治愈。现报导如下: