恶性淋巴瘤自体骨髓移植首例报告

恶性淋巴瘤自体骨髓移植首例报告刘陕西，王宝燕，邵文斌，韩云峰，陈学民，郑成云（西安第一临床医学院血液病研究室西安７１００６１）近几年来，由于骨髓移植技术完善和抗癌药物剂量依赖性概念确立，中晚期及复发性恶性淋巴瘤的自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）倍受关注。本文...     

舌部恶性畸胎瘤1例报告

舌部恶性畸胎瘤１例报告（第一附属医院口腔科海角）恶性畸胎瘤属多成分肿瘤，根据全国５大口腔系２０１２２例口腔肿瘤统计，恶性畸胎瘤仅有２例，在临床上少见。现报道如下。患者，杨某，男性，４１岁。于３月前发现舌根右侧糜烂，到县医院就诊，诊断为“舌部溃疡”。１...     

血液病发热134例病因分析

目的 探讨血液病发热患者的病因。方法 对１３４例各种良恶性血液病患者的临床观察和多方寻找其发热原因。结果 １３４例中７４例（占５５．２％）合并感染，以呼吸道感染占首位，共３８例（占感染病例的５１．４％），其次为泌尿道１３例（占１７．６％），余２３例为自身其它部位感染（占３１．０）；３８例（占５１．４％）找到致病菌。６０例（占４４．８％）找不到明确的感染灶，考虑与疾病本身有关。结论 发热是多种血液病     

手术治疗热带脾肿大患者26例报告

热带脾肿大又称卡巴拉莫特氏病（Cbarmot’sDiseases），多由疟疾的反复发作和慢性疟疾引起，好发于热带地区，尤以中南部非洲为常见。作者总结了在非洲几内亚-马拉博总医院工作期间对26例热带脾肿大手术治疗的经验体会，对其手术适应症及手术前后的注意事项进行了初步探讨。1一般资料本组共26例，男11例，女15例，年龄10～63岁（平均36岁）。21例为黑人，5例力黑白混血。2症状与特征按江苏医学院的脾肿大分级法，本组脾肿大Ⅱ级者5例，Ⅲ级者15例，Ⅳ级者6例。合并脾亢者11例，无合并自发性脾破裂者。持续性左中上腹疼痛合并脾周围炎者18…     

P_(53)蛋白和增殖细胞核抗原在肾癌中表达的临床意义

采用免疫组织化学方法检测40例肾癌组织中P53蛋白和增殖细胞核抗原（PC-NA）的表达。发现P53蛋白阳性表达者共10例（25％）。P53蛋白表达与肿瘤病理分级、临床分期及预后无相关性。肾癌组织的PCNA增殖指数随肿瘤病理分级的上升而增加，PC－NA高表达组（增殖指数＞10％）预后不良，特别是临床早期但PCNA高表达者预后也很差。结果提示P53蛋白表达在肾癌生物学行为及预后评估中无重要意义，而PCNA可作为肾癌恶性度及预后评估指标。P53蛋白和PCNA表达无相关性。     

胃癌中EGFR和C-erbB-2基因表达的临床研究

应用免疫组化技术（ABC法），对94例胃癌及癌旁组织中表皮生长因子受体（EGFR）和C-erbB－2的表达进行了研究，结果显示：①EGFR和C－erbR－2在正常胃粘膜中均无表达，而在胃癌中的表达率分别为40．4％和46．8％，癌旁组织及新生血管中EGFR有阳性表达，C－erbB－2表达只限于癌灶，癌旁组织均为阴性；②EGFR和C－erbB－2的表达与患者的性别、年龄和肿瘤大小无关（P＞0．05），而与肿瘤的生长方式和浆膜层受浸与否关系密切（P＜0．05）；③肿瘤的分化程度、有无淋巴结转移和临床分期与EGFR的表达有相关性（P＜0．01），而与C－erbB－2的表达不相关（P＞0．05）；④EGFR表达与生存期密切相关（P＜0．01），EGFR阳性者预后差，阴性者预后好，而C－erbB－2表达与生存期不相关（P＞0．05）；⑤EGFR和C－erbB－2在胃癌中的表达无明显关系（P＞0．05）。结果表明：①EGFR表达与胃癌的恶性程度有明显的关系；②C－erbB－2表达是胃癌发生的晚期事件，是恶性细胞的标志；③EGFR可作为预测胃癌的预后和指导治疗的指标之一。④EGFR和C－erbB－2在胃癌中的表达相互独立。     

联合应用MG_7－Ag和AgNOR检测胃癌及萎缩性胃炎的研究

用ＭＧ_７－Ａｇ和ＡｇＮＯＲ法对３０例胃癌、６４例慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）、２０例正常胃粘膜研究。发现胃癌ＭＧ_７－Ａｇ强阳性高于ＣＡＧ（Ｐ＜０．００５）；中、重度ＣＡＧ或伴ＩＭ者高于轻度或局限胃窦ＣＡＧ（Ｐ＜０．０５）。以细胞核内ＡｇＮＯＲ计数明显增多（＞９．２６）或大小不等，呈团块状分布为阳性指标，则胃癌检出率高于ＣＡＧ（Ｐ＜０．００５），中、重度ＣＡＧ高于轻度（Ｐ＜０．０５）。ＭＧ_７－Ａｇ和ＡｇＮＯＲ联用，胃癌检出率可达９０％，高于单用任何一项者（Ｐ＜０．０２５），而假阳性检出与单项应用比Ｐ＞０．１。可为临床区分良恶性胃病提供有力的客观证据。     

血清铁蛋白在妇科恶性肿瘤检测中的临床价值

我院于1987年～1995年对610例妇科恶性肿瘤患者及102例妇科良性疾病患者进行血清铁蛋白（Serum－Ferritin，SF）放射免疫法测定，以探讨SF对妇科恶性肿瘤的诊断及病情转归的临床价值。对象与方法1对象712例为我院1987～1995年住院急着，年龄5～72岁。经病理证实的妇科恶性肿仅61（例，其中子宫颈癌224例，卵巢癌183例，子宫体瘤111例，恶性滋养叶细胞肿瘤80例，外阴癌12例。妇科良性疾病102例，其中卵巢良性肿店45例，子宫肌瘤32例，妇科其它疾患25例。2方法采用上海化学试剂研究所生产血清铁蛋白放射免疫分析药盒检测。结果判定女性16～…     

罕见的巨大子宫肌瘤1例

我在援苏丹医疗队时，在当地医生和医疗队的密切配合下，于1996年4月3日成功地切除了重达20．3kg的巨大子宫肌瘤，现报道如下。患者系苏丹妇女，32岁，未婚，以发现腹部包块4年之主诉于1996年3月25日住入恩图曼友谊医院。既往月经规则，近4年每15d来月经1次，持续3～5d，量少，     

用聚合酶链反应检测口腔癌组织中人乳头状瘤病毒的E_6转化基因

作者采用聚合酶链反应（ＰＣＲ），并对照核酸斑点杂交法对１０例口腔恶性肿瘤组织中ＨＰＶ１６Ｅ６转化基因进行了检测。这些肿瘤包括６例口腔粘膜鳞癌（ＳＣＣ），２例涎腺腺样囊性癌（ＡＣＣ），１例涎腺恶性多形性腺瘤（ＭＰＡ）和１例腭部软组织胚胎性横纹肌肉瘤（ＥＲ）。对照组为１０例非肿瘤组织，包括唇裂、腭裂粘膜组织标本各５例。结果表明两种方法检测结果基本一致，肿瘤组阳性６例（６／１０），包括４例ＳＳＣ，１例ＡＣＣ和１例ＥＲ（除外１例ＡＣＣ用核酸杂交法检测为弱阳性），其余为阴性；对照组用核酸杂交法检测４例，除１例唇裂标本为弱阳性以外，均为阴性（０／４）；用ＰＣＲ法检测１０例均为阴性结果（０／１０）。两组间ＨＰＶ１６Ｅ６转化基因的检出率有明显差异（Ｐ＜０．０５）。这一结果为开展口腔癌的ＨＰＶ病因学研究提供了参考资料。     

医学本科生学习成绩影响因素的调查分析

以医学系四年级学生临床综合考试成绩和操行总评得分为因变量，与性别、年龄、民族、血型、性格类型、心理年龄、气质、城乡等自变量进行单因素显著性检验、相关及多因素逐步回归分析。结果显示：临床综合考试成绩和操行总评得分分别在男、女性别中出现明显差异，即女性都高于男性（Ｐ均小于０．０００１）；在汉族与少数民族之间其差别也很明显，前者显著高于后者（Ｐ＜０．０００３和Ｐ＜０．０００２）。单因素相关及多因素逐步回归表明，临床考试成绩（Ｙ１）与操行总评得分（Ｙ２）、年龄（Ｘ２）、性别（Ｘ１）、民族（Ｘ３）之间依次出现不同程度的联系（Ｆ值的概率依次小于０．０００１、０．０００１、０．０１４５和０．０３１８）。操行总评得分（Ｙ２）与临床综合考试成绩（Ｙ１）、民族（Ｘ３）、性别（Ｘ１）、气质（Ｘ７）之间亦存在联系（Ｆ值的概率依次小于０．０００１、０．００１０、０．００３５和０．０３４６）。通过学生学习成绩和操行总评得分两因变量与诸多自变量出现差别的因素的研究，无疑对提高教学质量、改进教学方法、完善教学管理、开发学生智商、挖掘学习潜力、培养学生成为德、智、体全面发展的人才有着现实的指导意义。     

恶性纤维组织细胞瘤间质肥大细胞与AgNOR定量检测及其预后意义

为探讨恶性纤维组织细胞瘤间质肥大细胞及肿瘤细胞核仁组成区嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲ）定量检测与肿瘤恶性度及预后的关系,应用甲苯胺蓝染色法及ＡｇＮＯＲ染色法对４１例资料完整有随访结果的恶性纤维组织细胞瘤手术切除标本进行染色以显示肥大细胞及Ａｇｘｏｎ,常规及体视学方法定量检测。结果：肿瘤与正常组织交界区肥大细胞定量明显高于肿瘤中,Ｃ及正常组织中的肥大细胞定量,并与生存期正相关（ｒ＝０．７３５３,Ｐ＜０．００１）,肥大细胞定量高值组较之肥大细胞定量低值组患者生存期长（Ｐ＜０．０１）,肿瘤无转移组肥大细胞定量高于有转移组（Ｐ＜０．０５）,肿瘤位置浅在组肥大细胞定量高于肿瘤位置深在组（Ｐ＜０．０５）。肿瘤细胞核ＡｇＮＯＲ定量与生存期负相关（ｒ＝－０．６１０７,Ｐ＜０．００１）,ＡｇＮＯＲ定量高值组患者生存期短,肿瘤恶性度高（Ｐ＜０．０１）;肿瘤转移组较光转移组ＡｇＮＯＲ定量高（Ｐ＜０．０５）;肿瘤位置深在组较浅表组ＡｇＮＯＲ定量高（Ｐ＜０．０５）。肥大细胞定量与ＡｇＮＯＲ定量负相关（ｒ＝－０．３５１４,Ｐ＜０．０５）。结论：肿瘤与正常组织交界区肥大细胞及肿瘤细胞核ＡｇＮＯＲ定量与患者生存期密切相关,与肿瘤转移及位置深浅等反?     

肾移植患者应用更昔洛韦后环孢菌素A的药动学及临床生化指标的研究

对１０例肾移植患者应用与未用更昔洛韦后环孢菌素Ａ的药动学参数及临床生化指标进行研究。采用荧光偏振免疫法测定血药浓度，３Ｐ８７程序拟合药动学参数。结果显示：应用更昔洛韦后，环孢菌素Ａ药动学参数Ｋｅ、ｔ１／２（Ｋａ）分别由未用组的（０．１６±０．０４）ｈ－１和（１．３９±０．７６）ｈ降至（０．０９±０．０５）ｈ－１和（０．５０±０．３２）ｈ（Ｐ＜０．０５），Ｔｍａｘ由（３．６７±０．７７）ｈ减至（２．００±０．７８）ｈ（Ｐ＜０．０１），ｔ１／２（Ｋｅ）由（４．０８±１．８５）ｈ增至（１０．５１±６．４２）ｈ（Ｐ＜０．０５），峰浓度Ｃｍａｘ平均升高２７％。肾移植后应用更昔洛韦组肾功指标下降，肝功指标上升，其中血清肌酐、总胆红质与未用组相比有统计学意义。表明更昔洛韦使肾移植患者环孢菌素Ａ的药动学参数及临床生化指标发生改变，提示临床调整用药方案。     

脑脊液HCG对恶性滋养细胞肿瘤脑转移的诊断价值

对２８例恶性滋养细胞肿瘤肺转移患者血和脑脊液ＨＣＧ值进行了测定。７例发生中枢神经系统转移（脑转移５例，脊髓转移２例）。转移组与无转移组之脑脊液ＨＣＧ值、血和脑脊液ｈｃＧ比值，均有显著差异（Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．０５）。脑转移病例血和脑脊液比值最高为３８：１。证明血和脑脊液ＨＣＧ比值可作为判断有无中枢神经系统转移的敏感指标，对高危患者筛选的依据。     

脾脓肿并发疟疾1例

<正>病历摘要 患者,男,32岁,在苏丹工作1年余。于1991年11月16日以寒战、高热半天之主诉收住中国驻苏丹医疗队。入院时精神可,体温40.3℃,疟原虫检测阳性,按疟疾常规治疗,3d后体温仍40.3℃,呈间歇性,午后加重,伴寒战,大汗,查血象WBC 30.8×10~9/L,分叶核细胞85％,疟原虫检测仍阳性,X线胸片未见异常。拟诊:①耐氯喹疟原虫感染,②疟疾合并感染待查。改用肌注蒿甲醚,同时静点氨苄青霉素,3d后体温39.8℃左右,查体脾肋下1.5cm,质软,有压痛,疟原虫检测阴性,WBC 28×10~9/L,分叶核97％,骨髓穿刺检查提示“感染骨髓象”,B超提示“脾下端被膜下有一局限的外伤性血肿,脓肿?肝、胆、胰、肾未见异常。”追问病史患者于4月前左上腹被击一拳,当时无任何不适,近2月来左上腹一直不适,胀疼。根据以上情况考虑“脾脓肿”,加用先锋Ⅳ 4g/d,TMP 0.4g/d,体温渐下降,于病程20d体温37.2℃回国诊治。在北京友谊医院行脾B超、CT、同位素检查,均示“脾脓肿”,脾2/3坏死:奇生虫试验均阴性,后行脾切除术。     

甲状腺癌和雌、孕激素受体的研究

利用酶联亲和组化法检测80例甲状腺良恶性肿瘤雌、孕激素受体（ER，PR）。结果显示：ER，PR阳性率与肿瘤良恶性、分化程度、性别有关。提示：ER，PR可作为甲状腺癌的一个生物学标记，有助于预后判断。ER是影响女性甲状腺癌发病率的一个重要因素，ER，PR阳性细胞可为进一步研究雌、孕激素对甲状腺肿瘤的作用机制提供一个线索。     

流行性出血热并发心脏损害的临床分析

流行性出血热并发心脏损害的临床分析刘清珍，谢雅琴（第一临床医学院传染病学教研室西安７１００６１）流行性出血热（ＥＨＦ）并发心脏损害的临床表现复杂多样。本文就１９８９年１０月至１９９３年１２月我院收治的１３７例ＥＨＦ患者中有心电图（ＥＫＧ）资料的３６例...     

复方风湿宁治疗类风湿性关节炎的临床研究

典型类风湿性关节炎１５０例，随机分为复方风湿宁组（１２０例）和消炎痛对照组（３０例）。临床研究结果：复方风湿宁有效率９８．３３％，临床治愈２６．６７％，显效６４．１６％，缓解（有效）７．５％，无效１．６７％。其效果优良，起效快，消关节肿胀和止痛作用好，血沉和ＲＦ的复常与降低率高，撤除激素的作用强，疗效稳定，副作用少。疗效显著优于消炎痛和目前临床应用的同类抗风湿药。并对国内外近年研究的新药进行了引证和讨论。     

中西医结合治疗MDS 19例临床分析

中西医结合治疗ＭＤＳ　１９例临床分析杨养贤，王锐，周淑意（第一临床医学院中医学教研室西安７１００６１）我院１９８７年～１９９２年采用中西医结合方法治疗骨髓增生异常综合症（ＭＤＳ）１９例，疗效较为满意，现报告于下。临床资料１９例中男１２例，女７例，年龄...     

34例小儿IgA肾病的病理与临床特征

分析了陕西地区小儿IgA肾病（IgAN）的特点。发病率高，占同期原发性肾小球疾病活检总数51．5％。血尿和蛋白尿为主要临床表现（97％、100％）。以肉眼血尿为首发症状者55．9％，大量蛋白尿52.9％，肾病综合征41．2％，急性肾功能衰竭（ARF）2例。病理损害均为轻（Ⅰ～Ⅱ级）、中度（Ⅲ级）。单纯IgA沉积占55．9％。临床完全缓解率达85．2％。