肝昏迷的发病机制及处理

严重的肝功能损害,导致以意识改变和昏迷为主的一系列神经精神症状者,称为“肝昏迷”或“肝性脑病”。这一征候群多与门静脉阻塞及门-体循环短路有关,故亦有“门脉系脑病”或“门-体性脑病”之称。肝昏迷病人有血氨增高和不增高两类,前者称为“氮性昏迷”,多见于慢性肝衰,如门脉性肝硬化等;后者称为“非氮性昏迷”主要见于急性肝衰,如暴发性肝炎等。     

哇巴因多克隆抗体对两肾一夹肾血管性高血压大鼠血流动力学的影响

为探讨哇巴因多克隆抗体的降压作用及哇巴因与高血压发病的关系 ,给“两肾一夹 +盐 ( 2 k1 c+盐 )”、“两肾一夹 ( 2 k1 c)”肾血管性高血压大鼠随机静注哇巴因多克隆抗体、硝普钠、正常兔免疫球蛋白 ( Ig G)及生理盐水 ,颈动脉插管观察注射后 3h内血压动态变化。结果表明 :哇巴因多克隆抗体对“两肾一夹 +盐”肾血管型高血压大鼠具有明显的降压作用 ,而对“两肾一夹”高血压模型降压作用不明显。正常兔免疫球蛋白对各种高血压模型均无降压作用。提示内源性哇巴因 ( EO)升高可能是高血压的发病因素之一 ;高盐引起血压升高的机制之一可能是通过刺激 EO的分泌增加。     

中医治疗肝硬变合并腹水八例报告

肝硬变合并腹水在祖国医学一般称为“臌胀病”,历代以来对此病记载较多,如内经水胀篇记载:“腹胀身皆大……身苍黄,腹筋起,此其候也”。古人把肝硬变所引起的黄疸和门脉受阻而致腹壁静脉曲张,描写得很清楚,又如金匮水气篇记载:“肝水者,其腹大,不能转侧,胁下腹痛……”。指出了肝硬变之主要症状和肝病所引起之腹水特征常伴有胁下腹痛,朱丹溪有“皮间有红缕赤痕”为血肿之记载,这和现代医学所指蜘蛛痣征象相似。祖国医学对在消除腹水问题上,很重观根据患者体质和症状的虚实来决定方剂和药量以及补泻之进退,通常应以寒、热、虚、实之变为依据,因此鉴别虚、实甚为重要,医借鉴别虚实方法,以李士     

大鼠外科型急性肝功能衰竭与多脏器功能衰竭

将２３只大鼠随机分为对照组和急性肝衰（ＦｕｌｍｉｎａｎｔＨｅｐａｔｉｃＦａｉｌｕｒｅ，ＦＨＦ）组，手术制成外科型ＦＨＦ模型，用血液生化检测、同位素扫描、组织形态观察，证明制作肝衰模型造成肝脏形态和功能损害外，还导致大鼠肺、肾、脑、心、肠的结构和功能均发生明显损害，并发生多脏器功能衰竭（ＭＯＦ）。其发生原因可能与肝脏网状内皮系统屏障功能削弱，内毒素血症介导的重要脏器贯序损伤有关     

犬急性肝衰模型的建立

目的　建立犬急性肝衰模型 ,以进一步探讨应用体外异种全肝灌注治疗急性肝衰的方法与效果。方法　选 7只犬予以戊巴比妥钠 2 5mg·kg-1腹腔注射麻醉 ,分别行一期门腔端侧分流 ,肝周韧带断离 ,膈动脉缝扎。肝动脉血流完全阻断 2h ,制备致死性肝衰模型。术中定时采血测ALT、AST、LDH、PT、FIB、ammonia。取犬肝组织行光镜、电镜观察。结果　 1只犬因麻醉过量致死 ,其余 6只均手术成功。所有犬均在全肝血流完全阻断后 (3～7.5h)死亡 ,平均生存时间 (5 .7± 1.2 )h。随全肝血流阻断时间延长 ,动物血ALT、AST、ammonia、LDH进行性升高 ,PT时间延长 ,PIB减少 ,血压进行性下降。结论　一期门腔分流、全肝血流完全阻断 2h制备犬急性肝衰模型方法简便、可靠。     

格林—巴利二氏综合征之疼痛

<正> 疼痛是格林—巴利综合征(GBS)患者常见的诊断上及治疗上的问题,不同的疼痛感觉可区分为麻木,感觉过敏及感觉倒错。多发性肌炎及关节炎疾病偶而可认为是早期诊断而不是早期严重疼痛的神经炎。Landry's最初描述之GBS包括四肢突出的疼痛,“稍—活动即致钝痛加重”,Guillaia,Barre,及Strohl继之描述了第二例,疼痛均为首发症状。Haymaker及Kernohan一组中50例病人有28例在病初有疼痛。本文分析了连续收住之29例GBS,     

肾康注射液对高血压肾损害大鼠血压及相关指标的影响

目的探讨肾康注射液对高血压肾损伤大鼠血压及相关指标的影响。方法将32只高血压肾损伤模型大鼠随机分为4组:模型对照组(即SHR组)、阳性对照组、肾康注射液大剂量组、肾康注射液小剂量组;WKY大鼠作为阴性对照组。阳性对照组腹腔注射给予福辛普利钠1.6mg/kg,肾康注射液大小剂量组分别腹腔注射肾康注射液,相当于生药剂量为4.8、2.4g/kg,阴性对照组和模型组腹腔分别注射等体积生理盐水,每天1次,连续给药30d。末次给药后检测高血压肾损伤大鼠的血压、心脏病变以及NO、Ang-Ⅱ、C反应蛋白、TGF-β1等指标。结果给药前后各组间大鼠体质量无明显差异(P>0.05);给药后肾康注射液组的血压值明显低于模型对照组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与模型对照组比较,肾康注射液组的NO活性明显增高,肾脏皮质中的Ang-Ⅱ明显降低,C反应蛋白明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);但血清中的Ang-Ⅱ、血清转化因子TGF-β1无显著性差异(P>0.05)。结论肾康注射液能降低高血压肾损伤大鼠血压、提高肾组织的NO活性、降低Ang-Ⅱ及C反应蛋白的含量。     

木防己汤治疗心力衰竭水肿之观察

心力衰竭为西医诊断名词,但中医书籍中亦有类似之记载。张仲景氏金匮要略痰饮欬嗽篇云:“膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不癒,木防己汤主之。”什么是支饮呢?又云:“欬逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。”说明有循环机能障碍,不能平卧,并且有水肿。“心下痞坚”亦有人解释为郁血性肝。“面色黧黑”即血凝之色亦黑,则指颊部发绀。“脉沉紧者”即非虚脱之症。就上所言,很象心力衰竭症状。而在治疗上,也提出了方法,说明中医在这方面已有了丰富的经验。     

生物钟紊乱对糖尿病小鼠脏器损伤的影响

目的观察生物钟紊乱对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病小鼠肝、肾功能等的影响,并探讨其可能的机制。方法 30只昆明种小鼠随机分为对照组、糖尿病组和生物钟紊乱的糖尿病组。糖尿病组为禁食12h后腹腔注射STZ建立,生物钟紊乱的糖尿病组则同时改变光照时间,正常对照组仅注射等量生理盐水。测定各组小鼠24h尿蛋白定量、空腹血糖、血肌酐、血尿素氮、血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶的含量、肝重系数、肾重系数。结果①与对照组相比,糖尿病组和生物钟紊乱的糖尿病组血糖浓度、肾重/体重系数(肾重系数)、肝重/体重系数(肝重系数)、24h尿蛋白定量、血肌酐、血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶的含量均有不同程度的增加(P<0.01)。②与糖尿病组相比,生物钟紊乱的糖尿病组血糖浓度、肾重系数、肝重系数、24h尿蛋白定量、血肌酐、血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶的含量均有不同程度的增加(P<0.01)。结论生物钟紊乱可以加速糖尿病肾病、糖尿病肝病的进程。     

腮腺良性肿瘤切除后并发症的防治

目的探讨腮腺良性肿瘤切除后并发症防治的有效方法。方法85例腮腺良性肿瘤随机分成2组,1组38例患者采用常规术式;2组47例患者采用保留腮腺嚼肌筋膜,保留耳大神经分支和胸锁乳突肌瓣整复术式。患者术后随访1年,每2个月随访1次。结果微量淀粉碘试验,味觉出汗综合征的发生率和味觉出汗综合征症状持续时间在1组和2组间有统计学差异(P<0.05)。保留耳大神经后术区麻木症状较术前无明显改变。胸锁乳突肌瓣整复后耳垂区凹陷与术前比较不明显。结论腮腺良性肿瘤切除时保留腮腺嚼肌筋膜、耳大神经分支和胸锁乳突肌瓣整复,可以有效预防味觉出汗综合征、耳垂区麻木症状和耳垂区凹陷。     

硒对大鼠几种组织线粒体单胺氧化酶功能和结构的影响

观察了用克山病病区低硒粮饲养的大鼠心肌、肝、肾、骨骼肌线粒体单胺氧化酶（MAO）活性及肝MAO结构改变。以低硒饲料喂大鼠8～11周后，上述四种组织MAO活性及肝线粒体膜流动性、肝Se含量和谷胱甘肽过氧化物酶活性显著降低。而肝MAO的降解和脂质过氧化物明显增高。喂补硒饲料可防御出现上述改变。在体外肝亚线粒体加硒可防御由脂质过氧化所致的MAO降解。缺Se大鼠不同组织的MAO活性降低差异较大。结果表明硒在防御脂质过氧化及维持MAO结构完整和功能起重要作用。     

略谈“湿”

一、湿的特征1.湿水同类,湿为水之渐,水为湿之积。湿乃六淫之一,为儿科常见的致病因素之一。(1)外湿:主表。由于正不胜邪,自然界的各种湿气易致肌表经络之病。外湿伤人:浅则皮肉筋脉、流注关节;重则深入脏腑,其时令多见于长夏初秋。(2)内湿:属里,为脏腑气血之病。湿多由于内生:饮食不节、损伤脾胃或脾土不振,健运失职而导致湿生。     

“针灸治疗偏瘫的报告”

偏瘫是神经科常见的一种体征,金匮要略中有“半身不遂”之称,多由中风所引起。在学习祖国医学之后,曾用针灸治疗偏瘫,收到显著效果,兹将我科14例偏瘫用针灸治疗之结果,作一初步统计,以供同道参考。一临床资料1.性别:女性10例,男性4例。2.年令:自19岁至64岁,其中有三例青年妇女,两例诊断为脑血管血栓形成,一例诊断为脑溢血,致病原因尚不清楚。3.病程:最短的病程仅半天,长者达40余天,大多数在病后四天以内入院。4.症状与体征:见表一     

I型单纯疱疹病毒感染致全身多脏器损害1例

<正> 我科于1987年12月2日收治1例Ⅰ型单纯疱疹病毒感染致眼、胰、肝、肾、皮肤等器管损害,全愈出院,随访1年未见复发,现报道如下. 患者,男,40岁.以发冷发热4天皮疹3天主诉入院,入院时体温39.2℃,巩膜微黄染,球结膜充血,咽红,躯干及四肢皮肤可见约1cm×1cm大小之多形性环形红斑,中央点状着色较重,肝大肋下1cm,脾肋下刚及,     

单侧肾缺无肾不发育两例

肾胜异常虽然多见,但肾缺无(A9enesis)肾不发育(Aplasia)却不太普遍。外科书中一般通称为孤独肾,并强调肾摘除术时勿因孤独肾之异常而致命。截至1935年世界已有四例病案,报告了这种因异常而产生的事故     

命门

图难经三十六难曰:“脏各有一耳。肾独有两者何也。然肾两者。非皆肾也。其左者为肾。右者为命门。命门老。诸神精之所舍。原气之所系也。故男子以藏精。女子以系胞。是知肾有一也。”白云阁难经三十五难曰:五脏亦有六脏者。肾有两脏也。左为肾右为命门。命门者。精神之所舍也。男子以藏精。女子以系胞。共气与肾通。故言脏有六焉。”按“精神之所舍。原气之所系”就是维持机体生命活动力量所在之处。此处与生殖系统也有关系,故又谓“男子以藏精。女子以系胞。”这些机能难经谓皆为右臀——命     

自体肾移植二例报告

肾性高血压是一个对患者危害较大且常见的疾患。引起肾性高血压病因很多,但肾动脉狭窄是其主要病因之一。国内1974年报告3例采用自体肾移植术治疗肾动脉狭窄收到满意近     

两肾一夹型与自发性高血压大鼠肾病变的比较

目的 比较两肾一夹型(2K1C)和自发性高血压大鼠(SHR)肾病变的异同,为临床继发性和原发性高血压的防治提供一定的实验依据.方法 采用不同周龄2K1C与SHR模型,应用常规组织病理学和Weigert弹性染色法,对比观察肾组织及肾微小动脉形态学变化特点.结果 2K1C大鼠术后4周血压(187±24)mmHg显著高于对照组[(107±11)mmHg,P<0.01].SHR 16周龄和24周龄血压[分别为(201±21)mmHg和(204±16)mmHg]与2K1C大鼠无显著性差异.2K1C组中有6只大鼠(85.71%,6/7)可见肾小球纤维化玻璃样变,每10个低倍镜视野中蛋白管型为(49.14±22.78)个,在SHR16周龄组和SHR24周龄组均未发现肾小球纤维化及蛋白管型.2K1C组微动脉每10个低倍镜视野中平均为(1.43±0.79)个玻璃样变,在SHR16和SHR24周龄组均未发现微动脉的玻璃样变现象.2K1C组、SHR16和SHR24周龄组可见部分小动脉内弹力膜增厚、分离及断裂现象,小动脉中膜/管壁比值和内径/外径比值各组无显著性差异.结论 2K1C高血压大鼠肾组织及肾微动脉病变的程度重于16和24周龄SHR,提示原发性高血压和继发性高血压肾及微动脉可能存在不同病理改变.     

中医对甲状腺机能亢进的治疗

一、概说: 祖国医学在黄帝内经素问、气厥论中曾提到:“大肠移热于胃、善食而瘦入,谓之食亦。”食亦:即虽能食而水谷不能化精微以营养肌肤之意。“胃移热于胆,亦曰食亦,”胆为相火,乃少阳之生气。今胃移热于胆,是热与火并,则胃益热,善食而瘦,亦名之为食亦。从上述记载,可以看出、古代虽无甲状腺机能亢进症之名,但对其症状。病机已有描述。     

针灸治癒二例偏瘫报告

医宗云:半身不遂犹如树木或有一边津液不荫注,而枝叶偏估,故知偏枯一症皆由气血不调,经曰:“气通于肝,风搏则热盛,热盛则水干,水干则气不荣,精乃亡,此风病之所由也”。是以本病祖国早有研究,且疗法甚多,今党英明指示大力开