铅接触者五项指标对比分析

目前我国基层职防机构用于铅中毒诊断的主要指标是尿铅、尿中δ-ALA、尿中粪卟啉(CP)半定量,尿CP定量及驱铅尿铅值(简称五项指标)。近年来结合职业病普查,也提出了一些值得讨论的问题。因此,为了探讨一次晨尿五项指标在铅危害中的诊断价值,我们对铅接触者五项指标进行了对比分析。     

铅中毒各种生化指标的相关分析

本研究的目的,在接触铅后,可早期诊断出对造血系统产生损害的δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶(ALAD)、红细胞中游离原卟啉(FEP)、尿中δ-氨基-γ-酮戊酸(ALAU)和尿中粪卟啉(CPU)等铅中毒的生化指标中,选择最适宜的检查项目,以预防在作业环境中因接触铅所致的健康损害。其次是探讨在长期低浓度接触铅的条件下,接触铅与血红蛋白(Hb)水平的关系。作者对170名(男96名、女74名)长期在低浓度下接触     

尿δ-氨基乙酰丙酸测定对铅吸收或铅中毒早期诊断意义

δ-氨基乙酰丙酸简称(δ-ALA)是机体合成血红蛋白的中间产物,也可以说是构成血红蛋白的成分,它在δ-ALA脱水酶的作用下生成卟胆原。过量的铅离子进入机体可抑制此酶的活性,使反应受阻,因此阻碍δ-ALA合成血红蛋白的中间体-卟胆原,致使δ-ALA在体内蓄积,经肾脏排出体外,因而尿中δ-ALA增高。近几年来国内外有很多报导,铅接触者和铅中毒者尿中粪卟啉增高时尿中δ-ALA也随之增高,因而推荐尿δ-ALA作为普查筛选指标和作为铅吸收的早期诊断指标。     

铅作业工人驱铅试验结果报告

近几年来,在诊断铅中毒患者时,若根据职业史及临床表现疑有慢性铅中毒而尿铅不超过正常值者,可进行驱铅试验以辅助诊断。但由于地区、对象、用药途径和剂量的不同,驱铅结果的阳性指标尚不一致。为了探索铅作业工人使用驱铅药物后尿铅排泄水平,我们在铅中毒普查工作的基础上,对115名铅作业工人进行了驱铅试验,并作部分非铅接触者加以对照。现将资料整理分析如下:     

四乙基铅中毒时,从尿中排出三乙基铅、二乙基铅及无机铅的情况

四乙基铅中毒工人在中毒后21天,采用原子吸收分光光度测定法,测定尿中三乙基铅、二乙基铅及无机铅的含量。测定结果发现,中毒患者尿铅的构成50％为二乙基铅,48％为无机铅,2％为三乙基铅。四乙基铅中毒工人在中毒后30天,经靜脉注射CaNa_2-EDTA1000mg驱铅,发现尿铅增高3倍,排出的尿铅中大约98％是无机铅。Ⅶ(5):4,1982(俄文) 四川医学院附属职业病防治院李昌吉摘王宗全校     

二乙烯三胺五乙酸三钠锌治疗铅中毒的报告

二乙烯三胺五乙酸三钠锌(ZnDTPA,商品名锌促排灵)是国内外还没有推广应用于临床治疗铅中毒的有效络合剂。24例轻度铅中毒和8例铅吸收患者隔日肌注0.5g/d共3～17次后,大多数症状、体征和化验异常逐步恢复,并有明显的尿驱铅作用,但不如依地酸钙和钙促排灵那样突出。它的优点是用药期间不排锌而补锌,因此治后δ-氨基酮戊酸脱水酶(ALAD)的活力有所恢复。     

正常人尿铅尿δ-氨基乙酰丙酸含量的初步探讨

尿铅及尿δ-氨基乙酰丙酸(简称δ-ALA),已被国家列为诊断铅中毒的重要指标。但不同地区对正常人尿铅、尿δ-ALA含量的测定结果,报道不尽一致。为了探讨其正常值,以便早期发现职业性铅中毒,做好防治工作,我们于1975年10～11月对我厂104名正常人进行了尿铅、δ-ALA含量的测定。     

铅作业工人红细胞渗透抵抗力增强的机理

为了阐明铅作业工人红细胞渗透抵抗力增强的机理,作者对19名在废铅片精炼工厂从业、32～73岁男性铅作业工人为对象;并以18名从事铁路建设工作、30～57岁的男工为对照,进行了红细胞计数、红细胞压积、红细胞平均容积、血铅、尿铅、尿粪卟啉、尿ALA、红细胞渗透抵抗力、血清卵磷脂-胆固醇酰基转移酶(LCAT)活性、以及红细胞膜的胆固醇含量和胆固醇-磷脂比率等项目的测定,结果:(1)铅作业工人组红细胞渗透抵抗     

牡丹江铁路分局电缆作业铅危害分析报告

1　基本状况牡分局管内共有通讯线路1100多km,目前大部分为铅缆,少部分为光缆。全分局4个电务段共有电缆作业人员87名,承担电缆维修,故障排除工作。在作业过程中,电缆修补、焊接产生大量铅烟,作业室面积小且无排毒设施,再加之电缆井内作业铅烟浓度明显增加,严重危害作业人员健康。笔者于1999年4月对87名电缆作业人员进行了调查分析,另取无职业危害影响的作业人员100名作为体检对照组,测定空气中铅烟及尿铅、δ—ALA、粪卟啉等指标。2　结果与分析2.1　电缆作业环境空气中铅烟浓度分析对不同地区不同电缆作业环境空气中铅烟浓度监测结果分…     

沈阳地区尿中δ-氨基乙酰丙酸正常值范围的探讨

δ-氨基乙酰丙酸(简称δ-ALA)是人体内合成血红蛋白的中间产物,即它在δ-氨基乙酰丙酸脱水酶的作用下生成合成血红素的中间体卟咀原。当过量的铅离子进入人体后,能抑制酶的活性,阻碍卟胆原的生成,而使δ-ALA在体内的含量增高,并经肾排出,故尿中δ-ALA含量增高。近些年来国内外推荐δ-ALA作铅中毒诊断指标,国家在铅中毒诊断指标中规定尿中δ-ALA含量不超过6.0毫克/升。但在近年来的实际工作中,我们见到无论接铅工人以及大多数铅中毒病例其尿中δ-ALA含量均明显低于这一数值。我们考虑可能是地区性差异所造成,因此我科于1979年6～7月间调查了201例正常人的尿中δ-ALA含量,推算本地区尿中δ-ALA含量的正常范围,为本地区开展铅中毒防治工作所用。一、调查对象及方法     

驱铅治疗方法的一点体会

在国内,驱铅治疗普遍应用的药物是依地酸二钠钙。依地酸二钠钙是一种稳定的络合剂,能溶于水,经肾排出。治疗铅中毒及驱铅的给药途径可分为口服,肌肉注射,静脉注射和静脉点滴四种。此药物在体内不被分解,主要分布于细胞外液,但不能透过血脑屏障,故驱出的铅是血浆和体液中的铅,血浆中的铅和依地酸二钠钙络合排出后,红细胞和组织内的铅即释放出来。     

接触铅工人红细胞膜类脂的变化

接触组为废铅精炼工厂的25名男工,平均年龄44.8岁,35名铁路修筑男工为对照组,平均年龄44.1岁。结果表明:接触铅工人的红细胞膜卵磷脂、血铅和尿铅、膜胆固醇、尿δ-ALA、尿粪卟啉均高于对照组,并除膜卵磷脂外均有非常显著差异。膜溶血卵磷脂、血浆卵磷脂胆固醇酰基转移酶、红细胞计数、细胞容积低于对照组,膜卵磷脂和对照组差异有显著性。说明接触铅工人的红细胞膜类脂(胆固醇和磷脂)均有变化,其机理是:血     

CaNa_2-EDTA在慢性铅中毒患者中的合理应用

络合剂依地酸钙钠(CaNa_2-EDTA)是常用的有效驱铅药物。由于其有一定毒性,因此如何合理应用仍值得商讨。本文通过符合慢性铅中毒诊断标准的20例患者进行CaNa_2-EDTA驱铅治疗,并着重观察驱铅过程中尿铅、血铅、血锌原卟啉(ZPP)和游离红细胞原卟啉(FEP)的变化,以探讨CaNa_2-EDTA的合理应用。     

視网膜点彩在慢性鉛中毒早期診断中的作用

铅中毒是一种最古老和最常见的职业中毒,工业生产中毒主要为慢性中毒。起病缓慢,呈隐匿性过程,有时早期无任何症状,仅出现血液上变化,临床以失眠、多梦、头昏、便秘和腹泻多见,体征可有口腔铅线,手指、眼睑、舌震颤,手心多汗,膝反射活跃。严重有贫血、腹绞痛、多发性神经炎、铅麻痹、铅脑病,而铅中毒引起眼的改变,国内未见报道。一九○九年A lexander氏对慢性铅中毒的许多眼症作过报道,但是慢性铅中毒的眼部体征未被重视。近一、二十年来,国外对铅中毒的眼症有较多的论文。一九六三年Sonkin氏提出视网膜点彩(Stippling of the retina)作为铅中毒早期诊断的一种新体征。基于铅中毒患者缺乏客观体征,古典体征口腔中铅线与口腔卫生关系密     

巯基棉富集—原子吸收光谱法测定尿中铅

本文介绍了采用基棉富集——原子吸收光谱测定尿中铅的实验情况。文中对巯基棉富集铅的条件、尿中物质对富集的影响、对已吸附铅的巯基棉采用一种不同方法——洗脱法及碳化法处理进行了实验探讨。实验结果认为巯基棉富集——原子吸收光谱法测定尿中铅回收率(98％),精密度(CV=1.5％)均限理想,吸附铅的巯基棉采用洗脱法和碳化法处理结果均满意。此法简单快速、减少污染、降低试剂消耗,值得采用。     

铅对儿童血液多种金属元素代谢的影响

动物实验和铅暴露儿童调查发现,铅可干扰体内钙、锌、铁、铜、镁等金属元素的代谢,进一步诱导铅毒性的产生。提示膳食或强化补充因铅暴露而引起缺乏的元素能抑制肠道对铅的吸收,降低铅毒性。     

铅中毒早期诊断的某些进展

铅中毒的早期诊断是防治铅中毒的重要环节。近几年来,国内外在这方面的研究有不少新的进展,获得了一些特异性较高、敏感性较强的指标,有的已列为铅中毒诊断指标和预防性体检的常规项目。对于某些习已常用的实验室检验项目,经多年使用的经验积累和检查方法的改进,其使用价值方面亦有新的评价。本文就有关铅中毒早期诊断指标方面的研究近况简述如下。一、反映铅进入机体内代谢水平的指标人体自外界环境摄取铅。其途径有:铅及其化合物以铅烟和铅尘的形式通过呼吸道进入人体;铅也可以由于手和食物被污染而通过消化道进入人     

铅对内分泌的影响

随着生产条件的改善,以前典型的铅中毒症状已较少见,常见的是非特异性的症状如疲倦、便秘、记忆力差,抑郁、高血压等;另外有许多关于儿童铅中毒所致生长迟缓、智力受损、性发育迟缓、生育力下降以及多动症等的报道。有些学者认为这些结果可能与铅对神经内分泌系统的影响有关。下面就这方面国内外的研究报道进行初步讨论。     

吉林地区尿铅正常值测定结果报告

随着我国工业的飞速发展,铅的使用日益广泛,接触铅作业的人数相应增多,为了预防铅中毒,保护工人健康,除加强防护外,早期发现中毒患者,及时进行处理,是十分重要的,而测定尿中铅含量对于铅作业工人的中毒普查、诊断和疗效观察具有很大的意义。由于正常人(尤其是城市居民)的生活中,每日可有一定量的铅经食物、饮水和     

尿中δ-氨基乙酰丙酸含量测定调查报告

尿中δ—氨基乙酰丙酸(δ—ALA)含量测定方法已为众知,但作为铅中毒的诊断标准,尚需进一步探讨。为弄清这一问题,我们分别测定了蚌埠地区121例正常人和122例铅作业工人尿中δ—ALA的含量,并进行了46例一次晨尿和一次午后尿δ—ALA含量的比较,现将结果报告如下: