布－加氏综合征外科治疗1例报告

布－加氏综合征外科治疗１例报告许锁春，秦志端，张勤奕，耿希刚（西安第一附属医院外科教研室西安７１００６１）１９９３年２月我院收治１例布－加氏综合征患者。患者男，３１岁。其临床表现：上腹胀满、纳差１０余年。胸腹壁浅静脉怒张，蛙形腹，双下肢水肿等。血管造...     

腹主动脉瘤外科治疗1例报告

1　病例资料　患者 ,男 ,62岁。左侧腹痛 1个月。体检 :血压 2 0 / 14ｋＰａ,心脏听诊无杂音 ,仅Ａ2 >Ｐ2 。腹部平坦 ,脐左侧扪及到境界清楚的一肿块 ,质硬 ,有搏动感 ;可闻及血管杂音。双侧足背动脉搏动正常。腹部Ｂ超示腰椎 1平面至髂总动脉水平梭形动脉瘤 ,瘤体大小约 7.1ｃｍ× 5 .8ｃｍ× 3 .8ｃｍ。胸、腹主动脉造影示双侧肾动脉下方腹主动脉瘤等。在气管插管和静脉复合麻醉下行剖腹手术。取腹部左侧旁正中切口 ,打开腹壁各层进入腹腔后 ,切开瘤体上腹膜 ,暴露腹主动脉瘤 ,外观呈梭形 ,大小 10ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ ,已累及腹主动脉…     

Kartagener综合征1例

<正> 患者,男,26岁,未婚.以“鼻塞、脓涕、咳嗽、脓痰、间断咯血20年,加重伴发热1个月”之主诉于1986年12月6日入院.患者自6岁起常感鼻塞、流脓涕,伴咳嗽、脓痰,以左侧卧位时痰量增多,1日可达300ml.时有痰中带血丝,1981年因大咯血(量约400ml)在外院诊断为“支气管扩张”而行右肺下叶切除术.术后未再咯血,但仍咳脓痰.1个月前于受凉后发热,痰量增多.家族中无类似疾病.入院时查体:T39℃,P108/min,     

无脾综合征1例报告

无脾综合征 ( Ivemark′s Syndrome) ,也称心脏畸形无脾综合征 ,指以脾发育不全的心脏大血管畸形 ,是可合并胸、腹腔脏器位置异常为特征的一种先天畸形 ,有人认为是常染色体隐性遗传病 ,现将经病理尸检证实的 1例报告如下。患儿 ,女 ,1 3d,足月顺产 ,脐绕颈 1周 ,生后无窒息。 1天前呼吸急促 ,口周发青 ,黄绿粘液便无脓血 ,量多。半天前呻呤 ,面色发灰急诊入院。其母第一胎人流 ,有肝炎病史 ,其父嗜酒。体检 :精神反应差 ,面灰 ,呼吸困难 ,三凹征 ( ) ,心律齐 ,心音低钝 ,无杂音 ,腹胀 ,肠鸣音活跃 ,肝肋下 3cm,剑突下3cm,质中 ,初步诊断 :…     

超声误诊Mirizzi综合征1例

病历摘要患者文，34岁。B超发现阻羹结石5年，限责染1年。1年前出现右上腹疼痛，呈阵发性隐痛，不向右肩背部放散，发作时食纳、睡眠差，伴频繁呃逆，但无呕吐，经休息后疼痛缓解，劳累后疼痛加剧，疼痛发作时无发冷发热，傅后反复出现巩膜黄染，门诊以慢性结石性胆囊炎、胆总管结石收入院。查体：一般情况可，全身皮肤巩膜重应黄染，周身淋巴结不肿大，右上胶有经压痛，肝脾肋下未及。化验检查：谷草转氨酶159U／L，谷丙转氨酶133U／L，碱性磷酸醇423U／L，转肽酶190U／L，总脂红质105．3fll'101／L，直接胆红质31．6Pmol／L，肝功多…     

先天性三下肢畸形综合征1例

<正> 患儿刘某,女,1个月,住院号12012,第二胎,第三产,足月顺产。生后发现患儿在尾骨部有一发育粗壮的肢体,父母均为农民,非近亲婚配,母孕期无外伤、患病及用药史。体检:患儿发育一般,营养差,心肺腹部无异常,双上肢正常,两下肢发育良好,尾骨部长有第三条下肢,长     

室间隔缺损并肺动脉高压102例外科治疗

先天性心脏病室间隔缺损（ＶＳＤ）是一常见多发病，由于存在左向右分流，常导致肺动脉高压（ＰＨ），使围手术期死亡率增加，预后不佳，故早期发现、早期手术治疗己被重视。本文对１０２例ＶＳＤ·ＰＨ患者外科手术治疗进行分析，并对手术适应症、手术径路、并发症预防及术后处理进行讨论。     

92例感染性心内膜炎的临床表现和外科治疗

目的回顾性总结感染性心内膜炎(IE)的临床特点和外科治疗体会。方法自1995年5月至2008年8月我院行外科治疗感染性心内膜炎(IE)患者92例,其中男62例,女30例,年龄3~73(29.66±12.38)岁;其中原发性IE82例,继发性IE 10例。合并器质性心脏病情况:先天性心脏病31例,瓣膜病变59例,左房黏液瘤1例。92例患者经外科手术清除感染病灶及赘生物,并纠治瓣膜病变和心脏畸形。其中择期手术80例(87%),急诊12例(13%)。术前术后应用大剂量敏感抗生素。结果原发性IE组择期手术70例术后早期死亡3例(4.3%);急诊手术12例术后早期死亡3例(25%);继发性IE组术后早期死亡3例(30%),术后随访时间24月,随访83例,随访率100%。均无心内膜炎复发,心功能恢复Ⅰ级68例,Ⅱ级15例。结论早期诊断、适当的手术时机采取积极的外科治疗和敏感抗生素选用是治疗IE成功的关键。     

Noonan综合征合并严重心血管畸形1例报告

<正> Noonan综合征是一种由单基因异变而导致的合并全身多发性畸形的疾病。现将我院1例报告如下。患儿,男,8岁。生后5个月发现心脏杂音。口唇发绀,常患上呼吸道感染,智力逊于同龄儿。否认家族中有类似病例.体检:身高1.0m,体重15kg.口唇轻度紫绀,无杵状指。睑距宽,鼻梁塌平,下颌狭下,腭弓高耸。胸骨前凸,胸骨左缘2～4肋间扪及收缩期震颇,且闻及粗糙的Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减     

特发性QT间期延长综合征1例家谱调查

观察了1例特发性QT延长综合征的家族，家族中11人有5例QT校正值延长。本文资料提示其发病机理可能与交感平衡及复极内在异常有关。用β-受体阻滞剂治疗效果较好。     

小儿川崎病并嗜血细胞综合征1例

患儿，女，9个月。以间断性发热、咳嗽、皮疹及面色渐苍白3月余于2004年5月28日入院。3个月多前出现无名原因发热、咳嗽、皮疹，体温在38～39℃之间，发热同时伴有全身散在性红色米粒样大小皮疹，压之褪色；咳嗽呈阵发性加重伴轻度呼吸困难，肺部可闻及中小湿鸣。经胸部X线检查确诊为支气管肺炎。给抗生素治疗1周后，症状消失出院。     

197例壶腹周围癌的外科治疗总结

本文报告我院22年(1957—1979年底)经剖腹探查,病理证实的197例壶腹周围癌的外科治疗总结,其中58例行胰十二指肠切除术,手术切除率为29.4%,手术死亡率为12.1%,切除随访率为91.4%,术后1年、3年、5年存活率分别为60%、27.9%、23.7%。着重讨论提高胰十二指肠切除术的效果,诊断和手术适应症的选择,严重并发症等方面的经验体会。     

感染性心内膜炎的外科治疗

我院自 1 986年至 1 998年 7月 ,对 2 4例感染性心内膜炎患者施行了外科手术治疗 ,取得了较满意疗效。现就手术时机、方式选择以及围手术期处理经验介绍如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 2 4例 ,男 1 8例 ,女 6例 ,年龄 9～ 58岁 ,平均 32 .2岁。病程 2月～ 1年。临床表现均为发热。 2 2例出现肝、脾肿大。血培养细菌阳性者 6例 ,其中草绿色链球菌 2例 ,甲型链球菌、金黄色葡萄球菌、表皮样葡萄球菌以及绿脓杆菌各1例。病变侵及主动脉瓣 1 5例 ,二尖瓣 2例 ,三尖瓣 4例 ,肺动脉瓣 1例 ,主动脉瓣与二尖瓣联合病变 2例。发病前具有原…     

皮质醇增多症的诊断和外科治疗20例经验总结

本文总结1959—1980年经手术治疗和病理证实的20例皮质醇增多症,除1例腺癌死于术后危象,余19例从随访结果看,肾上腺皮质增生患者,手术后获得较好效果,本文监对一例周期性皮质醇增多症,作了简要报导。