发烧、手足硬肿、指(趾)端脱皮

<正> 患儿李某,男,1岁4个月,住院号205696,以发热咳嗽15d 之主诉于1987年2月26日入院.住院前15d,患儿无明显原因发烧,体温39℃,无寒颤,伴咳嗽.发热第2d 突然两眼上翻,四肢抽动,持续约5min 经针刺、降温后缓解.此后发现患儿两眼发红,面部、四肢、躯干出现红色皮疹,当地医院怀疑麻疹,出血热等,用抗生素、中药治疗,两天后皮疹消退,但体温波动在39～40℃.第7天发现双手、足又硬又肿,小儿哭闹不安,不能站立,咳嗽加重,体温不降,后转我院治疗.病后患儿精神食欲差,大便稀,无脓血和粘液.小便正常。系第2胎2产,足月顺产.母乳喂养,未添加辅食.曾患过麻疹。预防接种史不详.父母非近亲结婚.查体 T38.6℃,发育营养欠佳.皮肤无出血点,颜面及躯干无支疹.结膜无充血。口唇干燥,发红,皲裂.口角糜烂,舌尖溃疡,舌质红,有芒剌.咽充血,颈无抵抗.右侧颈淋巴结如黄豆大小,活动     

血清苯丙氨酸荧光测定法

<正> 苯丙氨酸和酪氨酸的代谢缺陷,可引起苯丙酮酸尿症、白化病、尿黑酸症,酪氨酸血症等先天性代谢缺陷疾病。苯丙酮酸尿症即苯丙氨酸羟化酶缺乏,使苯丙氨酸不能转变为酪氨酸,而大量转变为苯丙酮酸并由尿中排出。患儿血清中苯丙氨酸量增高而酪氨酸量降低。由于苯丙酮酸的堆积对神经有毒性,对神经系统发育有抑制作用,所以患儿智力发育出现障碍。如患儿出生后能早期诊断并控制膳食中苯丙氨酸的摄入量,患儿的预后较好。如不予治     

γ-氨基丁酸在发育期大鼠视皮层长时程增强中的作用

目的　探讨γ 氨基丁酸 (GABA)在发育期大鼠视皮层诱导长时程增强 (LTP)中的作用。方法　应用视皮层脑片电生理技术 ,在大鼠视皮层脑片Ⅳ层刺激而在Ⅱ /Ⅲ层记录场电位 ,在第 2、3、5周龄的大鼠脑片中诱导LTP ,并比较发育过程中LTP的发生率以及GABA在诱导LTP中的作用。结果　在第 5周龄的大鼠脑片中诱导的LTP发生率明显低于第 2及第 3周龄的大鼠。GABAA受体拮抗剂Picrotoxin能够提高第 5周龄的大鼠LTP的发生率 ,但对于第 2及第 3周龄LTP无作用。结论　GABA对于视皮层发育关键期之前LTP的诱导并无易化作用 ;但对于发育关键期后的LTP有抑制作用     

Schmid型干骺软骨发育异常一例

<正> 患者女,9岁,出生后来发现任何异常。其母妊娠期健康,未患病或吃药。足月顺产。9个月能坐,1岁时会走路,生长发育一直正常。但四岁以后生长缓慢,逐渐双下肢畸形,成为“O”型腿,走路不稳,易跌跤。曾按佝偻病治疗无效而来院就诊。家族史:患儿父母健康,其母共生七子,三个在一岁前死亡。大哥23岁患类似疾病,二哥十六岁和一个妹妹七岁均健康,其他亲属无类似疾病。查体:发育营养差,精神智力正常,眼距稍宽,鼻梁低平,颅面部无其他异常。颈、胸、腹及脊柱正常。四肢短小,关节粗大、下肢明显畸形,呈“O”型腿,关节活动尚好,无压痛。身长89厘米,指距92厘米,上部量50.5厘米。实验室各项检查无重要异常。X线检查:头颅及脊椎正常。骨盆见股骨颈稍细,股骨颈干角变小,股骨干骺部轻微不规则、头骺正常。膝关节见股、胫骨干骺端较宽,干骺线显著不规则且轻度硬化,骨骺无明显     

大骨节病病区儿童硒的肾脏血浆廓清率研究初报

本文报道了大骨节病患儿、非患儿、服硒病区儿童及其非病区儿童的血浆、尿硒和硒的肾脏血浆廓清率,结果表明:病区儿童血浆、尿硒明显低于非病区儿童,但硒的血浆廓清率无显著性差异,病区反而有增高趋势;服硒病区儿童尽管血浆、尿硒升高,但血浆廓清率并未相应增高;同一病区的患儿不但尿硒低于非患儿,而且血浆廓清率亦低。     

儿童新型冠状病毒感染的临床诊疗建议

儿童也是新型冠状病毒感染的高危人群,而儿童处于发育期,各个系统发育尚不完善,对新型冠状病毒感染患儿的诊疗不能直接照搬成人指南。因此,西安交通大学第二附属医院组织儿童病院的相关人员,以国家卫生健康委员会办公厅、国家中医药管理局办公室制定的《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》为基准,参考多篇有指导意义的诊疗方案,结合本院参与救治新型冠状病毒患儿的临床经验,制定此诊疗建议。本建议从儿童新冠病毒感染的流行病学特征、临床表现、临床分型、治疗和护理等角度分别进行简明实用的阐述,并且针对高危因素、并发症的诊疗也做了方案推荐,供临床一线儿科医生参考,以期做到及时合理的诊疗,早期识别和积极救治高危、危重患儿,尽量减少并发症和合并症对患儿造成的伤害。     

腹膜透析等综合治疗4个月婴儿急性肾功能衰竭一例

<正> 患儿史××,女,4个月。因发烧腹泄十天入院。十天来发烧,腹泄,大便绿色水样,无脓血,7—8次/日。入院前在外院治疗肌注庆大霉素4万单位每日二次,共用一周。因仍有腹泄并尿少转入我院。体检:体温37℃,脉搏140次/分,呼吸36次/分。发育营养中等,精神不振,皮肤弹性略差。前肉稍下陷。咽部不充血,唇舌干燥。二肺呼吸音粗糙,心率140次/分,律齐,未闻     

右下肢动脉硬化性闭塞症误诊1例

1　病历摘要　患者男 ,54岁 ,以右下肢跛行 1年就诊于骨科。 1年前 ,无明显原因右下肢发麻 ,小腿外侧疼痛不适 ,无红肿。行走时呈间歇性跛行 ,站立及活动时疼痛加重 ,平卧或坐位时减轻。左下肢活动如常。上述症状呈进行性加重 ,并且患肢发凉、怕冷、皮肤干燥 ,夜间出现疼痛。大小便正常。近 1 0年来经常有腰背部放射性疼痛 ,以弯腰时明显。无外伤史。否认高血压病史。骨科查体 :神志清楚 ,心、肺、腹部未见异常。脊柱呈生理性弯曲 ,无侧凸及后凸畸形 ,腰 4～骶 1 棘突压痛 ( ) ,叩击痛 ( ) ,椎旁压痛 ( -) ,双下肢无畸形 ,肌力 级 ,肌张…     

氟对体外器官培养人牙胚骨形成蛋白表达的影响

目的　通过研究氟对牙胚发育早期骨形成蛋白 (BMP)表达的影响 ,初步探讨氟在早期牙胚发育中的可能作用机制。方法　 4个月的人胚胎 ,取乳牙胚用RPMI16 4 0培养液进行器官培养 8d。免疫组化法研究 2 5mg·L-1和 5 0mg·L-1的氟对分泌前期牙胚的影响 ,观察培养第 2、4、6、8天时BMP表达的变化。采用图像分析仪对免疫组化染色结果进行灰度分析。结果　BMP的表达主要在造釉器。成釉细胞 ,中间层细胞和星网状层细胞均有BMP表达 ,牙乳头细胞或成牙本质细胞不表达BMP。 2 5mg·L-1氟时从培养第 6天开始BMP表达增强 ;5 0mg·L-1氟时从培养第 2天到第 6天BMP的表达增强 ,培养第 8天时BMP的表达降低。结论　氟可能通过促进BMP某一亚型或某几个亚型的表达而在牙胚发育中起作用     

股浅静脉瓣膜全瓣包窄术治疗原发性下肢深静脉瓣 …

观察手术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效。方法，运用膨胀聚四氟乙烯人造血管对１９例轻中度下肢深静脉瓣膜功能不全病人作股浅静脉第一对瓣膜全瓣包窄术。结论股浅静脉第一对瓣膜全瓣包窄术操作简便，疗效好，适用于轻中度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全。     

椎管内硬脊膜外恶性血管外皮瘤1例报告

<正> 患者,男性,35岁。1989年2月3日因进行性双下肢麻木,活动不灵20多天,加重伴小便困难,1周余入院。检查:第9胸髓平面以下痛、温觉减退,双下肢肌力均弱,右下肢Ⅲ级,左下肢Ⅱ级.腱反射对称亢进,双侧巴氏征阳性。腰穿脑脊液无色清亮,蛋白2.78g/L,细胞数正常,椎管腔呈完全性梗阻。脊柱平片显示     

Caroli病Ⅱ型1例报告

Caroli病又称先天性肝内胆管扩张病 ,1 958年首先由Caroli描述 ,在我国也有报告 ,绝大多数属 I型 ,我科收住Caroli病 型 1例 ,现报告如下。1　病历摘要　患儿 ,女 ,8岁 ,以“腹痛、颜面苍白 1月”之主诉入院。 1月前出现腹痛、腹胀、颜面苍白 ,逐渐加重 ,经输血 ,对症治疗后症状减轻。3岁时曾有贫血表现。查体 :体温 37.2℃ ,P1 30次 /min,R4 0次 /min,体重 2 2 kg,血压1 1 .5/6k Pa,发育正常 ,营养较差 ,精神差 ,重度贫血貌 ,呼吸急促 ,全身皮肤粘膜苍白 ,无黄染 ,可见散在出血点 ,右足背有一 5cm× 5cm瘀斑 ,颌下、颈前、颈后、腋下、…     

短头畸形合并原发性视神经萎缩一例报告

<正> 狭颅症系先天畸形,有遗传倾向。短头畸形属狭颅症的一型,今遇一例合并原发性视神经萎缩,报告于后: 患儿翦×,门诊号:176886,男性,两个月。母代诊:发现患儿两眼滞呆,要求检查,个人史:患儿系36周早产儿,顺产,其母于产前患高血压及黄疸性肝炎。患儿出生后12小时吐咖啡色物,当晚烦燥不安,呕吐频繁,前囟饱满,并有抽搐,血小板计数:8.5万/mm~2,出血时间延长,诊断为新生儿颅内出血。家族史:父母家族追询三代以上均无类似疾病,父     

乌江流域武隆至涪陵段新构造运动

乌江流域武隆至涪陵段河谷深切,沿岸发育3层水平成层溶洞、4级河流阶地、3级夷平面;以乌江为主干河流发育平行状、树枝状、不对称状、弧状、放射状等5种水系,盲谷、倒流河发育;地震及滑坡崩塌等地质灾害活动频繁,它们定性反映了研究区具间歇性不均匀抬升的特征.通过乌江两岸主干支流坡降比、第Ⅰ级拟合夷平面的产状要素定量计算及石英电子自旋共振测年数据,测算第Ⅲ级夷平面掀斜产状为SSW∠1 66°,第Ⅰ级夷平面的掀斜产状为185 15°∠2 43°,本地区地壳上升的平均速率为0 501mm/a.     

银杏叶提取物对大鼠脊髓损伤下肢运动功能的影响

目的　观察银杏叶提取物(Egb)治疗大鼠脊髓损伤,评估它对大鼠脊髓损伤下肢运动功能恢复的效果。方法　60只大鼠分成3组,用Allen s改良法建立脊髓损伤的动物模型,通过Egb腹腔注射,用斜板试验法和Bosso, Beattieand Bresnahan(BBB)评分法观察大鼠脊髓损伤下肢运动功能的变化。结果　斜板试验法临界角度药物组和损伤组比较:7 d,P<0.05;14 d,21 d,P<0.01。BBB评分法药物组和损伤组比较:7 d,P<0.05;14 d,21 d, P<0.01。药物组大鼠脊髓损伤后下肢运动功能恢复快,有显著性差异。结论　Egb对大鼠脊髓损伤后双下肢运动功能的恢复有促进作用。     

岩溶路基注浆质量瞬态瑞雷面波法检测数值模拟

为探讨瞬态瑞雷面波法用于铁路岩溶路基注浆质量检测的有效性,根据现场典型的地质断面特征,分别建立了无溶洞发育的两层介质起伏界面模型和有溶洞发育的两层介质起伏界面溶洞模型.通过改变数值模型中局部介质的物性模拟岩溶路基注浆前后的变化.用瞬态激振力模拟现场锤击振动,对比分析注浆前后地表检测点频散曲线的变化特征.研究结果表明:无溶洞发育时,注浆后频散曲线主要以波速提高为主;有溶洞发育时,注浆后频散曲线不仅波速提高,而且注浆前频散曲线的"之"字形扭曲现象消失,与现场检测结果基本一致.     

舌多发性猪囊虫病二例报告

<正> 舌猪囊虫病较为少见,国内文献曾报道过5例。现将我们见到的二例报道如下。例一:张某某,女、24岁,西安市郊区人,以上下肢,舌体多发性、无痛性结节三年余主诉就诊。感觉说话,吃饭不灵活,偶有轻度疼痛。既往身体健康,无癫痫史。体检:颜面、颈部、上下肢、胸腹皮下和口腔粘膜下有许多大小不等状似黄豆的结节。     

严重肺动脉狭窄型多发性大动脉炎一例报告

<正> 患者女,22岁,工人,以发现肢体无搏脉2年,气急、心悸1年,加重并伴下肢浮肿1个月之主诉于1986年12月入院。患者于2年前,因发热2个月不退而住某医院,查体发现右上肢及左下肢无脉搏,即按多发性大动脉炎用强的松治疗热退,50余日后,脉搏重现而出院。1年前开始每因活动即感气喘,进行性加重,多处就医原因不明。3个月前心电图,超声心动图检查均正常,x线胸片显示肺纹理稀疏,肺动脉段突出。近1个月来气急加重,心悸伴浮肿而住院。既往无咳嗽、气喘、心悸史。查体:p120/min,R16/min,左侧桡动脉搏动消     

三峡库区及邻近地区滑坡发育宏观地学背景分析

三峡库区及邻近地区滑坡地质灾害受地质构造、地貌单元、地层岩性、大气降水等因素的制约,构造-岩性-地貌组合条件控制着滑坡地质灾害的形成与分布;强烈的新构造运动控制了滑坡体的集中分布地段,大型滑坡主要密集分布在地貌阶梯附近;构造应力场与滑坡滑动方向有密切关系;地貌深切的河谷及丰富的降水利于滑坡发育;滑坡发育过程实质上也是一种地貌发育形成变化的过程。在此基础上,以杨家屋场滑坡为例,对三峡库区及邻近地区滑坡发育宏观地学背景进行了分析,以便对该地区滑坡发育有新的认识和更深的研究。     

沙门氏菌引起急性感染性多发性神经炎一例报告

<正> 沙门氏菌属中除伤寒外,引起神经系统并发症者,较为罕见,现将我们所见一例,予以报导。患儿3岁,男性,于1979年10月3日以间断发热一周,行走困难4日主诉入院。病初为午后低热,4月来持续高热,偶诉腿痛,无恶心、呕吐、腹泻,亦无喷嚏、咳嗽等症状。即往身体健康,未服过“脊髓灰质炎糖丸”,无类似病人接触史。查体:体温37.8℃,神志清,咽充血,扁桃体Ⅰ°肿大,颈部微有抵抗,心肺无异常,腹胀,肝于右季肋下扪及1.5公