陕西成年人慢性病共病现状及其影响因素和共病模式研究

目的 了解陕西省成年人慢性病共病的现状及其影响因素和共病模式,为慢性病预防和控制提供依据。方法 采用“西北区域自然人群队列研究”陕西课题基线调查的数据,以≥18岁的成年人为研究对象。采用多分类Logistic回归模型探讨共病的影响因素,采用探索性因子分析提取共病模式。结果 44 442名研究对象的共病患病率为10.7%。年龄增加、男性、城市人群、超重和肥胖为共病的危险因素。男性患共病的风险高于女性,OR(95%CI)为1.25(1.12～1.39)。随着年龄增加患共病的风险增加,以18.0～34.9岁为参照组,35.0～44.9岁、45.0～54.9岁、55.0～64.9岁和≥65.0岁者患共病的OR(95%CI)依次为4.73(3.47～6.46)、15.61(11.60～21.00)、41.39(30.76～55.70)和90.04(66.58～121.77)。陕西成年人的共病模式主要为心血管代谢共病(5.4%)、内脏-关节共病(1.0%)和呼吸系统共病(0.3%)。结论 超过十分之一的陕西成年人患有共病,以心血管代谢共病为主。应加强中老年人、男性、城市人群、超重和肥胖者的慢性病防...     

208例小儿鼻腔异物病的误诊原因分析

鼻腔异物病是耳鼻咽喉科的常见病,在儿童中发病较高。近年来发病有明显增加,且异物种类呈多样化的趋势。我科1991年～1998年共收治鼻腔异物病437例,均经手术取出异物证实,其中1991年～1995年197例,1996年～1998年240例。回顾分析病例中208例有误诊史,误诊率约占47.6%。现报告如下。1临床资料1.1性别与年龄208例中男108例,女100例,男女比例约1∶1;年龄最小40d,最大7岁,其中4岁以下152例,4～6岁42例,6岁以上14例。1.2异物种类208例中非生物性异物182例(87.5%),如海绵、纸卷、玻璃球、钮扣、螺帽等,其余为植物性及内生性异物。1…     

不同性别原发性IgA肾病患者临床病理特征的对比分析

目的探讨不同性别原发性IgA肾病患者的临床病理特点。方法对经肾脏活检确诊的192例IgA肾病患者不同性别的临床表现、实验室检查及肾脏病理进行对比分析。结果男性患者发病年龄高于女性,肾活检前病程长于女性,水肿的比例低于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。肾脏穿刺时,男性平均动脉压、血红蛋白、24h尿蛋白定量高于女性,男性高血压、高尿酸血症、高甘油三酯血症比例高于女性;而男性肾小球滤过率(eGFR)低于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。临床病理类型的性别分布差异有统计学意义(χ~2=12.666,P<0.05),均以U-ab型、MP型为主;24h尿蛋白、CKD分组的性别分布差异有统计学意义(Z=-3.118、Z=-3.246,P<0.05)。病理Lee分级、免疫荧光类型无性别分布差异(Z=-1.881,χ~2=-0.187,P>0.05);肾小管-间质病变分级(TIL分级)的性别分布差异有统计学意义(Z=-3.0432,P<0.05);肾小球硬化评分、肾小管间质评分两指标均为男性高于女性(P<0.05)。结论原发性IgA肾病患者临床和病理改变存在一定性别差异,男性患者临床病理改变较女性严重。     

西安地区汉族男性儿童期、青春期及成人期性激素正常范围的建立

目的建立西安地区男性儿童期、青春期及成人期性激素正常参考值范围。方法 2010年6月至2011年5月在西安市分别随机抽取298例6～11岁正常男性儿童,117例12～17岁青春期男性,及60例成年男性的血清,采用电化学发光免疫分析法测定睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)及垂体泌乳素(PRL)的水平。以5～95百分位数估计正常参考范围,建立本地区正常参考值范围。结果除PRL及FSH外,各项激素在健康男性儿童期、青春期及成人均有显著性差异。结论随着检测方法的改进,健康儿童、青少年及成人血清性激素也在发生改变,建立E2、P、PRL、LH、FSH及T正常值能更好地指导临床对性早熟等疾病的诊断。     

糖尿病性视网膜病变的统计分析

本文总结分析了我院十年来糖尿病住院患者237例眼底检查之结果,发现有糖尿病性视网膜病变38例占16.03%,多见于40岁以上,尤以50—59岁的发病率最高占24%,女性多于男性。糖尿病性视网膜病变之发生与患病年限有密切关系,糖尿病一年以内几乎不发生视网膜病变,患病年限愈久发病率愈高。如本文3—5年发病率58.10%,5—15年39.58%,15年以上50%。糖尿病性视网膜病变的发病率与高血压、视网膜动脉硬化有密切关系,尤其与糖尿病,肾病(尿蛋白阳性)有非常密切之关系。本文对糖尿病性视网膜病变的发病率、分期、与性别,年龄、患病年限、高血压、视网膜动脉硬化、尿蛋白等关系以及糖尿病的眼底所见等结合文献作了简要的讨论。     

用于医学图像分割的区域生长方法

通过分析鼻腔解剖图的气腔区域可以确定患者打鼾原因,并对其后期手术治疗有着重要意义.从鼻腔解剖图分割出气腔区域是整个计算机辅助手段的前提.根据鼻腔解剖图的特征,提出了一种改进的区域生长方法,采用两次不同的迭代规则进行区域生长,不仅能够准确地分割气腔区域,而且克服了区域生长对生长参数敏感的缺点.同时对其他医学图像进行了实验,得出了令人满意的分割结果.     

用于医学图像分割的区域生长方法

通过分析鼻腔解剖图的气腔区域可以确定患者打鼾原因,并对其后期手术治疗有着重要意义.从鼻腔解剖图分割出气腔区域是整个计算机辅助手段的前提.根据鼻腔解剖图的特征,提出了一种改进的区域生长方法,采用两次不同的迭代规则进行区域生长,不仅能够准确地分割气腔区域,而且克服了区域生长对生长参数敏感的缺点.同时对其他医学图像进行了实验,得出了令人满意的分割结果.     

川崎病儿童冠脉病变的影响因素分析

目的 研究川崎病(KD)患儿血液来源指标中与冠状动脉病变相关的影响因素。方法 回顾性分析2015年1月1日至2019年12月31日我院儿科收治的KD确诊患儿的临床资料,采用基线资料比较、多因素Logistic回归分析比较冠脉病变(CAL)组和无冠脉病变(nCAL)组间的血液来源指标的差异,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果 CAL组和nCAL组之间的性别、红细胞沉降率(ESR)、淋巴细胞计数(L#)、红细胞分布宽度(RDW)有统计学差异(P<0.05);其中男性、较低的ESR、较低的L#、较高的RDW是CAL的独立危险因素,OR值及其95%置信区间(95%CI)分别为0.279(0.117,0.669)、0.973(0.955,0.992)、0.675(0.513,0.889)、2.433(1.313,4.506);RDW预测CAL的敏感度为37.3%,特异性为86.4%,最佳截断值为13.45%,曲线下面积(AUC)为0.616,95%CI为(0.514,0.718),P<0.05,ESR和L#对CAL没有预测价值。结论 川崎病儿童的血液来源指标包括血常规和炎性指标...     

克山病病区仔猪、羔羊血浆硒结合蛋白的初步分离

<正> 应用亚硒酸钠预防克山病急性发病有明显效果,克山病病区内外环境中硒状态处于低硒水平,说明硒是与克山病有密切联系的一个元素。进一步研究硒在机体内的代谢,对于探讨硒防原理、克山病病因学和发病学均具有重要意义。已知我省克山病病区内普遍存在着动物(如仔猪、羔羊等)的缺硒病,为研究硒的代谢提供了良好模型。     

不同性别的原发性膜性肾病的临床及病理分析

目的了解不同性别的原发性膜性肾病的临床、病理特点及其有无区别。方法回顾分析我院482例原发性膜性肾病的临床及病理资料。结果①发病年龄:男(46.89±16.73)岁,女(48.39±15.45)岁,两组差异无统计学意义(P>0.05);②临床表现:在病程、血尿、高血压的发生率方面两组无差异(P>0.05),而浮肿的发生率男性81.43%,女性88.57%,女性高于男性(P<0.05);临床主要表现为肾病综合征,男、女性分别为82.41%(253/307)、82.29%(144/175),两组无差异(P>0.05);③实验室检查:尿蛋白定量男性(4.79±2.88)g/(1.73m2.d),女性(4.15±1.85)g/(1.73m2.d),血浆白蛋白男性(25.86±7.87)g/L,女性(27.05±6.57)g/L,血IgG水平男性(7.11±3.66)mmol/L,女性(8.05±3.33)mmol/L,分别行两组间比较均有差异(P<0.05);尿蛋白定量与血浆白蛋白、血IgG呈负相关,与胆固醇呈正相关(P<0.05),男女间结果一致;尿素氮男性(6.67±4.21)mmol/L,女性(5.43±2.96)mmol/L,肌酐男性(102.82±110.3)μmol/L,女性(83.06±89.61)μmol/L,两组均有差异(P<0.05),但经体表面积校正后两组肌酐清除率比较无差异(P>0.05);④病理方面:免疫荧光检查除无肾小球的外,均为免疫复合物性肾小球肾炎,以IgG沉积为主,男性占98.96%,女性99.40%,病理类型以Ⅰ期膜性肾病最常见,男女性分别为62.54%、61.14%,两组间无差异;⑤危险度评价,男性较女性高。结论①原发性膜性肾病好发于中老年,男性多于女性;②临床主要表现为肾病综合征;③男性的尿蛋白量大于女性,而血浆白蛋白、血IgG低于女性,胆固醇高于女性;④病理以Ⅰ期膜性肾病常见。     

如何鉴别慢型克山病与扩张型心肌病

<正>近年来,一些克山病(KD)病区中出现了一种难以思议的现象:即在KD发病率与病死率大幅度下降的同时,所谓的“扩张型心肌病(DCM)”却“集中”发病增多,引起了研究者们的关注。1990年笔者曾到楚雄KD病区了解这一情况后认为,大批“集中”发生的“DCM”如无特殊指征,均应归属于慢型克山病(CKD),曾有专文论文及。事实上对一例无瓣膜损害的大心脏并发充血性心力衰竭(HF)的患者,鉴别是CKD还是DCM有时确有困难。但如能对比分析二病的流病、临床及病理等方面表现,仍可作出诊断。应着重指出的是诊断KD或DCM,均需排除其他心脏病或某些全身病对心脏的影响,这是一条基本原则。作好鉴别十分重要,不仅有助于临床上总结防治经验,提高今后工作;更有助于KD病情监测工作科学而正确的开展。否则,因某些因素的干扰导致将现患CKD误诊为“DCM”,实必形成CKD已被控制或已“达标”的假象。本文拟就二病的鉴别简书拙见,以供参考。     

“针灸治疗偏瘫的报告”

偏瘫是神经科常见的一种体征,金匮要略中有“半身不遂”之称,多由中风所引起。在学习祖国医学之后,曾用针灸治疗偏瘫,收到显著效果,兹将我科14例偏瘫用针灸治疗之结果,作一初步统计,以供同道参考。一临床资料1.性别:女性10例,男性4例。2.年令:自19岁至64岁,其中有三例青年妇女,两例诊断为脑血管血栓形成,一例诊断为脑溢血,致病原因尚不清楚。3.病程:最短的病程仅半天,长者达40余天,大多数在病后四天以内入院。4.症状与体征:见表一     

原发性鼻窦脑膜瘤(附一例报告)

<正> 原发性鼻窦脑膜瘸又称鼻窦异位脑膜瘤,比较罕见,国内外文献报告甚少,现将我院收治的一例,报告如下,并就有关问题进行讨论。患者晋××,女,15岁,于1980年3月27日以“左眼球突出外移一年多”之主诉入院。住院号:122512,患者于一年多以前,发现左眼球突出外移,始因不明,有时头昏,但不头痛,视物清楚,无复视,双鼻通气畅,近一月以来发现左眼球突出外移明显,来我院门诊,曾于左侧内眦隆起部穿刺,抽出血性分泌物,疑为“左侧筛窦血管瘤”收入住院。检查双眼     

克山病病区居民膳食、粪及尿中锶钡的测定

由病理形态学的变化,吉林。倾向于克山病是由某种毒物所引起,它可能是一种对冠状血管有特殊作用的毒物。后从钡的作用机制、动物实验的结果、及患区土壤和水的初步化学检查材料,认为慢性钡中毒很可能是克山病罹病的原因。我们对玉米灰分和两个季度(4月、10月)水残渣光谱半定量的结果,亦看到病区较非病区钡偏高。钡中毒的实验研究,观察到钡中毒与缺钾两种因素共同作用时,能在短时间内引起严重的心肌坏死。鉴于克山病     

沙门氏菌引起急性感染性多发性神经炎一例报告

<正> 沙门氏菌属中除伤寒外,引起神经系统并发症者,较为罕见,现将我们所见一例,予以报导。患儿3岁,男性,于1979年10月3日以间断发热一周,行走困难4日主诉入院。病初为午后低热,4月来持续高热,偶诉腿痛,无恶心、呕吐、腹泻,亦无喷嚏、咳嗽等症状。即往身体健康,未服过“脊髓灰质炎糖丸”,无类似病人接触史。查体:体温37.8℃,神志清,咽充血,扁桃体Ⅰ°肿大,颈部微有抵抗,心肺无异常,腹胀,肝于右季肋下扪及1.5公     

克山病病区与非病区人群饮食、尿、粪、血液及头发中钾、镁和锌的测定

缺钾可引起心肌病变已为人们所知,曾有报告指出克山病病区居民及患者在冬季有隐性缺钾现象 (1);克山病和缺镁的关系问题亦引起了人们的重视 (2);至于锌元素,中国科学院地理研究所曾指出克山病病区水、土、粮中锌含量偏低 (3);有的报导,潜在型克山病人有粒中性白血球内镁、锌均低于健康人 (4)。为了进一步摸清克山病病区人群此三种元素究竟是否缺乏,我们曾于1963～1964年和1973年在克山病病区与非病区采集了膳食、     

大骨节病和克山病共存区心电图和干骺端病变及发尿硒含量间关系的研究

通过大骨节病和克山病共存地区360名小学生手部 X 线、心电图和发、尿硒分析,结果,干骺端病变检出率为16.16%,X 线异常率为37.22%,心电图异常率为13.06%,大骨节病阳性体征和(或)X 线异常总检出率为56.11%;异常心电图与异常 X 线、阳性体征和(或)X 线征符合率分别为53.19%和72%.心电图和 X线2项检出率呈显著正相关关系;心电图、干骺端病变检出率与发、尿硒呈负相关关系.本文结果结合文献报道低硒地区有单独大骨节病、克山病存在的事实,提示病区不同人体硒水平可造成发、尿硒含量与心电图、干骺端病变检出率间有相关关系,也使心电图与 X 线2项检出率间有相关关系。不能单从两病共存地区心电图、干骺端病变、发尿硒间这种相关关系及心电图和 X 线有较高符合率,说低硒是大骨节病、克山病的共同病因,也不能说大骨节病和克山病是同病异症。     

EHF患者特异性IgG动态变化及其与病型的关系

用间接免疫荧光法对32例流行性出血热(EHF)患者病程中血清特异性IgG(SIgG)抗体变化作了动态检测,分析了SIgG的变化与病型的关系。结果表明,SIgG可于第3病日检出,此后其阳性率和滴度随病日的延长而增高,至第11～12病日,阳性率达100%,滴度趋于稳定的高水平。不同病型EHF有不同的SIgG反应,于第7～8病日,不同病型的SIgG滴度出现显著差异(F=4.004,P<0.05)。提示SIgG在EHF的免疫病理损伤中起一定作用。     

原发性骨质疏松症患者骨代谢指标初步研究

目的　探讨原发性骨质疏松症骨吸收和骨形成的生化指标与骨密度关系。方法　分别测定绝经后女性疏松组 (n =2 0 )、绝经后女性正常组 (n =2 0 ) ;中年男性疏松组 (n =2 0 )、中年男性正常组 (n =2 0 )、青年男性正常组 (n =1 5 )外周血钙 (Ca2 +)、磷 (P3- )、血清Ⅰ型前胶原羧基末端前肽 (PICP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽 (ICTP) ,比较各组差异。结果　各组血清钙、磷测量值无显著性差异 ,绝经后女性疏松组与正常组相比PICP、ICTP值均升高 ,中年男性疏松组与正常组相比PICP值降低、ICTP值升高 ;与青年男性正常组相比 ,PICP值降低、ICTP值无显著性差异。结论　绝经后骨质疏松骨吸收和骨形成均升高 ,但骨吸收大于骨形成 ;中年男性骨质疏松随增龄骨形成生化指标降低 ,骨吸收生化指标增高 ,PICP和ICTP的联合检测有助于骨质疏松的早期诊断。     

农村中学生思想道德建设研究综述

中学生思想道德教育是学校教育的重要组成部分,但目前我国中学生思想道德教育仍然存在着许多亟待解决的问题,而农村中学生的思想道德教育更是薄弱的一环。我国农村人口占全国人口的比重极大,但农村经济发展滞后,教育资源有限,使得农村中学生的思想道德建设工作举步维艰。本文搜集整理了国内外关于道德教育的思想和理论,期望为农村中学生思想道德建设工作提供有益借鉴。