急性下壁心肌梗塞时房室传导阻滞的预测

急性下壁心肌梗塞时常见过缓性心律失常，其中以房室传导阻滞（AVB）意义较大，尤其Ⅱ°以上阻滞。本文采用回顾的方式寻找与AVB相关的临床现象，以期对急性下壁心肌梗塞时的AVB进行预测。材料与方法选自1988年1月至1995年12月间因急性下壁心肌梗塞住院者。心肌梗塞前存在持续房颤、束支阻滞或房室阻滞者除外。将入选患者按有无AVB分两　组，对下列内容进行统计分析：平均年龄、梗前心绞痛、梗前高血压、入院时血压、心肌酶水平、血酯水平及AVB的起止时间。梗前心绞痛指心梗前有时间大于一个月的心绞痛。梗前高血压指收缩压≥21．3kP…     

心绞痛病史对心肌梗塞患者临床及预后的影响

对有和无心绞痛病史的的１３５例急性心肌梗塞患者的临床资料进行了对比分析。结果表明：无心绞痛病史组与有心绞痛组比较，心梗多发生于前壁（Ｐ＜０．０５），且前者合并糖尿病者较多（Ｐ＜０．０５）；两组患者ＣＰＫ峰值、ＬＶＥＦ值、早期并发症及再梗率、住院死亡率无明显差异。提示无心绞痛病史的心肌梗塞与有心绞痛者具有相似的病理生理及临床预后。     

不稳定心绞痛患者的溶栓治疗

将64例不稳定心绞痛（UAP）患者随机分成2组，一组用常规抗心绞痛药物治疗（对照组），一组加用尿激酶做溶栓治疗（溶栓组）。两组疗效比较显示：溶栓组治疗总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。其减少心绞痛发作次数，减低心绞痛分级，改善ECG方面均优于对照组（P＜0．05）。而且血浆脂质过氧化物（LPO）明显减低，红细胞超氧化物歧化酶（SOD）活性明显升高（P〈0．05）。提示UAP患者应行尿激酶溶血栓治疗。但两组演变为急性心肌梗塞的百分率及死亡率无明显区别。     

不稳定心绞痛患者的溶栓治疗

将64例不稳定心绞痛（UAP）患者随机分成2组，一组用常规抗心绞痛药物治疗（对照组），一组加用尿激酶做溶栓治疗（溶栓组）。两组疗效比较显示：溶栓组治疗总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。其减少心绞痛发作次数，减低心绞痛分级，改善ECG方面均优于对照组（P＜0．05）。而且血浆脂质过氧化物（LPO）明显减低，红细胞超氧化物歧化酶（SOD）活性明显升高（P〈0．05）。提示UAP患者应行尿激酶溶血栓治疗。但两组演变为急性心肌梗塞的百分率及死亡率无明显区别。     

具有并发症的心肌梗塞患者血浆内皮素变化及其意义

本文观察了４２例急性心肌梗塞患者血浆内皮素浓度变化，并将其是否并发心功能不全或朱性休克分３组，Ａ组：单纯ＡＭＩ；Ｂ组，合并心衰；Ｃ组，合并心源性休克，并与２８例心绞痛及２４例正常人进行比较，结果表明：ＡＭＩ组在心绞痛发作期，较正常对照组ＥＴ浓度有明显升高，单纯心肌梗塞者２￣１０ｈＥＴ迅速上升，２４ｈ后逐渐下降，一周内正常，而合并心衰及心源性休克者ＥＴ浓度持续升高超过一周。     

青少年癫痫后CT病灶可逆性改变的初步探讨

青少年癫痫后ＣＴ病灶可逆性改变的初步探讨信照亮，巩守平，吕健，杨庆余（第二附属医院神经外科西安７１０００４）青少年癫痫发生后ＣＴ检查已成为常规。对于ＣＴ发现的脑内单一病灶，判定该病灶是引起癫痫发作的原因，还是癫痫发作的结果（即癫痫停止发作，病灶有可能...     

冠状动脉内支架植入术的临床应用

目的 探索管状动脉内支架植入术在冠心病治疗中的应用价值。方法 对５２例冠心病患者中的２６例行经皮冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ），２６例的２９支冠状动脉行ＰＴＣＡ术并植入３３个支架，其中急性心肌梗塞患者占３６．５％，陈旧性心肌梗死者占７．７％，不稳定性心绞痛者占５５．８５％；多支病变者占６９．２％，Ｂ２型以上病变占６７．３％，结果 ３３个支架植入全部成功。术后随访２周￣２年，２６例ＰＴＣＡ术后４例心绞痛     

易顺脉皮肤喷雾剂对运动试验阳性者疗效观察

对１４例次极量负荷试验阳性者使用德国制易顺脉皮肤喷雾剂（ＴＤＳｐｒａｙＩｓｏＭＡＣＫ）后，静息和运动状态的收缩压、心肌耗氧指数降低，缺血性ＳＴ段变化明显改善，运动诱发的心绞痛症状有所缓解，有效率８５．７％，显效率５７．１％，无任何副作用。     

双侧乳腺癌1例报告

原发性双侧乳腺癌是指同时（两侧乳腺癌发生时间间隔＜6个月）或先后（＞6个月）发生的独立的原发癌灶。我院近年来经临床、病理确诊1例原发性双侧乳腺癌，现报告如下。患者女，59岁，住院号345325。30年前哺乳期发生左侧乳腺炎，自行破溃伤口愈合后出现一鸽蛋大小之无疼性肿块，生长缓慢。20年前发现右乳肿块，大小同左侧。近一年来发现两侧肿块增大。于1997年5月13日入院。查体：双侧乳房对称，乳头无溢液。左乳内上象限可们及5cm×4cm×4cm大小之肿块，中等硬度，界线情，可活动，无压痛。左腋窝可扪及胸肌组淋巴结1个，质硬，活动度差，…     

海人酸致痫大鼠血浆及海马结构内生长抑素含量变化与癫痫发作的关系

在海人酸（KA）诱导的复杂部分性癫痫大鼠中，应用放免法测定了血浆和海马结构内生长抑素（SS）在癫痫发作过程中的变化。结果发现：海马结构内SS含量在注入KA0．5h后，较对照组下降5．05％；1h下降到最低点为22．63％；3h虽有所回升，仍下降20.72％，与对照组比较P＜0.05，呈显著性差异，24h减少了19.61％。血浆内SS含量变化相对较小，注入KA0．5h，血浆内SS含量上升了6．5％，此后呈下降趋势，但与对照组比较无显著性差异。     

心肌梗死后梗死相关动脉晚期再通临床分析

评估心肌梗死后梗死相关动脉晚期再灌注的临床疗效。方法对２５例急性心肌梗死（ＡＭＩ）恢复和１７例阵旧性心肌梗死（ＯＭＩ）患者ＩＲＡ作了皮冠状动脉内成形术和／或冠脉支架术后４－７１月进行临床随访;比较术前和随访期心绞痛发作情况、ＱＴｃ变化、心脏超声心动图特身血分散（ＥＦ）和活动平板运动试验。结果心绞痛青翠经;ＡＭＩ恢复期组８３．３％;ＯＭＩ组６４．９％。治疗有效率,ＡＭＩ恢复期组９５．８％;ＯＭＩ组１     

血管紧张素Ⅱ对心肌梗塞后心肌细胞核酸、蛋白质合成影响的研究

通过分离、培养心肌梗塞后成年大鼠的心肌细胞（MC），观察了血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）在不同处理因素对照下，对MC核酸、蛋白质合成的影响。结果显示：在相同浓度的AngⅡ（10－7M）作用下，MI组MC的RNA和蛋白质的合成速率均显著高于假手术组（P＜0．05）。AngⅡ的上述作用，可分别被AT1受体阻滞剂Losartan、特异性AngⅡ拮抗剂[1，3]AngⅡ和血管紧张素抗肽（Amg－AP）完全阻断。结果提示：AngⅡ可直接作用于非梗塞区心肌的MC，促进MC的RNA、蛋白质合成；介导AngⅡ对MC的作用是AT1受体。     

白细胞介素-1受体拮抗剂的研究进展

IL－1（Interleukin－1）有广泛生理作用，如维持内环境稳定、抗感染、抗肿瘤和促进造血等，在细胞因子网络中占据重要位置。最近，IL－1家族的一个新成员IL－1ra（Interleukin－1receptorantagonist）受到广泛关注。它是迄今为止发现的第一种细胞因子抑制剂，它的发现对进一步     

冠状动脉正常的青年人心肌梗塞2例报告

冠状动脉正常的青年人心肌梗塞２例报告郭映春，崔长琮，兰燕平，赵菊梅（西安第一附属医院心内科７１００６１）冠状动脉（ＡＣ）正常的青年人心肌梗塞（ＭＩ）较为少见，我们遇见２例结合文献资料分析如下。例１，男性，３４岁。９年前，患者于跑步中突感胸骨后胀痛难忍...     

HbA_(1c)检测对糖尿病的诊断价值

HbA1c检测是反映近期血糖水平高低的良好指标，其高低与过去2～3月内平均血糖水平：24h尿糖定量等指标密切相关。本文对比分析了41例疑诊为糖尿病者的OGTT和HbA1c结果，以探讨HbA1c检测对糖尿病的诊断价值。材料和方法1一般资料病例为1995年1月～1996年2月我院门诊患者，均为有不同程度口渴或伴有多尿等初诊患者，平均年龄（548±8．3）岁。2测试方法所有患者均符OGTT和HbA1c测定，糖尿病诊断以OGTT为准，按世界卫生组织1985年制订的标准．HbA1c测定采用微柱法，药盒购自美国Bio－Rad公司．3统计学分析结果以±s表示，用直线相关…     

经皮穿刺冠状动脉腔内成形术68例分析

我院近年共完成经文穿刺冠状动脉腔内成形术（PTCA）68例，其中单支病变37例（54．4％），双支病变22例（32．4％），三支病变9例（13．2％）。PTCA共扩张79处病变，A型病变39处（49．4％），B型病变30处（37．9％），C型病变10处（12．7％）。3例采用邓导丝技术，5例采用灌注球囊导管，8例放置冠状动脉内支架，三例进行了冠状动脉内膜斑块定向切除术。PTCA的病倒成功率97.1％，病变成功率93．5％，本前平均狭窄（878±8．4）％，术后平均狭窄（14．1±46）％。1例死亡，无息性心肌梗塞和急诊冠状动脉搭桥者。讨论了PTCA的适应症、影响成功的因素以及并发症的预防，表明PTCA是冠心病的有效治疗手段。     

血管紧张素Ⅱ对心肌梗塞后心肌细胞和成纤维细胞核酸、蛋白质及胶原合成的作用及其机制的研究

通过分离、培养心肌梗塞后成年大鼠心肌细胞（MC）和成纤维细胞（Fbs），观察了血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）在不同处理因素下，对MC和Fbs核酸、蛋白质和胶原合成的影响。结果显示：在相同浓度的AngⅡ（10－7M）作用下，MI组MC的RNA、蛋白质的合成速率以及Fbs的DNA、RNA及胶原的合成速率均显著高于假手术组（P＜0．05）。AngⅡ的上述作用，可分别被AngⅡ特异性持抗剂1.8AngⅡ和血管紧张素抗肽（Ang－AP）完全阻断。而血管紧张素1型受体（AT1）阻滞剂Losartan只能阻断AngⅡ对MC的作用．却不能完全阻断对Fbs的作用。结果提示：AngⅡ…     

基于静力测试数据的桥梁结构损伤识别

1前言 传统的工程结构可靠性是通过合理的设计、正确的施工来保证的，其前提是结构建成后的实际性态与设计的预定性态一致。然而，工程结构的实际性态：将随结构的使用而改变。导致这种变化的因素有：（1）受灾损伤。地震、强风、火灾等均会使工程结构遭到一定程度的损坏。从而造成结构物的原有结构性态发生改变。（2）老化。老化将造成结构的强度降低、刚度退化，这也可认为是结构的一种损伤。     

糖尿病患者Q-T和J-T离散度的改变

Q- T离散度 (Q- Td)是指心电图各导联间 Q- T间期变异的程度。它反映心室肌复极不同步性和电不稳定性的程度 [1 ]。近年来大量研究表明 ,Q- Td及由此派生出的 J- Td等在 Q- T延长综合征、心肌梗塞、心肌肥厚、心功能不全等病例中明显增大 [2 ] ,但关于糖尿病患者 Q- Td、J- Td鲜有报道。本文旨在对糖尿病患者的 Q- Td、J- Td作以探讨。1　资料和方法1.1　病例选择　 1993～ 1996年我院住院的 2型糖尿病 2 44例 ,均符合 1982年北京召开的全国糖尿病研究协作扩大会议同意采用的糖尿病分类方案 ,排除心房纤颤、束支传导阻滞、心肌梗塞…     

原发性腹膜后内胚窦瘤1例报告

内胚窦瘤（Endodermalsinustumor）是生殖细胞来源的一种少见高度恶性肿瘤，主要发生于性腺，发生于性腺外者较罕见。我院从1956～1996年经临床、病理仅确诊1例原发于腹膜后的内胚窦瘤，现报告如下。病历摘要患者男，26岁，农民，住院号302107。以“腰痛1年，查体发现腹部包块1月”之主诉于1994年4月29日入院。1年前出现阵发性腰部疼痛，休息后缓解，未治疗。9月前疼痛加重，呈两腰部持续性疼痛，不放射，无尿频、尿急、尿痛。按“腰肌劳损”治疗无效。1月前在当地医院查体发现腹部包块。来我院B超检查示：①腹膜后肿瘤；②双肾积水。查体…