CT诊断气管憩室1例报告

<正> 憩室多发生于消化道,偶见于泌尿道,但发生于气管的憩室罕见,我院CT扫描发现1例,并经气管镜进一步检查证实,现报告如下. 患者女性,47岁.因颈部不适在当地医院疑为“颈椎病”而行颈部X线拍片,发现颈根部有一低密度(?)性影。而来我院进一步检查.追问史,患者从13岁起患“支气管扩张”,常有咳嗽,间断咯少量血痰,无外伤及     

面颅部巨大神经鞘膜瘤的~(99m)TC-MDP SPECT显像1例报告

<正> 患者,路某,男,16岁,面颅部肿块10余年。入院检查示全身情况尚可,专科检查见面颅部巨大肿物,位于面中1/3及额部,大小约9cm×8cm×12cm,肿物突入颅内和膨出面前方,面部严重畸形,眶距增宽9.5cm,呈“牛面”面容,初步考虑为“面颅部巨大脑膜瘤”可能。     

肝脏良性间叶脂肪瘤1例

我院外科近期收治 1例罕见的肝脏良性间叶脂肪瘤 ,现报告如下。患者 ,女 ,34岁 ,上腹间断不适伴背痛半年。查体无阳性体征。实验室检查 :肝功能正常 ;B超探查示肝右叶有1 1 cm× 7cm强回声肿块 ;CT增强扫描可见肝右后叶有1 1 cm× 9cm类圆形低密度占位性病灶 ,分界清晰 ,中有不规则条网状强化影。手术之中看到肝右叶有 1 0 cm× 8cm×6cm淡黄色包块 1个 ,质软 ,无包膜 ,周边与肝组织界限清楚。病理活检镜下见到大量分化良好的脂肪细胞 ,有少许血管相混杂 ,诊断为肝脏良性间叶脂肪瘤。讨论　良性间叶瘤中的脂肪瘤常有以下亚型 :血管脂肪瘤…     

内翻性Meckel憩室引起成人慢性肠套叠1例报告

<正> 内翻性Meckel憩室引起的成人慢性肠套叠文献报道少见,作者在外检中见到1例,现报道如下: 患者,男,63岁.以“右下腹痛、稀便两月、发现右下腹包块一周”之主诉诊断为“阑尾周围脓肿”收住入院. 查体:体温37.5℃,发育营养可.心肺无异常.腹软,腹痛发作时可见肠型,右下腹可触及8cm×6cm大的包块,质中、压痛阳性,活动度可,肠鸣音亢进.实验室检查:RBC3.7×10~(12)/L,WBC 14×10~9/L,中性86%.B     

胆道异位胰腺1例报告

<正> 男,22岁。主诉上腹痛2月,加重伴全身黄染20余日。在外院按“胃炎”“急性黄疸型肝炎”治疗,效果不佳,转本院。肝功:黄疸指数120U,GPT200 U,余阴性。B超检查:肝斜切11.8 cm,右叶厚8.7 cm,左叶厚5.6 cm,门口宽1.0 cm,肝光点分布均匀。胆囊9.1cm×3.7cm,壁厚0.5cm,水肿呈双层影,液性暗区尚清晰。肝内胆管明显扩张,胆总管宽1.6 cm,于总管末端(胰头处)见1.4 cm×1.1 cm增强光团,后伴声影。     

I型单纯疱疹病毒感染致全身多脏器损害1例

<正> 我科于1987年12月2日收治1例Ⅰ型单纯疱疹病毒感染致眼、胰、肝、肾、皮肤等器管损害,全愈出院,随访1年未见复发,现报道如下. 患者,男,40岁.以发冷发热4天皮疹3天主诉入院,入院时体温39.2℃,巩膜微黄染,球结膜充血,咽红,躯干及四肢皮肤可见约1cm×1cm大小之多形性环形红斑,中央点状着色较重,肝大肋下1cm,脾肋下刚及,     

胆囊手术骤死1例尸解报告

<正> 患者男性,60岁,以“反复右上腹痛4年,加重36h”急诊入院。查体:莫菲征阳性,B超提示胆囊颈嵌钝性结石,心电图检查正常。患者否认有冠心病史。入院后病情渐重,体温升高,巩膜开始黄染。随于第3天在全麻下行胆囊造瘘术,吸出脓性胆汁150ml,取出球状结石1枚,在探查胆囊颈时,病人心跳骤停,经抢救无效死亡。尸检:死者身长174cm,体重69kg,巩膜、皮肤轻度黄染。胆囊12.5cm×5.5cm×1.8cm,浆膜暗红色,粗糙,底部插有引流管,胆囊壁厚0.7cm,粘膜面有黄绿色脓样物,尚见数个小豆大,棕黑色结石附着,镜下见大量中性     

MRI和CT对恶性肿瘤颈部淋巴结转移诊断的比较

目的 我们对头颈部恶性肿瘤患者的颈中同时用ＭＲＩ和ＣＴ进行检查,了解颈部肿瘤转移洒巴结在两图像中的表现,总结出ＭＲＩ和ＣＴ在诊断颈部转移淋巴结中的特征。方法 ６２例头颈部恶性肿瘤患者,术前行ＭＲＩ扫描,其中９例同是又做ＣＴ扫描,其结果用双盲法与术后颈部淋巴结的病理对照。结果 ＭＲＩ和ＣＴ均有较高的诊断价值,其图像的特征：①ＣＴ诊断转移的淋巴结,主要根据共直径大小和形态的变化;②ＭＲＩ在判断淋巴结的     

二尖瓣手术并发左室后壁破裂(附2例报告)

<正> 左室后壁破裂是二尖瓣手术中一种少见的致命并发症,各地均有报告。发生率约0.5%～2%,死亡率曾高达65%。本组报告2例,其中1例修复成功。病例摘要:例1:女,42岁,术前诊断风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,房颤,心功Ⅲ级,于1982年5月25日行二尖瓣替换术,植入25号生物瓣。置瓣时,小瓣处一褥式缝线撕脱,复跳后发现在室后壁瓣环处少量出血,裂口随心跳扩大,经各种修补无效,死亡。例2女,12岁,术前诊断风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,于1989年1月7日在苏丹喀士穆人民医院行二尖瓣直视成形术,使用扩张器经左房扩张二尖瓣,扩张不满意,又经心尖减压口扩张二尖瓣,扩张后瓣口直径3.2cm,关闭良好。心脏自动复跳后,心包腔内充满大量血液,左室后壁有一约2.5cm×1.5cm“T”形裂口,立即阻断升主动脉,用2条4.5cm×1.0cm补片修补裂口成功,心脏自动复跳,术后平稳。     

排尿性晕厥合并蛛网膜下腔出血一例

<正> 病历摘要:刘某,男,28岁,住院号86038。1984年6月某日午夜小便时,突然头晕,眼花,下肢发软,随即晕倒在厕所,持续约1分钟。检查无异常发现。1986年3月8日晨起小便时又发作一次。6小时后头痛剧烈、恶心、呕吐、有谵妄、嗜睡,来院就诊。查体:面额皮肤损伤,前额部有5×5cm的血肿,左颞部有4×6cm大小的血肿,颈强直,眼底检查视网膜有片状出血,头颅正侧位片正常,心电图正常,脑电图双额、左顶导联慢波增多,腰穿为均匀血性脑脊液,红细胞100万/mm~3,压力侧卧位150mmH_2O,诊断为蛛网膜下腔出血。临床处理:止血敏4.0+10％葡萄糖500ml静脉滴注,20％甘露醇250ml静脉快速滴注,肌     

Caroli病Ⅱ型1例报告

Caroli病又称先天性肝内胆管扩张病 ,1 958年首先由Caroli描述 ,在我国也有报告 ,绝大多数属 I型 ,我科收住Caroli病 型 1例 ,现报告如下。1　病历摘要　患儿 ,女 ,8岁 ,以“腹痛、颜面苍白 1月”之主诉入院。 1月前出现腹痛、腹胀、颜面苍白 ,逐渐加重 ,经输血 ,对症治疗后症状减轻。3岁时曾有贫血表现。查体 :体温 37.2℃ ,P1 30次 /min,R4 0次 /min,体重 2 2 kg,血压1 1 .5/6k Pa,发育正常 ,营养较差 ,精神差 ,重度贫血貌 ,呼吸急促 ,全身皮肤粘膜苍白 ,无黄染 ,可见散在出血点 ,右足背有一 5cm× 5cm瘀斑 ,颌下、颈前、颈后、腋下、…     

纵隔型肺癌的X线及CT诊断

提高对纵隔型癌影像学表现的认识。方法常规Ｘ线检查摄正侧位胸片。体层摄影检查１１例。ＣＴ检查采用ＰＩＣＫＥＲ－２０００ＣＴ机,自肺尖至膈顶用层厚,层距均为１０ｍｍ连续扫描。ＣＴ增强检查８例。结果纵隔隔型肺癌Ｘ线表现：病肿阻塞较大支气管致肺叶不张紧贴于纵隔上,并包裹肺门肿块或纵隔肿块,隐匿性肺癌,Ｘ线平片仅可见纵隔增宽呈波浪状。纵隔型肺癌的ＣＴ表现;可清楚显示肿块的大小,形态边缘。受累支气管的情况,肿     

食管异物误诊为食管癌1例报告

<正> 最近,我们在内窥镜检查中发现1例食管内萝卜块,8d 内曾在几家医院先后误诊为食管癌。现将病历、诊治经过摘要报告如下患儿刘雪莲,女,13岁,学生.本院门诊以“食后即吐8d”之主诉拟诊为“食管炎”。经详细询问病史,患儿在8d 前因进食腌萝卜而产生咽下不畅,继之进食即吐.随即到当地医院检查,诊断为食管癌。后又赴西安几家医院检查.经 X 线吞钡透视及摄片,见食管中段阻塞、钡剂通过不畅,仍诊断为食管癌.诊治经过:1989年5月6日,用 Olympus SQ_(10)型纤维胃镜检查,见距门齿30cm 处食管内有一巨大异物堵塞管腔,用三爪钳夹持可上下活动,随之连同胃镜一并退出,见其是一块体积为2.5×2.0×2.0cm~3大小之萝卜块。再次进镜见粘膜糜烂,充血水肿,因进镜有阻力而未继续插镜。4d 后,(?)Olympus P_5型纤维胃镜重新检查,见门距齿28cm 处食管后壁有一面积约1.0×0.6cm~2之溃疡灶,周围有3处潮红斑,此段至贲门管腔狭窄,直径约1.2cm 左右,粘膜光软,蠕动正常,扩张良好.讨论:患儿误诊为食管癌有以下几点教训:①几家医院的初诊医师对病史的收集、分析不够全面,仅凭简单的“食后即吐”就草率做出诊断是不够恰当的;②过分相信 X 光检查,而忽视了考虑使用胃镜这个很有价值的手段;③忽视了在年龄上的鉴别诊断:据有关文献报道,食管癌多见于40岁以上男性,尤以60～70岁为     

成釉细胞纤维瘤的临床病理分析

成釉细胞纤维瘤是包含外胚叶和外胚间叶成分的混合性牙源性肿瘤。1981年由Kruse首先报道,该肿瘤仅占全部牙源性肿瘤的2.5%。我院遇见4例均经手术病理证实,现就其临床病理改变报告如下。1　临床资料例1　女性,20岁。左上颌部包块2年,半年来逐渐增大无痛感。体检:左面部隆起,有一3cm×3cm×2cm大小包块,致使面部不对称。包块上界达眶下孔,下界为牙槽骨,内界在口内|1～8牙齿之间,左鼻唇沟消失,后外侧界与左颧骨平齐。肿块质硬、不活动、无压痛。|3牙向腭侧错位仅牙冠萌出。X线检查:左上颌窦窦腔明显扩大,内壁菲薄向鼻腔内突,致左鼻气道变窄,窦…     

双阴茎3例报告

<正> 双阴茎是一种罕见的先天畸形,Rcmzi于1609年报告首例,至1984年Agamal报告的一例,世界文献尚不足百例。现将我院遇到的3例报告如下: 例1:55天,第二胎,足月顺产,出生后即发现有两个阴茎,会阴部有一核桃大包块,并渐增大,右侧阴茎排尿。查体:生长发育良好,男性外阴,双阴茎,右侧为正常阴茎,长约3cm,包茎,在其左下约1cm,为重复之阴茎,形态与正常侧相似,仅略短,包皮外翻,龟头发育良好,可见冠状沟,尿道外口可见,探针插入尿道约2cm受阻,两个阴茎刺激后均可勃起。阴茎各有其所属阴囊,在正常阴茎之阴囊右侧有睾丸,左侧空虚,重复阴茎之阴囊内也可触及一睾丸,均合并轻度鞘膜积水。会阴部有一成人拳头大园形包块,其前方有两个皮赘,呈指状突起,肛门被挤向右侧。静脉肾盂造影:右肾显影良好,左肾未显影。B超检查:膀胱内壁光滑,其中央可见一0.5cm     

下颌骨巨大根端囊肿1例报告

根端囊肿为口腔颌面部常见的颌骨内牙源性囊性病变,但不伴有龋坏牙的巨大根端囊肿,临床上颇为少见,现报告玉例。病历摘要郑某,男,１３岁。于入院前一年无明显诱因发现下颌骨向前膨隆,以右侧明显,无任何不适,未予诊治;尔后膨隆逐渐加重致面下１／３畸形。患儿幼年时无牙疼、外伤及颌下区肿痛史,恒牙替换正常,亲属中无同类疾病。查体：面下１／３膨隆畸形,下颌骨体部向前呈弥漫性膨大,约２．５ｃｍ×３．０ｃｍ×１０．０ｃｍ;两侧向后达嚼肌前缘,向下至下颌骨下缘,上界范围不清。唇颊沟浅平,粘膜表面可见毛细血管呈弯曲扩张…