流行性出血热并发自发性左肾破裂1例报告

流行性出血热并发自发性左肾破裂１例报告朱凤群，严玉兰，王凤娟（西安第一临床医学院传染病学教研室西安７１００６１）流行性出血热并发自发性肾脏破裂，临床较少见。我院１９９４年１１月收治１例报告如下。患者男性，２０岁，农民。以发热１０ｄ，加重５ｄ之主诉入院...     

原发性腹膜后巨大骨肉瘤1例报告

<正> 骨肉瘤常原发在骨骼系统,腹膜后腔极罕见,我院诊治1例,报告如下。患者,女,50岁,以右上腹包块1年之主诉入院。查体:右上腹可触及18cm×10cm肿块,质硬、表面不平,不活动,与肝下缘分界不清。腹部平片及胃肠钡餐示:肝下方有18cm×10cm×11cm钙化块影,胃、十二指肠降段受挤左移,结肠肝曲受压下移。B超示:肝肾隐窝有19cm×10cm强回声肿块,肝内大小不等之     

原发性腹膜后内胚窦瘤1例报告

内胚窦瘤（Endodermalsinustumor）是生殖细胞来源的一种少见高度恶性肿瘤，主要发生于性腺，发生于性腺外者较罕见。我院从1956～1996年经临床、病理仅确诊1例原发于腹膜后的内胚窦瘤，现报告如下。病历摘要患者男，26岁，农民，住院号302107。以“腰痛1年，查体发现腹部包块1月”之主诉于1994年4月29日入院。1年前出现阵发性腰部疼痛，休息后缓解，未治疗。9月前疼痛加重，呈两腰部持续性疼痛，不放射，无尿频、尿急、尿痛。按“腰肌劳损”治疗无效。1月前在当地医院查体发现腹部包块。来我院B超检查示：①腹膜后肿瘤；②双肾积水。查体…     

剖腹产术后两侧输卵管妊娠破裂1例报告

<正> 近年来随着剖腹产术率的日趋增高.对其术后引起的并发症有进一步探讨价值.本文就剖腹产术后左右两侧输卵管妊娠破裂1例报告如下,供我们讨论剖腹产术与宫外孕的关系。患者崔某,女性,33岁,已婚,孕4产0,于1980年人工流产1次,1981年足月剖腹产一女婴,术中顺利,术后发烧持续3～4天,体温高达40℃,静脉滴注抗菌素及氢化考的松体温才逐渐正常.术后第一年,于1982年10月6日以“停经44天,下腹痛1周,加重1天”之主诉收入院,诊断“左侧输卵管妊娠破裂”“失血     

假性胰腺囊肿内引流术后大出血1例报告

<正>患者李某,女,58岁,以间断性黑便1年于1993年5月10日诊断为消化道出血,第3次住我院内科治疗。23年前因假性胰腺囊肿行内引流术。查体:T36.7℃,P 82次/min,BP15/10kPa,皮肤粘膜苍白,心肺正常,上腹轻压痛,但未扪及肿块,肝脾肋下未触及。腹水征(一),血色素3.2g,红细胞1.1×10~(12)/L,白细胞3.7×10~9/L,出血时间3min,血小板70×10~9/L,大便潜血(++++)。经输血止血等处理,时轻时重。纤维内窥镜检查结果为“萎缩性胃炎”,全消化道钡透提示“小肠远段有狭窄”。内科治疗无效于6月28日在硬外麻醉下行剖腹探查,手术见距回盲部80cm处,小肠狭窄,肠壁苍白增厚。该狭窄以上30cm及以下肠腔内有大量积血,近段小肠空虚,原小肠胰腺囊肿吻合口通畅。因此,以狭窄为中心上下各切除25cm,小肠行端端吻合。剖示切除段小肠见腔内陈旧性积血,粘膜有3处0.5cm浅表溃疡,病理报告“小肠组织慢性炎症”。术后第2天又开始便血每日500～1000ml,经再次输血,止血无效。7月10日再次手术,见全部小肠及结肠内积有大量鲜红色血液,于原胰腺囊肿内引流吻合口下20cm切开小肠置纤维内窥镜检查,见小肠与胰腺囊肿吻合口以上有鲜血流出。因患者出现呼吸困难,不允许再作复杂手术,镜检后原口放置一造瘘管于囊腔并注入止血药。术后4h病人呼吸衰竭死。     

子宫破裂合并乙状结肠破裂1例报告

1　临床资料　患者杨某某 ,女 ,2 5岁 ,以“孕 5月 ,要求中止妊娠”之主诉就诊于某个体门诊部。接诊人给予 15 0ｍｇ米非司酮、6 0 0 μｇ米索前列醇一次性口服 ,约 2ｈ后患者出现腹痛 ,并有阴道少量出血 ,且腹痛进行性加重 ,出血增多 ,但宫口未开。该部助产人员当即使用助产工具引产 ,产妇自感剧痛 ,未引起注意 ,继续操作 ,病人阴道外出血增多 ,腹壁坚硬 ,渐渐昏迷。后急打电话 12 0求救 ,专业人员赶到时患者已死亡。尸体病理解剖于死后 12ｈ进行 ,检验发现死者全身贫血 ,腹腔积血 2 40 0ｍｌ,子宫后壁破裂 ,胎儿部分裸露于腹腔 ,胎儿左臂…     

经阴道穿刺选择性减胎术成功1例

近年来由于促排卵药物在治疗不孕症中的应用,多胎妊娠的发生率增加,在体外受精胚胎移植中多胎率可达30%以上。多胎妊娠对母儿均不利,特别是三胎及三胎以上的高序多胎妊娠,孕妇易出现妊娠高血压综合症、贫血、羊水过多、前置胎盘、胎膜早破、产后出血、围生期心衰等产科高危并发症。胎儿易发生流产、早产、低体重儿而增加围生期胎婴儿发病率及死亡率。以往多胎妊娠的处理是继续妊娠或人工流产,对患者心理与身体健康造成了不良影响。在妊娠早期采用选择性减胎术是处理多胎妊娠的有效方法。目前国内已有数家医院开展,但在西北地区尚未见有关报…     

下颌骨巨大根端囊肿1例报告

根端囊肿为口腔颌面部常见的颌骨内牙源性囊性病变,但不伴有龋坏牙的巨大根端囊肿,临床上颇为少见,现报告玉例。病历摘要郑某,男,１３岁。于入院前一年无明显诱因发现下颌骨向前膨隆,以右侧明显,无任何不适,未予诊治;尔后膨隆逐渐加重致面下１／３畸形。患儿幼年时无牙疼、外伤及颌下区肿痛史,恒牙替换正常,亲属中无同类疾病。查体：面下１／３膨隆畸形,下颌骨体部向前呈弥漫性膨大,约２．５ｃｍ×３．０ｃｍ×１０．０ｃｍ;两侧向后达嚼肌前缘,向下至下颌骨下缘,上界范围不清。唇颊沟浅平,粘膜表面可见毛细血管呈弯曲扩张…     

腹主动脉夹层动脉瘤破裂大出血1例尸检报告

<正>患者,女,70岁,美国籍。以“腹部剧痛伴恶心、呕吐2h”之主诉于1993年元月5日下午8时急诊收入西安某医院。入院查体:体温35℃,脉搏70次/min,血压13/8kPa,呼吸20次/min,急性痛苦病容,呻吟不止,神志尚清,唇无紫绀,四肢温,全身皮肤及巩膜无黄染。胸廓对称,双肺未闻及干湿性罗音,心界不大,心率70次/min,律齐,各瓣膜区未闻及收缩期和舒张期杂音。腹部平坦、软,未见肠型及蠕动波,腹壁静脉无曲张。肝上界位于右锁骨中线第5肋间,肝肋缘下未及,剑下2cm,质软;脾未及。全腹呈弥漫性压痛,无反跳痛,未触及包块,无移动性浊音,肠鸣音清楚。生理反射存在,病理性反射未引出。实验室检查:血象:白细胞总数1.56×10~(12)/L,中性77％,淋巴细胞23％。入院诊断:①腹痛待查:急性胰腺炎(出血坏死型)?②急性胃肠炎?③急性阑尾炎?④肠系膜动脉栓塞?⑤肾动脉栓塞?入院后查心电图为窦性心律,Ⅰ、Ⅲ、aVL V_1-V_3 T波低平,S-T段无异常偏移,腹部B超检查为左中上腹部囊性包块,考虑胰体尾部占位性病变(胰腺囊肿);肝、胆、脾、双肾、阑尾区均为正常声像图。化验血淀粉酶不高,k~+3.9mmol/L,Na~+ 136mmol/L,Cl~- 107mmol/L,CO_2CP 23mmol/L,血糖9.0mmol/L,入院后曾请普外科、肝胆外科专家会诊,给于抗感染、解痉止痛治疗。入院后5h,患者腹?     

先天性虹膜囊肿3例报告

本文报告了3例先天性虹膜囊肿,其中1例系双眼多发性,继发青光眼,在高眼压下成功的进行了手术切除,并对虹膜囊肿的分类,发病机理,治疗等进行了讨论。     

椎管内肠源性囊肿2例报告

<正> 发生于椎管内之肠源性囊肿极少见,它不易与蛛网膜囊肿和室管膜囊肿鉴别,诊断依靠病理检查确定。近来我院遇到2例,报告于下,并对其病理改变和临床特点作简要讨论。例1 男,22岁,1985年5月6日入院。患者3年来反复发生双上肢疼痛,双下肢无力。近3月来症     

C0_2激光治疗阴道壁囊肿31例

Ｃ０_２激光治疗阴道壁囊肿３１例郭培侠，刘惠喜，崔丽侠（西安第一附属医院妇产科７１００６１）阴道壁囊肿不大，因与阴道相邻器官关系密切，手术时易误伤，ＣＯ２激光治疗可以克服这一缺点，我院１９８１年５月至１９９３年１月用ＣＯ２激光治疗３１例阴道壁囊肿分析?..     

外阴阴道囊肿41例临床分析(摘要)

<正> 我院自1957年至1986年共收治外阴、阴道囊肿55例,除14例应用穿刺等方法治疗未经病理证实外,现仅将经病检证实的41例外阴、阴道囊肿报道如下: 41例中主要症状为外阴肿块、有下坠感者26例(占63％);泌尿系刺激症状7例;性交困难3例;阴道有分泌物2例;外阴疼痛1例。基本符合Deppisch所报道。外阴、阴道囊肿大小约1.5～8cm,以直径3～4cm较多见。囊肿性质与大小无明显关系。外阴、阴道囊肿发生在阴道下1/3最多,右侧小阴唇次之,其它部位     

原发性腹膜后肿瘤的诊断与外科治疗(附121例报告)

本文报告我院自1957年至1979年期间经手术治疗的原发性腹膜后间隙的肿瘤121例)其中良性47例(38.8%),恶性74例(61.2%),恶性肿瘤的切除率为33.8%,术后1、3、5年的生存率,分别为42.4%,39.1%、及38.1%。讨论了原发性腹膜后间隙的肿瘤的诊断方法及外科手术治疗原则和我们的初步体会。分析了原发性腹膜后间隙的肿瘤复发的原因以及再次手术的效果和经验,并提出我们的初步建议     

小儿支气管源性肺囊肿十一例报告

<正> 支气管源性肺囊肿属于先天发育畸形之一,曾被认为是罕见病,由于目前医疗条件的改善,农村及山区也能开展X线学的检查,以及胸外和儿外科工作的进展,对本症的确诊率和治愈率皆有提高,故临床上,并不少见。有些病例由于漏诊、误诊或家属不同意做手术治     

亚急性感染性心内膜炎瓣膜置换术后并发恶性心律失常1例报告

亚急性感染性心内膜炎易侵犯瓣膜，造成瓣膜损坏，瓣膜置换手术疗效肯定，术后并发恶性心律失常较为罕见。我院于2004年9月收治1例亚急性感染性心内膜炎瓣膜置换术后并发恶性心律失常患者。现报告如下。     

胰腺癌误诊1例报告

胰腺癌误诊１例报告盛婴（第一附属医院老年内科）胰腺场并非是少见疾病，近几年发病率有上升趋势，由于胰腺位于腹膜后，故胰腺癌症状模糊。早、中期患者一般检查难以获得阳性结果，易误诊。临床资料患者，男，６７岁。以腹胀、乏力８年，黑便１周主诉入院。８年前，因腹...     

睾丸淋巴瘤1例报告

<正> 淋巴瘤侵及睾丸者异常罕见,原发于睾丸者更为罕见,我科于1989年7月诊治1例,报告如下。患者,男,28岁,以“乏力6个月,两侧睾丸无痛性肿大2个月,发热1个月”主诉于1989年7月入院,2个月来睾丸呈无痛性肿大,右侧更著,1月前开始发热,体温波动于38℃～39℃之间。查体:T38.5℃,贫血貌,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺(-),肝脾不大。阴囊明显水肿,两侧睾丸肿大,右侧约7cm×7cm×7cm,左侧约5cm×5cm×5cm,     

密陀僧中毒1例报告

<正> 杨××,男,18岁,学生。住院号:163489,於1983年9月12日以服密陀僧后腹痛6天之主诉住院,20天前由於治疗“癫痫”,服用含有密陀僧的粉药(密陀僧18     

双侧乳腺癌1例报告

原发性双侧乳腺癌是指同时（两侧乳腺癌发生时间间隔＜6个月）或先后（＞6个月）发生的独立的原发癌灶。我院近年来经临床、病理确诊1例原发性双侧乳腺癌，现报告如下。患者女，59岁，住院号345325。30年前哺乳期发生左侧乳腺炎，自行破溃伤口愈合后出现一鸽蛋大小之无疼性肿块，生长缓慢。20年前发现右乳肿块，大小同左侧。近一年来发现两侧肿块增大。于1997年5月13日入院。查体：双侧乳房对称，乳头无溢液。左乳内上象限可们及5cm×4cm×4cm大小之肿块，中等硬度，界线情，可活动，无压痛。左腋窝可扪及胸肌组淋巴结1个，质硬，活动度差，…