棉尘与工人肺功能

职业人群调查表明，棉尘对工人肺功能影响以急性改变为主，且棉尘浓度与危害成正比。此外，内毒素水平、特异体质、棉花抗原提取物以及吸烟也与工人肺功能受损有关，但是这些毒作用因素尚无特异性，有待更深入地探索。     

电焊烟尘对作业工人肺功能的影响

电焊烟尘是一种无机混合性烟尘。电焊烟尘组成成分复杂，不但含有氧化铁、二氧化硅、氟化物等尘粒，焊烟中还含有臭氧和氮氧化物等多种有害气体。为探讨电焊烟尘对作业工人肺功能的影响，进行了接尘工人的肺功能检查，并与非接尘人员进行了对比分析，现报道如下。１对象与...     

PVCR术对伴吸功能障碍的严重僵硬脊柱畸形患者肺功能的影响研究

目的 对伴有呼吸功能障碍的严重僵硬脊柱畸形患者(不包含半椎体畸形)行经后路全脊椎切除（posterior vertebal column resection,PVCR）脊柱矫形术前、术后肺功能检查(pulmonary function test,PFT)的资料进行分析,总结其变化规律。方法 将我院2004年1月至2009年1月收治的除半椎体畸形的严重僵硬脊柱畸形患者中伴有肺功能障碍的24例纳入本研究。年龄11~45岁,平均（18.9±8）岁;术前侧凸Cobb 角平均（110.1±14.6）°（94°~170°）,后凸Cobb 角平均（80.6±29.2）°（42 °~160°）。所有患者均行PVCR术。以术前肺功能肺活量（vital capacity,VC）分为中度呼吸功能障碍组（40%~60%）和重度呼吸功能障碍组（低于40%）。术前、术后2周、3 个月、6个月、1年、2 年时行肺功能检查,评估患者的肺功能状况,分析肺功能各参数（肺活量—VC,VC实测值与预计值的百分比—VC%,用力肺活量—FVC,FVC实测值与预计值的百分比—FVC%,第一秒用力呼气量—FEV1,FEV1实测值与预计值的百分比—FEV1％）与术后恢复时间的关系,以及患者术前、术后自觉症状改善（呼吸窘迫、肺部感染、体力、生活质量）与术后恢复时间的关系。结果 终末随访24 个月。术后2周,肺功能参数FVC、FVC%、FEV1、FEV1%,重度呼吸功能障碍患者的分别为：（0.92±0.04）L、（26.55±0.67）%、（0.98±0.06）L、（25.48±0.41）%,明显低于术前（1.13±0.06）L、（28.27±0.55）%、（1.04±0.06）L、（27.42±0.36）%（P<0.05）,中度呼吸功能障碍患者的分别为：（1.28±0.06）L、（38.83±1.00）%、（1.05±0.03）L、（35.43±0.36）%,明显低于术前（1.42±0.04）L、（40.33±0.79）%、（1.33±0.04）L、（37.38±0.47）%（P<0.05）,动脉血气分析均提示异常,肺功能水平明显低于术前,差异均有统计学意义（P<0.05）;术后3个月,患者的肺功能参数开始逐渐恢复,但仍不及术前水平;术后1年,患者肺功能水平略高于术前,各参数与术前比较差异均无统计学意义（P>0.05）,但96%的患者自觉症状得到改善,MET评分较术前高,动脉血气分析及肺部胸片未见异常;术后2 年,肺功能参数FVC、FVC%、FEV1、FEV1%,重度呼吸功能障碍患者的分别为：（1.48±0.03）L、（33.67±0.49）%、（1.28±0.03）L、（31.53±0.41）%,中度呼吸功能障碍患者的分别为：（1.56±0.06）L、（42.05±0.38）%、（1.43±0.04）L、（39.32±0.40）%,所有患者的肺功能明显高于术前的基础水平（ VC恢复17.1％, FVC恢复18.7%, FEV1恢复14.4%）,差异有统计学意义（P<0.05）,所有患者自觉症状得到改善,动脉血气分析正常及胸部X片未见肺异常。术后肺功能参数变化率、自觉症状改善率均与恢复时间成正相关。结论 严重僵硬脊柱畸形的患者行PVCR术后,肺功能在2周内会明显下降,但是随着恢复时间的延长,术后1年肺功能逐渐回到术前基础水平,术后2年较术前会有明显改善,特别是术前表现为重度通气功能障碍的患者。PVCR术后患者PFT在术后2年较术前有改善,但更重要的是多数患者在术后1年自觉症状得到改善,并且动脉血气分析正常及胸部X片未见肺异常,几乎所有患者术后2年自觉症状明显改善,这对提高患者生活质量至关重要。 【关键词】脊柱畸形;PVCR;肺功能     

铸造接尘工人最大呼气流速容量曲线的分析

对１４７名男性不吸烟铸造接尘工人及２９７名男性不吸烟对照工人进行了肺功能检测及呼吸系统症状的询问调查，并进行了最大呼气流速容量曲线的分析。结果表明，接尘组肺功能（Ｖ８７．５、Ｖ７５、Ｖ５０）显著低于对照组，呼吸系统症状阳性率显著高于对照组。最大呼气流速容量曲线接尘组显著低于对照组。提示铸造粉尘确能引起接尘工人呼吸系统的损害，应引起重视。     

微焦点高千伏X线放大摄影在尘肺早期诊断上的应用

质量好的胸片是尘肺诊断的重要客观依据。近年来大量病理和胸片对照资料证明,有半数病例其微细病理改变在胸片上不能明确反映,以致造成多年观察难于确诊,成为尘肺诊断和防治上急待解决的课题。为寻求能显示微细结构的X线检查方法,我院采用0.3mm微焦点X线管进行高仟伏放大摄影218例,并同时摄胸片作对照观察。其中健康对照组38人,铜矿0～Ⅰ期、煤矿0～Ⅰ期观察对象分别为37人、30人。石棉制品厂粉尘作业工人113人     

哈尔滨铁路局 52 例 Ⅰ 期尘肺患者肺通气功能测定结果分析

哈尔滨铁路局５２例Ⅰ期尘肺患者肺通气功能测定结果分析哈尔滨铁路局中心卫生防疫站（１５０００１）许大宇为了解Ⅰ期尘肺患者的肺功能代偿状况及其慢性损害程度，提高肺功能检查在劳动能力鉴定中的作用，对哈尔滨铁路局管内５２例Ⅰ期尘肺患者进行了肺通气功能检测分析...     

煤工尘肺胸片不规则小阴影形态基础的探讨

煤工尘肺X线胸片上不规则小阴影逐渐被人们所重视,并认为它是煤工尘肺的一种主要X线表现。然而关于不规则小阴影的病理学基础所见报道不多。本文仅就我组搜集的煤工尸检病例中生前胸片显示有小阴影的24例肺标本予以观察,并将X线表现与病理所见作对照,试图对不规则小阴影的形态基础进行探讨。材料和方法 24例胸片有小阴影的肺标本取自四川省各煤矿的男性矿工,年龄43～74岁,其中采煤工3例,掘进工5例,混合工16例,接尘工龄最短9年,最长     

电焊工与电焊工尘肺的肺功能研究

有关电焊工的肺功能改变,国内外一些研究报道一般未见明显异常。然而,对我国东北寒冷地区长年从事电焊作业工人的肺功能进行调查研究表明,电焊工肺功能受到明显损害。现报道如下。对象与方法一、研究对象 1.电焊工组:齐齐哈尔车辆厂货车车间工龄5年以上电焊工人178例,平均年龄40.7岁(25～57岁)。     

Ⅰ期尘肺患者肺功能分析

我国新颁发的《尘肺×线诊断标准及处理原则》对尘肺临床诊断要求是:必须完成劳动能力鉴定,即代偿功能评定才是完整诊断。我国劳保待遇规定:Ⅰ期尘肺病人代偿功能乙、丙级者可享受Ⅱ期待遇。为此,作者分析了Ⅰ期尘肺病人及对照组的肺功能,以期对我国正在探索制定的肺功能鉴定标准及实现劳保待遇的科学管理筛选肺功能敏感指标提供科学依据。     

矽肺肺野壳变钙化关系的探讨

矽肺肺野壳变钙化,国内文献曾有报道,为探讨壳变钙化与矽肺的关系,对某玻璃厂150例单纯矽肺进行回顾性调查,通过系列胸片的动态观察,发现矽肺肺野壳变钙化者21例,并将21例壳变钙化的进期年限、预后、病死率等进行统计分析,现报道如下。 1 对象和方法以耀华玻璃厂原料和筑炉车间1958年前从事粉尘作业的150例矽肺为对象(不包括合并tb患者)。阅读分析了系列X线胸片,对病史、矽肺期别的关系,以及壳变钙化灶在各期矽肺中的分布数量进行     

500份石棉肺胸片阅读分析——应用1986年尘肺X线诊断标准的体会

石棉尘属于纤维粉尘一类,吸入至呼吸系统后,主要沉积在终末,呼吸性细支气管及肺泡内,它的致病力,发病原理,病理组织学,临床经过,肺功能损害的特点都迥然不同于矽肺与其它尘肺,1986年我国尘肺X线诊断标准(以下简称新标准)文件中附有专门立篇注释和说明的条款,就是充分考虑到石棉肺这一特异性,我们在应用新标准时,专门将上海市的306例石棉肺病人的500份胸片进行系统的阅片,分析结果综合如下。资料与方法一、选片标准与范围选上海石棉制品厂业已确诊的306例各期石棉肺胸平片500份,诊断是按照我国1963年石棉肺诊     

尘肺X线胸片的计算机辅助诊断

用模拟和数字两种方法增强图象，以突出病灶，然后运用新颖的区域生长法识别、测量单个尘肺小阴影，通过统计运算进行尘肺病的诊断和分期。此种辅助诊断方法，提供信息直观可靠。３０例Ｘ线胸片密集度测定结果，与矽肺病期级别相一致。     

暴露于高浓度汽车废气对健康的影响

本文对纽约二个隧道,七座桥梁的桥、隧工受汽车废气影响的情况进行了研究,评价了两种类型的健康影响:高浓度汽车污染的急性反应和在心、肺功能方面的慢性变化。评价急性反应是通过现场测定肺功能、碳氧血红蛋白、变性血红蛋白及红细胞2,2—二磷酸甘油酸盐浓度;评价慢性变化是通过完整的体格检查和实验室分析,其中包括血清铅,详细的肺功能评价,胸部 X 线照片及运动心电图,上述检查是在一日工作之后在远离桥、隧的实验室内进行。研究结果:     

晚发性矽肺发生发展的观察研究

一、前言我们从60年代初对我局晚发性矽肺的发生发展进行观察研究,对其中94例资料完整的病例进行分析,并对一例晚发性矽肺患者死后进行病理检查。晚发性矽肺均经自治区和铁路局职业病诊断组确诊,患者在脱离矽尘危害后,在确诊前均有正常范围的胸片或确诊前两年有可疑     

肺功能损伤和劳动能力丧失的鉴定

肺部疾病患者肺功能损伤和劳动能力丧失程度的鉴定,对病情判断和劳动能力安排都很重要,特别是在职业医学(如尘肺)它是制订保护工人健康和利益的国家法规的重要科学依据之一。一、鉴定的各项内容包括职业史,病史、吸烟史,体格检查、胸部X线片及肺功能、血气测定等,在体     

PC-1500电子计算机在肺功能测定数据处理中的应用

应用计算机进行肺功能测定数据处理不仅能提高效率、节省时间,而且不懂肺功能原理的人也可以操作计算机得到正确的计算结果和诊断报告。一、说明根据临床及流行病学调查,我们使用PC-1500袖珍计算机设计了肺通气功能及小气道     

一次X线胸片投照对人体外周血微核率的影响

本文探讨了25名健康工人X线胸片投照前后微量指血淋巴细胞微核率的情况。结果表明,拍片后半小时淋巴细胞微核率和检出率均比拍片前高,有非常显著性差别(P<0.01)。建议,在工人就业前及定期体检和临床诊断,治疗中避免不必要的或过于频繁的X线照射。另外,在不影响X线胸片质量情况下,要降低X线投照剂量。     

隧道工与矽肺患者右肺动脉降支横径与主气管横径宽度的比值分析

右肺动脉降支横径与主气管横径宽度的比量值,作为衡量早期心血管受累程度的指标已有报道。为了解矽肺患者心血管受累程度,我们对1022例正常隧道工及340例矽肺患者的X线胸片进行了测量,现将结果报告如下: 一般资料     

利用“跟端线”摄影提高矽肺胸片清晰度的实验报告

目前矽肺诊断仍以X线胸片为主要依据、由于矽肺早期病理改变较为细微,因此对X线胸片质量,特别是清晰度要求较高,以利矽肺早期诊断,但通过我局两万多人矽肺拍片的实践,我们体会到,虽经多方努力,使拍片质量有所改进,然而胸片的清晰度始终未明显提高,使矽肺的早期诊断存在很大困难。因此我们认为解决拍片清晰度问题,是当前提高拍片质量搞好矽肺普查的关键环节。影响清晰度的因素很多,诸如焦点大小、焦片距、物片距、物动度、增感屏、散射线以及投照冲洗等因素,在上述因素中,除焦点大小是X线机固有条件外,其余均可经过努力达到要求条件。目前我国基层医院普遍使用的是国产200毫安固定阳极X线机,     

矽肺早期X线表现与病理改变关系的探讨

矽肺的X线胸片表现与病理改变在诊断上多数是相一致的,但在有些病例中,矽肺的X线表现与病理改变,在诊断上存在着差异,有的差异还很大。这次我们对一例生前诊断为“可疑矽肺”的患者进行尸检病理检查。病理结果与X线胸片进行对比,发现存在差异很大。患者生前十年动态观察的